放射治疗模拟定位技术
放射治疗模拟定位机临床应用检测
ｘ射 线模 拟定 位 机是 放射 治疗 必 备 的配 套 设备 ， 它 的主要功 能是 定位 肿瘤 及其 相邻 的正 常组 织 ， 治疗
１ 材料 与方 法
模拟 ， 治疗计划验证 ， 治疗监测。随着 精确放疗 的开
展， 模 拟 定 位 已经 由传 统 的模 拟 机 二 维 定 位 发 展 到 Ｃ Ｔ （ 或 ＭＲ） 三维定 位 ， 虽然 常规 模 拟机 所 承 担 的工 作
ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｓ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ： ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｌ ｅ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ —
ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ２ ） ： ５ ０ ３— ５ １ ２ ．
术不 断改进 升 级 ， 新 材料 、 新 方 法不 断 出现 ， 自动管 电
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｕ ｂ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｍｏ ｄ ｕ ｌ ｍ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｃ Ｔ［ Ｊ ］ ．Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ
２ ０ ０ ４， ２ ３ ３ （ ３ ） ： ６ ４ ９—６ ５ ７ ．
流调 制技 术 会更 加 完 善 成 熟 ， 其 应 用 会 越来 越 广 泛 ，
不仅 在胸部 平 扫 中 ， 而且 在其 它 部 位 扫描 中亦会 成 为
［ ３ ］ Ｍ ｃ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｄ ｕ ｇ ｈ Ｃ Ｈ， Ｂ ｒ ｕ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｚ Ｍ Ｒ ，Ｋ ｏ ｌ ｆ ｅ ｒ Ｊ Ｍ．Ｃ Ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
等工具 ， 按照 Ａ Ａ Ｐ Ｍ技术标准与国家有关 ｘ射线诊 断设备检测规范对该模拟机 的机 械等 中心精度 ， 激光灯精 度 ， 治 疗
模拟定位的护理
模拟定位的护理理想的放射治疗是将精确的放射剂量给予勾画好的靶区体积上，同时尽可能地减少放射线对靶区周围正常组织器官的损伤，从而达到根治疾病、延长生命和提高生存质量的目的。
放射治疗定位技术有：常规模拟定位技术、CT 模拟定位技术、特殊定位技术。
CT 模拟定位可完成X 射线模拟定位的全过程，且定位的精确性、目的性和可靠性都远高于X 线模拟定位。
CT 定位比X 线模拟定位有更高的要求，需进行严格的体位固定，确保CT 定位体位与放疗体位一致。
一、协助技师正确摆放体位为实现CT 模拟的精确定位，正确的体位固定以及摆放成为关键，同时正确的体位摆放也是治疗成功的保障。
患者最舒服的体位和技师最容易操作的体位就是最佳的治疗体位。
需保证制模体位、扫描体位与治疗体位的一致。
患者初次接触放疗，缺乏放疗相关知识，易产生紧张情绪，不利于最佳体位的摆放。
需向患者做好解释工作，讲解扫描过程，消除患者紧张情绪，协助患者摆放舒适、正确体位；协助技师在患者体表描画标志线，使患者体表与固定装置完全贴合；指导患者以及家属正确保护体表标志线；告知患者及家属不可自行描画体表标志线，避免治疗时的误导。
二、特殊治疗准备（1）膀胱充盈：按照医生开立的定位申请单要求核对患者，嘱患者排气、排便、排空膀胱；有造口者，清理排空造口袋。
规定时间内喝完定量的水且憋尿至规定时间完成定位。
告知患者在放疗期间，规范憋尿要求与定位时一致的重要性，以提高摆位的重复性、保证放疗准确性。
（2）使用口含器：按照医生开立的定位申请单要求核对患者，根据患者口腔情况以及耐受程度，制作适合患者的个体化口含器，嘱患者妥善保管，告知患者在放疗期间口含器的正确使用可保护口腔正常组织，减轻放疗反应。
使用要求与定位时一致的重要性，以提高摆位的重复性、保证放疗准确性。
三、增强CT 患者的护理配合（一）扫描前准备（1）核对患者，确认患者签署增强检查知情同意书。
（2）询问患者病史、过敏史以及用药史。
模拟定位机影像工作站在三维适形放射治疗计划射野位置验证中的应用
模拟定位机影像工作站在三维适形放射治疗计划射野位置验证中的应用彭顺有;谢宝君【摘要】Objective To explore the effectiveness of application of the radiotherapy simulator image workstation in position veriifcation of irradiation ifelds in the 3D-CRT (Three Dimensional Conformal Radiotherapy) plans. Methods Comparisons between verification field images generated by the radiotherapy simulator and DRR (Digitally Reconstructed