内科学_各论_疾病：颅骨巨细胞瘤_课件模板
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内科学_各论_疾病：骨肿瘤_课件模板
治疗：
宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～ 30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着 采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭， 舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在 胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时 意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、 十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松 肛，十趾放松，呼吸控制
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。 最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消 失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决 练功方法及要求：呼 吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、 坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效 果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜 树练六字决，就更
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
诊断：
说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表 现及病理三结合，综合分析，才能作出正 确诊断。
鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
并发症： 骨肿瘤并发症_骨肿瘤有哪些并发症
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
作数节保健功、片刻强壮功，以收“补泻 兼施”“祛邪挟正”的功效。
傈傈医治疗 方药：母辛那洗（白毛藤）30g，补 骨脂30g，大麻药10g，萆薢30g，小红参 30g，三七6g，痄腮树30g，六方藤16g， 刺立加15g。 主证：适用于骨癌患者。有扶正固本， 消积散结，攻补兼施
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g， 黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫 10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草 3g。
宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～ 30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着 采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭， 舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在 胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时 意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、 十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松 肛，十趾放松，呼吸控制
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治疗：
到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。 最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消 失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决 练功方法及要求：呼 吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、 坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效 果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜 树练六字决，就更
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诊断：
说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表 现及病理三结合，综合分析，才能作出正 确诊断。
鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
并发症： 骨肿瘤并发症_骨肿瘤有哪些并发症
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
作数节保健功、片刻强壮功，以收“补泻 兼施”“祛邪挟正”的功效。
傈傈医治疗 方药：母辛那洗（白毛藤）30g，补 骨脂30g，大麻药10g，萆薢30g，小红参 30g，三七6g，痄腮树30g，六方藤16g， 刺立加15g。 主证：适用于骨癌患者。有扶正固本， 消积散结，攻补兼施
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治疗：
30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g， 黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫 10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草 3g。
骨巨细胞瘤ppt课件
18
骨巨细胞瘤X线表现 恶性：软组织肿块
出血、坏死、囊变
19
生长活跃
恶
性
20
二征象、：动脉造影或DSA
