毛果芸香碱的功能主治
药理学第6-7章
房水回流通路
1.对眼睛的作用 (1)缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体，使虹膜 括约肌收缩，瞳孔缩小。 (2)降低眼内压 (3)调节痉挛 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼 中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈 光度增加，远距离物体不能成像在视网膜上，此 时，视近物清楚,视远物模糊，称调节痉挛。 房水产生及回流
第六章 胆碱受体激动药
Cholinoceptor Agonists
刘瑞丽
E-mail：lrl@
课时目标
掌握 : 1.毛果芸香碱的药理作用、临床应用； 2.新斯的明的药理作用、临床应用。 熟悉: 1.乙酰胆碱的药理作用；
2.毒扁豆碱的药理作用；
3.有机磷农药的中毒症状及解救。
胆碱受体激动药（cholinoceptor agonists）
维持时间
不良反应
短（4-8h）
少，刺激弱
长（1-2天）
多，刺激强
二、非可逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类
农用杀虫剂：甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对 硫磷(1605)、 DDVP（敌敌畏）、乐果、敌百虫
、DFP（异氟磷）等。
战争毒气：Sarin, Tabun 等
（一）中毒机制
有机磷酸酯类与AchE结合牢固，生成难以水解的 磷酸化AchE，使 AchE失去水解 Ach的能力，造成
拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
思考题
1.M样作用和N样作用的具体表现是什么？ 2.毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗青光眼的异 同? 3.抗胆碱酯酶药的作用机制是什么？
Parotid Gland
2017年上半年青海省中西医结合执业医师辩证论治：眩晕的辩证分型考试试题
2017年上半年青海省中西医结合执业医师辩证论治：眩晕的辩证分型考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中自血病发病率明显增高，是由于__ A．遗传因素所致B．电离辐射所致C．其他血液病发展而来D．化学因素所致E．病毒感染所致2、张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗__A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．肾上腺素D．氢化考的松E．间羟胺3、鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A．上领窦B．筛窦C．额窦D．蝶窦E．视网膜4、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者A．率先献血B．互助献血C．自愿献血D．自身储血E．同型输血5、白头翁汤主治A．湿热痢B．寒湿痢C．阴虚痢D．热毒痢E．噤口痢6、下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控7、患者，男，52岁。
患支气管哮喘20年，冠心病6年。
5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。
查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。
其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非8、再障的骨髓表现主要是A．红骨髓总量减少，非造血细胞减少B．骨髓增生减低C．骨髓增生活跃D．红骨髓显著减少，脂肪组织增多E．红骨髓显著增多9、与津液代谢关系最密切的脏是A．心、肝、肾B．肺、脾、肾C．脾、肾、肝D．肺、肝、肾E．肺、心、肝10、患者，女，60岁。
反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
查体双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。
药理学
拟胆碱药（胆碱受体激动药）拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
备注：毛果芸香碱又名匹鲁卡品。
M受体激动药：乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、毛果芸香碱。
毛果芸香碱的药理作用：1）眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。
2）腺体：促进分泌，特别是汗腺和唾液腺。
毛果芸香碱的临床作用：治疗青光眼、虹膜睫状体炎。
会使睫状体收缩，晶状体变凸，近视（此时只适合于视近物，而难以看清楚远处的物品）。
即兴奋M 受体近视。
