医院综合住院楼建设项目可行性实施报告

医院综合住院楼建设项目可行性研究报告一、总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称**县医院综合住院楼建设项目1.1.2 项目容新建综合住院楼，十层，全框架结构，总建筑面积13500平方米，辅助工程包括电梯、中央空调等。

1.1.3 项目地点**县医院院。

1.1.4 项目单位**县医院，法人代表： (院长)1.1.5 项目投资项目投资总计3375万元。

申请国家项目资金2800万元，单位自筹575万元。

1.1.6 联系方式联系地址：**县城关镇新街36号联系：联系人：1.2 项目背景1.2.1 项目地区基本情况**县位于**南部，大巴山北麓，南与市城口县接壤，北与**市汉滨区，西与县，东与县相邻，总面积1851平方公里，最高海拔2641米，最低海拔331米，全县辖17个乡镇，198个行政村，总人口17万人，其中农业人口15万人。

**县境以山地为主，呈南高北低走势。

境雨量充沛，气候温和，属典型的北亚热带大陆性季风气候带，年平均降水量9927mm，年平均气温15.1℃，日照百分率34。

经济以农业、旅游和水电为主，属国家级农业贫困县，全县人均生活水平较低。

1.2.2 **县卫生事业现状1.2.2.1 全县医疗机构基本情况**县现有卫生单位50个，其中4个县直卫生单位(县医院、中医院、疾病控制中心、卫校)，9所中心卫生院，8所乡卫生院，24个卫生所，全县共有卫生工作人员540人，其中卫生专业技术人员480人，占卫生工作人员总数的89％，在卫生技术人员中，有副高职称8人，中级职称83人，初级职称280人。

另外有村卫生室102个，乡村医生(卫生员)550人。

共有病床250，其中县直医疗机构160，全县县级医院病床千人均0.9，全县病床平均使用率80％左右。

1.2.2.2 **县医院现状基本情况：**县医院是全县一所集医疗、急救、预防、教学为一体的综合性二级医院，是全县医疗和业务技术指导中心。

医院创建于1950年10月，位于城关镇新街36号，占地面积18亩，医院现有建筑面积9280平方米，其中业务用房面积为6500平方米。

现有职工128人，离退休职工46人，其中卫生技术人员105人，占职工总人数的82％，医技人员中副高职称4人，占4％，中级职称69人，占65％；学历结构为大学本科12人，大专58人，中专38人。

床位设置150，设科室25个，其中：职能科室9个、临床科室10个、医技科室6个。

拥有CT、彩超等大中型医疗设备60余台，年门诊接诊10.3万人次，收治住院病人3400余人次，开展手术1900例，年总收入2000万元。

1.3 可行性研究报告主要依据的法规和文件精神a、十七届三中全会《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》；b、《国债项目县级医院建设指导意见》；c、《**县国民经济和社会发展“十一五”规划》；d、卫生部《医院管理评价指南》、《**省医院评审标准》；e、《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）；f、《城市道路和建筑物无障碍设计规》g、《综合医院建筑设计规（国家标准）》h、《医疗废弃物处理管理条例》i、《医院污水处理技术指南》（国家环保总局环发2003第253号）j、《医疗机构水污染物排放要求》二、项目建设的必要性和可行性2.1 项目建设的必要性2.1.1 改善房屋旧、业务用房严重不足的状况。

**县医院现有的业务用房都是上世纪九十年代修建，病房设施简陋，破烂不堪。

目前，医院业务用房总面积为6500平方米，其中门诊楼2100平方米，外科住院楼2000平方米，医技楼(包括科住院部、放射科、药库)1100平方米，传染病区700平方米，其它用房(包括锅炉房、单身宿舍、总务库房)600 平方米，门诊拥挤不堪，急诊科的业务用房严重不足，仅有50多平方米。

受5.12地震影响，门诊楼和外科住院部受损，受损面积4500平方米，72间病房遭到破坏。

表1：**县医院业务用房现状表部门医院现状《指导意见》标准需改扩建(M2) 面积（M2）比例（%）其中:危房面积(M2)面积（M2）比例（%）1、门、急诊2000 31 2000 2720 17 27202、住院部2880 44 1800 6400 40 53203、医技科室220 3 3680 23 34604、传染病区700 115、保障系统1440 9 14406、行政管理100 8 100 800 5 8007、院生活600 19 600 960 6 960合计6500 4500 12000 100 14700按照卫生部《国债项目县级医院建设指导意见》的建设标准，设置病床200，业务用房标准应达到16000平方米，需改扩建14700平方米，该项目增加业务用房13500平方米，基本达到《指导意见》中规定的16000平方米的标准，基本能满足200床位的房屋需求。

全县17万人口，按《综合医院建设标准》每千人口医院床位2的下限计算，全县医院建设的床位数应达到340，减去县中医院和其他乡镇卫生院的床位数，**县医院的床位应达到200。

本次项目建设新增床位50，使床位数增加到200，基本满足全县人民医疗、急救、预防、教学等服务需求。

2.1.2 改善业务用房布局不合理的格局。

受房屋不足和资金紧等因素的影响，科室整体布局不合理。

现住院楼的手术室、供应室无双通道，达不到隔离消毒的两室达标要求。

现有的医技科室用房设计和功能不符合更新设备的要求，水电及其他条件不符合《国债项目县级医院建设指导意见》技术要求。

2.1.3 建立健全业务科室。

建立健全儿科、肠道门诊、麻醉科、供应室、营养科、医疗设备科等科室。

逐步完成医疗机构规执业、临床合理用药、基础技能培训、病历书写质量、临床检验质量、临床输血质量、手术室、供应室质量、窥镜消毒、口腔器械消毒10项达标活动，争取在2009年实现二级甲等医院的任务目标。