1.Ⅰ-Ⅱ级肿瘤造影征：（1）少数病例造影正常。（2） 多数病例血液循环轻或中度增加，肿瘤边缘部分血管 增生，中心部分血管缺乏，动脉晚期或静脉期可出现 血池、瘤染或造影剂滞留等。
2. Ⅲ级肿瘤造影征：（1）血液循环丰富（2）出现血 湖、动静脉中断或被包埋、毛细血管丛增生、瘤血管 和动静脉瘘等。
涡状；核差异大 ，大小不一 ，深染，多核巨细胞数量 多。
5
Companacci分级
ｌ级：静止性，与良性肿瘤１期的病变相符。骨皮质 完整/稍变薄、骨质溶解区边界光整，肿瘤周围为轻度 骨肥厚。
２级：活动性，此级符合良性肿瘤２期病变。骨皮质 非常薄但保持连续性，骨溶解边界清晰，病损接近或 已累及关节软骨。
38
鉴（三别）软诊骨断瘤
1、好发于短管状骨。 2、平片：发生于长骨颇似骨巨细胞瘤，但常有硬化环
和瘤内软骨钙化。 3、CT：肿瘤呈略低于肌肉的软组织密度，可见环点状
钙化。增强扫描瘤组织轻度强化 4、MRI示瘤组织T1WI低信号，T2WI高信号。钙化部分
T1、T2均呈低信号。
39
股骨下段软骨瘤平片及MRI： T1WI示低信号为钙化，等
9
骨巨细胞瘤骨破坏区放射学表现
溶骨型
多房型
10
骨性间隔形成原因之一（瘤壁骨嵴）
11
骨性间隔形成原因之二（残留骨）
12
（ 结 缔 组 织 间 隔 钙 化 ）
骨 性 间 隔
形 成 原 因
之 三
13
2、骨皮质变薄、膨胀或骨壳膨胀，一般良性者完 整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂。
骨巨细胞瘤X线表现 恶性：软组织肿块
出血、坏死、囊变
19
生长活跃
恶
性
20
二征象、：动脉造影或DSA
1.Ⅰ-Ⅱ级肿瘤造影征：（1）少数病例造影正常。（2） 多数病例血液循环轻或中度增加，肿瘤边缘部分血管 增生，中心部分血管缺乏，动脉晚期或静脉期可出现 血池、瘤染或造影剂滞留等。
2. Ⅲ级肿瘤造影征：（1）血液循环丰富（2）出现血 湖、动静脉中断或被包埋、毛细血管丛增生、瘤血管 和动静脉瘘等。
涡状；核差异大 ，大小不一 ，深染，多核巨细胞数量 多。
5
Companacci分级
ｌ级：静止性，与良性肿瘤１期的病变相符。骨皮质 完整/稍变薄、骨质溶解区边界光整，肿瘤周围为轻度 骨肥厚。
２级：活动性，此级符合良性肿瘤２期病变。骨皮质 非常薄但保持连续性，骨溶解边界清晰，病损接近或 已累及关节软骨。
38
鉴（三别）软诊骨断瘤
1、好发于短管状骨。 2、平片：发生于长骨颇似骨巨细胞瘤，但常有硬化环
和瘤内软骨钙化。 3、CT：肿瘤呈略低于肌肉的软组织密度，可见环点状
钙化。增强扫描瘤组织轻度强化 4、MRI示瘤组织T1WI低信号，T2WI高信号。钙化部分
T1、T2均呈低信号。
39
股骨下段软骨瘤平片及MRI： T1WI示低信号为钙化，等
9
骨巨细胞瘤骨破坏区放射学表现
溶骨型
多房型
10
骨性间隔形成原因之一（瘤壁骨嵴）
11
骨性间隔形成原因之二（残留骨）
12
（ 结 缔 组 织 间 隔 钙 化 ）
骨 性 间 隔
形 成 原 因
之 三
13
2、骨皮质变薄、膨胀或骨壳膨胀，一般良性者完 整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂。
内科学_各论_疾病：骨巨细胞瘤_课件模板
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
病因： 性变，多数变为纤维肉瘤，此时可称之为 “骨巨细胞瘤恶性变”。
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
骨巨细胞瘤症状_骨巨细胞瘤有什么症状
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述 及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数 的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的 病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃， 平均病期为 10个月左右。最早期的主诉 为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍 睡眠。约有
诊断：
骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断骨巨细胞 瘤
诊断 在极大多数病例中可根据病历、临床 和x线征象作出诊断。但组织切片检查在 骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理 的决定和预后的测知起指导作用。因此， 病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。 只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿 瘤的性质，很
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
简介：
个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的 巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长 久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散 转移。美国骨骼肌肉肿瘤学会1980年提出 的骨肿瘤外科分期系统（surgical staging system）中，将骨巨细胞瘤正式 列为低度恶性肿物。
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
患者因病理骨折而就诊，就诊时已有大范 围的骨破坏。
（1）疼痛：早期多见，一般不剧烈。 产生的原因是由于肿瘤生长，髓内压力增 高所致。发生于脊椎者，肿瘤可压迫神经 或脊髓，产生相应的神经放射痛或截瘫。 少数病人可因病理性骨折而就医。
（2）局部肿胀、肿块：出现迟于疼 痛症状，肿胀一般
内科学_各论_疾病：脑瘤_课件模板
内科学各论疾病部分 脑瘤
内容课件模板
内科学疾病部分：脑瘤>>>
别名： 脑肿瘤,颅内肿瘤,脑癌，内风。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
身体部位： 头。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
科室： 肿瘤科 神经外科。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
简介：
