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《康复护理》ppt课件
目的
减轻患者痛苦，预防并发症，促 进患者全面康复，提高患者的生 活质量。
康复护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过专业的康复护理，帮 助患者恢复身体功能，提 高生活质量。
预防并发症
通过康复护理，可以预防 患者因长期卧床或疾病影 响而产生的并发症，如压 疮、静脉血栓等。
增强患者信心
康复护理过程中，医护人 员与患者之间的互动，可 以增强患者的信心，提高 患者的治疗依从性。
和理解。
康复护理的注意事项
安全第一
确保患者在康复过程中的安全 ，避免发生意外伤害。
循序渐进
根据患者的实际情况，逐步增 加康复训练的强度和难度。
个体化原则
根据患者的需求和问题，制定 个性化的康复护理方案。
定期评估
定期对患者的康复效果进行评 估，及时调整康复计划和措施
。
03
康复护理的实践与应用
康复护理在临床中的应用
调整方案
根据患者的康复状况，及时调整康复 护理方案，确保其有效性。
培训与教育
加强康复护理人员的培训和教育，提 高其专业素养和服务质量。
反馈与改进
积极收集患者和医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善康复护理服务。
05
康复护理的挑战与未来发展
康复护理面临的挑战
康复意识的普及
提高公众对康复护理重要性的认识，加强康复意识的普及，让更 多人了解康复护理对提高生活质量的作用。
康复护理的重要性和意义
通过康复护理，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复护理的主要内容和方法
包括康复评估、康复治疗、康复训练、康复护理技术等，涵盖了多 个领域和方面。
减轻患者痛苦，预防并发症，促 进患者全面康复，提高患者的生 活质量。
康复护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过专业的康复护理，帮 助患者恢复身体功能，提 高生活质量。
预防并发症
通过康复护理，可以预防 患者因长期卧床或疾病影 响而产生的并发症，如压 疮、静脉血栓等。
增强患者信心
康复护理过程中，医护人 员与患者之间的互动，可 以增强患者的信心，提高 患者的治疗依从性。
和理解。
康复护理的注意事项
安全第一
确保患者在康复过程中的安全 ，避免发生意外伤害。
循序渐进
根据患者的实际情况，逐步增 加康复训练的强度和难度。
个体化原则
根据患者的需求和问题，制定 个性化的康复护理方案。
定期评估
定期对患者的康复效果进行评 估，及时调整康复计划和措施
。
03
康复护理的实践与应用
康复护理在临床中的应用
调整方案
根据患者的康复状况，及时调整康复 护理方案，确保其有效性。
培训与教育
加强康复护理人员的培训和教育，提 高其专业素养和服务质量。
反馈与改进
积极收集患者和医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善康复护理服务。
05
康复护理的挑战与未来发展
康复护理面临的挑战
康复意识的普及
提高公众对康复护理重要性的认识，加强康复意识的普及，让更 多人了解康复护理对提高生活质量的作用。
康复护理的重要性和意义
通过康复护理，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复护理的主要内容和方法
包括康复评估、康复治疗、康复训练、康复护理技术等，涵盖了多 个领域和方面。
《康复护理》PPT课件
04
日常生活技能训练
如穿衣、洗漱、进食等，提高 患者生活自理能力。
手功能训练
针对手部功能障碍者，进行手 指灵活性、协调性训练。
认知训练
包括注意力、记忆力、计算能 力等，改善认知功能。
职业前训练
根据患者兴趣和职业需求，进 行特定职业技能培训。
言语治疗技术及应用范围
失语症训练
针对失语症患者，进行听说理解、 口语表达等训练。
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓解 患者紧张情绪。
团体治疗
将患者组织成团体进行治疗，增强患者间的 互动和支持。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
肺部感染
长期卧床导致排痰不畅、误吸等，增 加肺部感染风险。
压疮
长时间压迫同一部位，血液循环受阻， 皮肤及皮下组织缺血坏死。
下肢深静脉血栓形成
02
康复评估与制定个性化计 划
患者全面评估方法
身体功能评估
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力 等。
疼痛评估
使用疼痛评分量表等工具，了解患者的 疼痛程度和性质。
心理社会评估
评估患者的心理状态、社会支持和生活 质量等。
综合评估
将上述评估结果综合起来，全面分析患 者的情况。
制定个性化康复计划步骤
明确康复目标
监督执行情况
家属应监督患者的饮食执 行情况，确保患者按照膳 食计划摄入足够的营养素 和能量。
及时反馈调整
