药理学大题(经典总结)
【药理学】药理大题整理
【药理学】药理大题整理1、糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗炎作用的区别NSAIDs 糖皮质激素作用机制抑制花生四烯酸环氧合酶（COX），从而抑制前列腺素的合成，使炎症反应得到缓解早期：增加血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，减轻渗出和水肿后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生，延缓肉芽组织的形成，减轻后遗症强度明显强大药理作用除抗炎外，还可解热镇痛、抗血小板聚集对各种原因引起的炎症都有效，如化学，物理，感染，免疫等引起的炎症。
其他作用：四抗一血临床应用肌和骨关节的炎症性疾病，如风湿性、类风湿性关节炎严重感染并伴有明显中毒症者，但必须与足量抗生素联用。
曾考：糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别氯丙嗪解热镇痛药作用部位下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢作用机制阻断DA受体、5-HT、-受体、M受体、H1受体，作用广泛。
对体温调节中枢起很强的抑制作用。
感染时，多种炎性介质、细胞因子等的增加使前列腺素合成增加，使体温调定点升高。
NSAIDs抑制前列腺素合成，使升高的体温调定点回归正常。
药理作用不但降低发热机体的体温，而且能降低正常体温。
体温调节作用随环境温度而变化，低温环境时可使体温降得更低，在炎热天气可使体温升高。
只降低发热机体的体温，对正常体温无影响。
临床应用与哌替啶、异丙嗪联合用于低温麻醉（人工冬眠）解热曾考：氯丙嗪与阿司匹林的降温的特点与机制，解热药药理作用3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别NSAIDs 阿片类作用机制：血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林是花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素2（TXA2）的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。
用药时应注意：不良反应：1）消化系统的不良反应：胃肠道刺激，表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血；2）神经系统的不良反应：头痛、头晕、耳鸣、耳聋等；3）泌尿系统不良反应：对某些低血容量性疾病的患者，阿司匹林可影响肾脏灌流，可能造成一定的水肿；4）血液系统的不良反应：出血倾向。
药理学题库(附参考答案)
药理学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、苯海拉明最常见的不良反应是A、失眠B、粒细胞减少C、头痛、头晕D、中枢抑制E、消化道反应正确答案：A2、能引起灰婴综合征的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、四环素E、氯霉素正确答案：E3、药物在体内的转化和排泄统称为A、生物利用度B、灭活C、解毒D、代谢E、消除正确答案：E4、长期使用糖皮质激素突然停药可导致A、肾上腺皮质萎缩和机能不全B、诱发感染C、类肾上腺皮质机能亢进症D、骨质疏松E、诱发消化性溃疡正确答案：A5、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案：B6、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钙、低糖、高蛋白B、低钠、低糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钠、高糖、低蛋白E、低钠、低糖、高蛋白正确答案：E7、糖皮质激素清晨一次给药法可减轻A、诱发感染B、反跳现象C、类肾上腺皮质功能亢进症D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病正确答案：D8、主要用于治疗手术后腹气涨和尿潴留的药物是A、阿托品B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、山莨菪碱E、新斯的明正确答案：E9、宜用于治疗窦性心动过速的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、卡托普利E、苯妥英钠正确答案：C10、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因正确答案：E11、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案：E12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢氨苄E、头孢噻吩正确答案：B13、与强心苷合用治疗心衰时能加重心肌细胞缺 