Radiograph) images generated by the treatment planning system were made in the image workstation to measure the image setup errors. Results Position veriifcation of the irradiation ifelds of 254 tumor patients’ radiotherapy plan was conducted through the radiotherapy simulator. After position verification, the setup errors of head and neck cancer patients’ radiotherapy plans in the axis of x, y and z were (-1.0±1.0) mm, (-1±2) mm and (2±1) mm respectively;while for patients with chest and abdominal cancers, the setup errors were (1±2) mm, (0±2) mm and (3±1) mm;for pelvic cancer patients, the setup errors were (1±1) mm, (1±2) m m and (2±2) mm. After position veriifcation, the setup errors of all the patients’ 3D-CRT plans were controlled within the permissible range. Conclusion Radiotherapy simulator image workstation can verify the irradiation ifelds of 3D-CRT plans to reduce the setup errors.%目的：探讨模拟定位机的影像工作站在三维适形放射治疗（3D-CRT）计划射野位置验证中的应用价值。
肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预
肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预摘要】目的：探讨肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预的临床效果。
方法：选取我院2014年8月-2016年3月收治的30例肿瘤放射治疗患者，随机分成两组，观察组肿瘤患者接受整体护理干预模式下的护理，对照组肿瘤患者接受常规护理，通过对比两组患者的定位准确率以及护理有效率来判定护理效果。
结果：观察组患者的定位准确14例，准确率93.33%，对照组患者定位准确10例，准确率为66.67%，两组患者准确率对比差异具有统计学意义（P<0.05 ）。
观察组患者护理显效为9例，占60.00%，有效为4例，占26.67%，无效为2例，占13.33%，总体护理有效率为86.67%；对照组患者护理显效为8例，有效为3例，无效为4例，总体的护理有效率为73.33%，两组患者的护理有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：整体护理干预对提高CT模拟定位的准确率和护理有效率有明显的积极作用，值得临床推广。
【关键词】肿瘤；放射治疗；CT模拟定位；整体护理干预【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0248-02肿瘤（tumour）是机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织或细胞发生异常增生而形成的新生物（neogrowth）[1]。
临床上常采用放疗的方法进行治疗，放疗是放射治疗的一种简称，是指临床上利用放射线治疗肿瘤，阻止癌细胞增殖、转移或浸润，最终杀死癌细胞的治疗方法[2]。
而在放疗之前进行CT模拟定位能够对患者中秋的位置以及肿瘤大小进行详细的预估，能够更准确的判定肿瘤的性质，从而增强放疗效果[3]。
在实行CT模拟定位中，临床护理起着重要的作用，笔者为探讨肿瘤放射治疗中CT模拟定位是实行整体护理干预对定位结果的影响，做出研究，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年8月-2016年3月收治的30例肿瘤放射治疗患者，随机分成两组，观察组15例肿瘤化疗患者，男患者9例，女患者6例，年龄43～87岁，平均年龄为（44.34±3.5）岁，病程为2个月～24个月，平均病程为（9.7±3.5）个月，癌变类型：胃癌2例，食管癌3例，肺癌5例，宫颈癌2例，乳腺癌1例，肝癌1例，结肠癌1例；对照组患者15例，其中男患者7例，女患者8例，年龄为24～81岁，平均年龄为（46.57±3.8）岁，病程为4个月～26个月，平均病程为（10.8±5.5）个月，胃癌3例，食管癌2例，肺癌3例，子宫癌1例，乳腺癌2例，肝癌3例，结肠癌1例。
脑肿瘤精确放疗MR模拟定位标准化流程的研究
引言MR模拟定位可以弥补CT模拟定位软组织与神经组织成像的不足，在精准放疗定位中的作用越来越重要。
MR 检查不仅可以提供解剖结构信息，同时功能序列扫描可获取肿瘤水分子运动、血流灌注和代谢等功能指标，进行定量及半定量分析，应用于靶区勾画、计划设计与优化，实现个体化放疗[1-2]。
