神经系统疾病用药列表整理

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神经内科用药标准

神经内科用药标准

神经内科用药标准一、抗血小板药主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如脑梗死、冠心病等。

常用的抗血小板药包括阿司匹林、氯吡格雷、替卡格雷等。

二、抗凝药主要用于预防和治疗血栓形成,包括肝素、华法林、利伐沙班等。

抗凝药的使用需谨慎,需根据患者的具体情况调整剂量,防止出血并发症。

三、降脂药主要用于降低血脂,预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

常用的降脂药包括他汀类、贝特类等。

四、降压药主要用于治疗高血压,预防脑血管意外和心血管事件。

常用的降压药包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂等。

五、抗癫痫药主要用于治疗癫痫,预防癫痫发作。

常用的抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。

六、抗震颤麻痹药主要用于治疗帕金森病等震颤麻痹症状。

常用的抗震颤麻痹药包括左旋多巴、溴隐亭、吡贝地尔等。

七、抗抑郁药主要用于治疗抑郁症等情感障碍疾病。

常用的抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

八、抗焦虑药主要用于治疗焦虑症等焦虑症状。

常用的抗焦虑药包括地西泮、劳拉西泮等。

九、抗生素主要用于治疗各种感染性疾病,如肺炎、脑膜炎等。

常用的抗生素包括头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等。

十、抗病毒药主要用于治疗各种病毒感染,如流感、艾滋病等。

常用的抗病毒药包括核苷类和非核苷类抗病毒药等。

十一、镇痛药主要用于缓解疼痛症状,如头痛、关节痛等。

常用的镇痛药包括非甾体抗炎药和阿片类镇痛药等。

十二、镇静催眠药主要用于治疗失眠等症状,如苯二氮卓类、巴比妥类等。

镇静催眠药的使用需谨慎,避免长期使用和过量使用。

十三、神经营养药:此类药物通常用于修复受损的神经细胞或促进神经细胞的再生,如维生素B12、胞磷胆碱钠等。

十四、抗肿瘤药:这类药物主要用于治疗肿瘤,如化疗药物、靶向治疗药物等。

抗肿瘤药的使用需根据患者的具体情况制定治疗方案,并密切监测不良反应。

精选整理中医神经系统疾病的中药治疗

精选整理中医神经系统疾病的中药治疗

中风的中药治疗1)风中经络型症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。

方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。

(2)腑气不通型症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。

方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g。

(3)气虚痰阻型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。

方药:六君子汤加减:人参、甘草各10g,茯苓、白术、陈皮各15g,半夏、竹茹、胆南星各15g。

(4)气虚血瘀型症状:肢体缓纵不举,或见挛卷,或见疼痛,舌质淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细或涩。

方药:补阳还五汤:生黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。

(5)气滞经络型症状:肢体瘫痪或口眼弯斜,胸胁胀满,叹息为快,脘腹满闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。

方药:八味顺气散:人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g,茯苓、陈皮各15g,甘草8g。

(6)邪热壅盛型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色潮红,口渴喜冷饮,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。

方药:川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g,当归、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。

(7)气血两虚型症状:肢体缓纵无力,或见苍白肿胀,面色无华,少气懒言,声低气怯,或畏风自汗,舌质淡白,舌边有齿痕,脉细弱。

方药:八珍汤:人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、当归各15g。

(8)肝风挟痰型症状:半身不遂,口眼弯斜,头晕或头痛,急躁易怒,或见多痰,肢体麻木,舌红苔白腻,脉弦或滑。

方药:白术、茯苓、天麻、橘红各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大枣3枚。

辨证分型论治颈椎病一、寒湿阻络型(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。

神经内科用药总结

神经内科用药总结

神经内科用药总结
神经内科用药主要是用于治疗与神经系统相关的疾病,以下是一些常见的神经内科用药总结:
1. 抗癫痫药物:常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等,用于治疗癫痫和其他相关的癫痫性疾病。

2. 镇静安眠药:常用药物包括劳拉西泮、扑尔敏、苯海拉明等,用于治疗失眠、焦虑、抑郁等神经系统失调引起的症状。

3. 抗焦虑药物:常用药物包括舒必利、阿普唑仑、氟桂利嗪等,用于治疗焦虑症和其他相关的焦虑性疾病。

4. 抗抑郁药物:常用药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,用于治疗抑郁症和其他相关的心境障碍。

5. 抗帕金森药物:常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,用于治疗帕金森病和其他相关的运动障碍。

6. 抗痉挛药物:常用药物包括苯海拉明、丁螺环酮、托吡酯等,用于治疗肌肉痉挛和其他相关的痉挛性疾病。

7. 神经保护剂:常用药物包括维生素B12、神经生长因子等,用于促进神经细胞再生和保护神经系统功能。

总的来说,神经内科用药的选择要根据具体疾病和病情进行判
断,并且需要在医生的指导下进行用药。

不同患者可能对同一种药物的反应不同,因此用药时应谨慎,遵循医生的建议。

神经内科常用药

神经内科常用药

神经内科常用药一、抗糖尿病类格列齐特(达美康等):轻中度2型;用法:餐前半小时内服用格列吡嗪(瑞怡宁等):2型糖尿;用法:早餐时服用3、双胍类二甲双胍(格华止):2型糖尿病;用法:餐前服用,普通制剂可于餐中或饭后。