K+的药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、氨苯蝶啶D、卡托普利E、螺内酯正确答案：A14、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、中性粒细胞减少C、淋巴细胞增加D、使血小板减少E、使红细胞与血红蛋白减少正确答案：A15、先天 G-6-PD 缺乏的患者使用磺胺药后引起溶血反应为A、副作用B、毒性反应C、变态反应D、继发反应E、特异质反应正确答案：E16、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案：D17、在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、90 次/分钟B、100 次/分钟C、80 次/分钟D、60 次/分钟E、70 次/分钟正确答案：D18、使用胰岛素过程中应重点告知患者警惕出现下列不良反应的是A、肾功能损害B、低血糖反应C、过敏反应D、酮症反应E、胃肠道反应正确答案：B19、肺炎患者咳嗽应用镇咳药是A、对症治疗B、心理治疗C、补充治疗D、对因治疗E、安慰治疗正确答案：A20、常用的中效强心苷类药物是A、洋地黄毒苷B、西地兰C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷 KE、地高辛正确答案：E21、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用：A、增强B、拮抗C、相加D、无关E、相减正确答案：A22、治疗立克次体所致斑疹伤寒首选A、链霉素B、青霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、卡那霉素正确答案：C23、去甲肾上腺素递质消除的主要方式是A、再摄取B、结合C、还原D、水解E、氧化正确答案：A24、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米正确答案：E25、硫脲类药物严重的不良反应是A、突眼加重B、药热、药疹C、肝毒性D、白细胞减少(粒细胞缺乏症)E、甲状腺肿大正确答案：D26、β2 受体激动可引起A、腺体分泌增加B、皮肤．粘膜．内脏血管收缩C、支气管扩张D、胃肠道平滑肌收缩E、瞳孔缩小正确答案：C27、有“全能局麻药”之称的是A、布比卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因正确答案：D28、接受治疗的 I 型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、血压升高E、胰岛素急性耐受正确答案：B29、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫持续状态B、复杂性局限性发作C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作正确答案：E30、患者，男性，54 岁。
药理学考试重点大题总结
药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。
（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。
（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。
【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。
大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。
扩张血管，改善微循环。
（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。
药理学复习试题大题
三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于 前列腺肥大 _、_ 青光眼_及 有青光眼倾向 __的患者。
1、阿托品的用途？
答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。