（M样作用）阿托品（竞争性拮抗M胆碱受体）莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；使用广泛有利弊，应用注意心血管；临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
备注：阿托品药理作用：1）腺体：抑制腺体分泌，特别是汗腺与唾液腺。
2）眼：使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
3）平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。
可抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。
可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，常可解除由药物引起的输尿管张力增高。
4）心脏：①心率：治疗剂量可使部分患者心率短暂性减慢，较大剂量可引起心率加快。
②房室传导：可拮抗迷走神经过度兴奋导致的房室传导阻滞和心率失常。
5）血管与血压：治疗剂量无明显影响，较大剂量可引起皮肤血管扩张。
6）中枢神经系统：治疗剂量无明显影响，较大剂量可兴奋延髓和大脑。
阿托品的临床应用：1）解除平滑肌痉挛。
2）抑制腺体分泌。
3）眼科：虹膜睫状体炎；验光、眼底检查。
4）缓慢型心率失常。
5）抗休克。
6）解救有机磷酸脂类中毒。
阿托品的不良反应：常见的有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，大剂量会出现明显的中枢中毒症状。
药物说明书
柴胡注射液【主要成分】柴胡。
本品为柴胡经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液【性状】本品为无色澄明或微显乳白色的液体，具有特殊的芳香气味。
【药理作用】主要有解热、抗炎、增强免疫机能等作用。
【功能与主治】和解退热。
用于外感发热。
【不良反应】可引起过敏性反应、过敏性休克、固定性药疹。
【用法用量】肌肉注射。
2～4ml/次，1～3次/日。
小儿酌减。
【注意事项】过敏体质慎用。
安痛定注射液安痛定注射液每支（2毫升）含氨基比林100毫克、安替比林40毫克、巴比妥18毫克，是临床应用较广的解热镇痛药。
有关安痛定注射液的不良反应病例屡有报道，其中包括：肝功能异常，血液系统、泌尿系统及呼吸系统反应，过敏性休克等，其中严重反应有导致死亡的病例报道。
目前全球已经有22个国家禁止给儿童使用安痛定。
国家食品药品监督管理局《药品不良反应通报》第四期（2004年2月）也通报了安痛定易引起严重不良反应。
因此，国内众多儿科专家反复强调，14岁以下儿童发热时禁用安痛定，青少年也要慎用。
里急后重: 痢疾的主要症狀之一，未大便前腹痛，欲大便時迫不待，叫“裏急”。
大便時窘迫，但排出時不暢，肛門有重墜的感覺，叫做“後重”。
护肝片【处方】柴胡250g茵陈250g板蓝根250g五味子300g猪胆粉20g绿豆128g【性状】为糖衣片，除去糖衣后显褐色；味苦。
【功能与主治】疏肝理气，健脾消食。
具有降低转氨酶作用。
用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
【用法与用量】口服，一次4片，一日3次。
【注意】：阴黄患者忌服黄连素【用法与用量】口服，成人：一次1～3片，一日3次；儿童用量见下表：年龄（岁）体重（公斤）一次用量（片）一日次数1-3 10-14 0.5-14-6 16-20 1-1.53 7-9 22-26 1.5-210-12 28-32 2-2.5注射用盐酸氨溴索[性状]本品为白色或类白色疏松块状物。
[药理毒理]药理学本品具有促进粘液排除及溶解的特性。
它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
酒泉卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析四
酒泉卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析【可复制版】1：为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具不宜选单项选择题：A、砂锅B、瓦罐C、搪瓷罐D、铁锅E、不锈钢锅2：属于乙类传染病的是（）。
单项选择题：A、鼠疫B、霍乱C、麻疹D、丝虫病E、黑热病3：{TSE}题共用备选答案单项选择题：A、四肢末梢B、小腿下部C、骶尾部D、髋部E、脊背部 {TS}脱疽好发于4：下列哪项不属于脐风临床特征单项选择题：A、唇青口撮B、牙关紧闭C、苦笑面容D、四肢抽搐E、神志不清5：男性，30岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特殊大，脸变丑了，终13不敢出屋，此症状是单项选择题：A、妄想B、幻觉C、错觉D、定向障碍E、人格解体6：可降低天南星毒性的常用炮制方法是单项选择题：A、复制法B、提净法C、燀法D、炒法E、炙法7：阳明经、足阳明经的交接部位在单项选择题：A、目内眦旁B、目外眦旁C、鼻翼旁D、口角旁E、颧骨旁8：婴幼儿慎用多项选择题A、大热药B、大寒药C、大苦药D、攻伐药E、大辛药9：下列药学文献评价标准中，评价二级信息资料的标准是多项选择题A、索引的完备程度B、出版或更新的频率C、各种数据库的检索技术相同D、收载杂志的数量、专业种类E、检索路径多少及服务费用的凹凸10：依据下面资料，回答{TSE}题患者，女，因痰气凝滞所致的瘰疬，消失肌肤下肿块数处，推之能动，骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
