汗证
中医汗证诊疗流程
中医汗证诊疗流程
中医的汗证诊疗流程一般包括以下几个步骤：
1. 望诊：中医医生会观察患者的面色、舌质、舌苔等，以获取一些重要的信息。
2. 闻诊：中医医生会闻患者身上的气味，了解患者的体味是否有异常。
3. 问诊：中医医生会询问患者的症状、疾病的发生时间、常见的诱因、伴随的其他症状等信息。
4. 切诊：中医医生会用手按摩患者的脉搏，以了解患者的脉象，判断是否存在汗证。
5. 辨证：根据患者的望、闻、问、切四诊所得的信息，中医医生会综合分析，进行辨证，即判断患者属于哪种类型的汗证。
6. 治疗：根据辩证结果，中医医生会制定相应的治疗方案。
治疗方法可以包括中草药、针灸、推拿按摩、艾灸等，旨在调整患者体质，恢复人体的自我调节功能。
7. 随访：治疗过程中，中医医生会定期随访患者，了解治疗效果，根据需要进行调整治疗方案。
需要注意的是，中医的汗证诊疗流程是个体化的，根据每个患者的具体情况而定，可能有不同的治疗方案和流程。
同时，中
医治疗时也会综合考虑患者的病理和生理状态，个人体质等因素。
因此，建议患者在就诊前先咨询中医医生，获得具体的诊疗方案。
中医内科学32汗证
睡时汗出，醒后汗 止。
战汗
发热时全身战栗， 汗出后热势减退。
自汗
白天不因劳动、日 晒、厚衣或发热而 汗自出。
脱汗
大汗淋漓或汗出如 珠，可伴有气短神 疲等症。
黄汗
汗出色黄如柏汁， 染衣着色。
汗证的病因与病机
病因
多由营卫不和、气血失调、湿热内蕴 等因素引起。
病机
汗证的病机主要是人体阴阳失调，营 卫不和，腠理开阖不利。
神经调节
汗腺分泌受到神经系统的 调节，当人体受到刺激或 情绪变化时，神经系统会 刺激汗腺分泌。
内分泌影响
内分泌系统对汗腺分泌也 有一定影响，如肾上腺素、 去甲肾上腺素等激素可以 刺激汗腺分泌。 甲状腺激素分泌过多，导 致新陈代谢加快，容易出 现多汗症状。
手术治疗
对于严重影响生活的多汗症， 手术如交感神经切除术等可能 作为最后的选择。
其他疗法
如电刺激疗法、离子导入疗法 等物理疗法也被应用于多汗症
的治疗。
04
汗证的预防与调护
增强体质，预防感冒
保持适量运动
充足休息
定期进行适度的体育锻炼，增强身体 免疫力，预防感冒。
保证充足的睡眠时间，避免疲劳过度。
合理饮食
中医治疗汗证需根据患者的具体情况进行个体化治疗，针对不同病因和症状选择合 适的方药。
中药治疗汗证具有副作用小、疗效稳定等优势，尤其对于慢性汗证患者，中医治疗 具有较好的临床效果。
未来研究可针对不同病因和病理机制的汗证进行深入研究，进一步探讨中医治疗汗 证的机制和作用靶点，为临床治疗提供更加科学和有效的方案。
偏汗
上半身汗出而下半身无汗者，治宜调和营卫，方用桂枝汤；下半身汗 出而上半身无汗者，治宜益气温阳，方用芪附汤合右归丸。
汗证
治法 清热泻脾. 方药 泻黄散 泻黄散加减. 常用药: 石膏,栀子清泄脾胃积热, 防风疏散伏热, 藿香化湿和中, 甘草调和诸药, 再加麻黄根,糯稻根敛汗止汗. 加减:尿少,色黄加滑石,车前草清利湿热; 汗渍色黄甚者加茵陈,佩兰清化湿热.
其它疗法
(一)中成药剂
玉屏风口服液 每服1支,1日2次.用于肺卫不固证. 生脉饮口服液 每服1支,1日2次.用于气阴亏虚证.