31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。
32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_，TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对 子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和 子宫出血 ，禁用于 催产 和 引产 。
13、麻醉药品：指连续应用后，易产生身体依赖性（成瘾性）的药物。
14、阿托品化：有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低，故用量较大，可不受极量所限，当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时，称为阿托品化。
药理学复习题(含答案)
药理学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于苯二氮䓬类的描述，错误的是A、小剂量即有抗焦虑作用B、加大剂量可引起全身麻醉C、过量中毒可用氟马西尼鉴别诊断和抢救D、对快动眼睡眠影响小E、有中枢性肌松作用正确答案：B2、梅毒螺旋体感染选用A、氯霉素B、大观霉素C、青霉素D、四环素E、羧苄西林正确答案：C3、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的A、脑脊液中可渗入一定量B、对肾脏基本无毒性C、对绿脓杆菌及厌氧菌有效D、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代E、对β-内酰胺酶稳定性高正确答案：D4、吗啡没有以下哪种作用A、镇咳作用B、镇静作用C、镇吐作用D、抑制呼吸中枢作用E、兴奋平滑肌作用正确答案：C5、敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?A、生理盐水B、盐酸C、醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、高锰酸钾溶液正确答案：D6、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A、氨甲苯酸B、链激酶C、噻氯匹定D、右旋糖酐E、尿嘧啶正确答案：B7、倍氯米松气雾剂最适合治疗A、牛皮癣B、支气管哮喘C、脑膜炎D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹正确答案：B8、酚妥拉明治疗去甲肾上腺素外漏时的给药方法是A、皮下浸润注射B、舌下含片C、静脉滴注D、肌内注射E、口服稀释液正确答案：A9、强心苷中毒特有的症状是A、恶心B、黄视、绿视C、腹泻D、窦性心动过缓E、呕吐正确答案：B10、有可能引起高钾血症的是A、呋塞米B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：D11、不引起低钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、依他尼酸D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：B12、阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于A、副作用B、过敏反应C、成瘾性D、毒性反应E、后遗效应正确答案：A13、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A、纳洛酮B、喷他佐辛C、曲马多D、罗通定E、哌替啶正确答案：E14、半数有效量是指A、临床有效量的一半B、LD50C、引起50%实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、内在活性正确答案：C15、患者，男，58岁。
【药理学】药理大题整理
1、 糖皮质激素(地塞米松)与非甾类抗炎药、解热镇痛药(阿司匹林)抗炎作用得区别曾考:糖皮质激素与阿司匹林抗炎得作用、机制、效应得不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用得区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用得区别曾考;比较不啡与乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上得特点。
(６分)4、不啡得不良反应;不啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？不啡得不良反应:1)呼吸抑制,恶心,呕吐、便秘;２)耐受性与依赖性。