然而MR定位图像在电子密度信息方面的局限性，决定了其不可单独应用于放疗，需与CT定位图像进行融合配准后指导靶区勾画与计划设计。
诊断MR 扫描筛查病变并对其进行定性与分期，而定位扫描图像需清晰显示肿瘤的位置、边界与周围正常组织结构的关系[3-4]。
因此，MR模拟定位的扫描序列、参数设置、固定方式、扫描安全等各个方面需要重新设置与优化[5]。
定位序列的脑肿瘤精确放疗MR模拟定位标准化流程的研究李需，王俪臻，苏亚，尹勇山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤防治研究院，山东省肿瘤医院）放射物理技术科，山东济南 250117[摘 要] 目的 研究MR模拟定位标准化流程为脑肿瘤精确放疗提供参考。
方法 根据MR模拟定位与诊断MR的差异确定标准化的MR模拟定位扫描序列，根据定位患者是否有癫痫、躁狂、儿童等特殊情况制定个体化序列，从安全角度建立系统的MR 模拟定位安全管理方案。
结果 确立脑肿瘤MR模拟定位的规范化扫描序列包括：1 mm T1 三维容积平扫序列、3 mm功能扫描序列（如DWI、ASL和DTI等）、3 mm T2序列、1 mm T1 三维容积增强扫描序列、3 mm T2 Flair序列；脑肿瘤MR模拟定位标准化扫描总时间为1461 s左右，对于特殊情况（癫痫、躁狂、儿童等）进行扫描序列优化后，扫描时间减少55%；对于儿童患者在使用标准化流程前配合率65%，使用标准化流程后配合率93%，平均提高28%。
结论 脑肿瘤MR模拟定位标准化流程使用后可以显著提高患者的耐受性，保证了安全的同时提高MR模拟定位的成功率。
[关键词] 脑肿瘤；MR模拟定位；标准化流程Study on Standardization Workflow of MR Simulation Positioning forPrecise Radiotherapy of Brain TumorsLI Xu, WANG Lizhen, SU Ya, YIN YongDepartment of Radiological Physics Technology, Shandong Cancer Hospital & Institute, Shandong Cancer Hospital affiliate toShandong University, Jinan Shandong 250117, ChinaAbstract: Objective To study the standardized workflow of MR simulation for precise radiotherapy of brain tumors. Methods According to the difference between MR simulation and diagnostic MR scan, the standardized MR simulation scanning sequence was determined. The individualized sequence was established according to the special conditions of epilepsy, mania and so on. The systematic safety management scheme of MR simulation positioning was established from the perspective of safety. Results The standardized scanning sequences for establishing MR simulation of brain tumors included: 1 mm T1 three-dimensional volume plain scanning sequence, 3 mm functional MRI scanning sequence (such as DWI, ASL and DTI), 3 mm T2 weighted scanning sequence, 1 mm T1 three-dimensional volume enhanced scanning sequence, 3 mm T2 scanning flair sequence. The total scanning time for standardized MR simulation of brain tumor was about 1461 s. After optimizing the scanning sequence for special cases (epilepsy, mania, children, etc.), the scanning time was reduced by 55%. For children, the cooperation rate was 65% before using the standardized workflow and 93% after using the standardized workflow, with an average increase of 28%. Conclusion The standardized workflow of MR simulation of brain tumors can significantly improve the tolerance of patients, ensure the safety and improve the success rate of MR simulation positioning.Key words: brain tumor; MR simulation positioning; standardized flow[中图分类号] R73 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.04.042 [文章编号] 1674-1633(2021)04-0181-05收稿日期：2021-03-12通信作者：尹勇，研究员，主要研究方向为放射物理技术。
