肝硬化的中西医结合治疗
中西医结合治疗肝硬化腹水77例临床体会
例， 酒精性肝 硬化者 ７例 ， 者合 并胸 水 两 ３例 。两纵 性 别 、 龄 、 程 、 床 表现 、 年 病 临
肝硬化腹水 的形 成机 制主 要与 门静 脉压力升高 、 白蛋 白降低 、 肾脏有 效 循环 血量 ， 减少 内分泌功能紊乱等有关 。而在 中医学 中则认 为肝 硬化 腹 水 属 “ 胀 ” 臌 、 “ 瘕积 ” “ 、水臌 ” “ 、 腹胀 ” “ 、 单腹胀 ” 等范
裂 的椎 间盘复位 ， 使压 缩 的椎 体 复位 ， 并
恢复椎体 高度 ， 最大可能恢复脊柱 正常生 理 曲度 ， 矫正后 凸畸形 。该法具有 操作 简 单， 成功率高 的特点 ， 可短 时间 内恢 复 且 正常解剖关 系。但切记 不可暴力按压 。 伤椎 垫 枕早 在 《 医宗 金鉴 ・ 骨 心 正
调和诸药 ， 到 最佳效 用 。诸 药 合用 ， 达 温 补并行 ， 以温 为 主， 寒气 去 ， 使 阳气复 ， 中
气得 补 ， 运 有 权 。 而 阳 气 得 复 ， 健 运 健 则
年龄 ３ ７ ５～ ６岁 ， 平均 ５ ． ６ ９岁 ； 病程 ０ ５～ ．
４年 ， 均 ２ ． 月 ； 炎 肝 硬 化 ３ 平 ７ ４个 肝 ０例 ，
关键词
２９． ６ 】４
芍、 桃仁各 ９ ； ｇ 脉弱无 力 ， 寒神疲 ， 畏 面色 青 灰者酌 加 巴戟 天、 仙灵 脾 各 １ ｇ 食 后 ０； 尤甚 ， 纳呆腹满 可加黄 芪 １ ｇ 薏 苡仁 、 ５、 山
药 各 １ ｇ ２。
但容易引起水、 电解 质 紊 乱 ， 复 发 率 且
高 ； 中 医 中 药 疗 法 可 减 少 利 尿 药 的 而
肝硬化 腹水
中西 医结 合
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ 】 ０ —６ ４ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
中西医结合治疗早期肝硬化的临床疗效
本研 究在 西药治疗 的基础上 采用金 白软坚 汤治疗早期肝硬化 ，以 当归养血活血 ；白马骨解毒 清热 ，疏肝祛 风，除湿退黄 ，软坚散结 ； 金 丝桃 清热解毒 ，活血镇痛 ；白术 、黄芪益 气健 脾 ；赤芍行 、丹参 、
桃 仁瘀 散结 ；川芎 行气止痛 ；柴胡 疏肝理气 ；鳖 甲柔肝消痖 。诸药 配
［】 刘 延玲 ， ４ 薛凤 娥 ． 急 性上 呼 吸道 感 染患 者 的 临床 观察 ［ ． 小儿 Ｊ 临 ］
床 医药实 践， １ ， （） ０ —０ ． ２ ０１ ８： ８６ ９ ０ ９ ６
中西医结合治疗早期肝硬化的 临床疗效
陈 卫 兵
（ 吉林省榆树市医院传染科 ，吉林 榆树 １０ ０ ） ３４ ０
显效３ 例 （０ ５ ７ ％） ，有效 ｌ 例 （４ ２ ２ ％） ，无效３ （ ％），总有 效率 例 ６
９％。结果 表明两组总有效率无显著性 差异 （＞Ｏ ５ ４ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
表 １ 两种 药物 治疗 小 儿急性 支气管 炎疗效 对比 （ ） 例
质而间接作用于受 体，兴奋心血管和松 弛气管平滑肌作用持久 ，主治
能主治 润肺下气 ，消痰止咳 ；款冬花治咳逆喘息 ，喉痹 ；法半夏功能
主治燥湿化痰 。用于痰多 咳喘，痰饮 眩悸 ，风痰 眩晕 ，痰厥头痛口 。 ｓＪ 化痰止 咳颗 粒 主治祛 痰镇 咳 。用于小 儿支 气管炎 所致 的咳 ＪＬ ， 嗽、咯痰。主要成分为桔 梗流浸膏 、桑 白皮 流浸膏 、吐根酊 、盐酸麻 黄碱 。辅料为枸椽酸 、枸 椽酸钠 、蔗糖 、食 用香精。桔梗具有祛痰 、 镇 咳和抗炎的作用 ；桑 白皮具有 明显抗菌 消炎作用 ；土根酊为强力祛 痰 剂 ；盐酸麻 黄碱作用 与肾上腺素相 似 ，对 － Ｄ 受体 都有激动作 和 －