如发现患者的饮食摄入不 足或过量，家属应及时向 医护人员反馈，以便及时 调整膳食计划。
06
日常生活能力训练与提高 方法
日常生活能力评估标准
评估内容
包括进食、洗澡、穿衣、如厕、行走 等基本生活技能。
常用康复护理技术ppt完整版全文
管垂直引流
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
康复护理学常用康复治疗和护理技术PPT课件
10
■皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
针灸疗法
■孕妇腹部、腰骶部不宜针灸，三阴交、合谷、至阴、昆仑
止针灸。
■小儿囟门未闭时，头顶部不宜针刺，小儿不宜留针。
■针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。
■面部和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。
■如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时，应平卧休息，头
放低，做头部热敷或饮温水。
而立法、选方、遣药。
③康复病证大多神形不足、五脏皆虚。
■中药外治康复法
身、局部或
①中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全
25
特定穴位实施敷、洗、熏、 熨、贴等治疗的方
饮食疗法
◆饮食宜忌
■应多食用对疾病有治疗作用的食物，少或不食
用加剧疾病发
展的食物；
■疾病的不同阶段，饮食宜忌亦因病程的发展变
化有所差异；
方法； ④温灸器灸：将艾绒装入温灸器中，点燃艾
绒后将温 灸器盖好，置于施灸部位，
9
针灸疗法
◆注意事项
■遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则，正确 选穴。
■根据患者的体质和病症采用得当的补泻方法。针法 偏于泻，灸
法偏于补。
■患者精神过度紧张、过于疲劳、过饱、醉酒、大怒 时，不宜立
即针刺。
■身体虚弱者，针刺时应采用卧位，手法不宜过重。
5
针灸疗法
◆治疗作用 ■镇痛作用。 ■对机体功能的调节作用。 ■增强免疫功能。
6
针灸疗法
◆临床应用 ■运动系统疾病：颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、风湿性关节 炎、类风湿性关节炎、骨质增生性疾病等。 ■神经系统疾病：神经性头痛、脑血管病、三叉神经痛、面神经麻痹、 颈强直性综合症、共济失调症、植物神 经系统疾病等。 ■内科疾病：高血压病、心绞痛、阵发性心动过速等。 ■妇产科疾病：经前期紧张症、月经不调、痛经、更年 期综合症、 乳腺增生等。 ■儿科疾病：小儿消化不良性营养不良、儿童精神发育迟滞等。 ■五官科疾病：青少年近视、过敏性鼻炎、口腔溃疡等。
康复护理第四章常用康复治疗和护理技术第一节物理治疗ppt课件
30
康复护理学
运动疗法
协调训练的方法：
– 要适合患者现有功能水平。 – 上肢着重训练动作的准确性、节奏性与反应的速度。 – 下肢着重训练正确的步态。
31
康复护理学
运动疗法
协调训练护理要点：
– 可指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作， 例如可采用作业疗法、竞赛等趣味性方法进行训练；
– 操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散，因为兴奋 扩散往往会加重不协调；
33
康复护理学
运动疗法
呼吸肌强化训练的内容
– 增强膈肌、肋间肌和腹外肌的训练：
对于只能取卧位的患者，由治疗师用手法揉提、按摩肋间肌。 对于可以起坐的患者，进行缓慢起坐练习和侧方起坐练习以加
强腹肌。
– 增强胸肌、腰背肌的训练：
坐位，以前屈辅助呼气，以后伸辅助吸气； 立位，双手持体操棒，双足开立，上举时吸气，放下时呼气； 双手斜上举体操棒，向右侧屈时吸气，向左侧屈时呼气，双手
呼吸训练护理要点：
– 不可在饭后或空腹时练； – 采用放松、舒适的体位，例如卧位、半卧位、前倾
依靠坐位等； – 避免过深呼吸，以防引起一过性呼吸停止； – 胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的
术前和术后，有助于胸肌肌力的恢复和残存肺的强 化； – 心肺手术者应于术前1周开始预备训练。
36
康复护理学
运动疗法
主动关节活动度训练：
– 是由患者主动用力完成关节活动的运动训练， 通常与肌力训练同时进行。
适应证：
– 可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。通过主动 关节活动度训练达到改善和扩大关节活动度， 改善和恢复肌肉功能以及神经协调功能的目的。
12
康复护理学
运动疗法
康复护理学
运动疗法
协调训练的方法：
– 要适合患者现有功能水平。 – 上肢着重训练动作的准确性、节奏性与反应的速度。 – 下肢着重训练正确的步态。
31
康复护理学
运动疗法
协调训练护理要点：