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明， 肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、 脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅 内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤 转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
预防： 于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
有关症状：
心动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、心 动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、Q-T 间期延长、深昏迷、鼓腮和吹口哨漏气、 脑叶出血、口唇常无力而不能鼓气、知觉 消失、抽搐。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
1、
内科学疾病部分：脑瘤>>>
症状及病史：
头痛：约见于80%的病人，是最常见的早 期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加 重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。 呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射 性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：早期无视力障 碍，随着时间的延长，病情的发展
在晚期，由于
内科学疾病部分：脑瘤>>>
并发症：
其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿 及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻 近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的 脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥 脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅 神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上 症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或 脑血液循环障碍等有关。远隔症
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内科学疾病部分：脑瘤>>>
别名： 脑肿瘤,颅内肿瘤,脑癌，内风。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
身体部位： 头。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
科室： 肿瘤科 神经外科。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
简介：
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明， 肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、 脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅 内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤 转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
预防： 于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
有关症状：
心动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、心 动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、Q-T 间期延长、深昏迷、鼓腮和吹口哨漏气、 脑叶出血、口唇常无力而不能鼓气、知觉 消失、抽搐。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
1、
内科学疾病部分：脑瘤>>>
症状及病史：
头痛：约见于80%的病人，是最常见的早 期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加 重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。 呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射 性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：早期无视力障 碍，随着时间的延长，病情的发展
在晚期，由于
内科学疾病部分：脑瘤>>>
并发症：
其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿 及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻 近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的 脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥 脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅 神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上 症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或 脑血液循环障碍等有关。远隔症
骨巨细胞瘤 ppt课件
ppt课件
21
ppt课件
22
MRI ECT
MRI具有高质量对比度和分辨率，可多平面成像。 ECT在骨巨细胞瘤累及的部位，放射性核素99mTc的摄取量 增加。其摄取可超过肿瘤边界。可以除外或帮助确诊多发 病变。
