刺络放血疗法 1 ppt课件
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刺络放血疗法临床应用医学PPT
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《内经》首次明确提出“经络”概
念,“络”字有网络之义, 古亦称“落”。古
代医家根据“天人相应”的观点, 将水利学中
的“经落”概念引入中医学领域。《灵枢·邪 客》记载:“黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节,
以应天地奈何? 伯高答曰: 天圆地方, 人头圆
足方以应之……地有十二经水， 人有十二经
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十五别络由十二经脉和任、督二脉
各分出一络, 加上脾之大络,共计15 条,
分别以其发出处的腧穴命名。十五别络
的循行和分布有一定的规律, 十二经脉
的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴
分出后，多浅行四肢部，走向与其相表
里的经脉，即阴经的络脉走向相表里的
阳经, 阳经的络脉走向相表里的阴经，
如《灵枢·经脉》说:“手太阴之别,名曰
聚血在折上，以刀破之”即是用刺血的 方法治疗疾病。
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唐代刺血疗法的应用范围更加广泛， 理论也日臻完善，出现了用刺血疗法治 疗疾病的专案记载。如御医秦鸣鹤针刺 百会及脑空出血，治愈了唐高宗的头眩 目不能视。宋·王怀隐 《太平圣惠方》 载在治疗舌头肿胀时，“用手指或铍刀 把舌下两边的皮肤粘膜弄破使之出血” 此法不仅为后世医家所借鉴用于治疗舌 肿胀，而且发展为针刺金津、玉液出血，
脉。”《内经》“经络”之“络”乃指从经
脉主干支横别出，逐级细化,遍布全身的络脉,
即《灵枢·脉度》所言：“经脉为里, 支而横
者为络, 络之别者为孙。”《内经》把直接从
经脉分出的络脉称为十五别络或大络， 把最
细小的络脉称为孙络，分布于体表的称为浮
络。
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《内经》记载了络脉的循行和
刺络放血疗法ppt课件
刺络放血疗法
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注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 • 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 • 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
勿失其络。 • 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜。
刺络放血疗法
19
• 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可 立即加用拔罐。
刺络放血疗法
3
历代医家利用刺络疗法
• 汉代：华佗刺络治疗红丝疔；
• 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；
• 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；
• 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；
• 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
•
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
刺络放血疗法
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刺络放血疗法
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刺血络治病机理是调整阴阳、 疏通经络、调和气血，改变经络 中气血运行不畅的病理变化，从 而达到调整脏腑气血功能的作用。
2020/6/11
刺络放血疗法
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2
历史源流
• 《内经》有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论；
《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血…… 泻有余，补不足。”
《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原 则。
《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之 络”
《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也”
刺络放血疗法
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持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段， 中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。
刺络放血疗法
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操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
刺络放血疗法医学PPT
精品课件
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施术前的准备
一、物品选择 准备一次性手套、一次性手术帽、一次性口罩、辅料、棉签、
一次性注射针头、碘伏、方巾。应注意环境清洁卫生，避免污染。 二、部位选择
选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，暴露刺络部位， 为患者铺好方巾。 三、消毒
循环障碍状态。本法亦可能通过调节内皮细胞，引
起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛
细血管，可刺激血管平滑肌上的自
主神经，引
起细胞
复杂
的信号转导
变化，
生细胞
内、
细胞
间
、血
管局部
和整体的调
节反应。
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刺络放血法的针具
1）古代 锋针、铍针 《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等
常可立即解除。
2020/6/12
精品课件
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作用机理
解毒
一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹 毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎 症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿 处针砭出血，使毒邪随血排出。
消肿
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，
多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏 通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部 伤处气血畅通，则肿痛自可消除。
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6
作用机理
1 解表泻热
2 止痛 3 镇静 4 急救开窍
运用刺血疗法可治疗神经 性头痛、关节疼痛、坐骨 神经痛、阑尾炎腹痛等病 症，针刺放血后疼痛均可
明显减轻或消失。 临床观察到治疗狂躁型精 神分裂症、失眠、癔病、 破伤风、癫痫等疾病有一
刺络放血疗法幻灯片课件
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4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤， 使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫 米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少 量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右 深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断 皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
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适用范围
• 点刺法多用于昏厥、高热、中风 闭证、高血压、急性咽喉肿痛（井穴）； • 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； • 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、 扭挫伤（局部）； • 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、 疳疾、肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘等 （腰骶部、肩胛区）
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2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方 法。 • 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端）， 使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手 拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对 准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度 以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开 橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针 孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。 • 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
2019/4/14
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作用机理
