健康评估复习题

健康评估复习题一、单选题第一、二、三、六章1、护理对象最重要的主观资料应是A、症状B、身体评估C、护理病历D、超声检查E、实验室检查2、生育史内容不包括A.妊娠生育次数及年龄B.有无不洁性交史C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染D.计划生育E.有无人工或自然流产3、关于主诉的描述;错误的是A.患者最主要最痛苦的感受B.患者最明显的症状或体征C.医护人员对患者的诊断用语D.患者本次就诊的原因E.患者检查的阳性结果4、主诉的含义;正确的是A.指患者的主要症状或体征;及其就诊的时间B.指患者的主要症状或体征;及其起病的时间C.指患者的主要症状或体征;及其发病的频率D.指患者的主要症状或体征;及其严重的程度E.指患者的主要症状或体征;及其发生和持续的时间5、采集病史的重要手段是A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.机械检查E.以上都不是6、下列属于收集资料的内容除外的是A. 患者的社会关系、支持程度B. 患者的心理状态、性格特征C. 患者的年龄、文化程度D. 患者的日常生活、自理程度E. 患者家庭成员的婚育史7、患者女性;40岁;因夜间阵发性呼吸困难5天入院;入院后诊断为二尖瓣狭窄;入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”;收集上述资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法8、患者女性;75岁..护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味..护士收集资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法9、患者女性;因头痛、头晕入院;护士为其进行护理评估..属于主观资料的是A、患者的感受B、实验室检查结果C、护士用手触摸到的感受D、护士用眼睛观察到的资料E、对其进行身体评估得到的资料10、PES中的S代表的是A、护理问题B、病人的既往史C、症状和体征D、护理措施E、相关因素11、对发热病人的询问;正确的是A．“发热前有寒颤吗” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗”C．“您体温上升都在下午吗” D．“您发热时有无头痛”E．“您发热时有谵妄吗”12、主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征 D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状13、体温在39℃以上;且一天内波动达2℃以上;此种热型称A、波状热B、回归热C、弛张热D、稽留热E、不规则热14、可出现急性腹痛的原因是A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃、十二指肠溃疡D、肠梗阻E、肝炎15、呼吸困难最常见的病因是A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神经精神因素16、大量咯血是指每天咯血量大于A、100mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml17、代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A、呼吸浅快B、呼吸深快C、有呼吸暂停现象D、呼吸急促;有屏气呼吸E、呼吸深浅交替18、三凹征最常见于A、气管异物B、右心衰竭C、癔症D、肺气肿E、发热19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A、喉痒、烦躁不安、发绀B、喉痒、胸闷、咳嗽C、喉痒、咳嗽、呛咳D、胸闷、咳嗽、发绀E、喉痒、流涕、咳嗽20、男;28岁..车祸外伤后处于沉睡状态;不易被唤醒;仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻;但答非所问;很快又入睡..意识状态应评估为：A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷21、水肿仅发生于眼睑、眶下软组织;胫骨前及踝部皮下组织;指压后组织轻度凹陷;平复较快;其水肿程度为A、轻度水肿B、中度水肿C、重度水肿D、极重度水肿E、正常现象22、WTO确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压﹥140mmHg和或舒张压﹥90mmHgB、收缩压≥160mmHg;舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和或舒张压≥90mmHg23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、绌脉E、速脉24、尿毒症患者呼气呈A、烂苹果味B、尿味C、肝臭味D、大蒜味E、组织坏死的臭味25、混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿B、重症肺炎C、喉头异物D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿26、成人正常脉率为A、60～100次/分B、60～90次/分C、90～100次/分D、60～80次/分E、80～100次/分27、发绀是由于A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速28、角膜反射完全消失;见于：A、深昏迷者B、浅昏迷者C、中度昏迷者D、昏睡者E、谵妄状态29、引起发热的病因甚多;临床上最为常见的疾病是：A、感染性发热疾病 