输液反应的应急预案
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裴春丽 2013年12月6日
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输液反应的定义 输液反应的常见原因
输液反应的类型 输液反应处理流程 输液反应处理程序
输液反应的预防
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输液反应的定义
是指在输液过程中由非 原发病所引起的全身不 良反应，临床上主要表 现输液中及输液后突然 出现寒战、高热、末梢 循环不良等。
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添加药物剂量过大，浓度过高 ➢热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患 者即发生热原反应。应尽量减少配伍药物品种。 ➢微粒累加：配液顺序不当使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染，尘埃微粒较多， 配药针头过大，致使输液胶塞进入输液
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6
输液反应的常见原因
输液器材质量
➢不合格的一次性注射器和一次性输液器也是 造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的 一次性用品。
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4
输液反应的常见原因
患者因素
➢疾病：炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力 失调等患者 ➢患者年龄：年老体弱和幼儿患者。免疫功能低 下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 ➢个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐 受阈值
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输液反应的常见原因
液体与药物
➢大输液：在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细 小裂纹或瓶盖松动，造成漏气而致微生物污染大输液。 ➢添加药物：添加的药物质量不合格
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患者出现输液反应
发
生
输 即停止输液，更换液体输液管 液
通知医生
反
认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救
应
的
观察患者生命体征及病情变化，做好记录
护
理
填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办
应
急 保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室
预
同时取相同批号的液体、输液精器选p和pt 注射器 分别送验
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输液反应报告单
• 输液、输血反应报告表 2008426155735201252915346.doc
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13
输液反应纠纷处理程序（患者家属有议）
• 1、护理记录要完善 • 2、液体的封存 • 输液反应处理报告程序.docm
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患者或家属要求封存病历或实物时
即报告医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成
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输液反应的常见原因
输液速度及环境
➢静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物 时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对 体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。 ➢一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液 易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季 节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输 液反应。输液时一定要注意环境温度。
发热反应
循环负荷过重 （肺水肿）
发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头痛 、脉快、周身不适
呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、两 肺出现湿罗音 .
静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿 胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热等全身症状 .
空气栓塞
胸部异常不适，濒死感，呼吸困难，严重紫绀 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
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输液反应的常见原因
液体配制程序
➢在输液操作中污染，如瓶盖消毒不严，皮肤消 毒不严密 ➢输液时病房中空气中的粉尘、细菌、病毒等一 些不溶性微粒 ➢严格无菌操作，选择合适得加药注射器，做好 三查七对，一人一针一管，特殊要求的药物要 做到一液一管
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输液反应的类型
过敏性休克
大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血 压下降和昏迷等
封存病历前应做如下检查
检查病情的相关
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
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精Hale Waihona Puke Baiduppt
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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输液反应的定义 输液反应的常见原因
输液反应的类型 输液反应处理流程 输液反应处理程序
输液反应的预防
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输液反应的定义
是指在输液过程中由非 原发病所引起的全身不 良反应，临床上主要表 现输液中及输液后突然 出现寒战、高热、末梢 循环不良等。
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添加药物剂量过大，浓度过高 ➢热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患 者即发生热原反应。应尽量减少配伍药物品种。 ➢微粒累加：配液顺序不当使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染，尘埃微粒较多， 配药针头过大，致使输液胶塞进入输液
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输液反应的常见原因
输液器材质量
➢不合格的一次性注射器和一次性输液器也是 造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的 一次性用品。
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输液反应的常见原因
患者因素
➢疾病：炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力 失调等患者 ➢患者年龄：年老体弱和幼儿患者。免疫功能低 下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 ➢个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐 受阈值
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输液反应的常见原因
液体与药物
➢大输液：在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细 小裂纹或瓶盖松动，造成漏气而致微生物污染大输液。 ➢添加药物：添加的药物质量不合格
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患者出现输液反应
发
生
输 即停止输液，更换液体输液管 液
通知医生
反
认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救
应
的
观察患者生命体征及病情变化，做好记录
护
理
填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办
应
急 保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室
预
同时取相同批号的液体、输液精器选p和pt 注射器 分别送验
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输液反应报告单
• 输液、输血反应报告表 2008426155735201252915346.doc
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输液反应纠纷处理程序（患者家属有议）
• 1、护理记录要完善 • 2、液体的封存 • 输液反应处理报告程序.docm
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患者或家属要求封存病历或实物时
即报告医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成
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输液反应的常见原因
输液速度及环境
➢静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物 时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对 体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。 ➢一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液 易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季 节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输 液反应。输液时一定要注意环境温度。
发热反应
循环负荷过重 （肺水肿）
发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头痛 、脉快、周身不适
呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、两 肺出现湿罗音 .
静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿 胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热等全身症状 .
空气栓塞
胸部异常不适，濒死感，呼吸困难，严重紫绀 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变
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输液反应的常见原因
液体配制程序
➢在输液操作中污染，如瓶盖消毒不严，皮肤消 毒不严密 ➢输液时病房中空气中的粉尘、细菌、病毒等一 些不溶性微粒 ➢严格无菌操作，选择合适得加药注射器，做好 三查七对，一人一针一管，特殊要求的药物要 做到一液一管
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输液反应的类型
过敏性休克
大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血 压下降和昏迷等
封存病历前应做如下检查
检查病情的相关
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
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