表2：**县医院科室基本设置和构成2.1.3 解决医疗设备简陋问题。

**县医院的医疗设备配置水平落后，很多设备现已旧、老化，多项新技术和业务无法开展，综合实力低下，远远不能满足老百姓防病治病的需求。

比如：现有的CT 还是世纪初购置的，单层平扫，检查速度慢，影像质量差，远远落后周边医院的配门、急诊 医技科室 住院 保障系统 行政 院生活 1、急诊 2、公用部分 3、科 4、外科 5、妇产科 6、儿科 7、五官科 8、中医科 9、皮肤科 10、理疗科 11、肠道门诊 12、麻醉科 13、传染病科1、药剂科2、检验科3、血库4、放射科5、功能检查6、手术室7、病理科8、供应室9、营养部 10、医疗设备科1、公用部分2、病房3、产房4、重症监护室1、锅炉房2、配电室3、太平间4、洗衣房5、总务库房6、通讯7、设备机房8、传达室9、室外厕所 10、总务修理 11、污水处理 12、垃圾处置1、办公用房2、计算机房3、图书馆4、会议室5、医技培训中心1、职工食堂2、浴室3、单身宿舍置水平。

2008年“问题奶粉事件”查体工作中，**县食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿约3500人，**县医院作为定点查体医疗机构，因彩超等检查设施数量不足，每天只能完成100多，整个查体工作进展缓慢，部分农村群众多次往返，增加了费用。

本项目根据不同功能定位，结合业务开展情况，合理配置大中型医疗设备，能逐步开展新的医疗项目，拓展检查手段，医院综合技术实力将不断提高。

2.2 项目建设的可行性**县医院是全县的医疗业务指导中心，承担着为全县17万人口和毗邻部分群众基本医疗，以及危重急症病人抢救等重任。

由于基础设施条件差、诊断手段落后，一些疑难病必须到省市医院去确诊、治疗，人民群众因病致贫，因病返贫的例子屡见不鲜。

完善县医院公共卫生和基本医疗功能、提高服务能力是形势所趋，也是广大群众的共同呼声。

2.2.1 促进全县国民经济和社会健康发展。

十七届三中全会《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》明确指出：“基本医疗卫生服务关系广大农民幸福**，必须尽快惠及全体农民。

……坚持政府主导，整合城乡卫生资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，支持村卫生室建设，向农民提供安全价廉的基本医疗服务。

”**县医院建设项目属于农村卫生服务体系建设项目，该项目的实施，对保障全县人民群众身体健康，改善生活质量，改善民生，构建和谐社会，促进岚皋经济和社会健康发展具有积极的推动作用。

2.2.2 改善医疗环境。

“十一五”规划提出：“提高人民群众健康水平。

加大政府对卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系。

提高疾病预防控制和医疗救治服务能力……”该项目实施后，对原有住院楼和门诊楼进行装修改造，加上新建住院楼的投入使用，将使医院的医疗房屋格局趋于合理，绿化面积进一步增加，医院整体将变得更加整洁卫生，环境得到优化，能初步达到医院现有的发展要求，即能为就医患者营造一个安全、有效、价廉的就诊环境，又能改善医护人员的工作环境。

重要的是，项目的实施，将为医院实现市级文明单位和二级甲等医院这两个创建目标奠定坚实的物质基础。

2.2.3 提高整体技术水平。

《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）中，就建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标明确指出：“完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

大力发展农村医疗卫生服务体系。

加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。

县级医院作为县域的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。

”该项目建成，县医院综合住院楼投入使用后，医疗条件将得到很大程度的改善，尤其是手术室、供应室、污水处理设施都将逐步达到综合医院建设验收标准，将为医院拓宽服务围、丰富诊疗手段提供更多的发展空间，促进整体水平将不断提高。

2.2.4 减轻患者的经济负担。

据不完全统计，**县城区及周边人民群众转诊外出就诊所花费的车船费、住宿费、生活费每年不低于60万元，对这些转诊患者的家庭和单位都是一个沉重的经济负担。

**县医院建设项目完成后，常规医疗设备更加完善，诊疗手段更加丰富，将实现小病不出乡镇、大病常见病不出县的服务目标，患者因转院转诊形成的不必要开支可以逐年减少，从而减轻群众因病带来的经济负担和精神压力，为缓解群众看病贵看病难起到积极的推动作用。

三、项目建设的目标改善医院业务用房不足、房屋破旧和基本医疗设备短缺的现状，大科、大外科分为、儿、骨、普外等科室，使医院房屋结构、就医流程更加合理，就医环境和医疗设备条件与基本功能相适应，基本满足县级医院的医疗、预防、保健等服务和对镇（乡）、村两级开展业务指导、技术支持以及人员培训的要求：3.1 完善医疗服务功能能开展院前急救；具备应对突发事件，并接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力；具有科、普外、骨科、妇科、儿科、针灸、推拿、肛肠等至少10个临床一级科室，至少有3个重点专科；能开展血、尿、便常规及生化细菌检验；X线检查、CT；心电、超声、窥镜检查等。