文献摘要
《诸病源候论小儿杂病诸候盗汗候》:"盗汗者,眠睡而汗 自出也,小儿阴阳之气嫩弱,腠理易开,若将养过温,因睡 卧阴阳气交津液发越而汗自出也." 《幼科发挥诸汗》:"汗者心之液也.头汗不必治.小儿纯阳 之体,头者诸阳之会,心属火,头汗者,炎上之象也,故头 汗者,乃清阳发越之象,不必治也." 《医宗必读汗》:"心之所藏,在内者为血,在外者为汗.汗 者,心之液也,而肾主五液,故汗证未有不由心肾虚而得者 .心阳虚不能卫外而为固,则外伤而自汗;肾阳衰不能内营 而退藏,则内伤而盗汗." 《幼 幼集成诸汗证治》:"经曰:阳之汗,以天地之雨名之 .又曰:阳加于阴谓之汗.又曰:心为汗.夫心之所藏,在 内者为血,在外者为汗.盖汗乃心之液,而自汗 之证,未有 不由心肾两虚而得之者,然阴虚阳必凑之,故发热而自汗, 阳虚阴必凑之,固发厥而自汗,是皆阴阳偏胜所致也."
治法 益气固表. 玉屏风散合牡蛎散 牡蛎散加减. 方药 玉屏风散 牡蛎散 常用药: 重用黄芪益气固表, 白术健脾益气, 防风走表御风调节开合, 牡蛎敛阴止汗, 浮小麦养心敛汗, 麻黄根收涩止汗. 加减:脾胃虚弱,纳呆便溏者加山药,炒扁豆 ,砂仁健脾助运;汗出不止者,每晚在睡前 用龙骨,牡蛎粉外扑,以敛汗潜阳.
[临床诊断]
《黄帝内经》论汗证
《黄帝内经》论汗证《内经》认为，汗为⼈体之津，属于⼈体五液之⼀，《灵枢·决⽓》云：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
”汗由⽔⾕精⽓所化⽣，《素问·评热病论》云：“⼈所以汗出者，皆⽣于⾕，⾕⽣于精。
”汗本⾝为⼈体正常的⽣理现象，其形成的机理在于阳⽓蒸发阴津所致，正如《素问·阴阳别论》所云：“阳加于阴谓之汗。
”但若汗出过甚、⾃汗不⽌、夜间盗汗或当汗出⽽不出皆为病理现象，从⽽形成汗证。
《内经》中所论汗证涉及的名称较多，如“魄汗未尽”、“炅汗”、“绝汗”、“灌汗”、“夺汗”、“漏泄”、“汗注不⽌”、“汗⼤泄”等皆为病理因素导致的汗⼤出；“肾病者……寝汗出”，寝汗即为夜间盗汗；亦有“夏暑汗不出”、“⾝热⽆汗”等皆为当汗出⽽⽆汗的病理现象。
病因病机由于汗形成的机理在于“阳加于阴”，故汗证的关键病机则在于阴阳失调，即阳偏盛或阴偏虚，因此阳可扰动阴津⽽为汗证；阴偏盛或阳偏虚，则阳⽓失固亦可为多汗；但若外邪束表，阳⽓失宣或阳⽓郁阻则⽆汗。
《内经》认为导致阴阳失调的原因有很多，⼜总不外内因、外因之途，从脏腑⽽⾔，虽《内经》有“五脏化液，汗为⼼之液”之说，但⼜不仅仅只与⼼有关，与肺、肝、脾、肾均有关系。
感受外邪《内经》认为导致汗证的外感病因主要有暑、热、风、湿之邪。
《素问·⽣⽓通天论》云：“因于暑，汗，烦则喘喝。
”《素问·举痛论》⽈：“炅则腠理开，营卫通，汗⼤泄，故⽓泄矣。
”张志聪注云：“天之阳邪，伤⼈阳⽓，阳⽓外泄，故汗出也。
”《灵枢·营卫⽣会》云：“外伤于风，内开腠理，⽑蒸理泄，卫⽓⾛之，固不得循其道……命⽈漏泄。
”张介宾注⽈：“风为阳邪有外热也。
热⾷⽓悍，因内热也。
热之所聚，则开发腠理，所以⽑蒸理泄⽽卫⽓⾛之，故不循其常道也。
”《素问·痹论》⽈：“其多汗⽽濡者，此逢湿甚也，阳⽓少，阴⽓盛，两⽓相感，故汗出⽽濡也。
”⾼世栻云：“其⼈⾝亦阳⽓少，阴⽓盛。
汗证的中医辩证论证思路及方法
汗证的中医辩证论证思路及方法汗证是中医理论体系中的重要内容，是指人体内部湿热蕴结所引起的一系列疾病症状。
中医辩证论证是中医临床中的重要手段，通过辨证论证可以确定病因病机，指导治疗。
下面将结合汗证，介绍中医辩证论证的思路及方法。
一、辩证思路：1.辨证分型思路：汗证的辨证思路是要确定汗的性质、量、时机等，对全身症状做整体分析，然后作出辩证分型。
根据临床表现，可分为风寒夹湿证、暑湿痰热证、湿热痰饮证等不同类型，然后针对不同分型选择不同的治疗方法。
2.辨证病机思路：汗证的发生与人体阴阳失调、气机紊乱、湿热蕴结等密切相关。