中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化34例临床分析
【 关键词 】慢性 乙型肝炎
酯
肝硬化
一贯煎
阿德福韦
２ ． １ ２组 临床疗效 比较 阿德福韦酯作为核苷类 似物 ， 是 目前治疗 慢性 乙型肝炎 的 常用抗病 毒药物 ， 由于其价 格便宜 ， 适用 于基层 医院 乙型肝炎
与对照组 比较 ， 观察组 总有效率
明显升高 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。
表１ ２组临床疗效 比较
的治疗 。 但是 ， 阿德福韦酯在长期乙型肝炎治疗过程 中， 存在肝 损伤 、 耐药性等不 良反应 ， 一定程度上影响 了其临床疗效。 近年 来研究表 明 ， 中西 医结合 治疗 乙型肝炎肝 硬化 ， 能够有 效 降低 单纯 抗病 毒治 疗 的不 良反应 ， 提高 整体 临床 疗 效ｉ ｔ ］ 。２ ０ １ ０ 年
中西 医结合 治 疗 慢 性 乙肝 早 期 肝硬 化 ３ ４例 临床 分析
梁文萍
（ 遂平县第 二人 民医院 ， 河南 遂平 ４ ６ ３ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
的 临床 疗效 。 方法
探讨 中西医结合治疗慢性 乙 肝早 期肝硬化
２ ０ １ ０ 年 １ ０月—２ ０ １ ２年 １ Ｏ月我 院诊 治 ６ ８ 例
酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 复 常率 ， 以及 透 明质 酸（ ＨＡ） 、 层 粘连蛋 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ｉ Ｖ型
失， 肝脾缩小或稳定不变 ， 无 叩击痛 ， 肝 功能正常 ； ② 显效 ： 症状
基本消失 ，肝脾肿大有 所缩小 ，肝功正 常或 比治疗前 提高 ≥ ７ ０ ％， 持续 ６个月肝纤维化指 标 中≥１ 项正 常 ； ③有 效 ： 症 状有 所缓解 ， 肝脾肿 大稳 定不 变 ， 没有 明显 叩击 痛 ， 肝功能正常或 比
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察
个适 当的容 器及 一杯 漱 口水 ， 常 稍加 休息 即 可恢 复 。 通 对重 度 出 总 之 ，献血 反应 不 仅关 系 到某 一个 献血 者 的 健康 以及 他对 无 偿
现 晕厥 者 ， 立 即 中止 献 血 ， 其平 卧 ， 或 针 刺 人 中 、 应 使 掐 十宣 、 合 献 血 的认识 ， 而且 关 系到 整个 无偿 献血 事业 的发 展 。 因此 ， 了 为 谷 等穴 ， 低 足高 位 ， 偏 向一 侧 ， 开衣 领 及 腰带 以保 持 呼 吸 正 确预 防与 处 理献 血反 应 ， 血 的整个 过 程 中 ， 头 头 松 在献 医护 人 员 一定
参考 。 以上 方法 正 确处 理 晕厥 多 可迅 速恢 复 ， 按 不会 造成 严重 的 并 发症 ， 但应 高 度警 惕迟 发 性晕 厥 的发 生造 成 外伤 。 外 医学 ・ 血 及血 液 学分 册 ，０５２ （ ） １７ ． 输 ２０ ，８ １： —２ ７
中西 医结 合治疗 肝硬 化顽 固性腹 水 的临床 观 察