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23
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24
ppt课件
25
组织病理学特征
肿瘤由一群稠密的，大小一致的单核细胞（基质细胞）群 组成，多核巨细胞散步于各部。 巨细胞可呈球形/椭圆/梭形，核为圆形/ 椭圆形 ，染 色清晰，边界清晰可见轻度切迹。细胞核为多形性，常见 有核分裂。 基底细胞中有稀薄或比较明显的胶原纤维 血管丰富，常呈窦状裂隙，腔隙有少量巨细胞。
骨巨细胞瘤
ppt课件
1
骨巨细胞瘤
巨 细 胞 瘤 （ giant cell tumor), 也 称 破 骨 细 胞 瘤 （ osteoclastoma), 是一种具有侵袭性的肿瘤，大部分为 良性，部分生长活跃，也有少数一开始即为恶性，称之为 恶性巨细胞瘤。
ppt课件
2
1
1918年
Cooper最早描述本病
ppt课件
26
ppt课件
27
按分化程度分三级（病理）
1级 基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。 2级 基质细胞多而密集，核分裂多。 3级 以基质细胞为主，核异形性明显，分裂核多，多核细 胞很少。 1级偏良，2级为侵袭性，3级为恶性。
ppt课件
28
影像分期 Campanacci 1型 表现为静息的病灶，常常发生在松质骨中，边 界清楚，边界有一薄层硬化带，少见，可无症状， 预后好。 2型 表现为活跃的病灶，最常见，可以见到皮质变 薄，膨胀，边界清楚，边界硬化带缺乏，当骨膜 覆盖在病灶周围时，表现为动脉瘤样骨囊肿。 3型 是这种疾病的侵袭性阶段，边界不清楚，常伴 骨皮质破坏和软组织肿块。
骨巨细胞瘤PPT演示课件
发病机制
骨巨细胞瘤的发病机制尚未完全明确，可能与基因突变、染色体异常等遗传因 素以及环境因素有关。
流行病学特点
发病率
骨巨细胞瘤占所有原发性骨肿瘤 的5%左右，好发于20-40岁青壮 年，女性略多于男性。
发病部位
骨巨细胞瘤多发生于长骨骨骺， 尤以股骨下端和胫骨上端最多见 ，其次为桡骨远端和肱骨近端。
随访内容
包括临床症状、体征、影像学检查和实验室检查 等多方面的评估，以全面了解患者的病情变化和 治疗效果。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访、网络随访等多种方 式进行，确保患者能够得到及时、有效的指导和 帮助。
效果评价指标体系建立
生存率
评价患者的生存情况，包括总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
症状改善情况
评估患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状 的改善情况，以及是否有新症状的出现。
07
总结回顾与展望未来进展方向
本次研究成果总结回顾
骨巨细胞瘤的遗传学基础
通过对大量样本的基因测序和表达分析，揭示了骨巨细胞 瘤的遗传学特征，为精准诊断和治疗提供了依据。
新型治疗策略的探索
针对骨巨细胞瘤的生物学特性，研究了多种新型治疗策略 ，如靶向药物、免疫疗法等，取得了显著的临床效果。
瘤复发。
手术治疗原则和方法
彻刮除术
适用于Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤，通过手术将肿瘤组 织彻底刮除，同时植入自体或异体骨填充骨缺损 。
瘤段切除术
适用于Ⅲ级骨巨细胞瘤或刮除术后复发者，需将 肿瘤所在骨段整块切除，以降低复发率。
截肢术
在极少数情况下，如肿瘤已广泛破坏骨骼、软组 织或发生恶变时，需考虑截肢术。
放射治疗在骨巨细胞瘤中应用
02
新型治疗策略的持续优化
骨巨细胞瘤的发病机制尚未完全明确，可能与基因突变、染色体异常等遗传因 素以及环境因素有关。
流行病学特点
发病率
骨巨细胞瘤占所有原发性骨肿瘤 的5%左右，好发于20-40岁青壮 年，女性略多于男性。
发病部位
骨巨细胞瘤多发生于长骨骨骺， 尤以股骨下端和胫骨上端最多见 ，其次为桡骨远端和肱骨近端。
随访内容
包括临床症状、体征、影像学检查和实验室检查 等多方面的评估，以全面了解患者的病情变化和 治疗效果。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访、网络随访等多种方 式进行，确保患者能够得到及时、有效的指导和 帮助。
效果评价指标体系建立
生存率
评价患者的生存情况，包括总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
症状改善情况
评估患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状 的改善情况，以及是否有新症状的出现。
07
总结回顾与展望未来进展方向
本次研究成果总结回顾
骨巨细胞瘤的遗传学基础
通过对大量样本的基因测序和表达分析，揭示了骨巨细胞 瘤的遗传学特征，为精准诊断和治疗提供了依据。
新型治疗策略的探索
针对骨巨细胞瘤的生物学特性，研究了多种新型治疗策略 ，如靶向药物、免疫疗法等，取得了显著的临床效果。
瘤复发。
手术治疗原则和方法
彻刮除术
适用于Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤，通过手术将肿瘤组 织彻底刮除，同时植入自体或异体骨填充骨缺损 。
瘤段切除术
适用于Ⅲ级骨巨细胞瘤或刮除术后复发者，需将 肿瘤所在骨段整块切除，以降低复发率。
截肢术
在极少数情况下，如肿瘤已广泛破坏骨骼、软组 织或发生恶变时，需考虑截肢术。
放射治疗在骨巨细胞瘤中应用
02
新型治疗策略的持续优化
骨巨细胞瘤病症PPT演示课件
X线平片是骨巨细胞瘤的首选影像学检查方法，可显示肿瘤的部位、大小、边界及与周围 结构的关系。典型表现为肥皂泡样改变，即膨胀性、偏心性、溶骨性骨质破坏，无硬化边 ，骨端膨胀。
CT检查
CT能更清楚地显示肿瘤的内部结构和周围组织的受累情况，特别是当肿瘤位于解剖结构 复杂的部位时。CT表现为低密度软组织肿块，其内可见更低密度的坏死区，增强扫描后 肿瘤实质部分可有强化。
。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同应对疾病
带来的挑战。
康复指导
提供康复锻炼和生活指 导，帮助患者改善生活 质量，促进身心康复。
05
预后与生活质量评估
预后影响因素分析
肿瘤分期
骨巨细胞瘤的分期是影响预后的重要因素。早期肿瘤通常预后较 好，而晚期肿瘤则预后较差。
手术切除范围
手术切除的彻底性对预后有重要影响。广泛切除可降低复发率，提 高生存率。
基因组学研究
通过对骨巨细胞瘤的基因组进行分析，发现了一些与肿瘤 发生和发展相关的基因变异，为深入了解骨巨细胞瘤的发 病机制提供了重要线索。
免疫治疗研究