在辨证论证时，要分析病程演化，了解病机途径，明确病因病机，然后指导治疗疾病。
3.辨证借鉴思路：在辨证论证中，可以借鉴历代医家对汗证的辨证思路和方法，结合自己的临床经验进行综合辨证。
同时，还可以借鉴其他相关病证的辨证思路，进行综合思考。
二、辩证方法：1.全面询问：在辨证论证中，要全面询问患者的病情，了解病程、发病原因、症状、舌脉等情况。
通过详细的询问，可以获得更多的病情信息，指导辨证论治。
2.观察诊断：通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉象等情况，进行辨证判断。
例如，风寒夹湿证的患者脉象浮紧，舌苔白腻；暑湿痰热证的患者舌苔黄腻。
3.辩证分型：根据患者的临床表现，将汗证分为不同类型。
例如，风寒夹湿证的患者多有恶寒、头痛、鼻塞等症状；暑湿痰热证的患者多有口苦、口渴、尿黄等症状。
4.鉴别诊断：在辩证论证中，要与其他相似疾病进行鉴别诊断，排除其他可能性。
例如，汗证与外感性感冒、湿热病等疾病在临床表现上有相似之处，需要进行鉴别诊断。
5.辨证论治：在完成辨证论证后，根据不同分型的辨证结果，选择相应的治疗方法。
例如，风寒夹湿证可以采用辛散温中，行气宣散的方法进行治疗；暑湿痰热证可以采用清热泻火，利湿化痰的方法进行治疗。
综上所述，汗证的中医辩证论证思路及方法是全面询问、观察诊断、辨证分型、鉴别诊断、辨证论治等步骤。
汗 证(中医内科)
汗证(中医内科)汗证(中医内科)一：概述汗证是中医学中的一种病证类型，主要指因体内阴阳失衡而引起的症状。
本文将详细介绍汗证的定义、病因、临床表现、治疗方法以及预防措施。
二：定义及病因1. 汗证的定义：汗证是指人体因阴阳失衡而导致的不正常的汗出现，表现为汗多、汗少或汗出不畅的症状。
2. 汗证的病因：- 阳盛阴虚：体内阳气过盛，而阴气不足，导致出汗过多或出汗不畅。
- 体质失衡：体质偏热或偏寒都可能导致汗证的出现。
- 情绪压力：情绪过度紧张或焦虑不安可能引起汗出不畅。
三：临床表现1. 汗多证：- 症状：多汗、烦渴口干、心烦易怒。
- 舌象：舌红苔薄黄、脉象：脉数有力。
- 临床常见病症：痰湿、阳虚、气虚等。
2. 汗少证：- 症状：少汗或汗出不畅、身体燥热、口干咽燥。
- 舌象：舌红苔少、脉象：脉细数。
- 临床常见病症：阴虚、气滞、血瘀等。
四：治疗方法1. 中药治疗：- 根据患者具体情况，选择益气健脾、滋阴清热、活血化瘀等草药进行调理。
- 常用药物：黄芪、党参、白术、熟地黄、沉香等。
2. 针灸疗法：- 针刺穴位：根据具体症状选择不同的穴位进行治疗，如太溪、涌泉等。
- 灸法疗法：采用艾绒烧灸的方法对特定穴位进行治疗。
3. 中医按摩疗法：- 刮痧疗法：通过用病人体表的油脂涂敷刮痧板后，在病人上肢和下肢的特定穴位施行按摩。
- 推拿疗法：通过推拿手法刺激患者体表的特定穴位，以起到调理阴阳平衡的作用。
五：预防措施- 避免极端气温：冷热交替对汗证患者的身体刺激很大，尽量避免极端气温的环境。
- 调节情绪：保持心情平稳，避免过度焦虑或紧张。
- 合理饮食：饮食要均衡，不要过食辛辣刺激性食物。
- 保持适度运动：适度的运动可以增强体质，提高抵抗力。
附件：本文档涉及附件详见附件1-汗证病例分析。
法律名词及注释：- 阳盛阴虚：阴阳失衡中的一种情况，指体内阳气过旺盛，而阴气不足。
- 脉象：中医诊断中通过触摸患者脉搏来判断病情的一种方法。
第三节汗证3
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（二）治疗原则
虚证——补之。以益气、养阴、补血、调和营卫为法； 实证——泻之。以清肝泄热，化湿和营为法； 虚实夹杂——攻补兼施。据虚实的主次而适当兼顾。
