基层医疗机构家庭医生签约服务基本情况调查表
社区医疗中心家庭医生签约服务手册
社区医疗中心家庭医生签约服务手册第一章社区医疗中心简介 (2)1.1 社区医疗中心概述 (2)1.2 社区医疗中心服务宗旨 (2)第二章家庭医生签约服务概述 (3)2.1 家庭医生签约服务定义 (3)2.2 家庭医生签约服务内容 (3)2.3 家庭医生签约服务优势 (3)第三章签约流程与政策 (4)3.1 签约流程 (4)3.2 签约政策 (4)3.3 签约注意事项 (4)第四章家庭医生团队组成 (5)4.1 家庭医生团队职责 (5)4.2 家庭医生团队成员 (5)4.3 团队协作机制 (5)第五章健康档案管理 (6)5.1 健康档案建立 (6)5.2 健康档案使用与维护 (6)5.3 健康档案隐私保护 (7)第六章健康教育与促进 (7)6.1 健康教育内容 (7)6.2 健康教育形式 (8)6.3 健康教育效果评估 (8)第七章慢性病管理 (9)7.1 慢性病管理策略 (9)7.2 慢性病管理与监测 (9)7.3 慢性病并发症预防 (9)第八章儿童健康管理 (10)8.1 儿童健康管理服务内容 (10)8.2 儿童生长发育监测 (11)8.3 儿童常见疾病防治 (11)第九章妇女健康管理 (11)9.1 妇女健康管理服务内容 (12)9.2 妇女常见疾病防治 (12)9.3 妇女保健知识宣传 (13)第十章老年人健康管理 (13)10.1 老年人健康管理服务内容 (13)10.2 老年人常见疾病防治 (13)10.3 老年人保健知识宣传 (14)第十一章家庭医生签约服务评价与改进 (14)11.1 服务评价方法 (14)11.2 服务改进措施 (15)11.3 服务满意度调查 (15)第十二章社区医疗中心家庭医生签约服务展望 (16)12.1 服务发展趋势 (16)12.2 服务创新摸索 (16)12.3 服务拓展规划 (16)第一章社区医疗中心简介1.1 社区医疗中心概述社区医疗中心是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着为广大社区居民提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等服务的重要职责。
基层医疗机构家庭医生签约服务基本情况调查表
问卷编号：□□□基层医疗机构家庭医生签约服务基本情况调查表
机构名称：县（市、区）卫生院/社区卫生服务中心1.截止到2017年6月底，该辖区总人口数：万人，其中老年人（65
岁及以上）人，孕产妇人，0-6岁儿童人，残疾人人；本地人扣人，流动人口人。
2.目前该院/中心下设村卫生室/社区卫生服务站？
3.目前该中心（包括站点）共有全科医生数（取得全科医师资格证）：人
4.该中心是否开展家庭医生签约服务？
①是，（哪一年）开始开展服务？②否
5.该中心（包括站点）目前共有家庭医生团队数：个。
6.截止到2017年6月底，该中心（包括站点）共签约居民人，其中男性人，女性人；老年人（65岁及以上）人，孕产妇人，0-6岁儿童人，残疾人人；本地人扣人，流动人口人。
7.该中心是否专门设有家庭医生特约门诊或家庭医生工作室？
①是②否
8.该中心提供的家庭医生签约服务是否收费，怎么收费
①是，每年居民需交元。
②否
9.家庭医生收入是否纳入绩效工资？
①是②否
10.该院/中心是否建立家庭医生考核制度？
①是②否
填报人：填报日期：2017年月日。
开展家庭医生签约工作情况、存在问题及建议(最新分享)
开展家庭医生签约工作情况、存在问题及建议（最新分享）为贯彻落实好家庭医生签约服务工作，积极改进基层医疗服务方式，努力提升服务质量，充分发挥全科医生“守门人”作用。
*坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以提高人民群众健康为中心，全面优化及推行家庭医生签约服务工作。
目前，共组成家庭医生团队*个，家庭医生签约人数为*人（每个团队平均有签约医生*人以上），签约*人，签约率为*虬履约率*%,其中，普通人群*人，重点人群*人，签约率为*%,*岁以上老年人人签约*人，孕产妇签约人数*人，0-6岁儿童签约人数*人，高血压患者月人数*人，糖尿病人数签约*人，肺结核签约人数*人，严重精神障碍患者签约人数*人，残疾人签约人数*人，贫困人口签约人数*人，计划生育特殊家庭签约人数*人。
一、主要做法（一）建好一个团队，责任落实“点对点”。
定好家庭医生签约服务工作的总体思路和工作目标，明确签约服务主体、服务内容、服务政策、服务经费等各项任务，为家庭医生签约服务提供了强有力的保障。
以乡镇卫生院组建模式团队，由县级医共体牵头医院医生、县级公共卫生人员、乡镇卫生院全科医生、村卫生室医务人员等组建的家庭医生团队，以优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染性患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人和计划生育特殊家庭、建档立卡的贫困人口等重点人群为主，采取团队签约或组合式签约服务形式，通过组建医疗联合体、对口支援、医疗专家进社区、医师多点执业等方式，可自愿选择1所县级医院、1所乡镇卫生院,建立“1+1+1”的组合签约服务。
