除颤仪的应用及使用最新.ppt
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除颤仪的使用及其护理PPT课件
加强皮肤护理，预防压疮发生
保持皮肤清洁干燥
使用气垫床等减压装置
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁 干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤。
使用气垫床、水垫等减压装置，减轻 局部压力，改善血液循环，预防压疮 发生。
定时翻身
对于长期卧床的患者，应定时翻身， 避免局部长时间受压，预防压疮发生 。
提供心理支持，减轻焦虑情绪
正确放置位置
将电极片分别放置于患者右锁 骨下方和左乳头外侧，确保与 患者皮肤紧密接触。
避免放置不当
避免将电极片放置于皮肤破损 、炎症或疤痕处，以免影响除 颤效果。
选择合适能量进行除颤
01
02
03
选择能量
根据除颤仪的推荐能量和 患者情况，选择合适的能 量进行除颤。
充电
按下除颤仪的充电按钮， 等待充电完成。
注意事项和常见问题解答
• 答：根据除颤仪的推荐能量和患者情况选择，一般成人首次除颤能量为200J，若不成功可逐渐提高能量。
注意事项和常见问题解答
问
除颤后如何处理？
答
除颤后应立即观察患者心律变化，若恢复窦性心律则继续监测；若仍为室颤或 室速，则根据病情决定是否再次除颤或采取其他治疗措施。
03
除颤后观察与记录要求
一种便携式、易于操作的除颤 设备，可自动识别心律失常并 给予电击治疗。未来AED将更 加智能化，提高救治成功率。
一种可穿戴在患者身上的除颤 设备，可实时监测患者心电图 并自动除颤。随着技术的不断 发展，穿戴式除颤仪将更加轻 便、舒适，提高患者依从性。
利用机器人技术辅助医护人员 进行除颤操作，提高救治效率 和安全性。未来机器人辅助除 颤将更加精准、快速，减轻医 护人员工作负担。
通过人工智能技术识别心律失 常、预测除颤效果等，为医护 人员提供更加精准的治疗建议 。随着人工智能技术的不断发 展，其在除颤领域的应用将更 加广泛、深入。
除颤仪的使用PPT课件
电击除颤
将除颤仪放置在患者 的左侧胸部，确保电 极片紧贴皮肤。
电击后立即观察患者 心电图和生命体征， 如需要可重复电击。
按下除颤仪的放电按 钮进行电击除颤。
观察并记录结果
观察患者生命体征和心电图的变化，评估除颤效果。
记录除颤过程和结果，为后续治疗提供参考依据。
PART 03
除颤仪的注意事项
REPORTING
定期进行演练和复习
定期组织员工进行除颤仪使用的模拟演练， 提高应对突发事件的反应速度和操作熟练度 。
鼓励员工在日常工作中进行复习和实践，保 持急救技能的时效性和准确性。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
记录电击时间和次数，以便后续分析 和总结。
PART 04
除颤仪的培训和演练
REPORTING
培训目的和内容
目的
确保员工掌握除颤仪的使用方法 和应对心脏骤停的紧急处理措施 ，提高急救意识和技能。
内容
除颤仪的基本原理、正确使用方 法、适应症与禁忌症、注意事项 以及心肺复苏（CPR）的操作流 程。
除颤前确保患者处于安全的环境
确保患者周围无尖锐物体或易燃 物品，以免电击时发生意外。
将患者移至硬平面上，避免使用 软垫或枕头。
确保周围人员远离患者和除颤仪 ，避免电击时对他人造成伤害。
确保除颤仪的电量充足
在使用前检查除颤仪的电量指示，确保电量充足。
如果电量不足，及时充电或更换电池，以免在紧急情况下无法使用。
除颤仪的重要性
除颤仪是救治心律失常患者的重要设备，它可以快速有效地恢复心脏的正常心律。
在心搏骤停的情况下，及时的除颤可以显著提高患者的存活率。
除颤仪的使用需要经过专业培训，医护人员需要熟练掌握除颤仪的操作技巧和注意 事项。
除颤仪的使用及护理ppt课件
除颤仪的未来发展趋势与展望
发展趋势
随着技术的进步，未来除颤仪将更加轻便、高效、易于操作。
展望
随着人工智能和物联网技术的发展，除颤仪将与智能医疗系统结合，实现远程 监控和指导操作，提高救治效果。
THANK YOU
消毒
使用70%医用酒精擦拭除颤仪表面， 特别是电极板和导联线部分。
除颤仪的维护与保养
定期检查
每周检查一次除颤仪，确 保其正常工作。
电池充电
根据除颤仪说明书定期充 电，确保电池寿命和电量 充足。
更换耗材
根据实际情况更换电极片 、导电糊等耗材。
除颤仪的安全防护
存放位置
将除颤仪存放在干燥、通风良好 、无尘的地方。
注意患者体位和电极板位置