4、其它阿卡波糖:用法:餐前整片或与食物一起嚼服瑞格列奈(诺和龙):餐前三十分钟内二、神经系统药1、中枢神经兴奋药:甲氯芬酯、尼可刹米(可拉明)、洛贝林左旋多巴、美多芭(饭前30min或饭后90min)4、胆碱酯酶抑制药(用于重症肌无力)溴比斯的明:餐前30min5、脑循环和促智药尼莫地平:缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛敏使朗:主要用于梅尼埃病、中枢性眩晕丁苯酞:用于轻中度急性缺血性脑卒中患者,促进中枢神经功能改善和恢复6、其他谷维素:自助神经功能失调乙酰谷酰胺:营养神经甲钴胺(弥可保):各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变三、精神障碍类药1、抗抑郁药赛乐特(与食物、水同服);阿米替林(饭后服);百忧解(早餐后服)2、抗精神病氟哌啶醇:躁狂症及焦虑症奥氮平3、镇静催眠地西泮(安定):静脉缓慢推注,不超过5mg/min;阿普唑仑;艾司唑仑;鲁米那(镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫)四、镇痛药1、解热镇痛抗炎阿司匹林(抗血栓):饭后服用萘普生;吲哚美辛;莫比可;西乐葆;曲马多五、心血管系统药1、强心药地高辛:不宜与酸碱类药物配伍,禁与钙注射剂合用。

静脉注射时大于5min或更长。

去乙酰毛花苷(西地兰D):控制快速性心室率的心房颤动;用法:低血钾慎用,5%GS稀释,首次剂量:0.4-0.6mg,时间不少于5min2、抗心律失常药胺碘酮(可达龙)3、降血压药A.肾上腺素受体阻滞药:哌唑嗪:首次剂量0.5-2?容易出现体位性低血压。

用法:睡前服普萘洛尔:用于高血压,心律失常,心绞痛,偏头痛;用法:可空腹,也可与食物同服,早晨或晚上服酒石酸美托洛尔(倍他乐克):用于高血压、心绞痛、心律失常B.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利:用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死和肺动脉高压;用法:餐前1小时服用。

神经内科常用药个人整理版

神经内科常用药个人整理版

药品种类药品通用名商品名注射用尿激酶注射用阿替普酶爱通立降纤药巴曲霉注射液东菱迪芙肝素钠注射液低分子肝素钠注射液克赛低分子肝素钙注射液速碧林止血药氨甲环酸注射液速宁依达拉奉注射液必存纳洛酮注射液苏诺乙酰谷胺注射液苏意肌苷葡萄糖注射液百能注射用脑袋白水解物珍肽小牛血清去蛋白注射液曲奥、奥德金疏血通注射液舒血宁注射液银杏达莫注射液亿新威、杏丁银杏叶提取物注射液金纳多马来酸桂哌齐特注射液克林澳注射用盐酸川芎嗪川青奥扎格雷钠注射液、注射用奥扎格雷钠晴尔、丹奥前列地尔注射液凯时注射用七叶皂苷钠七叶皂路路通注射液注射用血塞通络泰灯盏细辛阿魏酸钠开窍醒脑剂醒脑静注射液复方甘露醇注射液丰海露托拉塞米注射液特苏尼呋塞米速尿甘油果糖注射液布瑞得参附注射液参麦注射液苯巴比妥注射液鲁米那地西泮注射液安定丙戊酸钠心脏药环磷腺苷葡胺注射液心先安胺碘酮可达龙利多卡因扩容药羟乙基淀粉万汶乌拉地尔亚宁定硝普钠甲泼尼龙甲强龙地塞米松米乐松氢化可的松薄芝糖肽注射液赛升灵孢多糖注射液注射用穿琥宁注射用炎琥宁沙多力卡注射用更昔洛韦丽科伟阿莫西林舒巴坦舒萨林、威奇达哌拉西林他唑巴坦他唑仙脱水药溶栓药抗凝药脑保护药改善脑代谢药改善血循环降压激素抗病毒药抗癫痫药抗心律失常药头孢呋辛钠丽扶新、达力新头孢西丁钠海西丁头孢哌酮舒巴坦铃兰欣头孢曲松罗氏芬头孢替安佩罗欣亚胺培南司他丁钠泰能左氧氟沙星左克、米立信阿奇霉素奇宏、其仙盐酸莫西沙星拜复乐注射用泮托拉唑钠韦迪注射用奥美拉唑洛赛克氨溴索氯化钠注射液维可莱盐酸氨溴索注射液沐舒坦布地奈德普米克硫酸特布他林混悬液博利康尼硫普罗宁注射液诺宁复方二氯醋酸二异丙胺甘乐注射用还原型谷胱甘肽阿拓莫兰甘草酸二铵注射液甘利欣注射用环磷腺苷凯琪注射用三磷酸胞苷二钠立生丁二酰环磷腺苷钙力素三磷酸腺苷二钠注射液ATP 胞磷胆碱钠注射液注射用辅酶A 肌苷葡萄糖百能甲钴胺注射液(维生素弥可保维生素B1维生素B6维生素C 复方氨基酸久安安命中长链脂肪乳脂肪乳氨基酸葡萄糖卡文抗生素保肝药核苷酸衍生物维生素类能量补充药抗溃疡药祛痰药。