发胆 汁性 ８ ， 性 ５ ， 因不 明 ４例 。合并 上 消化 道 出血 例 酒精 例 病 注 ： ２６６ 。 ０Ｏ Ｘ＝ ．４ ＜ ．１ ｌ 例 ， 性 脑病 １ 例 ， 肾综 合 征 ７例 。 ｌ 肝 ９ 肝 ２ 方 法 肝 硬 化失 代 偿期 的患 者 ５年生 存率 为 １．％， 并顽 固性 ４ Ｏ 合 腹水 的患 者 ５ 生存 率为 ６６ ２所 以积 极 寻求 合理 、 效 的 治 年 ． １ ％ｔ ， 有 ２１ 。临床 分组 ： 床采 用 随机 分组 的方式 ， 西 药组 和 中西 医结 临 分 疗方案， 对降 低临 床病 死 率 ， 改善 患者 的预 后 均具 有 重要 的现实 合治 疗组 （ 中西组 ） 。统计 两 组病 例 的性 别 、 年龄 、 史 、 因及 病 病
肝硬化不用怕，中西医结合“双管齐下
肝硬化不用怕，中西医结合“双管齐下发布时间：2021-09-01T01:51:47.920Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：黄国伟[导读] 肝硬化是临床常见的一种由多种病因反复作用或者长期作用而对肝脏造成弥漫性损伤的疾病黄国伟凉山州中西医结合医院四川凉山 615000肝硬化是临床常见的一种由多种病因反复作用或者长期作用而对肝脏造成弥漫性损伤的疾病。
能够引起肝硬化的病因有很多，包括：长期大量的酗酒而导致的酒精中度、慢性乙肝或丙肝为代表的病毒性肝炎、营养不良而导致的肝细胞抵抗力降低、长期处于具有工业毒物或长期服用能产生中毒药性的药物状态下、血色病引起的代谢障碍、肝内胆汁淤积以及血吸虫病等。
由于肝脏是人体代谢的主要器官，肝硬化疾病的存在，通常会使患者的代谢功能紊乱，对患者的身体健康以及生命安全造成严重影响和威胁。
本文通过对中医、西医治疗肝硬化的措施以及结合治疗的优势进行讲解，报道如下：一、肝硬化的临床症状和体征1、食欲减退食欲减退是肝硬化最常见的临床症状，同时患者伴有恶心呕吐等症状，这是由于肠胃充血、胃肠道分泌与胃肠道吸收功能紊乱所导致，到后期形成肝硬化腹水，使症状进一步加重。
2、体重减轻体重减轻是肝硬化较为常见的临床症状之一，主要是因为患者患病后的食欲减退，进食量不够而导致胃肠道消化出现吸收障碍而形成的一种消化不良，同时由于营养的吸收跟不上，而导致身体机能的下降，从而加重患病程度。
3、疲倦乏力肝硬化患者多数感觉疲倦乏力症状，造成这种情况的原因通常是由于进食量以及营养跟不上、蛋白质和脂肪的代谢障碍而导致能量产生不足、肝脏损伤或者胆汁排泄不顺畅情况时，胆碱酯酶降低而对神经肌肉的生理功能造成影响所导致，患者长期处于疲倦乏力状态，不仅对工作生活带来不便，同时也对心理造成一定程度的负面影响，整个人会缺少“精、气、神”。
4、腹泻腹痛患有肝硬化的患者，存在腹泻腹痛的情况比较常见，腹泻通常是由于肠壁出现水肿情况导致对脂肪的吸收能力降低或者是寄生虫感染而导致；腹痛则是由于肝硬化患者的脾周围炎、肝周围炎等各种严重而导致，多处存在于大结节性肝硬化患者，表现形式：右上腹隐痛、阵发性、周期性、时而绞痛。
中西医结合治疗肝硬化腹水150例
９ｌ
１２ 治疗 方法 ． 综 合治疗： 在表麻 下刮 除角膜面分 泌物及坏 死组织 （ 注意 防止 应
全 部 先 测血 压 、 腹 围 、查 腹 水 常 规 、肝 肾功 能 、血 清 蛋 白及 电 解质 。
２２３ ． ． ９例腹 水严重 者 ，采用 腹 膜透析 。
３临 床疗效制定 ３ １ 显效 ．
腹 水 完全 或基 本 消失 ，食 欲 、体 力增 加 、肝 肾 功能 改善 及 白
蛋 白升 高 。 ３ ２ 有效 ．
多 考 虑 为真 菌 感 染 ， 立 即到 医 院 就 诊 并 做 角 膜真 菌 检 查 ， 时 应 有