此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同 病变，故均可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、 牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
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运用
汗出多——龙骨、牡蛎 固涩敛汗 兼气虚——黄芪 白术 益气固表。 兼阳虚——附子 温阳敛汗。 有表邪——防风 半身或局部出汗者——可配合甘麦大枣汤之甘润缓急。
营卫不和而又表现倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症 状者，可改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。
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3、心血不足
症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌 质淡，脉细。 治法：补血养心。 方药：归脾汤。
人参、黄芪、白术、茯苓——益气健脾 当归、龙眼肉、大枣——补血养心 酸枣仁、远志——养心安神 木香、甘草、生姜——理气调中
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3、黄汗：汗出色黄，染衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮， 小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。
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五、辨证论治
（一）辨证要点
着重辨明阴阳虚实 虚者多，实者少； 自汗多属阳虚； 盗汗多属阴虚。 因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，为实证。 自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚， 或阴阳两虚之证。 邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实兼夹之证。
运用
汗出多——牡蛎、五味子、浮小麦 收涩敛汗。 血虚甚——制首乌、枸杞子、熟地、阿胶 补益精血
汗证理论参考资料
汗证理论参考资料1．关于病名的考证汗证，在《黄帝内经》中已有不少名称，后世医家在此基础上又有较多新的补充。
东汉《伤寒论》明确地提出“自汗”、“头汗”名，《金匮要略》有“盗汗”、“黄汗”名。
盗汗，较《内经》所谓“寝汗”更为形象。
晋《肘后备急方》，金《兰室秘藏》之“阴汗”，指人体阴部冷而“阴汗如水”。
隋《诸病源候论》有“虚劳汗”、“虚汗”名，应属于自汗之范畴。
唐《备急千金要方》补充了“白汗”名，据证似仍归自汗类。
宋《小儿药证直诀》有“胃怯汗”名，为胃虚而躯干部汗出。
金《伤寒明理论》之“手足汗”。
元《丹溪心法》之“心汗”。
明《诸证提纲》之“脾虚汗”。
《保婴撮要》之“手汗”、“胸腹汗”。
《万氏密传许玉心书》之“额汗”。
《医林绳墨》之“腋汗”、“鼻汗”。
清《证治汇补》之“饮食汗”。
《医林改错》之“天亮出汗”等名，亦应是自汗类汗证。
根据汗出色泽异常命名的，除《金匮》黄汗外，明《保婴撮要》复有“红汗”名，清《杂病源流犀烛》、《血证论》有“血汗”名。
关于战汗，在《伤寒论》中已有类似的描述，但对战汗有肯定命名和较清晰的认识，则始于明张介宾。
《景岳全书》“伤寒典下”即已有“战汗”章节，其曰：“凡伤寒欲解将汗之时，……若其人本虚，邪与正争，微者为振，甚者为战，正胜邪则战而汗解矣”。
