诺如病毒呕吐物处理方法
大中小学校及托幼机构(幼儿园)诺如病毒感染病例呕吐物处置指引(2020年版)
大中小学校及托幼机构（幼儿园）诺如病毒感染病例呕吐物处置指引（2020年版）当学校及托幼机构发生诺如病毒感染等感染性腹泻病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工参照下述流程进行规范处置，不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散和疫情蔓延。
若呕吐原因暂时不明，参照此指引规范处置。
一、日常工作学校应日常储备一次性呕吐袋、呕吐污染物应急处置包（内含：一次性手套、一次性口罩、一次性隔离衣、废物袋、消毒干巾、消毒湿巾等）、可拆卸式短柄拖把等，用作呕吐物处理。
做好消毒剂、洗手液、手套、口罩、紫外线消毒灯等常用防疫物资的准备，洗手处配备足量的洗手用品。
建立环境卫生和清洁消毒管理制度，由专人负责学校清洁消毒工作。
二、病例呕吐物应急处置流程（一）人员管理。
1.无关人员疏散：发生病例呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散。
如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，将呕吐病例以外的人员疏散至房间外；如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。
2.病例处理：指导病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋。
人员疏散后，将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独隔离的房间休息。
注意：陪送人员陪送病例时，应留意病例的衣服和鞋子是否粘附有呕吐物，如有，应在做好个人防护的基础上，先用消毒湿巾清理掉呕吐物，避免洒落或沾染造成环境污染；同时也应注意避免近距离接触病例，陪护完成后要做好手部清洗消毒。
（二）消毒前准备。
1.个人防护：清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
2.开窗通风：如呕吐发生在室内环境，在做好个人防护后，将室内门窗打开通风。
3.药物配制：常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等。
在做好个人防护后，按照包装说明进行消杀药物的配制。
建议配制3份药物：1份药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L，用于呕吐物处理；2份药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L，其中1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。
诺如病毒消毒办法-摘自防控指南 (1)
诺如病毒消毒方法一、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min 后处理。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。
厕所、卫生间的拖把应专用。
二、地面、墙壁及物体表面用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭干净。
墙壁可直接用消毒剂按100ml/m～300ml/m 用量擦拭或喷洒消毒。
地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/m ～300ml/m，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。
消毒作用时间应不少于15分钟。
三、衣物、被褥等织物收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30 分钟，然后清洗。
也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。
若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
四、食品用具餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30 分钟，也可用有效氯为500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30 分钟后，再用清水洗净。
五、皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
六、医疗废物患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
托育机构教室教育消毒方法
物表消毒方法：
配好药液后将抹布浸透，拧至湿而不滴
按一定顺序全覆盖进行擦拭
完成消毒30分钟之后再用清水擦拭
最后用消毒水浸泡消毒清洁用具
诺如病毒呕吐物处理：
（一）疏散人群
（二）做好个人防护：卫生帽、口罩、手套、工作服、鞋套
（三）警戒和通风
（四）配制10000mg/L的消毒液或使用84消毒液原液
（五）使用抹布吸取消毒液覆盖呕吐物30分钟
（六）使用1000mg/L的消毒液拖地
排泄物处理：
用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放置1～2小时后倒入厕所内。
事后须再洗手
日常消毒：1包含氯消毒粉：4L自来水=500mg/L（要求在清洁桶划4L的刻度线）传染病期间消毒：4L自来水：2包含氯消毒粉=1000mg/L
物表消毒方法：
配好药液后将抹布浸透，拧至湿而不滴
按一定顺序全覆盖进行擦拭
完成消毒30分钟之后再用清水擦拭
最后用消毒水浸泡消毒清洁用具
诺如病毒呕吐物处理：
（一）疏散人群
（二）做好个人防护：卫生帽、口罩、手套、工作服、鞋套
（三）警戒和通风
（四）配制10000mg/L的消毒液或使用84消毒液原液
（五）使用抹布吸取消毒液覆盖呕吐物30分钟
（六）使用1000mg/L的消毒液拖地
排泄物处理：
用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放置1～2小时后倒入厕所内。
事后须再洗手
日常消毒：1包含氯消毒粉：4L自来水=500mg/L（要求在清洁桶划4L的刻度线）传染病期间消毒：4L自来水：2包含氯消毒粉=1000mg/L
传染病期间消毒：4L自来水：2包含氯消毒粉=1000mg/L。
疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置指南
疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置指南诺如病毒为杯状病毒科无包膜单股正链RNA病毒，感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
因其变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。
诺如病毒感染易引起儿童患者呕吐，呕吐物中含大量病毒颗粒，极易造成传播。
学校往往由于消毒处置呕吐物不规范，造成后续感染暴发疫情，使学校停课，极大影响儿童和中小学生健康。
针对疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置，应事先配备相关物资，遵循以下指南，不可使用拖布或抹布直接清理，应由校医、保健老师或经培训人员处置呕吐物，不得由儿童或中小学生处置。
一、物资储备学校应储备下列物资（消毒药械与个人防护用品），建立呕吐物应急处置包。
常见处置包下列三种，可任选一种。
包内应包括但不限于：A包：1.消毒剂和吸附用具：含氯固化消毒粉+清洁吸附巾+刮铲和刮板。
2.含高水平消毒剂湿巾或含氯消毒剂+干净抹布。
3.一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。
B包：1.消毒干巾（内含高水平消毒剂）。
2.含高水平消毒剂的湿巾或含氯消毒剂+干净抹布。
3.一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。
C包：1.漂白粉+清洁吸附巾。
2.含高水平消毒剂的湿巾或含氯消毒剂+干净抹布。
3.一次性医用外科口罩，一次性手套，一次性帽子，一次性隔离衣，胶靴，防渗漏废弃物收集袋，扎带，呕吐袋。
注：清洁吸附巾大小宜采用50cm×50cm方巾。
二、呕吐发生后处置程序（附图1）（一）疏散.儿童（学生）发生呕吐后，当班老师应迅速组织其他幼儿（学生）有序离开事发地点。
（二）隔离。
老师将患儿（患病学生）带去隔离室（校医室），并随身携带呕吐袋，以免患儿（患病学生）发生二次呕吐污染其他地方。
诺如病毒感染预防控制培训
日常预防
■ 学校应设置隔离观察区域： ——应相对独立，不得设在紧靠教室、卧室、食堂(餐厅)等学生易到达的场 所区域外； ——应设有明显标志； ——区域内应配备洗手设施、有独立卫生间或专用痰盂。 ——同一室内不得同时隔离不同病种的病例； ——区域内学生的呕吐、腹泻物应经严格消毒处理后方可排放，隔离观察对 象接触过的所有物品应经严格消毒处理继续使用； ——被隔离对象离开后，保健老师（校医）对隔离观察区域进行彻底消毒。
聚集性疫情处置
– 班级隔离观察
■ 学校怀疑出现聚集性疫情或暴发疫情时，迅速组织发生疫情的班级学生 有序离开原教室，对班级进行隔离观察。学校应做好隔离期间学生的隔 离管理，学生非必要不得离开隔离场所，隔离班级活动、就餐和如厕场 所应分开或错时。
■ 班级隔离观察教室应相对独立，配备洗手设施，区域外应设有明显标志。 不得设在紧靠教室、食堂以及学生易到达的场所，应为不易于其他班级 学生有交集的建筑物盲端或两侧。
■ 学校应为每个教室配备呕吐腹泻物应急处置包，并配有相关的操作流程， 用于处理吐泻物和分泌物。保洁人员及当班老师应熟悉一次性呕吐腹泻 应急处置包的位置及使用方法。
日常预防
– 卫生设施
■ 学校不同的区域应使用不同的拖布和抹布，食堂和盥洗室的拖布、抹布 应专用。
■ 学校应按照学校规模、学生数量以及防控要求配备并储备能满足日常预 防性消毒和传染病疫情处置所需的消毒药械和个人防护用品等物资，并 严格掌握物资的使用期限。
谢 谢！
散发病例处置
- 呕吐腹泻物应急处置
■ 学生或教职工发生呕吐后，当班老师或保洁人员应立即疏散周围的学生，并第一 时间使用呕吐腹泻物应急处置包按规范清理和处置呕吐腹泻物，不可使用拖布或 抹布直接清理，呕吐腹泻物处置不得由学生执行。
诺如病毒传播模式、临床特征、诊断标准与轮状病毒腹泻临床特点、治疗要点和呕吐物、排泄物处理重点
诺如病毒传播模式、临床特征、诊断标准、与轮状病毒腹泻临床特点、治疗要点和呕吐物、排泄物处理重点诺如病毒是引起小儿急性胃肠炎最常见的病原体之一，它可以感染任何年龄段的人群，具体传染性强、传播途径多样、病原体易变异的特点，而且能够在宿主体外时间稳定存活、引起感染只需要很低的病毒载量、感染后缺乏长期免疫，是人群急性胃肠炎散发发病和暴发疫情的主要病原体。
诺如病毒传播途径诺如病毒传染模式一般分为三类：（1）人传染人模式：可以通过粪-口途径吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶、间接暴露于污染物或接触其表面，是大部分诺如病毒暴发流行的主要传播途径；（2）食源性传播：以受污染的食物为病毒载体，从而导致人群感染；（3）水源性传播：以水为病毒载体，若水源被污染，容易造成暴发流行。
诺如病毒感染临床特征（1）诺如病毒感染潜伏期一般24～48 h，最短12 h，最长可达72 h。
（2）感染者多突然发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和非血性腹泻。
儿童患者呕吐较为普遍，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性，未见RBC，原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者。
（3）有些感染者仅表现出呕吐症状，一般临床常称它为冬季呕吐病，头痛、轻度发热、寒战也是常见正常，严重者出现脱水症状。
（4）自限性疾病，病后无后遗症。
（5）同型病毒抗体保护可维持8 周至6 个月，可反复感染。
诺如病毒感染诊断标准（1）疑似病例排便≥ 3 次/日，伴有性状改变（呈稀便、水样便等）；排便＜3 次/日，但伴有大便性状改变和呕吐症状（小儿以呕吐为主要表现）；以呕吐（≥ 2 次/日）为主要症状。
（2）临床诊断病例疑似病例符合以下任1 者即为临床诊断病例潜伏期12～48 h；便常规可见镜检WBC ＜15，且未见RBC；排除常见致病菌、寄生虫及其他病原感染。
（3）实验室确诊病例疑似病例/ 临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性者。
诺如病毒感染环境消毒方法
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汇报人姓名
主要内容
01