１ 次角 膜 刮 片 未 检 出 真 菌 菌 丝 ， 不 能 否 认 ， 积 极 行 抗真 菌 ～２ 亦 应
液０ ５ ｇ 膜下注射 １ ／隔 日 ０２ 氟康唑 眼液（．％氟康 唑注射 ．ｍ 结 次 ； ．％ ０２
腹水 有不 同程 度 的减 少 ， 浮肿 减轻 或消 失 ，肝 肾 功能 无 明显
变化 。 ３ ３ 无效 ．
治疗 期 间每早 测 １ 次腹 围 、每 周查肝 功 Ａ／ Ｇ及血 液生化 和 肾 功。 患者每 日记 出入量 。
２ １ 中药 ．
腹 水 、浮 肿 、肝 肾 功能 均 无 好 转 或恶 化 者 。 ４ 结 果
真 菌 性 角 膜 溃 疡大 多病 例 起 病 时 有 诱 因 史 ， 发病 大 多与 农 业 劳 动 时 受 植 物性 小 叶 伤有 密切 关 系 ， 临 床 防治 时 要注 重预 防
中西医结合治疗肝硬化腹水25例
笔者 于 １９ ９ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ ０年 １ ２月 ，运 用 中
西 医结合 疗 法治 疗 肝 硬 化 腹 水 ２ ５例 ， 获 得 较 为 满
意 效 果 ，报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
维普资讯
四 川 中 医
ｊ ｕ ｉＪ ｆ ｉｈ ａ ｆ ｒ ｉ ｃ ａ Ｃ ｉｅ ｄｃ ｅ ｏ ｒ ｃ ｕ ｎ。 Ｔ ａ ｔ￣ ｔ ｈｎ ｓ Ｍｅ ｉ ｎ ￣ ｏＳ ｄ ｉａ ｅ ｉ
２０ ０ ２年第 ２ ０卷第 ５期
Ｖ。． ２ １ ０． Ｎｏ ５．２ ０ ０２
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗 效 标 准 ＿ 显 效 ：疗 程 结 束 时 临 床 症 状 消 ． ］ 失 ，肝 功 能 恢 复 正 常 ，ห้องสมุดไป่ตู้Ｂ 超 提 示 肝 脾 大 小 稳 定 不 变 、腹 水 消 失 ，随 访 半 年 保 持 稳 定 。 好 转 ： 主要 症 状 消 失 或 明 显 好 转 ，肝 功 能 基 本 恢 复 正 常 ，Ｂ超 提 示腹水 减 少 ５ ０％ 以 上 而 未 完 全 消 失 ， 肝 脾 肿 大 稳 定 不 变 。无 效 ：未 达 到 好 转 标 准 或 病 情 进 一 步 恶
２． 西 药 治 疗 口 服 双 氢 克 尿 塞 ２ ｒｇ 安 体 舒 通 ２ ５ 、 ａ ２ ｒｇ，每 日 ３次 ， 并 视 腹 水 消 退 情 况 调 整 利 尿 药 ０ａ 剂 量 。 有 低 蛋 白 血 症 者 适 当 补 充 人 血 白 蛋 白 ，井 口 服 马 洛 替 酯 ０． ｇ 每 日 ３次 ； 肝 功 能 异 常 者 适 当 ２， 选 用 复 合 维 生 素 Ｂ、 甘 利 欣 、 门 冬 氨 酸 钾 镁 、 阿 拓 莫 兰 等 护 肝 治 疗 。３个 月 为 １ 程 。 疗
中西医结合治疗肝硬化腹水
差 、 胀等表现 ， 符合《 腹 均 内科 学 》 断标 准 ， 程 ２ ～５ａ 诊 病 ０ｄ 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 西 医 治疗 ．．
住院治疗 期 间， 以卧 床 休 息 为 主 ， 制 水 限
是 保 肝 、 尿 ， 持 对 症 治疗 ， 利 支 治标 不 治本 ， 故疗 效 不 理想 。 中医认为肝硬 化腹 水属 “ 胀” 畴 ， 正 虚邪 实之 证。 臌 范 乃
１例糖 尿 病 足 致 多 处 严 重 穿 透 性 溃 疡 的
致胰 高血 糖 素分 泌 增 加 而 使 血 糖 波 动 ， 乐 观 对 调 节 机 体 免 而 疫 力有 促 进 作 用 ， 量 调 动 患 者 及 家 属 的 正 确 心 理 ， 每次 换 尽 如