解毒
一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹 毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎 症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿 处针砭出血，使毒邪随血排出。
消肿
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限， 多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏 通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部 伤处气血畅通，则肿痛自可消除。
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作用机理
1 2
解表泻热
止痛 镇静 急救开窍
刺血疗法PPT课件
刺血疗法 --定义与功用
❖ 刺血疗法是指在中医基本理论指导下，通 过放血，祛除邪气以调和气血、平衡阴阳和 恢复正气的一种有效治疗方法，临床上主要 用三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络，梅 花针循经叩刺或局部叩刺，放出少量血液， 亦称“放血疗法”。此法适用于“病在血络” 的各类痛症、实证、热证疾病，具有醒脑开 窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。
刺血疗法 --治疗反应
❖ 针刺放血治疗后一般有两种反应：
❖ ①一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若 失；如头胀痛感可即刻消失，腰腿痛者能自 然行走。
❖ ②另一种反应是刺血后症状反而暂时加重， 一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些 患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、口渴、 嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给 病人多食高营养食品，如鱼、肉、蛋等，并 任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 8
3
刺血疗法 --刺血方法
❖ 四、挑刺法 ❖ 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，
右手持三棱针或粗圆针，将腧穴或反应点挑破出血； 或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压 出血，然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗 目赤肿痛、丹毒、乳痈等疾病。 ❖ 五、割点法 ❖ 此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小 静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割 点切口一般长0.5厘米左右，小静脉则以割破1／3为 度。
刺血疗法 –治疗时间
❖ 针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体 质强弱酌定。
❖ 慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、 脑血管意外后遗症等，可间隔1~2周刺血治疗 一次。如果疗效不明显，病人体质较强的， 可以适当增加针刺放血次数一、二次。
❖ 急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不 宁等，可以连续刺血治疗一、二次，待病情 好转后，适当延长治疗间隔时间。
❖ 刺血疗法是指在中医基本理论指导下，通 过放血，祛除邪气以调和气血、平衡阴阳和 恢复正气的一种有效治疗方法，临床上主要 用三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络，梅 花针循经叩刺或局部叩刺，放出少量血液， 亦称“放血疗法”。此法适用于“病在血络” 的各类痛症、实证、热证疾病，具有醒脑开 窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。
刺血疗法 --治疗反应
❖ 针刺放血治疗后一般有两种反应：
❖ ①一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若 失；如头胀痛感可即刻消失，腰腿痛者能自 然行走。
❖ ②另一种反应是刺血后症状反而暂时加重， 一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些 患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、口渴、 嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给 病人多食高营养食品，如鱼、肉、蛋等，并 任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 8
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刺血疗法 --刺血方法
❖ 四、挑刺法 ❖ 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，
右手持三棱针或粗圆针，将腧穴或反应点挑破出血； 或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压 出血，然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗 目赤肿痛、丹毒、乳痈等疾病。 ❖ 五、割点法 ❖ 此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小 静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割 点切口一般长0.5厘米左右，小静脉则以割破1／3为 度。
刺血疗法 –治疗时间
❖ 针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体 质强弱酌定。
❖ 慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、 脑血管意外后遗症等，可间隔1~2周刺血治疗 一次。如果疗效不明显，病人体质较强的， 可以适当增加针刺放血次数一、二次。
❖ 急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不 宁等，可以连续刺血治疗一、二次，待病情 好转后，适当延长治疗间隔时间。
刺络放血疗法96000 ppt课件
刺络放血疗法
2020/10/2380
1
刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一 定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液， 以治疗疾病的外治方法，也称为刺络、刺血络。
此法操作简便，疗效迅速，具有药物和其他 针法所不能达到的显著疗效。此疗法使用得 当对人体无损害，又可减免某些中、西药物 对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法 之一种。
2020/10/28
19
注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释 工作。
• 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防 感染。
• 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其
穴，勿失其络。 • 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅
适宜。
2020/10/28
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• 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针 后可立即加用拔罐。
2020/10/28
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操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
2020/10/28
13
1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 • 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手 拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm， 快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针 孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右 手捏干棉球将血液或液体及时擦去。
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
2020/10/28
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2020/10/28
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4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤， 使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫 米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少 量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右 深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断 皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
2020/10/2380
1
刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一 定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液， 以治疗疾病的外治方法，也称为刺络、刺血络。
此法操作简便，疗效迅速，具有药物和其他 针法所不能达到的显著疗效。此疗法使用得 当对人体无损害，又可减免某些中、西药物 对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法 之一种。
2020/10/28
19
注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释 工作。