中医辨证论治之后处方小金丸。
{TS}小金丸的功能是单项选择题：A、散结消肿，化瘀止痛B、温阳化湿，消肿散结C、软坚散结，活血消痈，清热解毒D、化痰，软坚，散结E、活血化瘀，燥湿清热11：下列哪项检查可检测胎儿肺成熟度单项选择题：A、血清胎盘生乳素B、卵磷脂与鞘磷脂比值C、无应激试验D、催产素激惹试验E、胆红素测定12：引起“肠原性青紫症”的缘由是（）。
单项选择题：A、食用较多含硝酸盐高的蔬菜B、食用大量发芽的马铃薯C、食入未炒熟的四季豆D、食入有毒蘑菇E、食入青皮红肉鱼类13：在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”不是指单项选择题：A、唯意志论B、唯动机论C、唯效果论D、唯目的论E、? 唯手段论14：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，色黄臭，肛门灼热，烦热口渴治宜单项选择题：A、清热止泻，芍药汤B、清热解毒，白头翁汤C、清胃泻火，牛黄清胃丸D、清热利湿，葛根芩连汤E、清热解毒，黄连解毒汤15：为了避开诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过单项选择题：A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°16：秩和检验和t检验比较，秩和检验的优点是（）。
药理学(药)-国家开放大学电大学习网形考作业题目答案
药理学（药）一、单项选择题1.药物半数致死量(LD50)是（E）。
A.致死量的一半剂量B.最大中毒量C.百分之百动物死亡剂量的一半D.ED50的10倍剂量E.引起半数实验动物死亡的剂量2.药物作用是指（D）。
A.药理效应B.药物具有的特异性作用C.药物具有的特异性作用D.药物与机体细胞间的初始反应E.对机体器官兴奋或抑制作用3.对受体的认识不正确的是（ B ）。
A.首先与配体发生化学反应的基团B.药物必须与全部受体结合后才能发挥最大效应C.受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制D.受体与激动药及拮抗药都能结合E.各种受体都有其固定的分布与功能4.药物产生副作用的药理学基础是（B ）。
A.用药剂量过大B.药理效应选择性低C.患者肝肾功能不良D.患者肝肾功能不良E.特异质反应5.药物的治疗指数是（A）。
A.LD50 /ED50B.ED95/LD5C.ED50/LD50D.ED90/LD10E.ED50与LD50之间的距离6.每个t1/2给恒量药一次，约经过几个t1/2可达稳态血药浓度（C）。
A.1B.2C.5D.8E.117.药物的零级动力学消除是指（E ）。
A.药物消除至零B.单位时间内消除恒定比例的药物C.药物的吸收量与消除量达到平衡D.药物的消除速率常数为零E.单位时间内消除恒量的药物8.血浆t1/2是指哪种药代动力学参数下降一半的时间（C）。
A.血药稳态浓度B.有效血药浓度C.血药浓度D.血药峰浓度E.最小有效血药阈浓度9.某药t1/2为8 小时，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是（D）。
A.16小时B.24小时C.32小时D.40小时E.60小时10.药物的生物转化和排泄速度决定了其（C）。
A.副作用的大小B.效能的大小C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的有无11.不属于ACh激动N型胆碱受体的作用是（E）。
A.交感神经节兴奋B.副交感神经节兴奋C.肾上腺髓质兴奋D.运动终板去极化12.ACh的N样作用不包括（A ）。
作用于消化系统的药物讲
第五章 作用于消化系统的药物
机械性消化
食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张
1
作用:
2
暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。
3
搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。
4
将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放
5
进营养素的吸收。
05
成份和生理功能
02
胆汁 性质、成分及作用 1.性质： 2.胆汁的作用： ①胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。 ②胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH； ③胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。 ④胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。
6
疾病:前胃弛缓.