多次反复使用会产生耐受性,且与其她阿片类药物之间存在交叉耐受;在导致耐受得同时会产生身体依赖,停止给药会出现戒断症状、可治疗心源性哮喘:ａ、镇静、安定,减少耗O2,使心脏得负担减轻;ｂ。
舒张外周血管,阻力↓,前、后负荷↓c、抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水杨酸(阿司匹林)为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么?说明其理由、阿司匹林与抗血小板药物得作用区别作用机制:血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林就是花生四烯酸代谢过程中得环氧酶抑制剂,可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活,从而抑制血栓素2(TＸA２)得生成,影响血小板得聚集,故可抗血栓形成、用药时应注意:不良反应:1)消化系统得不良反应:胃肠道刺激,表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡与出血;2)神经系统得不良反应:头痛、头晕、耳鸣、耳聋等;3)泌尿系统不良反应:对某些低血容量性疾病得患者,阿司匹林可影响肾脏灌流,可能造成一定得水肿;4)血液系统得不良反应:出血倾向。
药物得相互作用:阿司匹林血浆蛋白结合率达8０%－90％,血浆药物浓度升高时,结合得比例可能降低;血浆清蛋白浓度降低时,游离得药物浓度增加。
另外,与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点得物质很多,包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其她NＳＡIDｓ等、6、阿托品得药理作用与临床应用;阿托品对ACH得量效曲线得影响药理作用:１)心血管系统:。
心脏:心率先短暂↓→阻突触前Ｍ1,后↑→阻突触后Ｍ2;房室传导↑血管:超大剂量时可引起皮下血管扩张;2)平滑肌:对多种内脏平滑肌有松弛作用3)眼:扩瞳,调节麻痹,眼内压升高4)腺体:抑制腺体分泌、对唾液腺与汗腺作用最敏感。
药理学大题整理
药理学大题整理一、简答题试述血浆半衰期的临床意义。
答：血浆药物浓度下降一半所需时间，称为血浆半衰期。
是表示药物消除速度的参数，是制定和调整给药方案的重要依据之一。
一般情况下，一次给药后，经过五个半衰期药物基本消除，每隔一个半衰期给药一次，经过五个半衰期可达稳态血药浓度。
竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的特点与区别是什么？答：（1）竞争性拮抗剂的特点：①与相激动药竞争受体的相同位点；②竞争性拮抗剂作用是可逆；③对于竞争性拮抗药使激动药的量效曲线向右移动，拮抗药剂量增大则曲线右移多，但不影响激动剂的最大效应，表观上显示激动剂的效价强度减低；（1）非竞争性拮抗剂的特点：①与受体结合时难逆的；②增加激动剂的浓度不能取消非竞争性拮抗药的作用；③非竞争性拮抗药的作用特点是降低激动药的最大效应，非竞争性拮抗药剂量继续增大时，不能恢复其最大效应。
简单举例说明那些给药途径可避免首过效应？答：舌下含锭、注射给药、肛门灌肠或给予栓剂，其吸收途径不经过肝门静脉，可避免首关消除，药物就不被灭活，而发挥全部药效。
如：舌下含硝酸甘油。
什么是肝药酶的诱导剂?答：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。
巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。
（肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。
其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂；使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。
常见的肝药酶抑制剂有：氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松、磺胺药）生物利用度的概念及意义。
答：指药物被吸收进入血液循环的程度和速度，生物利用度，有助于指导药物制剂的研制与生产，指导临床医生合理用药，寻求药物无效或中毒的原因，为评价药物处方设计的合理性提供依据。
因此制剂的生物利用度已作为考察药品质量标准项目之一。
药理学题库(附答案)