• 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防 感染。
• 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其
穴，勿失其络。 • 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅
适宜。
2020/10/28
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• 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针 后可立即加用拔罐。
2020/10/28
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操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
2020/10/28
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1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 • 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手 拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm， 快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针 孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右 手捏干棉球将血液或液体及时擦去。
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
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16
4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤， 使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫 米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少 量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右 深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断 皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
放血疗法精品PPT课件
21
1、点刺法
【针的选择】 • 最好选择小四棱针或小三棱针。针柄不要缠任何东西。这
样既可以防止污物附着，而且消毒也方便，针尖不要太尖 利。
22
1、点刺法
• 【手法】 • 手法在点刺疗法中特别重要，要求比体针更严。 • 1．手法练习术者以食指、中指、拇指紧握针体，在纸垫
上反复练习。练好手法后，才能给病人治疗。给病人治疗 时，要精力集中，运气手指，眼明手快，在皮肤上一点即 起，再点再起，按照应刺的部位，连续点刺下去。若在大 血管附近，可用左手将皮肤捏起，然后右手食指、拇指持 针，微斜而迅速地点刺。这种方法也叫“夹持进针法”。
20
1、点刺法
• 历史记载 • 《黄帝内经》中的“皮刺”、“毛刺”，就是记载最早的
对人体浅层部位刺激的一种方法。民间流传的浅刺法有多 种，概括地说：分为两大类。一类是单针浅刺，另一类是 多针浅刺。单针浅刺是用一根针进行浅刺。针虽一根，其 形式则有多种多样。如圆锥形、禅杖形、龙头形、三棱针、 四棱针等。多针浅刺，是用多针结扎在一起来治病，如七 星针、梅花针。因为针多，故又称丛针。
15
刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针
《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 • 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针
等
16
针具的选择
•
三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三
面三棱，十分锋利，粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，
适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米，针柄直径
27
2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 • 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相
应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在 被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心 斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让 血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌 干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的 血液。 • 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升， 多用于肘窝、腘窝部的静脉。
1、点刺法
【针的选择】 • 最好选择小四棱针或小三棱针。针柄不要缠任何东西。这
样既可以防止污物附着，而且消毒也方便，针尖不要太尖 利。
22
1、点刺法
• 【手法】 • 手法在点刺疗法中特别重要，要求比体针更严。 • 1．手法练习术者以食指、中指、拇指紧握针体，在纸垫
上反复练习。练好手法后，才能给病人治疗。给病人治疗 时，要精力集中，运气手指，眼明手快，在皮肤上一点即 起，再点再起，按照应刺的部位，连续点刺下去。若在大 血管附近，可用左手将皮肤捏起，然后右手食指、拇指持 针，微斜而迅速地点刺。这种方法也叫“夹持进针法”。
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1、点刺法
• 历史记载 • 《黄帝内经》中的“皮刺”、“毛刺”，就是记载最早的
对人体浅层部位刺激的一种方法。民间流传的浅刺法有多 种，概括地说：分为两大类。一类是单针浅刺，另一类是 多针浅刺。单针浅刺是用一根针进行浅刺。针虽一根，其 形式则有多种多样。如圆锥形、禅杖形、龙头形、三棱针、 四棱针等。多针浅刺，是用多针结扎在一起来治病，如七 星针、梅花针。因为针多，故又称丛针。
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刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针
《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 • 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针
等
16
针具的选择
•
三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三
面三棱，十分锋利，粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，
适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米，针柄直径
27
2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 • 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相
应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在 被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心 斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让 血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌 干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的 血液。 • 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升， 多用于肘窝、腘窝部的静脉。
最新医学刺络放血法临床运用PPT课件
28
29
刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
30
31
• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
25
其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
20
刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
21
局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
32
33
• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
27
刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
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刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
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• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
25
其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
20
刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
21
局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
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33
• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
27
刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
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2020/11/13
15
2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方 法。