免疫治疗在多种肿瘤治疗中展现出显著效果，针对骨巨细 胞瘤的免疫治疗研究也在不断深入，如CAR-T细胞疗法等 。
靶向药物治疗
随着对骨巨细胞瘤分子机制的深入了解，研究人员正在开 发针对特定靶点的药物，以期实现更精准、有效的治疗。
MRI检查
MRI对于显示肿瘤的范围、与周围软组织的关系以及血管受累情况有重要价值。T1WI上 肿瘤呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描后肿瘤实质部分明显强化。
实验室检查
血常规
部分患者可有轻度贫血，白细胞计数可正常或轻 度升高。
血沉
多数患者血沉加快。
碱性磷酸酶
CT检查
CT能更清楚地显示肿瘤的内部结构和周围组织的受累情况，特别是当肿瘤位于解剖结构 复杂的部位时。CT表现为低密度软组织肿块，其内可见更低密度的坏死区，增强扫描后 肿瘤实质部分可有强化。
。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同应对疾病
带来的挑战。
康复指导
提供康复锻炼和生活指 导，帮助患者改善生活 质量，促进身心康复。
05
预后与生活质量评估
预后影响因素分析
肿瘤分期
骨巨细胞瘤的分期是影响预后的重要因素。早期肿瘤通常预后较 好，而晚期肿瘤则预后较差。
手术切除范围
手术切除的彻底性对预后有重要影响。广泛切除可降低复发率，提 高生存率。
基因组学研究
通过对骨巨细胞瘤的基因组进行分析，发现了一些与肿瘤 发生和发展相关的基因变异，为深入了解骨巨细胞瘤的发 病机制提供了重要线索。
免疫治疗研究
免疫治疗在多种肿瘤治疗中展现出显著效果，针对骨巨细 胞瘤的免疫治疗研究也在不断深入，如CAR-T细胞疗法等 。
靶向药物治疗
随着对骨巨细胞瘤分子机制的深入了解，研究人员正在开 发针对特定靶点的药物，以期实现更精准、有效的治疗。
MRI检查
MRI对于显示肿瘤的范围、与周围软组织的关系以及血管受累情况有重要价值。T1WI上 肿瘤呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描后肿瘤实质部分明显强化。
实验室检查
血常规
部分患者可有轻度贫血，白细胞计数可正常或轻 度升高。
血沉
多数患者血沉加快。
碱性磷酸酶
内科学_各论_症状：头颅骨病变_课件模板
内科学各论症状部分 头颅骨病变
内容课件模板
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身体部位： 头。
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科室： 神经外科 肿瘤科 内科 中医科。
ห้องสมุดไป่ตู้
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简介：
骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞组织细 胞增生症患者，单个的骨病变较多发性骨 病变为多，主要表现为溶骨性损害。以头 颅骨病变最多见，下肢骨、肋骨、骨盆和 脊柱次之，颌骨病变亦相当多见。
相关症状：
囟门闭合晚 巨大颅骨缺损 颅内压增高 颅底畸形 高颅压综合征 低颅压综合征 丘脑出血 状颅皮 持续颅内杂音 颅神经麻痹。
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相关疾病：
颅骨骨髓炎 朗格汉斯组织细胞增多症 颅骨巨细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多发性骨髓瘤 化脓性颅骨骨髓炎 颅骨骨膜窦。
谢谢！
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病因： 由于各种因素引起的头颅骨的病变，
包括：1.增生性骨病变;2.萎缩性骨病 变;3.溃疡性骨病变。
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诊断： 暂无相关资料。
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检查项目： 颅脑CT检、核磁共振、一般摄片。
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西医治疗 以手术治疗为主，应尽量做到全切肿 瘤。由于肿瘤多位于颅底且血运丰富，并 且肿瘤经常有局部侵犯，造成肿瘤全切较 为困难。由于现代显微神经外科手术技术 的进步，可以做到更完全的切除。手术后 放射治疗是有效地局部控制肿瘤的方法。 化疗
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治疗： 有一定的疗效。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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并发症：
颅骨巨细胞瘤并发症_颅骨巨细胞瘤有哪 些并发症
蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起视力障 碍、视野缺损以及动眼神经、展神经和三 叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细 胞瘤可引起反复感染及听力下降。
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治疗：
颅骨巨细胞瘤治疗方法_如何治疗颅骨巨 细胞瘤
内科学各论疾病部分 颅骨巨细胞瘤 内容课பைடு நூலகம்模板
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
别名： 颅骨破骨细胞瘤。
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
身体部位： 头部。
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科室： 神经外科 外科。
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
简介： 颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见，肿瘤 组织学上可呈良性表现，但局部可能具有 很强的侵犯性，少数甚至远处转移至肺。
诊断：
胞的肿物相鉴别，包括巨细胞修复性肉芽 肿、甲状旁腺功能亢进、成软骨细胞瘤、 骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿。
巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊、颚 部以及颚外区域的骨质，巨细胞修复性肉 芽肿有不规则片状分布的巨细胞，成纤维 胶原基质上有骨质化生。巨细胞修复性肉 芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
检查项目： 一般摄片检查、颅脑CT检查。
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相关疾病： 动脉瘤样骨囊肿、颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎、 腱鞘巨细胞瘤、先天性颅锁骨发育不全。
谢谢！
诊断：
胞呈细长形。甲状旁腺功能亢进与巨细胞 修复性肉芽肿的组织学特征相同，必须通 过实验室检查来鉴别二者。成软骨细胞瘤 比巨细胞修复性肉芽肿更少见，它的特点 是局部软骨分化增生，形成结节样或带状 的深染上皮样细胞，巨细胞和血铁质色素 颗粒分散分布。
动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可 以通过梭形细
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症状及病史：
颅骨巨细胞瘤症状_颅骨巨细胞瘤有什么 症状
病程缓慢，大小不等的囊状物突入颅 内引起相应症状。早期肿瘤体积小时病人 可无症状，肿瘤达到一定体积时引起脑神 经麻痹和头痛。如发生在蝶骨和鞍区附近、 发生于颅中窝底的巨细胞瘤可能出现相应 部位的临床各表现。肿瘤可能表现出很强 的侵犯性，甚至造成病人死亡。
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病因：
颅骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起颅骨 巨细胞瘤
（一）发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性 结缔组织的中胚叶细胞。 （二）发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细 胞组成，间质细胞是肿瘤的主要成分，它 决定肿瘤的性质。53%病人的骨巨细胞瘤 周围可见到大片梭形细胞
。
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诊断：
颅骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨巨 细胞瘤
诊断 根据临床表现及影像学特点，可做出 初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其 他肿瘤鉴别，如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻 咽癌以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶 性程度相对较高，所以在组织病理上应该
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诊断：
胞增生的成纤维特性，以及骨质生成的结 构，与骨巨细胞瘤区分。偶尔骨巨细胞瘤 与转移癌病理区分困难，需要寻找原发灶， 明确诊断。巨细胞修复性肉芽肿通常可以 通过单纯手术治疗控制，不需要放射治疗。 而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分， 单独手术治疗不能控制病情的发展。所以 鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有 重要意义。
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病因：
增生，梭形细胞没有恶性肿瘤的特性，其 出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学 特点将肿瘤分为三级，分别为良性、潜在 恶性和恶性。良性发病率占此类疾病的绝 对优势。肿瘤一般生长缓慢，很少发生转 移，而在局部浸润生长。肿瘤溶骨性很强， 但对软组织则无破坏。肿瘤内多有出血区 域。
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预防：
颅骨巨细胞瘤预防_颅骨巨细胞瘤怎么调 理
预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有 关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏 性可能极强，造成病人严重的残疾，甚至 死亡。
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有关症状：
穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿 块、穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨 骼肿块、头颅骨病变、巨大颅骨缺损、行 为紊乱而奇特、颅骨增生、头痛、视力障 碍。
肿瘤可呈实质
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病因：
性或囊肿性两种。实质性肿瘤切面呈灰白 色或黄褐色，常可见出血及坏死区，如有 大片出血，则呈红棕色或暗褐色。肿瘤间 质血管丰富者，肿瘤生长活跃。囊性肿瘤 则形成多房性或单发较大囊腔。有的囊腔 内壁仅有一层薄膜，囊内充满咖啡色、黄 褐色等浆液性或血性液体。
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治疗： 有一定的疗效。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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并发症：
颅骨巨细胞瘤并发症_颅骨巨细胞瘤有哪 些并发症
蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起视力障 碍、视野缺损以及动眼神经、展神经和三 叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细 胞瘤可引起反复感染及听力下降。
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治疗：
颅骨巨细胞瘤治疗方法_如何治疗颅骨巨 细胞瘤
内科学各论疾病部分 颅骨巨细胞瘤 内容课பைடு நூலகம்模板
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别名： 颅骨破骨细胞瘤。