药理学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗心绞痛药物的作用不包括A、加强心肌收缩力B、舒张外周血管，降低心脏负荷C、改善心肌氧供需平衡D、舒张冠状动脉，增加缺血区心肌供血E、减慢心率，降低心肌耗氧量正确答案：A2.苯巴比妥过量中毒时，为加速经肾脏排泄，可采取A、静脉注射大量维生素CB、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注10%葡萄糖D、静脉滴注碳酸氢钠E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：D3.红霉素的主要不良反应是A、二重感染B、过敏反应C、肝损害D、耳毒性E、胃肠反应正确答案：E4.患者，45岁，晚期肝癌剧烈疼痛件有烦躁不安，可以使用下列哪个药物治疗A、阿司匹林B、地西泮C、吗啡D、布洛芬E、对乙酰氨基酚正确答案：C5.氯丙嗪治疗无效的是A、晕动病所至呕吐B、胃肠疾病所至呕吐C、妊娠呕吐D、药物引起呕吐E、尿毒症所至呕吐正确答案：A6.对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的A、在一定范围内，剂量越大，作用越强B、对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同C、性别对药物反应一般无明显区别D、成人应用时，年龄越大，用量应越大E、小儿用药，可根据其体重计算用量正确答案：D7.氯霉素的抗菌机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制菌体细胞壁合成C、影响胞浆膜的通透性D、抑制RNA合成E、抑制二氢叶酸还原酶正确答案：A8.哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，该反应属于A、后遗效应B、生理依赖性C、继发反应D、精神依赖性E、毒性反应正确答案：B9.高血压伴窦性心动过速宜选用A、利血平B、硝普钠C、卡托普利D、非洛地平E、普蔡洛尔正确答案：E10.停药后有戒断症状产生的称为A、耐药性B、高敏性C、依赖性D、耐受性E、抵抗性正确答案：C11.作用产生最快的给药途径是A、舌下给药B、直肠给药C、静注D、肌注E、口服正确答案：C12.对氨基糖苷类不敏感的细菌是A、铜绿假单胞菌B、金葡菌C、各种厌氧菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：C13.毛果芸香碱主要用于治疗A、青光眼B、重症肌无力C、术后尿潴留D、阵发性室上性心动过速E、解救肌松药过量中毒正确答案：A14.患者，女，52岁。
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药理学大题1、毛果芸香碱的药理作用和临床应用【药理作用机制】：选择性激动M受体【药理作用】：①对眼睛作用：a.缩瞳b.降低眼内压c.调节痉挛②对腺体作用: 汗腺唾液腺分泌增加最明显。
【临床应用】：①青光眼（闭角型）②虹膜炎③缩瞳④口腔黏膜干燥症2.新斯的明的药理作用和临床应用【药理作用机制】：抑制AchE活性使Ach↑，间接发挥作用【药理作用】：①兴奋骨骼肌作用强大，机制a.抑制AchE活性，增强Ach作用。
b.直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R.c.促进运动神经末梢释放Ach.②兴奋胃肠及膀胱平滑肌作用较强。
【临床应用】：①治疗重症肌无力。
②治疗术后腹气胀和尿潴留。
③治疗阵发性室上性心动过速④肌松药中毒的解救（非除极化型）⑤阿托品中毒解救。
3.阿托品的药理作用和临床应用【药理作用机制】：竞争性阻断M胆碱受体【药理作用】：（1）阻断M胆碱受体①抑制腺体分泌：a.唾液腺、汗腺对阿托品最敏感b.对泪腺及呼吸道腺体分泌也有较强抑制作用c.较大剂量阿托品课减少胃液分泌量②对眼的作用：扩瞳，升高眼压，调节麻痹③解除内脏平滑肌痉挛：a.对过度活动或痉挛状态的胃肠平滑肌松弛作用更明显b.对尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛作用和降低张力作用。
④解除迷走神经对心脏抑制：a.加快心率b.促进房室传导（2）扩张血管（3）兴奋中枢神经系统（超出治疗量）【临床应用】：①缓解内脏绞痛②抑制腺体分泌：a.全身麻醉前给药b.严重盗汗和流涎症③眼科应用④抗缓慢型心律失常⑤抗休克⑥解除有机磷酸酯中毒4.比较肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素对心血管的作用肾上腺素兴奋心脏，心排出量增加，收缩血管，以身高血压为主。
去甲肾上腺素兴奋心脏，心排出量不变或减少，强烈收缩血管，升高血压。
异丙肾上腺素兴奋心脏，心排出量增加，扩张血管脉压差增大，血压下降。