（二）把握两个原则，服务群众“零距离”。
一是群众自愿满意原则。
充分考虑群众对医生、医院信任度和对公共卫生的认知度，尊重群众意愿，在群众知晓和自愿的前提下进行签约。
以增加进村频率、转变工作作风、提升服务质量、强化服务落实，把群众满意度作为核心评价标准增强群众获得感，提升签约团队信任度。
二是签约优先原则。
按照以残疾人等群体优先签约的原则，逐步向其他群众推进。
家庭医生签约情况报表
家庭医生签约情况报表报送单位：河南省信阳市平桥（区）洋河镇卫生院报送年度：2017年3季度
报送日期：2017年7月24日
审核人：填表人：
说明：1、由于平桥区尚未去不启动家庭医生签约服务，本报表目前仅填报一和十项
2、每周五上午12点前报送至医政股pqqyzg@,
贫困人员健康体检项目及明细表
肝功能、共十项、59元；
ACT、4元；AST、4元；TBZL/4元；TBA/14元；ALP/6元；DBZL/4元；TD/4元；AMY/9元；ALB/4元；GGT/6元
肾功能、共三项、22元；
UREA/4元；CY/12元；UA/6元
血糖、6元；
血脂、共六项38元；
APoAI/7元；APOB/7元；HDL/8元；LDL/8元；TC/4元；TG/4元
血常规、18元；
胸部X线、40元；
心电图、22元；
超声波、80元。
共计285元。
家庭医生签约情况报表
附件
家庭医生签约情况报表
填报单位：
填报周期：＿年＿季度
审核人：填表人：
指标说明
签约服务：指与基层卫生服务机构的家庭医生团队签订服务协议，并按协议提供相关服务。
1501 已组建家庭医生团队数：原则上为在医疗机构建立的包括至少一名的家庭医生的总人数不少于2人的团队。
1519 辖区内残疾人数：残疾精准康复数据库内的残疾人数，相应数据可以从当地残联获取。
1521 辖区内贫困人口数：依据《城市居民最低生活保障条例》和《社会救助暂行办法》规定的城乡低保户、城乡五保户和农村地区建档立卡的贫困人口，相应数据可从民政部门获得。
1523 辖区内计划生育特殊家庭人数：纳入计划生育特殊家庭档案信息系统的人数，相应数据可从乡镇（街道）办事处获得。
其他说明：1502辖区内常住人口数、1504辖区内0-6岁儿童数、1505辖区内接受健康管理的0-6岁儿童数、1507辖区内65岁及以上常住居民数、1509早孕建册数、1511辖区内已管理的高血压患者数、1512高血压患者签约数、1513辖区内已管理的糖尿病患者数、1515辖区内已管理的结核病患者数、1517辖区内规范管理的精神障碍患者等指标统计口径具体参见《国家卫生计生委基层卫生司关于印发〈国家基本公共卫生服务项目统计调查制度（试行）〉》（国卫基层保便函〔2017〕16号），其中1505辖区内接受管理的0-6岁儿童数同0405辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数，1509早孕建册数同0502辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的孕产妇人数，1513辖区内已管理的糖尿病患者数同0708辖区内已管理的2型糖年病患者数。
家庭医生签约服务工作评价表
覆盖率
务台账
对象人口：
工作落 实（28
在册0-6岁儿童签约服 务覆盖率
汇总表及签约服 务台账
对象人口：
分）
在册孕产妇签约覆盖率
汇总表及签约服 务台账
对象人口：
在管高血压患者签约覆 汇总表及签约服
盖率
务台账
对象人口：
在管糖尿病患者签约覆 汇总表及签约服
盖率
务台账
对象人口：
万人，签约服务： 万人，签约服务： 万人，签约服务： 万人，签约服务： 万人，签约服务：
分），转诊联系单记录（是、否）规范，不规范1人扣1分（1分）；转诊人员是否得到家庭医生服务
（2分），不得服务不得分，查看家庭医生接诊记录。
5.（是、否）有签约履约服务印证材料（3分）；查看3户印证材料，（是、否）有3户所有签约对象服
务图片的印证材料，1人无服务印证材料扣0.5分，扣完为止；家庭医生签约服务记录规范得2分，不规
范不得分。
常住人口签约覆盖率
汇总表及签约服 务台账
常住人口：
万人，签约服务：
万人，签约覆盖率：
%；达到30%得2分。
脱贫人口签约覆盖率
全国健康扶贫动 态信息系统
对象人口：
万人，签约服务：
万人，签约覆盖率：
%；应签尽签得2分。
边缘易致贫人口签约覆 全国健康扶贫动
盖率
态信息系统
对象人口：
万人，签约服务：
4、家庭医生签约团队人员组成：①县级专科医生：有 无 ； ②全科医生：有 无； ③护士：有 无；④公共卫生医生：有 无；⑤村医：有 无；（共5分，每一项得1分。）
1.（是、否）有家庭医生签约总台账、边缘易贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户及服务记录，台
家庭医生签约调研活动报告
家庭医生签约调研活动报告家庭医生签约调研活动报告在现代社会，人们的健康意识越来越强，但面对复杂的医疗体系和日益增长的医疗需求，很多人对医疗服务的满意度也不断下降。
为了改善民众的医疗体验，提高基层医疗服务质量，政府推出了家庭医生签约服务。
为了进一步了解家庭医生签约服务的情况，我们开展了一次调研活动。
本次活动的调研对象是某城市的居民，活动时间为一个月，调研内容包括对家庭医生签约服务的了解程度、家庭医生的服务质量和居民对该服务的满意度等。