明清之际，温病学说倡兴，对战汗的认识有了新的补充和发挥，明《瘟疫论》，《瘟疫明辨》则命之曰“狂汗”。
其谓疫病欲解，忽狂躁不安，少顷大汗淋漓，脉静身凉，霍然而愈。
因此，《时病论》则有“解汗”名，名实相符。
对于《内经》中的绝汗，明《诸证提纲》名之为“六阳虚汗”；《景岳全书》命之曰“阴汗”、“冷汗”；《万氏夫人科》名之为“胃汗”；在清《医学源流论》则有了“亡阴之汗”、“亡阳之汗”名，并有较详尽的鉴别，及明确的治疗原则；《医编》名之为“脱汗”；近代《止园医语》则明确指出，大汗亡阳之绝汗即“死汗”。
2．关于病因病机关于汗证的病理认识，《内经》已有相当精辟的论述，奠定了坚实的理论基础。
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老年汗病（自主神经功能紊乱）中医诊疗方案（试行）
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南一中医病症部分》( ZYYXH/T40-2008)、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》
(ZY/T001.1-94)、实用中医内科学（上海科学技术出版社，2009年）。
(1)时时汗出，动辄益甚者；
(2)睡眠中汗出，醒后汗止者。
2．西医诊断：参照《内科疾病诊断标准》第二版（贝政平、蔡映云主编，科学出
版社，2007年）。
(1)汗出，可诉不稳、易消长的全身乏力感，头晕、头痛、头重、心悸、胸闷、
腹泻等自主神经性躯体症状。
(2)可见自主神经功能检查的异常：眼心反射，Schelloug起立试验，皮肤划痕试
验，心电图，（体表）微小震动图，指尖容积脉波等。
（二）证候诊断
1．肺卫不固证：自汗，头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色黄晄白少华，舌质淡，苔薄白，脉弱。
2．营卫不和证：自汗，汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗，
苔薄白，脉缓。
3．湿热熏蒸证：自汗为主，头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
4．阴虚火旺证：盗汗，夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧红赤，口渴，
尿黄便结，舌红，少苔，脉细数。
5．阴阳两虚证：自汗、盗汗、腰背酸软疼痛，头晕眼花，发脱齿摇，耳聋耳鸣，
小便清长或夜尿频，舌质淡红，苔白，脉沉细无力。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药
1．肺卫不固证
治法：益气固表。
推荐方药：玉屏风散加味。
黄芪、防风、白术、浮小麦、糯稻根、大枣、甘草等。
中成药：玉屏风散、玉屏风颗粒等。
2．营卫不和证
治法：调和营卫。
推荐方药：桂枝汤加减。
桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等。
3．湿热熏蒸
治法：清热化湿。
推荐方药：①十味温胆汤加减。
太子参、麦冬、五味子、法半夏、陈皮、茯苓、枳
实、竹茹、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。
②三仁汤加减。
杏仁、薏苡仁、豆蔻、
厚朴、法半夏、通草、滑石、竹叶、苍术、防己等。
4．阴虚火旺证
治法：滋阴降火。
推荐方药：①关腠散加减。
生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、黄连、莲子、肉桂、浮小麦、五味子等。
②当归六黄汤加减。