– 可指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作， 例如可采用作业疗法、竞赛等趣味性方法进行训练；
– 操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散，因为兴奋 扩散往往会加重不协调；
33
康复护理学
运动疗法
呼吸肌强化训练的内容
– 增强膈肌、肋间肌和腹外肌的训练：
对于只能取卧位的患者，由治疗师用手法揉提、按摩肋间肌。 对于可以起坐的患者，进行缓慢起坐练习和侧方起坐练习以加
强腹肌。
– 增强胸肌、腰背肌的训练：
坐位，以前屈辅助呼气，以后伸辅助吸气； 立位，双手持体操棒，双足开立，上举时吸气，放下时呼气； 双手斜上举体操棒，向右侧屈时吸气，向左侧屈时呼气，双手
呼吸训练护理要点：
– 不可在饭后或空腹时练； – 采用放松、舒适的体位，例如卧位、半卧位、前倾
依靠坐位等； – 避免过深呼吸，以防引起一过性呼吸停止； – 胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的
术前和术后，有助于胸肌肌力的恢复和残存肺的强 化； – 心肺手术者应于术前1周开始预备训练。
36
康复护理学
运动疗法
主动关节活动度训练：
– 是由患者主动用力完成关节活动的运动训练， 通常与肌力训练同时进行。
适应证：
– 可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。通过主动 关节活动度训练达到改善和扩大关节活动度， 改善和恢复肌肉功能以及神经协调功能的目的。
12
康复护理学
运动疗法
《康复护理》PPT课件
支持、心理疏导等。
康复护理措施应根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，通过科学、专业
的护理实践，促进患者的全面康复。
康复教育
康复教育是康复护理的重要组成 部分，旨在提高患者及其家属对 康复知识和技能的了解和掌握程
度。
康复教育内容包括康复基本知识 、自我护理技巧、日常生活能力 训练、心理调适等方面，通过讲
座、演示、互动等形式进行。
康复教育应注重个体化差异，根 据患者及其家属的需求和能力制 定个性化的教育计划，提高教育
的针对性和效果。
03
常见疾病的康复护理
脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理的重要性
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，康 复护理对于患者的功能恢复和生活质 量提高具有重要意义。
康复评估
对患者进行全面的康复评估，包括运 动功能、语言能力、认知功能等，以 制定个性化的康复计划。
持之以恒原则
康复护理需要持续进行， 不能一蹴而就。在患者取 得一定进展后，仍需继续 巩固和维持训练成果。
02
康复护理的基本内容
康复评定
康复评定是康复护理的重要环节，通 过对患者的身体状况、功能状况和日 常生活能力进行评估，为康复治疗和 护理提供依据。
康复评定应根据患者的具体情况制定 个性化的评定方案，全面、客观地评 估患者的状况，为后续的康复治疗和 护理提供科学依据。
康复护理注意事项
关注患者的疼痛管理、骨折固 定物的维护、预防并发症等方
面，提供全面的护理支持。
截肢的康复护理
截肢康复护理的目标
康复评估
帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质 量。
评估患者的残肢状况、疼痛程度、日常生 活能力等。
康复措施
康复护理注意事项
康复护理措施应根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，通过科学、专业
的护理实践，促进患者的全面康复。
康复教育
康复教育是康复护理的重要组成 部分，旨在提高患者及其家属对 康复知识和技能的了解和掌握程
度。
康复教育内容包括康复基本知识 、自我护理技巧、日常生活能力 训练、心理调适等方面，通过讲
座、演示、互动等形式进行。
康复教育应注重个体化差异，根 据患者及其家属的需求和能力制 定个性化的教育计划，提高教育
的针对性和效果。
03
常见疾病的康复护理
脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理的重要性
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，康 复护理对于患者的功能恢复和生活质 量提高具有重要意义。
康复评估
对患者进行全面的康复评估，包括运 动功能、语言能力、认知功能等，以 制定个性化的康复计划。
持之以恒原则
康复护理需要持续进行， 不能一蹴而就。在患者取 得一定进展后，仍需继续 巩固和维持训练成果。
02
康复护理的基本内容
康复评定
康复评定是康复护理的重要环节，通 过对患者的身体状况、功能状况和日 常生活能力进行评估，为康复治疗和 护理提供依据。
康复评定应根据患者的具体情况制定 个性化的评定方案，全面、客观地评 估患者的状况，为后续的康复治疗和 护理提供科学依据。
康复护理注意事项
关注患者的疼痛管理、骨折固 定物的维护、预防并发症等方