医疗废物
02
生活饮用水和供水设施
03
食物
04
运输工具
05
（十一）手的消毒
06
（十二）一般实验器材
保持室内空气流通
（一）室内空气
（二）病人呕吐物、粪便
1.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。 2.清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后处理。 3.厕所马桶或容器内的污染物可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。 4.清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
3
4
（八）生活饮用水和供水设施
食物
1
瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水冲洗60min～90min。 病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。 也可焚烧处理。
使用的消毒液应含有效氯1000mg/L。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时，家具和生活设施（各种台面、桌椅、凳子、床头柜、门窗把手、玩具等）用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒作用30min后用清水擦拭干净。
墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2 ～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒；消毒作用时间不少于15min。
诺如病毒呕吐物处理流程幼儿园
诺如病毒呕吐物处理流程幼儿园英文版As the outbreak of the Norovirus continues to spread, it is important for schools, including preschools, to have a proper procedure in place for handling vomit from infected children. The Norovirus is highly contagious and can spread quickly in close quarters such as a classroom. Here are some steps that can be taken to ensure the safety of children and staff in a preschool setting:1. Immediately isolate the child who has vomited in a designated area away from other children. This will help prevent the spread of the virus to other children and staff members.2. Put on disposable gloves and use paper towels to carefully clean up the vomit. Be sure to dispose of the paper towels in a sealed plastic bag.3. Use a disinfectant that is effective against the Norovirus to clean and disinfect the area where the vomit was located. Pay special attention to high-touch surfaces such as toys, doorknobs, and tables.4. Wash your hands thoroughly with soap and water after cleaning up the vomit. Hand hygiene is crucial in preventing the spread of the Norovirus.5. Notify the child's parents or guardians about the incident and advise them to keep the child at home until they are no longer contagious.By following these steps, preschools can help prevent the spread of the Norovirus and ensure the health and safety of their students and staff.诺如病毒呕吐物处理流程幼儿园随着诺如病毒的爆发继续蔓延，学校，包括幼儿园，有必要制定一个适当的程序来处理感染儿童的呕吐物。
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诺如病毒呕吐物处理方法：
1、发现幼儿呕吐时，立即带领幼儿撤离呕吐场所。
2、处理呕吐物的人员立即做好自我防护，穿戴好帽子、手套、口罩、防护服、鞋套进行处理，并打开门窗通风，勿让学生进入处理区域，杜决让幼儿处理呕吐物。
3、立即用含有5000mg/L 84消毒液或含氯消毒液的湿布覆盖住呕吐物，并覆盖30分钟后，用湿布完全包裹呕吐物放于装有5000mg/L 84消毒液或含氯消毒液中进行浸泡30分钟后，用垃圾袋装好，按生活垃圾处理。
4、用含有1000mg/L 84消毒液或含氯消毒液将拖把全部浸湿稍作拧干后对地面，进行擦拭消毒，注意擦拭时横向进行，不重复拖洗同一位置，药液作用30分钟后，沾清水进行擦拭。
5、用以上同样的方法用抹布对环境进行擦拭消毒，包括桌面、门窗、楼梯扶手等，重点注意门把手。
6、用于地面消毒和环境消毒的拖把和抹布均要用含有1000mg/L 84消毒液或含氯消毒液进行浸泡30分钟消毒，包含拖把桶及使用过的盆等物品，消毒结束后用清水清洗干净。
7、以上工作结束后，个人防护用品，需要用含有1000mg/L 84消毒液或含氯消毒液进行浸泡消毒，如果是一次性的直接丢弃，如果是非一次性的，用清水清洗干净后可重复使用。
2018年11月
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1 / 1学习交流文档。