5.肾上腺素的药理作用和临床应用【药理作用】：1.兴奋心脏：激动β1受体2.舒缩血管：激动α1受体→皮肤、黏膜、内脏血管收缩激动β2受体→骨骼肌血管舒张3.影响血压：升压作用强于NA. ①.治疗量，SP↑DP±或↓→平均血压↑②.较大剂量，SP↑DP↑→平均血压↑↑.4.舒张支气管平滑肌：①激动β2受体→支气管平滑肌舒张②抑制肥大细胞释放组胺等过敏物质③激动α1受体→支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性【临床应用】：1.心脏骤停：心室内注射2.过敏性休克（首选）表现：血压下降，支气管收缩，黏膜水肿，呼吸困难。
激动α1β1受体，血压升高，降低毛细血管通透性激动β2受体，支气管扩张，抑制过敏介质释放。
3.支气管哮踹4.与局麻药配伍目的：收缩血管，减少局麻药吸收，延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒。
5.局部止血6.治疗青光眼（开角型）6.多巴胺的药理作用和临床应用【药理作用】：1.心脏：激动β1受体→收缩力，心输出量↑2.血管：治疗量：激动DA受体→肾、肠系膜血管舒张大剂量：激动α1受体→皮肤黏膜血管收缩3.血压：治疗量SP↑，DP±或稍↓→BP↑大剂量SP↑，DP↑→BP↑↑4肾脏：扩张肾血管，肾血流量及肾小球滤过率↑【临床应用】1.休克（肾功能不全，心排出量低）2.急性肾功能衰竭：与利尿药合用7.去甲肾上腺素的药理作用和临床应用【药理作用】：特点：激动α1受体能力强，β1受体能力弱β2受体无作用1.收缩血管：激动α1受体（大量）→皮肤、黏膜、内脏（肾）血管收缩→外周阻力DP↑2.兴奋心脏：激动心脏β1受体→收缩力、HR、传导↑→心输出量↑→SP↑大剂量反射性兴奋迷走神经，HR↓3.血压：小剂量：SP↑，DP不变，脉压↑大剂量：SP↑，DP↑，脉压差不变，稍↑，平均血压↑【临床应用】：1.休克：休克早期2.上消化道出血：口服，局部止血作用3.低血压：氯丙嗪中毒导致的低血压4.外周血管痉挛性疾病8.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用【药理作用】：1.兴奋心脏：激动β1受体（＞NA）收缩力↑HR↑传导↑→心输出量SP↑2.舒张血管：激动β2受体→骨骼肌血管舒张→DP↓↓对β2受体作用时间长于β13.血压SP↑，DP↓↓，平均血压↓4.支气管：激动β2受体→支气管平滑肌舒张，抑制过敏物质释放。
5.糖和脂肪代谢：促进分解【临床应用】1.支气管哮喘：控症。
缺点：心脏兴奋，长期用受体数目下调2.缓慢型心律失常：房室传导阻滞，心动过缓。
3.心脏骤停：联合用药（与NA或间羟胺）4.休克：心输出量低，外周阻力高的休克。
9.酚妥拉明的药理作用和临床应用【药理作用】：1.血管：直接扩张作用和阻断α1受体，血管扩张。
外周阻力降低，血压下降。
2.心脏：兴奋心脏，心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。
3.其他：拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋，有组胺样作用，胃酸分泌增加，皮肤潮红。
【临床应用】：1.治疗外周血管痉挛性疾病。
2.静脉滴注NA外漏，酚妥拉明5-10mg+10ml生理盐水浸润注射3.抗休克：适用于感染性心源性和神经性休克。
4.急性心肌梗死和充血性心力衰竭5.嗜铬细胞瘤的诊断10.地西泮的药理作用和临床应用，不良反应【药理作用】：1.抗焦虑作用：主要作用焦虑症及神经官能症。
2.镇静催眠作用：用于失眠症，术前镇静。
特点：a.缩短REMS，作用弱，停药后很少出现反跳多梦现象。
b.耐受性，成瘾性小。
c.安全范围大，对呼吸影响小3.抗惊厥，抗癫痫作用（首选安定）4.中枢性肌肉松弛作用：缓解肌肉痉挛，腰肌劳损。
【不良反应】：1.急性中毒：昏迷，呼吸抑制，用氟马西尼解毒。
2.致畸作用3.过敏反应4.依耐性与耐受性11.巴比妥类药理作用和不良反应【药理作用】：1.镇静催眠作用。
特点：a.缩短REMS，久用停药后出现反跳现象。
b.不易唤醒，有后遗反应。
c成瘾性，耐受性较大。
d.毒性大，安全范围小。
2.抗惊厥，抗癫痫。
3.麻醉和麻醉前给药。
【不良反应】：1.后遗效应。
2.反常的兴奋现象3.耐受性：肝药酶诱导作用洗胃4.依耐性：停药后出现戒断作用导泻5.急性中毒。