确保电极板紧贴皮肤，导电良好，同 时注意患者体位舒适，避免胸壁肌肉 紧张影响除颤效果。
避免重复除颤
在一次除颤后，应等待患者恢复后再 进行下一次除颤，避免重复电击对患 者造成伤害。
03
除颤仪的护理方法
除颤仪的清洁与消毒
清洁
使用柔软的干布擦拭除颤仪表面，避 免使用含酒精的清洁剂。
除颤仪在急诊室的应用
急诊室是使用除颤仪的重要场所 ，对于紧急救治心脏骤停等急危
重症患者具有重要的作用。
在使用除颤仪时，应遵循操作流 程，确保安全使用。
除颤后应继续进行心肺复苏，维 持患者生命体征，等待进一步治
疗。
除颤仪在手术室的应用
在手术室中，除颤仪 可以用于手术过程中 的紧急救治，保障手 术安全。
避免摔落
避免除颤仪受到剧烈撞击或摔落。
防止过热
避免将除颤仪置于高温环境中，以 免造成损坏或危险。
04
除颤仪使用的培训与教育
除颤仪的使用PPT课件
培训更多的急救人员
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
除颤仪的使用ppt课件
观察患者反应
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
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03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
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01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤仪的使用方法及操作流程PPT课件
心律判断
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
除颤仪操作ppt课件
无法正确设置除颤仪能量。
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
02
03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
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03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常，如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤 能量，避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤，以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者，以免发生意外。充电完成后，按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况，应立即停止电 击治疗，重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况，应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置，确保与患者皮肤紧密接触，以减小阻抗，提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后，除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果，判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗，应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中，医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如辅酶Q10、维生素C 等，促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧，同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
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最）
心脏的电传导失去了对心室收缩的控制发生时， 由于通过心肌而不是通过正常的传导途径形成的 收缩信号不规则，心脏节律就不再平稳，这就导 致了可能非常快的心脏异常收缩，当这些收缩连 续发生时，这种节律就叫作室性心动过速(VT).