神经系统用药一览表(神经内科)

神经系统用药一览表(神经内科)

神经系统用药一览表(神经内科)
本文档列出了神经系统疾病治疗中常用的药物。

以下是一些常
见的神经系统用药和其主要功能:
抗抑郁药物
- 氯米帕明:用于治疗抑郁症和焦虑症,通过调节脑化学物质
来改善心情和情绪。

- 氟伏沙明:常用于治疗抑郁症,能够增加脑内多巴胺、去甲
肾上腺素和5-羟色胺的水平,改善心情和情绪。

抗焦虑药物
- 苯二氮䓬类药物:如地西泮和劳拉西泮,常用于治疗焦虑症,具有镇定和放松作用。

- 丁螺环酮:可用于治疗焦虑症和睡眠障碍,通过调节大脑神
经递质来减轻焦虑感。

抗癫痫药物
- 卡马西平:常用于治疗癫痫,通过调节大脑神经传递物质来控制癫痫发作。

- 苯妥英钠:也是治疗癫痫的一线药物,通过抑制脑神经兴奋性来预防和控制癫痫发作。

镇痛药物
- 吗啡:常用于缓解严重疼痛,通过作用于中枢神经系统的阿片受体,减轻疼痛感。

- 非甾体抗炎药物(NSAIDs):如布洛芬和阿司匹林,可用于缓解轻至中度疼痛。

抗帕金森药物
- 巴金森药:如卡泊丁、雷帕霉素和多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病,通过增加或替代大脑中缺乏的多巴胺。

请注意,在使用这些药物之前,请务必咨询专业医生或药师,遵循医生的建议和准确用药指导。

这里只列出了一些常见的神经系统用药,具体药物选择和用量还需参考患者的具体情况和医生的处方。

> 注意:本文内容仅供参考,具体药物使用还请咨询医生。

神经内科常用药物

神经内科常用药物

神经内科常用药物一、脑血管疾病1,溶栓药物:爱通立(发病4.5小时内静脉溶栓药物,50ml/支)规格20mg/50mg 2,抗血小板药物:拜阿司匹林100mg,阿司匹林肠溶片25mg,泰嘉(氯吡格雷)25mg/75mg,波立维(氯吡格雷)75mg,培达(西洛他唑)50mg,3,抗凝药物:华法林,达比加群110mg/150mg,利伐沙班(拜瑞妥)10mg4,降纤药物:东菱迪夫5u/支5,他汀药物:阿托伐他汀,匹伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀6,营养神经药物:胞磷胆碱钠(CDP),弥可保,维生素B族,依帕司他,硫辛酸7,改善循环:丁苯酞注射液,凯利康注射液,凯那片,胰激肽原酶肠溶片8,促醒药物:醒脑静,纳洛酮,纳美芬二、抗帕金森病药物1,抗胆碱能:安坦2,多巴能替代药物:美多芭,息宁3,多巴受体激动剂:森福罗,泰舒达4,抑制多巴降解药物:MAOB(咪多吡),COMT(珂丹)5,其他:金刚烷胺三、抗癫痫药物:1,传统抗癫痫药物:安定,氯硝安定,卡马西平(得理多),丙戊酸钠(德巴金),苯巴比妥,苯妥英钠,加巴喷丁2,新型抗癫痫药物:左乙拉西坦,妥泰,奥卡西平,拉莫三嗪,3、其它静脉用抗癫痫药物:力月西、丙泊酚四,抗抑郁焦虑药物和抗精神病药物:1,三环类药物:多塞平,阿米替林2,五羟色胺再摄取抑制剂SSRI:百忧解(氟西汀)、赛乐特(帕罗西汀)、左洛复(舍曲林)、来士普(西酞普兰)3,SNRI:怡诺思(文拉法辛),欣百达(度洛西汀)4,其他:曲唑酮(每素玉),黛力新5,抗精神病药物:氯氮平、利培酮,再普乐(奥氮平),氯丙嗪,氟哌啶醇,氟哌利多,右美托咪啶6、睡眠障碍药物:艾司唑仑、阿普唑仑、思诺思五,肌肉,肌接头药物1,重症肌无力药物:新斯的明、溴吡斯的明2,肌松药物:妙纳,枢芬六:改善认知药物1,乙酰胆碱酯酶抑制剂:安理申(多奈哌齐),双益平2,兴奋性氨基酸受体拮抗剂:美金刚(易倍申)3,双通道胆碱酯酶抑制剂:卡巴拉汀(艾斯能)七、偏头痛药物:预防性:西比灵(氟桂利嗪)、心得安,丙戊酸钠,妥泰急性期发作治疗:欧力停(利扎曲普坦)。