护 理 ［］ Ｊ ．现 代 护 理 ，０ ２８ ７ ：６ ２０ ，（ ）５ １ ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９—３ ０
华 实用 护 理 杂 志 ， ０ ５ ２ （ ） ７ ２ ０ ， １ ５ ：３
在 不 同 程 度 的 紧 张 、 怕 、 虑 等 负 性 心 理 ， 响 睡 眠 ， 欲 和 惧 焦 影 食 血 糖 波 动 。我 院采 用 如 下 护 理 对 策 ： 告 诉 患 者 精 神 紧 张 可 ①
［ ］ 林 晓红 ， ４ 白姣 姣 ， 莉 郑
正 常 范 围。
［ 参 考 文 献 ］
［］ 周莹霞 ， 阿东 ， １ 王 汪新 ．糖 尿 病 足 病 的 防 治 及 护 理 研 究 进 展 ［］ Ｊ．
上 海 护 理 ，０ ２ ２ １ ： ６—４ ２ ０ ， （ ）４ ７
［］ 王 晓嫒 ， 喜 萍 ， 晓敏 ， ．老 年 糖 尿 病 患 者 的 足 部 感 觉 测 试 ２ 武 孟 等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝硬化的中西医结合治疗
我国引起肝硬化的主要病因是乙型肝炎病毒（HBV），慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年发生率为2%-10%，乙肝肝硬化患者中有约30%-70%存在病毒的活跃复制。
持续高水平的病毒复制不仅是肝硬化发生的主要危险因素，也是病情进展，进一步导致失代偿甚或肝癌的原因。
因此，乙肝肝硬化治疗首要的是抗病毒，采用干扰素或核苷类似物等的治疗不仅可有效抑制HBV的复制、改善肝功能，对纤维化逆转也有较好的效果。
病毒控制疾病仍可能进展，需重视抗肝纤维化治疗
控制病毒非常重要，但病毒控制了也不可掉以轻心。
有些患者病毒较长时间都检测不到了，突然发现了肝脏硬化，各项指标变差。
研究表明，对于重度肝纤维化的慢乙肝患者，即使延长了抗病毒治疗的时间甚至达到5-10年，肝纤维化改变依然欠佳，因为目前的药物治疗尚不能彻底清除HBV。
病毒感染导致肝脏损伤，启动了肝内的纤维化机制来修复，纤维组织在肝内过度沉积会导致肝纤维化和肝硬化。
这一过程一旦启动，其关键细胞及相关细胞因子信号通路等激活，影响到血管活性物质、免疫等等各方面因素，不仅促进疾病发展，还限制其有效逆转。
因此，针对纤维化的治疗显得异常重要，抗病毒不能代替抗纤维化治疗。
三、抗病毒与抗纤维化的中西医结合“双抗”治疗可提高疗效
1、“双抗”治疗促进纤维化逆转
西药擅长抗病毒，中药擅长于抗肝纤维化和整体调节，医生们不断尝试将抗病毒与抗纤维化联合进行“双抗”治疗乙肝肝纤维化/肝硬化。
“双抗”联合疗效优于单用抗病毒药物。
乙肝早期肝硬化患者，恩替卡韦联合使用抗纤维化的中成药，通过1年的规范治疗，肝组织病理纤维化程度有效逆转的患者比例比单纯使用恩替卡韦疗效提高了15%以上。
值得一提的是，对于病毒阴性的肝硬化，约80%以上患者的病情得到有效控制，50%以上的患者纤
维化程度至少下降了一个等级。
中西医结合的“双抗”治疗可以优势互补提高临床疗效。
2、抗肝纤维化中成药的使用
中成药相对中药汤剂不需要煎煮，服用方便，易于接受。
我国权威机构CFDA 已经批准了如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊（片）、复方鳖甲软肝片等肝纤维化治疗中成药，此外还有强肝胶囊、经验方“复方861合剂”等对慢性肝炎、早期肝硬化均有一定治疗作用。
使用时需注意不同药物功效存在一定的差异，要在专业医生指导下用药。