面，提供全面的护理支持。
截肢的康复护理
截肢康复护理的目标
康复评估
帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质 量。
评估患者的残肢状况、疼痛程度、日常生 活能力等。
康复措施
康复护理注意事项
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观察动作是否准确、直接，时间是否正常。 • 指鼻试验 • 指-指试验 • 轮替试验 • 拍膝试验 • 跟-膝-胫试验 • 拍地试验
协调训练的原则：
①由易到难，循序渐进
②重复性训练
③针对性训练
④综合性训练
上肢协调训练方法：
轮动作训练：双上肢交替上举，双上肢交替前伸等。
方向性动作训练：指鼻、对指、指敲桌面等。
短时间徒手牵张：持续15-30秒，重复8次 自我牵张
持续牵引的原则：
1.牵引的力应持续稳定而柔和； 2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围； 3.牵引时患者要完全放松； 4.牵引前可予以热疗。
肌力增强
方法：根据肌肉力量的大小选择运动方法
1.被动活动：运动时肢体完全不用力，动作的整个过程 由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患 者主观一起用力，适用于0级和1级肌力患者。
自动态平衡：人体进行自主运动时重新获得稳定 状态的能力。
他动态平衡：人体对抗外界的干扰恢复稳定状态 的能力。
平衡分类：
• 卧位平衡 • 坐位平衡 • 跪位平衡：四点跪、三点跪、二点跪、一点跪 • 站立平衡：两点站立、单腿站立
平衡训练原则
1.安全性 2.循序渐进：
• 支撑面积由大到小 • 稳定极限由大到小：支撑面积越大、越硬、越平
每日3~6次，观察2~3天无反应每日增加15°，直至 90°，15~30分/次无反应。 2.静态平衡训练 3.他动态平衡训练
站立平衡训练
• 静态平衡训练 • 他动态平衡训练 • 自动态平衡训练
协调功能训练
定义：人体产生平滑、准确、有控制地运动的能力。 评定：观察训练对象，在完成指定的动作中有无异常，
下肢协调训练方法：
轮替动作：交替屈髋、交替伸膝、拍地练习等。
整体动作：原地踏步、原地高抬腿跑、跳绳等。
体位转移训练
体位转移（转换）：指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。
转移分类：独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移（搬运） 人工搬运 机械搬运
隔至少20s，每日一次或隔日一次。
肌力训练
注意事项
1.对患者进行讲解，取得患者的配合。 2.注意心血管反应：较大阻力的等长抗阻训练会引
起血压增高，训练时屏气，都会加重心肺负担， 因此高血压、冠心病或其他心血管疾病患者，应 禁忌在等长抗阻训练时过分用力或憋气。 3.应用很重的重量时，应有人在旁监护。 4.训练后24h仍感肌肉酸痛，暂停训练。肌肉、关节 发炎肿胀，关节不稳定时禁用。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定 重心：重心越低越稳定 感觉：
躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉：对周围事物和人的感觉。 前庭感觉：感受空间位置和重力。 运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
平衡分类：静态平衡和动态平衡 动态平衡：
转移基本原则
独立转移的基本原则： 1.水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能
相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，床垫或椅面应有
一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近，必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全，有多种方法可选时，以最安全、最
2.助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩， 部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。
3.主动运动：运动时，没有外力的参与，动作完全由肌 肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。
4.抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力来完成动作 ，又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。
肌力训练方法
等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少 重复的方法。