药理学药名整理

药理学药名整理

一.外周神经系统药理肾上腺素能神经药1.拟肾上腺素药:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗2.抗肾上腺素药酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇(α肾上腺素能阻断剂)普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂丁氧胺--选择性β2受体阻断剂(β肾上腺素能阻断剂)胍乙啶、溴苄胺、利血平(肾上腺素能神经元阻断药)胆碱能神经药1.拟胆碱药乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺(直接作用于副交感神经的拟胆碱药)腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂(间接作用于副交感神经的拟胆碱药)2.抗胆碱药阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺3.肌肉松弛药筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂局部麻醉药表2-5常用麻醉药的特点普鲁卡因、利多卡因、丁卡因皮肤黏膜用药1.保护剂药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝,锌,钾,银的无机盐--收敛剂2.刺激剂煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液二.中枢神经系统药理镇静药和安定药1.吩噻嗪类氯丙嗪、丙嗪、乙酰丙嗪、甲哌氯丙嗪、乙基异丁嗪、丙酰丙嗪、三氟丙嗪、异丁嗪、哌乙酰嗪2.苯二氮䓬类地西泮、氯硝安定、阿普唑仓、氯羟安定、咪达唑仓、氯氮䓬、利眠灵、氟西泮、劳拉西泮、去甲羟安定、羟基安定3.丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多、氮哌酮、氟苯哌啶酮、氟哌利多、氟苯哌啶酮4.α2肾上腺素能受体激动剂作用强度由大到小:美托咪啶、地托咪定、赛拉嗪(赛拉唑国内研发产品,类似)5.其他水合氯醛、苯巴比妥、萝芙木全碱、丁螺环酮、溴化钙、硫酸镁镇痛药吗啡、可待因、二甲基吗啡、盐酸罂粟碱、乐克平、氢化吗啡酮、羟氢吗啡酮、海洛因、环丁甲羟氢吗啡、烯丙吗啡、纳洛酮、阿朴吗啡、羟氢可待酮、二氢可待因酮、埃托啡、丁丙诺啡、环丙啡、环丙羟丙吗啡、美沙酮、丙氧芬、哌替啶、芬太尼、苯乙哌啶、羟甲基吗喃、环丁羟吗喃、烯丙左吗喃、氢吗啡酮、镇痛新、纳曲酮全身麻醉药氧化亚氮、环丙烷、麻醉乙醚、甲氧氟氯乙炔、恩氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟醚--吸入麻醉药苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥、甲己炔巴比妥、异戊巴比妥--巴比妥类氯胺酮、噻环乙胺、苯环己哌啶、特拉唑尔--分离麻醉药异丙酚、依托咪酯、阿法双酮、氯醛糖、丙潘尼地、苄咪甲酯--其他中枢兴奋药咖啡因、茶碱、氨茶碱、可可碱--甲级黄嘌呤类丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、多虑平、普罗替林、三甲丙咪嗪、麦普替林--三环抗抑郁药多沙普仓、4-氨基吡啶、育亨宾、妥拉唑林、纳络酮、回苏灵、戊四氮、贝美格、尼可刹米、印防己毒素--呼吸兴奋药氯吉灵、司立吉林、巴吉林--单胺氧化酶抑制剂苯丙胺、去氧麻黄碱、右旋苯丙胺--肾上腺素能胺药士的宁--脊髓兴奋药三.血液循环系统药理作用于心脏的药物1.治疗充血性心力衰竭的药物洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、哇巴因--强心苷类米力农--磷酸二酯酶抑制剂肼屈嗪--血管扩张药卡托普利、依那普利--血管紧张素转化酶抑制剂2.抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺、利多卡因、苯妥英钠--Ⅰ类钠通道阻滞药普萘洛尔--Ⅱ类β受体阻断药胺碘酮--Ⅲ类延长动作电位时程药维拉帕米--Ⅳ类钙通道阻滞药促凝血药和抗凝血药1.血液凝固系统凝血酶原激活复合物的形成--凝血酶的形成--纤维蛋白的形成2.纤维蛋白溶解系统纤溶酶原+纤溶酶+纤溶酶原激活因子+纤溶酶抑制因子3.常用促凝血药维生素K、酚磺乙胺--影响凝血因子的促凝血药6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸--抗纤维蛋白溶解的促凝血药安特诺辛--作用于血管的促凝血药*醋酸去氨加压素4.常用抗凝血药肝素、香豆素类(华法林)--主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物枸橼酸钠--体外抗凝血药链激酶、尿激酶、组织纤维美元激活剂--促进纤维蛋白溶解药阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐--抗血小板聚集药抗凝血药铁制剂、促红细胞生成素四.消化系统药理健胃药和助消化药1.健胃药龙胆、马钱子、大黄--苦味健胃药陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、八角茴香、姜、辣椒、蒜--芳香性健胃药中性盐氯化钠、复方制剂人工盐、弱碱性盐碳酸氢钠--盐类健胃药2.