• 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端）， 使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手 拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对 准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度 以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开 橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针 孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。
历史源流
• 《内经》有四十余篇涉及刺络放血；
专篇：血络论、刺疟论；
《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血…… 泻有余，补不足。”
《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗 原则。
《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之 络”
《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也”
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持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
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操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
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1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 • 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
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作用机理
1 解表泻热
2 止痛 3 镇静 4 急救开窍
运用刺血疗法可治疗神经 性头痛、关节疼痛、坐骨 神经痛、阑尾炎腹痛等病 症，针刺放血后疼痛均可
明显减轻或消失。 临床观察到治疗狂躁型精 神分裂症、失眠、癔病、 破伤风、癫痫等疾病有一
定效果。
如中暑、惊厥、昏迷、血 压升高、毒蛇咬伤等急症， 经针刺放血治疗后，险情
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
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4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤， 使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫 米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少 量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右 深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断 皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
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适用范围
• 点刺法多用于昏厥、高热、中风 闭证、高血压、急性咽喉肿痛（井穴）； • 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； • 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、
扭挫伤（局部）； • 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、
疳疾、肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘等 （腰骶部、肩胛区）
刺络放血疗法
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刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一 定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液， 以治疗疾病的外治方法，也称为刺络、刺血络。
此法操作简便，疗效迅速，具有药物和其他 针法所不能达到的显著疗效。此疗法使用得 当对人体无损害，又可减免某些中、西药物 对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法 之一种。
化瘀 消癥
癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血
可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变 化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。
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现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富含致
痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血
液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善
了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过调节
内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放
血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌
上的自
主神
经，引
起细
胞复杂
的信
号转导
变化，
生细胞
内、
细胞间
、血
管局部
和整
体的调节反应。
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刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针 《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常可立即解除。
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作用机理
解毒
一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹 毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎 症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿 处针砭出血，使毒邪随血排出。
消肿
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，
多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏 通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部 伤处气血畅通，则肿痛自可消除。
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手 拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm， 快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针 孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右 手捏干棉球将血液或液体及时擦去。
• 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、 十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴 位。
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历代医家利用刺络疗法
• 汉代：华佗刺络治疗红丝疔；
• 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；
• 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；
• 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；
• 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
•
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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刺血络治病机理是调整阴阳、
疏通经络、调和气血，改变经络 中气血运行不畅的病理变化，从 而达到调整脏腑气血功能的作用。
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注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释 工作。
• 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防 感染。
• 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其
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出血量多少
• 1 根据病人体质而定 强壮者刺血量可稍 多，瘦弱者刺血量宜少。
• 2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病 邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治 癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病， 出血量就很少。
• 3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般 出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。