为了保证调研结果的客观性和真实性，我们采取了问卷调查的方式，并邀请了1000名居民参与。
在问卷调查中，我们提出了一系列问题，包括居民是否了解家庭医生签约服务、是否有签约家庭医生、对签约家庭医生的满意度以及对签约服务的改进建议等。
通过数据的收集和分析，我们得出了以下结论：首先，关于家庭医生签约服务的了解程度。
调查结果显示，大部分受访居民对家庭医生签约服务有一定的了解，其中有60%的受访者知道家庭医生签约服务的基本内容，但对细节了解不够清晰。
其次，关于家庭医生的服务质量。
在受访者中，近70%的人签约了家庭医生，其中绝大多数人对家庭医生的服务质量表示满意。
他们认为家庭医生的服务态度友好、专业水平高，并且能够提供全方位的医疗服务。
再次，关于家庭医生签约服务的改进建议。
在受访者中，有近30%的人对家庭医生签约服务提出了改进建议。
他们认为政府可以加大对家庭医生的培训力度，提高医生的专业水平和服务质量。
同时，他们也希望政府能够提供更多的医疗资源，解决医疗资源紧张的问题。
综上所述，家庭医生签约服务在某城市的居民中得到了广泛的认可和支持。
大部分居民对家庭医生的服务质量表示满意，并且提出了改进意见和建议。
这些意见和建议对于政府部门和医疗机构来说是非常宝贵的，有助于进一步提高家庭医生签约服务的质量和水平，为居民提供更好的医疗保健服务。
为了让家庭医生签约服务能够得到更多人的认可和支持，政府应该加大对该服务的宣传力度，提高居民对服务内容和权益的认知度。
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告【最新】
**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告为全面评价**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥专项资金使用效益，**人民医院根据《**2019年上半年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价手册》(以下简称《手册》)于10月13日对**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家基层医疗卫生机构进行了现场评价。
现将评价情况通报如下:一、评价基本情况(一)评价时限2019年1月1日----9月30日(二)评价内容1、基本公共卫生服务项目:组织管理(包括制度建设、分工协作、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、项目数据报送与分析、绩效评价工作落实等)、资金管理、项目执行、项目实施效果、附加指标(省增补项目)。
2、家庭医生签约服务:组织管理(制度建设、团队建设、签约流程公示、家庭医生工作室及健康驿站建设、需求调查和分层服务、“七个一”落实情况等)、签约数量、签约质量、签约服务激励与考评等。
(三)评价形式查阅资料和现场核查、定性访谈和问卷调查、电话调查、现场核查的方式进行评价。
(四)评价对象评价对象包括**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家承担国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作的乡镇卫生院。
(五)抽取样本(具体情况见表1)表1:2019年第三季度**人民医院基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价各类项目抽档统计表二、工作开展情况(一)组织管理在**卫健局和**人民医院领导的积极带领和业务指导下，各基层医疗机构均建立健全的工作制度，职责分工明确，并能结合本单位实际情况，不断创新工作模式，开拓进取，做到有机构、有场所、有人员、有制度、有流程的工作局面，健全了办公设备齐全的镇、村两级基本公共卫生服务体系，为基本公共卫生工作稳步推进做好了扎实的基础。
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问卷编号：□□□基层医疗机构家庭医生签约服务基本情况调查表
机构名称：县（市、区）卫生院/社区卫生服务中心
1.截止到2017年6月底，该辖区总人口数：万人，其中老年人（65
岁及以上）人，孕产妇人，0-6岁儿童人，残疾人人；本地人扣人，流动人口人。
2.目前该院/中心下设村卫生室/社区卫生服务站？
3.目前该中心（包括站点）共有全科医生数（取得全科医师资格证）：人
4.该中心是否开展家庭医生签约服务？
①是，（哪一年）开始开展服务？②否
5.该中心（包括站点）目前共有家庭医生团队数：个。
6.截止到2017年6月底，该中心（包括站点）共签约居民人，其中男性人，女性人；老年人（65岁及以上）人，孕产妇人，0-6岁儿童人，残疾人人；本地人扣人，流动人口人。
7.该中心是否专门设有家庭医生特约门诊或家庭医生工作室？
①是②否
8.该中心提供的家庭医生签约服务是否收费，怎么收费?
①是，每年居民需交元。
②否
9.家庭医生收入是否纳入绩效工资？
①是②否
10.该院/中心是否建立家庭医生考核制度？
①是②否
填报人：填报日期：2017年月日。