助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、稀盐酸、稀醋酸、乳酸、乳酶生、干酵母抗酸药1.碱性抗酸药碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝2.抑制胃酸分泌药西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁(呋喃硝胺)--H2受体阻断药奥美拉唑--H+-K+▪ATP酶抑制药溴丙胺太林、甲吡戊痉平--M-胆碱受体阻断药止吐药和催吐药1.止吐药氯苯甲嗪、甲氧氯普胺、舒必利2.催吐药阿朴吗啡瘤胃兴奋药拟胆碱药物(氨甲酰甲胆碱)、浓氯化钠注射液、酒石酸锑钾、甲氯普胺制酵药和消沫药1.制酵药甲醛溶液、鱼石脂、大蒜酊2.消沫药二甲硅油、松节油、植物油泻药和止泻药1.泻药硫酸钠、硫酸镁、氯化钠--溶剂性泻药(盐类泻药)液状石蜡、植物油、动物油--润滑性泻药(油类泻药)大黄、芦荟、番泻叶、蓖麻油、甘汞、酚酞--刺激性泻药(植物性泻药)2.止泻药鞣酸、鞣酸蛋白、碱式硝酸铋、碱式碳酸铋--保护性止泻药药用炭、高岭土--吸附性止泻药苯乙呱定(盐酸地芬诺酯、止泻宁)、复方樟脑酊、颠茄酊--抑制肠蠕动止泻药五.呼吸系统药理祛痰药氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾--刺激性祛痰药乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新--粘痰溶解药(粘痰液化药)镇咳药吗啡类生物碱及其衍生物--成瘾性中枢镇咳药可待因、喷托维林--非成瘾性中枢镇咳药甘草流浸膏--外周性镇咳药平喘药糖皮质激素--抗炎药β2受体兴奋药、异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类药物(氨茶碱)--平滑肌松弛药阿托品、异丙阿托品--抗胆碱药苯海拉明、异丙嗪--抗过敏药*色甘酸钠六.生殖系统药理生殖激素类药物1.性激素类药物(睾酮、双氢睾酮)甲基睾丸素、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素--雄激素类药物雌二醇、己烯雌酚、己烷雌酚--雌激素类药物孕酮--孕激素类药物2.促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物卵泡刺激素、黄体生成素、促黄体释放激素、绒促进素、马促进素、促性腺激素释放激素子宫收缩药缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素七.皮质激素类药理氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、甲基泼尼松、地塞米松、曲安西龙、甲基氢化泼尼松、倍他米松、氟地塞米松、泼尼松龙、醋酸氟轻松、促肾上腺皮质激素八.自体活性物质和解热镇痛抗炎药理组胺与抗组胺药1.组胺表9-1 组胺受体的分布与作用2.抗组胺药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、氯苯吡胺、吡苄明、去敏灵、阿司咪唑(抗过敏强度与持续时间:扑尔敏>异丙嗪>苯海拉明,中枢抑制作用:异丙嗪>苯海拉明>扑尔敏)--H1受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁--H2受体阻断药前列腺素地诺前列素、甲基前列腺素F2α、氨基丁三醇前列腺素F2α、前列地尔、地诺前列酮、米索前列醇、依前列醇、氟前列醇、氯前列醇解热镇痛抗炎药1.水杨酸类阿司匹林、水杨酸钠2.苯胺类非那西汀、扑热息痛3.吡唑酮类氨基比林、安乃近、保泰松、羟布宗(羟基保泰松)4.吲哚类吲哚美辛、阿西美辛、硫茚酸(舒林酸)、托美丁(痛灭定)、苄达明5.丙酸类苯丙酸衍生物(布洛芬、酮洛芬、吡洛芬、苯氧洛芬)、萘丙酸衍生物(萘普生/萘洛芬)6.芬那酸类甲芬那酸、氯芬那酸、甲氯芬酸、氟芬那酸、双氯芬酸、氟尼新葡甲胺九.体液和电解质平衡调节药理水盐代谢药1.水和电解质平衡药氯化钠、氯化钾2.能量补充药葡萄糖、磷酸果糖、ATP3.酸碱平衡药碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵4.血容量扩充剂右旋糖酐、羟乙基淀粉、氧化聚明胶利尿药和脱水药1.利尿药呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼、吡咯他尼--高效利尿药氢氯噻嗪、氯酞酮、苄氟噻嗪--中效利尿药螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利--低效利尿药2.脱水药甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖十.营养药理矿物元素1.钙、磷和其他常量元素氯化钙、葡萄糖酸钙、硼葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙、磷酸二氢钠、磷酸氢钙--钙硫酸镁、氯化镁、碳酸镁、氧化镁--镁含硫氨基酸、无机硫酸--硫2.微量元素硫酸铜、碳酸铜、氯化铜、氧化铜、蛋氨酸铜--铜硫酸锌、碳酸锌、氯化锌、氧化锌、蛋氨酸锌--锌硫酸锰、碳酸锰、氯化锰--锰亚硒酸钠--硒碘化钾、碘化钠、碘酸钾、碘酸钙--碘氯化钴、硫酸钴、碳酸钴--钴维生素1.脂溶性维生素维生素A、维生素D、维生素E、维生素K2.