最新.课件
• 电复律术时尚需配备各种抢救和心肺复 苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、 气管插管用品、血压和心电监测设备，及 配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。
最新.课件
14
除颤仪使用的注意事项：
• 除颤器均应配有电极板，大多有大小两对，大 的适用于成人，小的适用于儿童。
• 体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种 称为前后位：即一块电极板放在背部肩胛下区， 另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。这种方式通 过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并 发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。
• 电复律的一般原则是，凡快速型心律失常导致 血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律 失常药物无效者均宜考虑电复律。若为威胁生命 的严重心律失常，如心室颤动应立即电击除颤， 称为紧急电复律。而慢性快速型心律失常则应在 作好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选 择性电复律。
• 而在我们手术室，我们面临的是紧急电复律， 那么我们今天就简单了解，掌握紧急电复律既电 击除颤。
• 安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱
布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，
否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而 致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多 用几层，可改善皮肤与电极的接触。
• 两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或 盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干 燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。
最新.课件
10
• 早期除颤是增加抢救存活的关键
• 除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效的疗法。但 现实中却有95%的心脏性猝死病人最终死亡，由 于除颤时间延迟10分钟或更长。
• 在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功 转复，即电击越早疗效越好。 每延迟除颤时间1 分钟，复苏的成功率将下降7～10%。
• 在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活 率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7 分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分 钟则只有2～5%。
最近观点：室颤一般主张用较大能量，以争取 一次电击复律成功，若第一次电击选用能量太小 而需作两次甚至多次电击时，反而延误抢救时机。
• 开胸作心脏直接电击除颤时所需电能，成人为
20～100J，儿童为5～25J。若无效，可加大能量
• 当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电
击除颤时，所需专用小型电极板，一块置于右心
室面，另一块置于心尖部，心脏表面洒上生理盐
水，电极板紧贴心室壁最新。.课件
18
电能的选择 ：
我们的教科书：体外除颤时主张用200～400j， 瘦小者用较小能量，体重重者宜用较大能量。如 果首次电击复律未奏效，可加大能量再行电击。 顽固性室颤在反复电击除颤的同时应立即开放气 道、进行人工呼吸、心脏按压、合理应用肾上腺 素等复苏措施，以提高除颤成功率。
最新.课件
7
• 室颤为最严重的致命性心律失常，室颤 时，由于丧失了心脏的有效收缩，临床表 现为心脏停搏，应按心肺复苏进行紧急抢 救。最关键的抢救措施之一就是除颤，首 选方法就是电击除颤，而且刻不容缓。室 颤是电击除颤的绝对指征。
• 有人提出对心脏停搏患者可实施“盲目电 击除颤”。也就是我们手术室内应用的方 法，我认为主要是我们手术室的特殊性。
心脏电击除颤及除颤仪的使用
抚顺市中心医院 手麻科
最新.课件
1
最新.课件
2
除颤的意义
猝死严重威胁着人类的健康和生命
猝死：各种原因引发的急性症状出现1小时内的死亡。
心脏猝死（ SCA）占总死亡的15%～20%。
研究结果表明，猝死中75%为心脏猝死
• 在美国 ，年约450,000 人死于SCA • 在欧洲，每年约有350,000 • 在中国，每年160万！ • 2/3发生在院外 • 1/3 发生在院内
23% 肿瘤
20.21%.5% 其他
19.1%
11.2% 心脏病
心脏猝死
最新.课件
3
概念 :
• 心脏电复律指在严重快速型心律失常时， 用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全 部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造 成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自 律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导 心脏节律的治疗过程。
• 另一种是一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间 （心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心 尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除 颤。
• 两块电极板之间的距离不应＜10cm。 • 我们手术室内紧急电击除颤应用的是第二种。
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再来一张图片：
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• 电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留 有空隙，边缘不能翘起。
• 心脏停搏后前4～6分钟心脏未能复跳，病人将 会出现不可逆性脑损害。
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4、除颤器的基本原理和结构
蓄电
能量 显示
放电
系 统 控 制
心电 监护
除颤器基本组成框 图
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我们科拥有与这个一样的除颤仪
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除颤器使用前一定要注意：
• 除颤器作为急救设备，应始终保持良好 性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态 下随时能实施紧急电击除颤。
• 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为 电击除颤。
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早期到达 早期CPR 早期除颤 早期进一步措施
• 在这条链上早期除颤是最重要的环节
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当SCA发生时 ...
请迅速进行除 颤!
ERC /AHA 推荐除 颤时间
院内: < 3 min 院外: < 5 min
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一般原则 :
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室颤（Ventricular Fibrillation）
室性心动过速(VT)，会导致知觉丧失，如果不 治疗还可能导致心室纤维性颤动（VF）以及随后 的死亡。室颤初发时为粗颤，此时的除颤成功率 相对较高，而转为细颤后，表明心肌内形成弥漫 性的折返，除颤成功率减低，使用肾上腺素等药 物后可使细颤转为粗颤，将提高除颤的成功率