加速康复外科实施方案

加速康复外科实施方案 This manuscript was revised on November 28, 2020

加速康复外科实施方案为推进我院术后加速康复（ERAS）工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。

一、指导思想

按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

二、工作目标

通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。

三、工作内容

（一）提高ERAS规范化诊疗水平

1、按照ERAS相关规范和指南要求，规范临床诊疗行为，优化手术患者术前、术中与术后管理。

2、建立ERAS临床路径与实施流程，根据专业病种特点，结合科室实际，制定ERAS康复路径与实施流程。

3、规范开展术后患者疼痛评估，保证术后患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。

4、开展医护人员定期培训，提高ERAS认识，掌握ERAS相关知识。

（二）提高术后镇痛药物临床合理应用水平

1、规范术后镇痛药物管理，合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。

2、开展术后镇痛药物合理性应用点评，提高术后镇痛药物临床合理应用水平。

（三）加强术后快速康复健康宣教

建立科室医护人员定期健康宣教机制，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式，提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。

四、实施步骤

（一）试点阶段（2016年3月-5月）

1、遴选ERAS开展的临床科室。

2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。

3、召开ERAS创建工作启动会议。

4、制定ERAS实施流程，细化创建工作。

5、组织创建工作自查，总结院内试点经验和方法。

（二）推广阶段（2016年6月-12月）

1、在试点的基础上，扩大ERAS实施科室范围，逐步覆盖全部手术专业。

2、不断完善ERAS开展的制度与流程。

3、总结创建工作，形成具有医院特色的ERAS工作模式。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。全院统一思想，从深化医药卫生体制改革的高度，充分认识ERAS工作开展的重要性。

（二）认真贯彻，扎实推进。各职能部门和开展科室要认真贯彻落实，推动各项工作扎实开展，持续提高术后快速康复管理水平、不断提升医疗服务能力。

（三）加强督导，确保实效。医院加强对ERAS工作开展情况检查和评估，促使ERAS工作取得实效。