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身体部位： 头部。
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科室： 神经外科 外科。
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简介： 颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见，肿瘤 组织学上可呈良性表现，但局部可能具有 很强的侵犯性，少数甚至远处转移至肺。
诊断：
胞的肿物相鉴别，包括巨细胞修复性肉芽 肿、甲状旁腺功能亢进、成软骨细胞瘤、 骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿。
巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊、颚 部以及颚外区域的骨质，巨细胞修复性肉 芽肿有不规则片状分布的巨细胞，成纤维 胶原基质上有骨质化生。巨细胞修复性肉 芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细
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检查项目： 一般摄片检查、颅脑CT检查。
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相关疾病： 动脉瘤样骨囊肿、颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎、 腱鞘巨细胞瘤、先天性颅锁骨发育不全。
谢谢！
诊断：
胞呈细长形。甲状旁腺功能亢进与巨细胞 修复性肉芽肿的组织学特征相同，必须通 过实验室检查来鉴别二者。成软骨细胞瘤 比巨细胞修复性肉芽肿更少见，它的特点 是局部软骨分化增生，形成结节样或带状 的深染上皮样细胞，巨细胞和血铁质色素 颗粒分散分布。
动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可 以通过梭形细
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症状及病史：
颅骨巨细胞瘤症状_颅骨巨细胞瘤有什么 症状
病程缓慢，大小不等的囊状物突入颅 内引起相应症状。早期肿瘤体积小时病人 可无症状，肿瘤达到一定体积时引起脑神 经麻痹和头痛。如发生在蝶骨和鞍区附近、 发生于颅中窝底的巨细胞瘤可能出现相应 部位的临床各表现。肿瘤可能表现出很强 的侵犯性，甚至造成病人死亡。
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病因：
颅骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起颅骨 巨细胞瘤
（一）发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性 结缔组织的中胚叶细胞。 （二）发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细 胞组成，间质细胞是肿瘤的主要成分，它 决定肿瘤的性质。53%病人的骨巨细胞瘤 周围可见到大片梭形细胞
。
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颅骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨巨 细胞瘤
诊断 根据临床表现及影像学特点，可做出 初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其 他肿瘤鉴别，如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻 咽癌以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶 性程度相对较高，所以在组织病理上应该
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胞增生的成纤维特性，以及骨质生成的结 构，与骨巨细胞瘤区分。偶尔骨巨细胞瘤 与转移癌病理区分困难，需要寻找原发灶， 明确诊断。巨细胞修复性肉芽肿通常可以 通过单纯手术治疗控制，不需要放射治疗。 而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分， 单独手术治疗不能控制病情的发展。所以 鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有 重要意义。
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病因：
增生，梭形细胞没有恶性肿瘤的特性，其 出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学 特点将肿瘤分为三级，分别为良性、潜在 恶性和恶性。良性发病率占此类疾病的绝 对优势。肿瘤一般生长缓慢，很少发生转 移，而在局部浸润生长。肿瘤溶骨性很强， 但对软组织则无破坏。肿瘤内多有出血区 域。
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预防：
颅骨巨细胞瘤预防_颅骨巨细胞瘤怎么调 理
预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有 关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏 性可能极强，造成病人严重的残疾，甚至 死亡。
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有关症状：
穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿 块、穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨 骼肿块、头颅骨病变、巨大颅骨缺损、行 为紊乱而奇特、颅骨增生、头痛、视力障 碍。
肿瘤可呈实质
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病因：
性或囊肿性两种。实质性肿瘤切面呈灰白 色或黄褐色，常可见出血及坏死区，如有 大片出血，则呈红棕色或暗褐色。肿瘤间 质血管丰富者，肿瘤生长活跃。囊性肿瘤 则形成多房性或单发较大囊腔。有的囊腔 内壁仅有一层薄膜，囊内充满咖啡色、黄 褐色等浆液性或血性液体。