水溶性维生素维生素B(B1、B2、硫胺酸、核黄素、泛酸、烟酸--烟酰胺、B6、H(生物素)、叶酸、B12)、维生素C、胆碱十一.抗微生物药理抗生素青霉素类(青霉素G/V、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林)、头孢菌素类(头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉啶、头孢噻呋、头孢喹诺)、非典型β-内酰胺类(碳青霉烯类-亚胺培南、单环β-内酰胺类-氨曲南、β-内酰胺酶抑制剂-克拉维酸/舒巴坦、氧头孢烯类-拉氧头孢)--β-内酰胺类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A--氨基糖苷类土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素--四环素类甲砜霉素、氟苯尼考--酰胺醇类红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素--大环内酯类林可霉素、克林霉素--林可胺类杆菌肽、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素--多肽类制霉菌素、两性菌素B--多烯类泰妙菌素、沃尼妙林--截短侧耳素类黄霉素、大碳霉素、喹北霉素--含磷多糖类化学合成抗菌药1.磺胺类及其增效剂表12-4常用磺胺类药物的分类和英文缩写甲氧苄啶、二甲氧苄啶、奥美普林(二甲氧甲基苄啶)、阿地普林、巴喹普林--抗菌增效剂2.喹诺酮类诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、洛美沙星、恩诺沙星(乙基环丙氟哌酸)、达氟沙星(单诺沙星)、二氟沙星(双氟哌酸)、沙拉沙星、麻保沙星、奥比沙星、依巴沙星3.喹嗯啉类卡巴多司(卡巴氧)、乙酰甲喹、喹乙醇、喹烯酮4.其他甲硝唑、地美硝唑、替硝唑、氯甲硝唑、硝唑吗啉、氟硝唑--硝基咪唑类呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃苯烯酸钠、呋喃妥因、呋喃西林--硝基呋喃类抗真菌药和抗病毒药1.抗真菌药两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素--抗生素类酮康唑、克霉唑--咪唑类抗微生物药的合理使用十二.消毒防腐药环境消毒药1.酚类苯酚、甲酚2.醛类甲醇(溶液)、聚甲醇、戊二醇3.碱类氢氧化钠、氧化钙4.酸类盐酸、硫酸5.卤素类含氯石灰、复合亚氯酸钠、二氧化氯--无机含氯类消毒剂(氯胺类为主)二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠、甲基海因类(溴氯海因、二氯海因、二溴海因)--有机类含氯消毒剂(次氯酸盐为主)葵甲溴铵溶液、辛氨乙甘酸溶液、月苄三甲氯铵--季铵盐类消毒药6.过氧化物类过氧乙酸皮肤、黏膜消毒防腐药1.醇类乙醇2.表面活性剂苯扎溴铵(新洁尔灭)、醋酸氯己定3.卤素类碘、聚维酮碘、碘附、碘仿、氯胺T4.有机酸类醋酸、苯甲酸、山梨酸、戊酮酸、甲酸、丙酸、丁酸、水杨酸、乙酸5.过氧化物类过氧化氢溶液、高锰酸钾6.燃料类乳酸依沙吖啶、甲紫十三.抗寄生虫药抗蠕虫药1.驱线虫药伊维菌素、阿维菌素、多拉菌素、埃普利诺菌素、美贝霉素肟、莫西菌素、越霉素A、潮霉素B--抗生素类噻苯咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑、氧苯达唑、甲苯达唑、非班太尔、氟苯达唑、芬苯咪唑、康本咪唑、丁苯咪唑、本双硫脲、丙氧苯咪唑、三氯苯咪唑--苯并咪唑类左咪唑、四咪唑--咪唑并噻唑类噻嘧啶、甲噻嘧啶、羟嘧啶--四氢嘧啶类敌百虫、敌敌畏、哈罗松、蝇毒磷、萘肽磷--有机磷化物类哌嗪、乙胺嗪(哌嗪乙胺嗪)、硫胂胺钠、碘噻青胺--其他驱线虫药2.驱绦虫药吡喹酮、依西太尔、氢溴酸槟榔碱、氯硝柳胺、硫双二氯酚、丁奈脒、溴羟苯酰苯胺(雷琐仓太)、苯并咪唑类药物(阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑)3.驱吸虫药吡喹酮、硫双二氯酚、硝氯酚、碘醚柳胺、氯生太尔、双酰胺氧醚、硝碘酚腈、海托林、三氯苯达唑、氯舒隆4.抗血吸虫药吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、呋喃西安、呋喃丙胺抗原虫药1.抗球虫药莫能菌素、盐霉素、拉沙菌素、马杜霉素、山杜霉素、那拉霉素--聚醚类离子载体抗生素二硝托胺、尼卡巴嗪、氨丙啉、氯羟吡啶、常山酮、地克珠利、托曲珠利、磺胺喹恶啉、磺胺氯吡嗪钠、乙氧酰胺苯甲酯--化学合成抗球虫药2.抗锥虫药三氮脒、苏拉明、喹嘧胺、锥灭定3.抗梨形虫药(抗焦虫药)双脒苯脲、间脒苯脲、硫酸喹啉脲、青蒿琥酯4.抗滴虫药甲硝唑、地美硝唑杀虫药1.有机磷类二嗪农、倍硫磷、辛硫磷、敌百虫、敌敌畏、皮蝇磷、氧硫磷、巴胺磷、马拉硫磷2.拟菊酯类胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯3.大环内酯类阿维菌素类、美贝菌素类4.其他双甲脒、氯苯甲脒、丙环氨嗪、非泼罗尼十四.特效解毒药依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺、去铁胺--金属络合剂碘解磷定、其他胆碱酯酶复活剂(氯解磷定、双复磷、双解磷)--胆碱酯酶复活剂亚甲蓝--高铁血红蛋白还原剂亚硝酸钠、硫代硫酸钠--氰化物解毒剂乙酰胺--其他解毒剂。