整，稳定极限越大。 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼
平衡训练方法
偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位 仰卧位训练：桥式运动：双桥、单桥 坐位平衡训练：
端坐位平衡：偏瘫患者多采用 偏瘫患者从卧位到坐位的平衡训练过程 1.坐起适应性训练：将床头摇起30°，维持15~30分/次，
2.神经生理疗法
3.运动再学习疗法
改善关节活动的技术与方法
目的：改善、维持关节活动范围，以利于完成功能性活 动。
方法：
一、被动活动
1.徒手被动活动：原则：①运动要缓慢，动作要轻柔。 ②不能动的关节每日2次，每次3遍。③活动尽可能达 到正常范围。
2.使用器械进行连续被动活动
二、牵引：对已出现肌肉等软组织短缩，关节活动范 围受限的患者使用。可以徒手牵引，也可借助其他 如重力滑车等进行。
肌肉耐力训练
耐力：持续进行某一活动的能力。耐力大小可以从开 始收缩直到出现疲劳时，已收缩的总次数或经历的 时间来衡量。
方法：等张收缩采用小负荷，多重复的方法。 例：1.60~70%的10RM，重复12~15+次/组， 2~3组/天，中间休息30s。2，弹力带 等长收缩 例： ≤60%最大随意收缩，持续到疲劳为止。 1次/日，5日/周
举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量 2.第一组：50%10RM 第二组：75%10RM 第三组：100%10RM 每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一
次，每周测一次10RM。 等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时
亦少。 举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间
常见的康复护理技术
1、运动疗法 2.ROM（关节活动范围）训练 3.肌力增强 4.耐力训练 5.平衡与协调技术 6.体位转移训练 7.步行训练 8.日常生活活动训练 9.作业疗法 10.按摩康复法
一、运动疗法
物理治疗：运动疗法、理疗。
运动疗法：利用力学的因素（躯体运动、牵引、按 摩、借助器械的运动）缓解患者的症状改善功能 的一种治疗方法。
理疗：利用物理因子（电、光、声、磁、冷、热、 水等）为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法 。
运动疗法分类：从临床实用观点分三大类。
1.传统的运动疗法：①维持关节活动度的运动疗法；② 增强肌力的运动疗法；③增强肌肉耐力的运动疗法； ④增强肌肉协调能力的运动疗法；⑤恢复平衡功能的 运动疗法；⑥恢复步行功能的运动疗法；⑦增强心肺 功能的运动疗法
协调训练的原则：
①由易到难，循序渐进
②重复性训练
③针对性训练
④综合性训练
上肢协调训练方法：
轮动作训练：双上肢交替上举，双上肢交替前伸等。
方向性动作训练：指鼻、对指、指敲桌面等。
短时间徒手牵张：持续15-30秒，重复8次 自我牵张
持续牵引的原则：
1.牵引的力应持续稳定而柔和； 2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围； 3.牵引时患者要完全放松； 4.牵引前可予以热疗。
肌力增强
方法：根据肌肉力量的大小选择运动方法
1.被动活动：运动时肢体完全不用力，动作的整个过程 由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患 者主观一起用力，适用于0级和1级肌力患者。
自动态平衡：人体进行自主运动时重新获得稳定 状态的能力。
他动态平衡：人体对抗外界的干扰恢复稳定状态 的能力。
平衡分类：
• 卧位平衡 • 坐位平衡 • 跪位平衡：四点跪、三点跪、二点跪、一点跪 • 站立平衡：两点站立、单腿站立
平衡训练原则
1.安全性 2.循序渐进：
• 支撑面积由大到小 • 稳定极限由大到小：支撑面积越大、越硬、越平
每日3~6次，观察2~3天无反应每日增加15°，直至 90°，15~30分/次无反应。 2.静态平衡训练 3.他动态平衡训练
站立平衡训练
• 静态平衡训练 • 他动态平衡训练 • 自动态平衡训练
协调功能训练
定义：人体产生平滑、准确、有控制地运动的能力。 评定：观察训练对象，在完成指定的动作中有无异常，
下肢协调训练方法：
轮替动作：交替屈髋、交替伸膝、拍地练习等。
整体动作：原地踏步、原地高抬腿跑、跳绳等。
体位转移训练
体位转移（转换）：指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。
转移分类：独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移（搬运） 人工搬运 机械搬运
隔至少20s，每日一次或隔日一次。
肌力训练
注意事项
1.对患者进行讲解，取得患者的配合。 2.注意心血管反应：较大阻力的等长抗阻训练会引