D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病E、组织坏死与细胞破坏性疾病30、下列选项错误的是A、回归热指体温常在39℃或以上水平;持续数天后又骤降至正常水平;高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次B、稽留热指体温常在39℃以上;波动幅度大;24小时内波动范围超过2℃;且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时;又迅速降至正常水平;无热期可持续1天至数天;如此高热期与无热期反复交替出现D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上;数天后又逐渐下降至正常水平;持续数天后又逐渐升高;如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性31、对发绀的描述;错误的是A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D、重度贫血;有时难发现发绀E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀;经氧疗青紫可改善32、主观资料是指：A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人的诉说E、家人的诉说33、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友34、会谈时最适宜向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估35、可使用医学术语的是：A、客观资料记录B、主观资料记录C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可36、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况37、贯彻护理程序的关键步骤是:A、护理评估B、制定护理计划C、执行护理计划D、及时做出护理评估E、护理评价38、患者刘某入院后;责任护士对其进行健康评估;其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:A、制定护理哲理B、加强沟通与交流C、将患者生命摆在首位D、注意患者个体特质E、进行有效的护理措施40、收集资料最重要的方法为:A、交流B、观察C、护理体检D、查阅病历E、查阅文献资料41、内科患者评估收集资料应:A、从第一次接触患者开始B、从查阅患者病历资料时开始C、从与患者家属接触时开始D、由住院部通知病房时开始E、查看内科医生查房记录42、客观发现病人存在的病态现象称A、主诉B、症状C、体征D、综合征E、现象43、中枢性发热的特点为：A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗E、夜间盗汗44、小儿高热易发生：A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、失水E、谵妄45、慢性疼痛的特点为：A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间短暂D、临床较难控制E、发展速度快46、内脏痛的特点为：A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂E、属于浅感觉47、心源性水肿的特点为：A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑于颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显;呈非凹陷E、水肿仅限于四肢48、肝源性水肿的特点为：A、水肿于体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现;休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显E、见于各种肾盂肾炎49、金属音调咳嗽见于：A、肺炎B、气管受压C、喉炎D、声带麻痹E、支气管炎50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A、肺气肿B、肺结核C、左心功能不全D、右心功能不全E、心肌炎51、咳铁锈色痰可能是：A、肺炎球菌肺炎B、支气管哮喘C、肺结核D、气胸E、肺气肿52、急性肺水肿时痰液常表现为：A、鲜红色泡沫样B、粉红色泡沫样C、红棕色黏液样D、铁锈色泡沫样E、黄绿色脓痰53、引起咯血最常见的疾病是：A、气管扩张B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心肌梗死D、肺心病E、肾脏衰竭54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A、坐呼吸B、三凹征C、呼吸深长;伴鼾音D、呼气费力;伴哮鸣音E、吸气和呼气均费力55、夜间阵发性呼吸困难主要见于：A、右心衰竭B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、肺气肿E、肺炎56、酸中毒大呼吸见于：A、有机磷中毒B、感染C、尿毒症D、癔病E、阿托品中毒57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A、排泄形态B、休息与睡眠形态C、营养与代谢形态D、活动与运动形态E、压力与压力应对形态58、颅内高压呕吐的特点：A、呕吐前多有恶心B、呕吐剧烈呈喷射状C、呕吐后有轻松感D、呕吐量不多E、多发生在清晨59、在引起呼吸困难的病因中;下列因素除外的是A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍;应考虑A、窒息可能B、肺不张C、感染D、失血性休克可能E、弥散性血管内凝血61、咯血前一般不伴有：A、咳嗽B、恶心C、胸闷D、喉痒E、气促62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为A、5～10mlB、20～30mlC、50～70mlD、100～120mlE、250～300ml63、患者因大量血便急诊;其首位护理诊断应考虑：A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险D、恐惧E、疼痛64、确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反应65、下列关于窦性心电图的特点错误的是A. P波在Ⅱ导联直立B. P波在aVR导联倒置C. P波在V5导联倒置D. P-R间期在0.12s至0.20s之间E. P波在aVF导联中倒置66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于A.60次B. 30次C.10次D.5次E.2次67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是A.P-R间期大于0.20sB.