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腹痛、腹泻、头晕、PD症状加重、疲乏
100-200mg/次
托卡朋
50-100mg/次
神经系统疾病用药02-1
精神类药物-镇静催眠、抗焦虑
药理特点:①剂量不同,药理作用不同:镇静催命药从小剂量开始逐渐增大剂量,对中枢的抑制作用逐渐加深,依次产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、甚至昏迷、死亡。苯二氮卓类大剂量也不产生麻醉作用,且安全范围较大。②有肝药酶诱导作用,反复或长期用药易产生耐受和依赖。目前最常用的是苯二氮卓类,几乎已完全取代巴比妥类。苯二氮卓类不良反应:①治疗量连续用药可出现头昏、嗜睡、困倦、乏力等反应;②大剂量可致共济失调;③过量急性中毒可致昏迷、呼吸抑制,可用氟马西尼解毒;④静脉注射对心血管有抑制作用;⑤长期服用产生依赖和成瘾,尤其与酒类合用时易发生,停药可出现反跳和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。使用总原则:按需间断、足量应用,一般不宜长期连续使用,也不建议超出最大推荐量。改善失眠症状首选半衰期较短的催眠药如咪达唑仑/三唑仑、佐匹克隆、扎来普隆等。特殊病人如老年人或合并躯体疾病患者,初次服用可能诱发“意识模糊性觉醒障碍”。在服药1-2h后出现患者坐起、手足挥动、下床运动等,此时患者表情茫然,对环境有部分正确反应,持续数分到数十分钟,事后患者一般无记忆。处理:对老年体弱患者,首次给药予最小推荐量,交代患者较少如出现不必过分紧张,避免发生意外。药物代谢后一般不留后遗症,也不宜再次使用该药。
氟伏沙明
100mg qn
米氮平
去甲肾和特殊5-HT能作用的抗抑郁药,目前最高级别抗抑郁药
பைடு நூலகம்嗜睡、体重增加
15-30mgqd有效剂量15-45mg
传统三环类抗抑郁药
包括阿米替林、多塞平、丙米嗪等
对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效好
前列腺肥大、青光眼禁用
25mg qd-tid
神经系统疾病用药02-3
抗精神病药物
加巴喷丁
用于伴或不伴有继发性全身发作的部分性发作辅助治疗,对失神发作无效
嗜睡、头晕、乏力、共济失调等,较轻
初始0.3 qd维持量0.3tid儿童一般25-35mg/(kg.d)分2-3次
拉莫三嗪
对抗部分和全身性癫痫发作,适用于各种形式的癫痫
初始25mgqd
神经系统疾病用药4
护脑、营养神经药、醒脑药
此类药物主要通过抗大脑缺氧、增加脑血流量、清除自由基、改善大脑代谢等多种机制发挥保护和改善神经元细胞和大脑功能的作用
口服:初始0.75-1mg/d分次,以后逐加量维持量2mgtid,小儿10-20ug/kg/d维持0.1-0.2mg/kg/d。肌注/静推:1-2mg/次(<6mg/d)20min可追加
艾司唑仑
镇静1-2mgtid催眠1-2mgqn抗癫痫2-4mgtid
阿普唑仑
催眠0.4mgqn最大0.8mg;抗焦虑:0.2-0.4mgtid
失神性小发作
丙戊酸钠氯硝西泮
肌阵挛、失张力发作
丙戊酸钠氯硝西泮扑痫酮地西泮
局限性运动型发作
丙戊酸钠扑痫酮卡马西平托吡酯
精神运动性发作
扑痫酮卡马西平托吡酯苯妥英钠苯巴比妥
强直阵挛发作
丙戊酸钠扑痫酮卡马西平苯妥英钠苯巴比妥
婴儿阵挛
丙戊酸钠氯硝西泮硝基安定糖皮质激素或泼尼松
不同的癫痫发作方式其有效地治疗药物也不尽相同:
60-120mg+GS/NS250ml
包括3方面:①抗精神病作用,即抗幻觉、妄想作用和激活作用;②非特异性镇静作用;③预防疾病的复发。分两大类:①典型抗精神病药:氯丙嗪、氟哌啶醇等②非典型抗精神病药:治疗剂量小、不良反应少、对精神分裂单纯型较典型传统药好,有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。抗精神病药物不良反应:①锥体外反应最常见:急性肌张力障碍、肌张力增高、静坐不能、药源性PD等②过度镇静、意识障碍、精神运动障碍等③抗胆碱能症状:口干、视物模糊、心动过速、便秘、排尿困难等④心血管系统:直立性低血压、心动过速、心电图异常等。
氟哌啶醇
选择性阻断D2受体,对阳性症状效果较好,长期使用易出现椎体外系反应
口服2mgtid肌注5mgimbid-tid,如无效将剂量加倍
氯氮平
阻断5-HT和D2受体,抗精神症状较强,
对阳性症状、木僵、痴呆均有效,但对情感淡漠、思维障碍效果欠佳
初始25mgtid后逐加量至常用治疗量200-400mg/d维持量100-200mg/d
抗胆碱药物
苯海索
(安坦)
对静止性震颤效果较好
>65岁,智力受损、青光眼、前列腺肥大、高血压、重症肌无力
2mgbid-t
单胺氧化酶抑制剂
司来吉兰
抑制多巴胺的再摄取及突触前受体
不可与5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药合用
初始5mgqd维持10mgqd
儿茶酚-氧甲基转移酶抑制剂
恩特卡朋
与左旋多巴同用可增加其血药浓度和稳定性,能显著减少运动并发症
神经系统疾病用药01