起血压增高，训练时屏气，都会加重心肺负担， 因此高血压、冠心病或其他心血管疾病患者，应 禁忌在等长抗阻训练时过分用力或憋气。 3.应用很重的重量时，应有人在旁监护。 4.训练后24h仍感肌肉酸痛，暂停训练。肌肉、关节 发炎肿胀，关节不稳定时禁用。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定 重心：重心越低越稳定 感觉：
躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉：对周围事物和人的感觉。 前庭感觉：感受空间位置和重力。 运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
平衡分类：静态平衡和动态平衡 动态平衡：
转移基本原则
独立转移的基本原则： 1.水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能
相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，床垫或椅面应有
一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近，必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全，有多种方法可选时，以最安全、最
2.助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩， 部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。
3.主动运动：运动时，没有外力的参与，动作完全由肌 肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。
4.抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力来完成动作 ，又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。
肌力训练方法
等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少 重复的方法。
整，稳定极限越大。 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼
平衡训练方法
偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位 仰卧位训练：桥式运动：双桥、单桥 坐位平衡训练：
端坐位平衡：偏瘫患者多采用 偏瘫患者从卧位到坐位的平衡训练过程 1.坐起适应性训练：将床头摇起30°，维持15~30分/次，
2.神经生理疗法
3.运动再学习疗法
改善关节活动的技术与方法
目的：改善、维持关节活动范围，以利于完成功能性活 动。
方法：
一、被动活动
1.徒手被动活动：原则：①运动要缓慢，动作要轻柔。 ②不能动的关节每日2次，每次3遍。③活动尽可能达 到正常范围。
2.使用器械进行连续被动活动
二、牵引：对已出现肌肉等软组织短缩，关节活动范 围受限的患者使用。可以徒手牵引，也可借助其他 如重力滑车等进行。
肌肉耐力训练
耐力：持续进行某一活动的能力。耐力大小可以从开 始收缩直到出现疲劳时，已收缩的总次数或经历的 时间来衡量。
方法：等张收缩采用小负荷，多重复的方法。 例：1.60~70%的10RM，重复12~15+次/组， 2~3组/天，中间休息30s。2，弹力带 等长收缩 例： ≤60%最大随意收缩，持续到疲劳为止。 1次/日，5日/周
举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量 2.第一组：50%10RM 第二组：75%10RM 第三组：100%10RM 每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一
次，每周测一次10RM。 等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时
亦少。 举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间
常见的康复护理技术
1、运动疗法 2.ROM（关节活动范围）训练 3.肌力增强 4.耐力训练 5.平衡与协调技术 6.体位转移训练 7.步行训练 8.日常生活活动训练 9.作业疗法 10.按摩康复法
一、运动疗法
物理治疗：运动疗法、理疗。
运动疗法：利用力学的因素（躯体运动、牵引、按 摩、借助器械的运动）缓解患者的症状改善功能 的一种治疗方法。
理疗：利用物理因子（电、光、声、磁、冷、热、 水等）为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法 。
运动疗法分类：从临床实用观点分三大类。
1.传统的运动疗法：①维持关节活动度的运动疗法；② 增强肌力的运动疗法；③增强肌肉耐力的运动疗法； ④增强肌肉协调能力的运动疗法；⑤恢复平衡功能的 运动疗法；⑥恢复步行功能的运动疗法；⑦增强心肺 功能的运动疗法