7
化学性消化
胃液及其分泌调节
1
胃液的成分及其生理功能：
2
也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。
3
功能有:
4
随食物进入胃内的细菌；
5
胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；
6
白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化;
7
进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌；
山楂 增加食欲，促进消化 治消化不良 积食
麦芽 参与淀 粉分解，加强胃肠 机能活动: 治消化 不良
药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品
庆大霉素
★妥布霉素地塞米松滴眼液【功效主治】1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况；2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。
它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3.有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效，葡萄球菌，金黄色葡。
【药理作用】1.肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合。
肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。
地塞米松是一种作用很强的皮质激素；2.混合物中包含的抗生素成分（妥布霉素）具有抗敏感微生物的活性。
试验研究显示，妥布霉素对以下微生物敏感株有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌（凝血酶阳性及阴性），包括耐青霉素株。
链球菌：A组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。
绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏【不良反应】激素和抗菌药联合药物的副作用既可来自激素成分，也可来自抗菌药成分，或者二者的联合使用。
没有准确的不良反应发生率的资料。
眼用妥布霉素（托百士）可出现与局部用其它氨基糖甙类抗生素类似的反应。
最常见的不良反应有：局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。
这些不良反应仅在不到4%的患者中出现。
与眼用的其它氨基糖甙类抗生素的不良反应类似的其它副作用尚未报道。
但如果在全身使用氨基糖甙类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度；【禁忌症】1.单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼睛分枝杆菌感染，眼部的真菌感染；2.对本品中任何成分过敏者；3.角膜异物未完全去除者【用法用量】1.每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。
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毛果芸香碱的功能主治
毛果芸香碱的概述
毛果芸香碱，又称为蒺藜藤碱，是常见的中草药材之一。
其主要存在于毛果芸
香（学名：Corydalis bungeana (Thunb.) Pers.）中的根和根茎部分。
毛果芸香碱在
中医药领域有着悠久的应用历史，被广泛用于治疗多种疾病。
在经过多年的研究与实践验证后，人们逐渐认识到毛果芸香碱的多种功能和主治。
毛果芸香碱的功能
毛果芸香碱具有多种功能，包括镇痛、舒筋活络、祛瘀止血等。
下面将详细介
绍这些功能及其主治。
1.镇痛作用
–缓解炎症引起的疼痛：毛果芸香碱可通过调节体内的炎症介质，减轻炎症反应，从而缓解因炎症引起的疼痛。
–减少神经传导：毛果芸香碱能够通过作用于中枢神经系统，降低神经传导速度，从而减少疼痛的感知。
2.舒筋活络作用
–改善血液循环：毛果芸香碱具有舒张血管的作用，能够改善局部血液循环，促进瘀血的吸收和排出，从而使受损的组织得到营养和修
复。
–缓解炎症反应：毛果芸香碱可抑制炎症反应的发生，减少炎性介质的释放，从而减轻炎症引起的肌肉或关节疼痛。
3.祛瘀止血作用
–分解血栓：毛果芸香碱具有抗血小板聚集的作用，可防止血栓的形成和发展，促使已形成的血栓溶解。
–止血散瘀：毛果芸香碱能够促进血液微循环，增强毛细血管的弹性，减少出血，同时具有清热解毒的作用，有助于阻止并减少瘀血产
生。
毛果芸香碱的主治
毛果芸香碱在中医药领域有着广泛的主治，常被用于以下疾病的治疗：
1.风湿性疾病：如风湿关节炎、类风湿性关节炎等，以其舒筋活络和镇
痛作用缓解疼痛和改善关节功能。
2.神经性疼痛：如面痛、坐骨神经痛等，毛果芸香碱通过镇痛和舒筋活
络作用，减轻神经疼痛的发作。
3.外伤性疾病：如损伤、扭伤、跌打损伤等，毛果芸香碱能够促进血液
循环，减轻肿胀和疼痛，促进组织修复。
4.月经不调和痛经：毛果芸香碱具有祛瘀活血的功效，可用于调理月经
不调造成的疼痛和经血量过多的问题。
总之，毛果芸香碱作为一种中草药材，以其丰富的功能和广泛的主治在中医药中得到了广泛应用。
无论是应对风湿性疾病、神经性疼痛，还是外伤性疾病和月经不调等妇科疾病，毛果芸香碱都能够发挥其独特的作用，为人们的健康带来益处。