期前收缩的代偿间歇多不完全C.QRS波群与正常波群形态不同D.P波提早出现;形态与窦性Ｐ波相同E.P波后可无QRS波群68、有关心电图各波段的含义错误的是:A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.T波为心室快速复极时的电位变化69、室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为A.无窦性P波B.有窦性P波C.有提早出现的P’波D.无相关的P波或提早出现的P’波E.有逆行性的P’波70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联D. V6;I;aVL导联E.V1~V6及I;aVL导联71、单极胸导联V5的电极应安放在A. 左锁骨中线与第5肋间相交点B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左腋中线第5肋间水平E.左腋前线V4水平处72、下图的诊断是A. 室性早搏B.房性早搏C.窦性心律不齐D. 正常心电图E. 窦房阻滞73、心电图示P-R间期固定;且大于0.21s;最可能的诊断是A.I度房室传导阻滞B. 文氏现象C. 窦性心动过缓D. 莫氏Ⅱ型E. 窦性心律不齐74、二度房室传导阻滞;Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者A.P-R间期固定B.P-R间期逐渐延长C.P与QRS波群无关D.可见QRS波群脱漏E.P-P间期＜P-R间期75、心率正常而整齐的心律失常是：A.一度房室性传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.心房扑动另：复习课件及PPT思考与练习题二．名词解释1、谵妄2、三凹征3、颈静脉怒张4、腹壁静脉曲张三.简答题1、6种热型的定义及临床意义2、简述右心房肥大的心电图表现3、简述左心房肥大的心电图表现4、X线的基本特性5、X线碘剂造影前的护理配合6、X线检查中的防护原则并举例7、长骨骨折的X线表现四.问答题1、发热的护理诊断2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义蜘蛛痣一般是人体表面;就是毛细血管末端扩张引起的;一般都是慢性肝病;肝硬化引起的雌激素灭活作用降弱;引起雌激素刺激毛细血管末端扩张;引起像蜘蛛一样红点的痣;叫做蜘蛛痣..通常出现于上腔静脉分布的区域;如手、面颈部、前胸部及肩部等处..临床意义一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教`育网搜集整理作用减弱有关;常见于慢性肝炎或肝硬化..有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣;但不一定具有临床意义;健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣..3、简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高;声音类似于将舌根部抬高而呼气所发出的“哈”音..听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近..②肺泡呼吸音特点为声音清晰;吸气的时相比呼气时相长;且音响强、音调高; 类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫"音..正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外;其余肺部均可听到肺泡呼吸音..③支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音;吸气的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音;但音响稍强、音调稍高；呼气的时相类似于支气管呼吸音的呼气音;但音响稍弱;音调稍高..听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区上部第3、4胸椎水平..4、简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及;但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度..扁桃体的肿大共分三种;1度肿大不超过咽腭弓;三度肿大达到或超过咽后壁中线；二度介于两者之间..5、试述正常和常见4种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义6、简述X线摄影的过程7、X线检查方法8、不同密度组织与其X线摄片的关系9、试述血沉增快的临床意义10、试述血清尿素氮和肌酐测定的意义11、心电图中胸导联正电极放置的部位胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间;反映右心室的电位变化..V2导联：胸骨左缘第4肋间;作用同V1..V3导联：V2与V4连线的中点;反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化..V4导联：左锁骨中线与第5肋间处;作用同V3..V5导联：左腋前线与V4同一水平处;反映左心室的电位变化..V6导联：在腋中线与V4同一水平处;作用同V5.. 右上肢是红色导联线;左上肢是黄色导联线;左下肢是绿色;右下肢是黑色1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：答:异常肠呜音包括:①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次;音调不特别高亢;见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等..②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音;见于机械性肠梗阻..③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常;甚至数分钟才能听1到次;见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等..④肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音;且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音;见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻..。