抗帕金森病PD药物
PD典型症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓/少动和姿势步态异常。治疗药物的目的是恢复纹状体多巴胺DA和乙酰胆碱AcH两大递质系统的平衡。长期服用抗PD药物,突然停药会导致症状加重,故除非发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症必须停药以外,应逐渐减量或改换另一种药物代替。应遵循的原则是:从小剂量开始,缓慢递增,治疗过程中以症状改善、能自理生活为基准,不求全效,细水流长,尽量以较小剂量取得满意。
镇静催眠及抗胆碱
预防舟车的颠动而产生的晕眩、呕吐等
旅行前1-2h服用1-2片
丁螺环酮
第三代抗焦虑药物,无镇静、肌松和抗惊厥作用,无依赖性
治疗广泛焦性虑
初始5mgtid
谷维素
调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用
镇静助眠,如经前紧张、更年期综合征
10-20mg tid
神经系统疾病用药02-2
抗抑郁药
1片qd-bid
奥氮平
广谱抗精神药,显著改善阴性、阳性症状及情感症状
治疗精神分裂症
窄角性青光眼
初始及推荐量10mg Qn有效剂量5-20mg/d
利培酮
广谱抗精神药,对阴性、阳性症状均有效
初始0.5mgbid维持量1-2mgbid
富马酸喹硫平
治疗各种阳性、阴性症状
每天剂量不同,使用较复杂,此略
神经系统疾病用药3
金刚烷胺
提高基底节DA浓度
癫痫
常用药半年后逐渐失效,停药数月后可恢复
0.1 bid-tid
多巴胺受体激动剂
溴隐亭
抗震颤麻痹,治疗闭经或溢乳,抑制生理性泌乳,肢端肥大,女性不育,亨延顿舞蹈病
晚期PD对左旋多巴无效者
初始1.25mgqd-bid,2w增加2.5mg,以找到最小的满意剂量,以<20mg/d为宜
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
用法
苯二氮卓类
地西泮
(安定)
具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
婴儿、青光眼、重症肌无力患者禁用
抗焦虑、惊厥2.5-10mgbid-qid催眠5-10mg/次qn6岁以上儿童0.1/kgtid抗癫痫镇静10-20mg/次im/iv
氯硝西泮
同上,但抗惊厥作用强5倍,作用迅速,广谱抗癫痫药
抗癫痫药
癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调,其特征为大脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作:一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。癫痫治疗应从单药疗法开始,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。目标是癫痫完全缓解而不良反应最小(可耐受)。
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
氯丙嗪
(冬眠灵)
(奋乃静)
广泛阻断中枢各种受体,主要阻断DA受体,产生镇静、抗阳性精神症状、镇吐、降低体温
控制精神症状如躁动、兴奋等,但对晕动症呕吐无效,与异丙嗪合用于亚冬眠
口服12.5-50mgtid肌注25-50 mg静注50-100mg+25%GS 20ml iv(冬眠灵)
常用药物
作用特点
适应症
用法(默认qd)
护脑和营养神经药
吡拉西坦
GABA衍生物,增加脑血流量,抗大脑皮质缺氧,活化大脑细胞
用于衰老、脑血管意外、CO中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍
口服0.8-1.2gtid
静脉4.0+NS250ml qd-bid
奥拉西坦
脑功能改善药,同上
同上,有改善智力和记忆力
4.0+NS250ml qd-bid
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
选择性5-HT再摄取抑制剂/SSRIs类
西酞普兰
五朵金花里治疗谱最窄,但不良反应最少
20mg qd最大60mg/d,老年人剂量减半
舍曲林
50mgqd最大200mg/d
氟西汀
百忧解
20mgqd晨服,必要增至40mg/d
帕罗西汀
赛乐特
20mg qd晨服,最大60mg/d,老年人减量
咪达唑仑
镇静催眠、抗惊厥,作用快,时间短
各种失眠、睡眠节律障碍,肌松
口服7.5-15mg睡前。术前30min:肌注10-15mg,静推2.5-5mg
扎来普隆
高效快速催眠作用,排泄快,无蓄积,较少耐受和成瘾,安全性高
入睡困难的短期治疗和惊厥、癫痫治疗的辅助用药
5-10mg/次睡前
苯巴比妥东莨菪碱片(晕动片)
*麦角隐亭
改善由于神经功能退化造成的痴呆(老年/血管性)症状
PD、头痛、偏头痛、高泌乳血症
初始5mgbid维持量20mgtid
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