生地、熟地、当归、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、肉桂、五味子、乌梅等。
中成药：当归六黄丸等。
5．阴阳两虚证
治法：滋阴温阳
推荐方药：二仙汤加减。
仙茅、仙灵脾、知母、焦黄柏、当归、巴戟天、女贞子、
旱莲草、浮小麦、生龙骨、生牡蛎、甘草等。
中成药：金匮肾气丸等。
（二）针灸治疗
根据患者具体情况选用下面一种或几种方法。
1．针刺疗法
①取穴：主穴，阴郄、后溪、合谷；配穴，复溜、肺俞等。
针刺操作：穴位皮肤常规消毒，针具取无菌30号1.5寸毫针，主穴穴位直刺进针1～
1.5寸，如果实证用泻法，虚证用补法。
②“华佗夹脊刺”治疗：取华佗夹脊穴，采用自上而下依次左右交替针刺，直刺0.5～l寸，用捻转平补平泻手法后留针30分钟，每日针刺1次。
2．温针灸
取大椎穴，以毫针得气后在针柄上放上艾炷，每次3～5壮，每日1次；另取神阙、气海、关元、大椎、合谷、复溜中的2～3穴／次，治疗自汗。
用艾条灸左阴郄，约40分钟，每日1次，治疗盗汗。
3．刺络拔罐与穴位埋针治疗
刺络拔罐：穴取肺俞，常规消毒，先用抽气罐以肺俞为中心用较大吸力拔罐1分钟
左右，使局部皮肤充血至紫红色，然后取下抽气罐，用三棱针点刺肺俞l～2下后，再
在原处拔罐3～5分钟，出血量一般可达3mL左右，l～3天左右治疗1次，与穴位埋针
同时进行。
穴位埋针：穴取尺泽、复溜，消毒后埋植皮内针（麦粒型），皮内针针刺方向与经络循行路线垂直，医用胶布固定，视气温高低，埋针时间可在l～3天左右。
4．耳穴压豆
王不留行籽，选择耳穴交感、皮质下、内分泌。
局部常规消毒后，将粘有王不留行
籽的0. 6cm见方的胶布对准穴位敷贴。
用手指按压3分钟，每日5次，隔日换穴1次。
（三）中药外治法
f临床上可以根据患者具体情况选用下面一种或几种方法。
l．中药足浴
泡脚方药组成：淫羊藿、补骨脂、黄芪、茯苓、小黑豆，浮小麦等。
可用于阴阳两
虚证。
用法：武火煮沸，后用文火煎熬至约1500ml，取出药汁倒入盆中，泡脚时先将脚架
在盆边用蒸气蒸双脚，同时双脚不断相互搓擦，待水温降至约50℃时，将双脚浸泡在热
水中，继续搓擦约30分钟。
2．中药外敷疗法
(1)外敷止汗方：五倍子、郁金组成，用蜂蜜调匀敷脐，适用于各种汗出。
(2)取黄芪、五倍子、五味子，研末，用醋调成糊状，敷两侧内关穴，贴于神阙。
24小时更换1次，7～8天为一疗程，适用于各种汗出。
(3)取五倍子、五味子等量，共研细末，加入700/%乙醇适量，调成“双五子”糊
剂，将适量的“双五子”糊剂放在塑料薄膜上，贴于肚脐正中，24小时更换1次，一般7～8天即可见效，适用于各种汗出。
3．中药塌渍
塌渍剂药物组成：五倍子、冰片、蜂蜜。
(1)头颈部出汗塌渍剂敷于胸椎2～4处：
(2)躯干出汗塌渍剂敷于胸椎6～10处：
(3)下肢出汗塌渍剂敷于胸l1～腰2处，每次20分钟。
（四）其他治疗
可根据病情应用多功能温灸仪。
使用方法：接通电源，调温开关中间位置为关f 拨至( I)位置为低温，(II)位置为高温。
然后调整工作温度，在室温（23度+2度
选择功率为25W，电压220V /-50Hz时，预热3分钟后即可使用。
取穴同温针炙，每次15分钟，每日1次。
三、疗效评价
（一）评价标准
以汗出症状计分为疗效评价标准。
痊愈：汗出症状完全消失（治疗后降至0分）。
显效：汗出症状明显减轻（治疗后较治疗前减少6～9分）。
有效：汗出症状略减轻（治疗后较治疗前减少2～5分）。
无效：汗出症状无改善或加重。
（二）评价方法
汗出症状计分：由患者每天根据自己24小时的出汗症状对照计分表进行判断及记录：总分值=日间计分+夜间计分。
计分日间汗出症状夜间汗出症状
0 无汗出无汗出
l l～2次短暂汗出入睡之后汗出
2 2次以上短暂汗出入睡之后汗出影响睡眠
3 频繁汗出夜间汗出惊醒，汗出淋漓
4 频繁汗出影响日常生活整夜汗出
5 汗出如雨，躁扰不宁大汗淋漓，四肢厥冷，或战栗汗出。