解救原则：①排除毒物NaHCO3碱化尿液血液透析法②对症治疗：吸O2、输液、升压药6.对呼吸系统抑制12.氯丙嗪的临床应用及不良反应【临床应用】：1.治疗精神病2.止吐及抗呃逆，除晕动病以外的各种呕吐3.低温麻醉和人工冬眠：物理降温+氯丙嗪→低温麻醉冬眠合剂：氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶、物理降温【不良反应】：1.一般副作用中枢神经抑制症：便秘，体位性低血压，口干，视力下降2.锥体外系反应：①帕金森综合征②静坐不能③急性肌张力障碍3.药源性精神异常4.过敏反应5.惊厥与癫痫6.肝损害14.阿司匹林的作用原理，临床应用及不良反应①胃肠道反应，防治a.饭后服药b.药片嚼碎c.选用ASP肠溶片②加重出血倾向③水杨酸反应④过敏反应，ASP哮喘解救：糖皮质激素15.简述SMZ+TMP治疗细菌感染的药理学依据①双重阻断叶酸合成②t1/2相近，便于保持血药浓度高峰一致。
③延缓耐药性产生16.青霉素的抗菌谱革兰阳性球菌：溶血性链球菌，草绿色链球菌，肺炎球菌，不产酶的金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。
革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌革兰阳性杆菌：破伤风杆菌，白喉杆菌，炭疽杆菌，产气荚膜杆菌螺旋体：钩端螺旋体，梅毒，回归热放线菌17.简述头孢菌素类的分类及其特点临床应用第一代：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定。
G+菌作用强，肾毒性强，铜绿假单胞菌无效。
对β内酰胺酶稳定性差，应用于耐药金葡菌感染，呼吸道，尿路感染。
第二代：头孢克洛，头孢呋辛、G+菌作用较一代稍差，G-菌作用强，铜绿假单胞菌无效。
对β内酰胺酶稳定性较好，肾毒性较小。
第三代：头孢他啶，头孢曲松。
对G-菌，铜绿假单胞菌和厌氧菌作用强。
对β内酰胺酶稳定性高，基本无肾毒性易透过血脑屏障。
第四代：头孢匹罗，头孢吡肟。
对G+,G-高效，几无肾毒性，对β内酰胺酶高度稳定。
治疗对第三代头孢耐药的细菌感染。
18.简述丙基硫氧嘧啶和大量碘合用治疗甲亢危象和甲亢手术准备用药的药理依据。
甲状腺手术前准备：硫脲类+大剂量碘硫脲类减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，大剂量碘减少出血，使腺体缩小。
甲状腺危象治疗：大剂量碘剂+硫脲类大剂量碘抑制甲状腺素释放，硫脲类使阻止甲状腺素合成19.强心苷的临床应用不良反应及防治【临床应用】：1.CHF2.心房纤颤3.阵发性室上性心动过速【不良反应】：①胃肠反应：最早出现表现为厌食恶心呕吐腹泻②神经系统反应：头痛疲乏眩晕谵妄（停药指征）③心脏反应：各种心率失常【中毒防治】：去除诱因：常规补钾，禁用钙剂警惕停药指征：视觉障碍，室早窦缓快速型心律失常：补充钾盐，苯妥英钠缓慢型心率失常：不宜补钾，阿托品危及生命的中毒：地高辛抗体20.糖皮质激素的临床应用，药理作用，不良反应药理作用：①抗炎作用：抑制各种原因引起的炎症反应。
②免疫抑制作用与抗过敏作用③抗休克作用：大剂量使用④对血液及造血系统的作用：使红细胞、血小板、中性粒细胞增加⑤抗毒素：提高对内毒素的耐受力临床应用：①替代疗法②严重感染或急性炎症a.严重急性炎症b.防止某些炎症后遗症c.眼科应用③自身免疫性疾病，过敏性疾病④器官移植排斥反应⑤抗休克治疗⑥血液病不良反应：1.长期大量应用所引起的不良反应A.医源性肾上腺皮质功能亢进症B.诱发加重多种疾病C.骨质疏松肌肉萎缩，延缓伤口愈合。
补钙补维生素D2.停药反应A.肾上腺皮质功能不全症B.反跳现象C.糖皮质激素抵抗21.简述呋塞米（速尿药）的作用机制、临床应用和不良反应作用机制：抑制髓袢升支粗段Na+—K+—2Cl-联合转运系统临床应用：①各型严重水肿（心肝肾性水肿）肺脑水肿②急性慢性肾功能衰竭③加速毒物排泄④高血钙症不良反应：①水电解质紊乱②耳毒性③高尿酸症④胃肠道反应④过敏反应22.简述硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学依据两药能协同降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类能缩小普萘洛尔所致心室容积扩大。
两药取长补短增强抗心绞痛作用，但同时要注意血压下降更明显。
23.简述抗癌药物的不良反应24.链霉素的临床应用与主要不良反应25.有机磷酸酯中毒原理及解救措施原理：有机磷酸脂类和AchE紧密结合形成难以水解的磷酰化AchE复合物使AchE失去水解Ach的能力，造成大量Ach聚集引起中毒。
解救：①迅速清除毒物②早期用M胆碱受体阻断药阿托品③中晚期用胆碱酯酶复活药氯解磷定碘解磷定。
26.利福平的抗菌谱及临床应用①抗结核杆菌作用—用于各种结核②抗麻风杆菌—麻风首选③G+菌：作用较强，用于耐药性金葡菌感染④沙眼衣原体及某些病毒—用于虹膜炎结膜炎27.比较速尿药和双氢氯噻嗪的药理作用作用部位：速尿药抑制髓袢升支粗段，双氢氯噻嗪作用于远曲小管近端。