应用四维CT进行放疗模拟定位的问题及解决方案
FEATURES引言胸、腹部器官的呼吸运动是影响放射治疗精确性的一个重要因素[1]。
实际靶区因受到呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等生理运动的影响，与计划靶区的位置存在较大差异[2-3]。
近年来发展起来的四维CT（Four-Dimensional Computed Tomography，4D-CT）模拟定位技术，也可称为呼吸运动门控技术，通过红外摄像头追踪患者呼吸运动的标记模块，获得与患者呼吸波形相匹配的四维CT影像[4-6]。
4D-CT较常规CT增加了时间维度，可依据患者的呼吸周期重建一组不同呼吸时相的CT图像，由此得到放疗靶区随呼吸起伏的运动幅度及范围，减少靶区漏照几率，提高肿瘤局部控制率，改善患者的生存率[7-8]。
目前，4D-CT多应用于肺癌与肝癌患者的立体定向放射治疗的精确模拟定位[9-10]。
然而，由于4D-CT的相关设备和技术较复杂，在放疗模拟定位的具体应用中存在诸多问题，如标记模块摆放、标记点抓取等，阻碍了该技术的进一步推广应用，但是关于上述问题及相应解决方案的相关报道较少。
本文针对使用西门子CT模拟机联合瓦里安实时位置管理（Real-time Position Management，RPM）进行4D-CT放疗模拟定应用四维CT进行放疗模拟定位的问题及解决方案陈丽丽1a，王敏1a，赵紫婷1b，时飞跃1a,2，秦伟1a，赵环宇1a，魏晓为1a1. 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） a. 肿瘤放疗中心；b. 设备处，江苏南京 210006；2. 南京医科大学医学物理研究中心，江苏南京 210029[摘 要] 四维CT（Four-Dimensional Computed Tomography，4D-CT）技术将时间与空间因素相结合，能够显示患者体内肿瘤靶区的运动范围，在放疗工作中的应用日益广泛。
然而，由于4D-CT的相关设备和技术较复杂，在放疗模拟定位的具体应用中存在诸多问题，阻碍了该技术的进一步推广应用。
(医学课件)放疗的定位技术
总结词：安全性高 总结词：多模态影像融合 总结词：适应症广泛
详细描述：脑瘤放疗定位技术特别注重保护周围正常脑 组织，通过精确的定位和剂量控制，降低对周围脑组织 的损伤，提高治疗的安全性。
详细描述：脑瘤放疗定位技术将MRI、CT和PET等多种 影像模态进行融合，更准确地反映肿瘤的位置、大小和 形态，为制定精确的放疗计划提供依据。
放疗定位技术的目的和意义
目的
放疗定位技术的目的是确保放射治疗的高精度和准确性，从 而提高肿瘤的控制率和降低并发症的发生率。通过准确定位 肿瘤位置，可以确保放疗剂量集中于肿瘤区域，避免对周围 正常组织的损伤。
意义
放疗定位技术对于提高放疗效果和患者生存率具有重要意义 。通过精确定位肿瘤位置，可以提高肿瘤的控制率，降低复 发率，同时减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
详细描述：根据患者的具体情况，如肿瘤大小、位置和 分期，制定个体化的放疗方案。通过三维建模技术，将 肿瘤形状和大小准确地反映在放疗计划中。
详细描述：肺癌放疗定位技术采用实时监控技术，确保 放疗过程中肿瘤位置的准确性。如有需要，可对放疗计 划进行实时调整，以适应肿瘤位置的变化。
案例二：脑瘤放疗定位技术实践
神经功能性疾病治疗
01
神经功能性疾病如帕金森病、癫 痫等，也可以通过放疗定位技术 进行治疗。
02
通过精确定位病变区域，放疗可 以有效地调节神经递质分泌、抑 制异常脑电活动等，从而改善患 者的症状和预后。
其他应用场景
其他应用场景包括疼痛治疗、骨关节疾病治疗等。 放疗定位技术也可以用于辅助手术切除肿瘤、缓解癌痛等治疗。
详细描述：脑瘤放疗定位技术适用于多种类型的脑瘤治 疗，如胶质瘤、脑膜瘤等。根据不同肿瘤的特点，采用 不同的定位和剂量控制策略。
CT定位系统与常规模拟定位系统的比较
CT定位系统与常规模拟定位系统的比较本文主要介绍了CT模拟定位系统与常规模拟机系统比较的分析，介绍CT模拟定位和常规模拟定位的硬件和软件，以及他们在临床应用中的各项功能与优势。
随着现在计算机技术跟医学影像技术的发展，使得肿瘤治疗中三大主要手段之一的放射治疗也进入了更崭新的时代，放射治疗要求越来越精确，靶区定位很关键，模拟机是定位的重要设备。
放射治疗需要在精确的靶区和精确的剂量控制下实施，而治疗前的靶区确定就需要通过影像手段来实现，确定准确的靶区，并以二维或者三维的方式体现出来，那就需要通过模拟定位机获取，通常可用常规模拟机与CT模拟机，这两种定位方式各有不同的特点。
1CT模拟定位系统放射治疗用的CT与诊断CT不同，CT模拟定位系统成为立体定向放疗、适形放疗乃至调强放疗必不可少的设备。
CT模拟定位系统是将CT扫描机、计算机化的模拟定位系统和三维治疗计划系统通过数据传输系统进行网络连接，实现CT扫描、CT数据的获取、进行三维重建、靶区定位、虚拟模拟、治疗计划等过程。
随着CT扫描机技术的进步，计算机三维图像重建技术及虚拟技术的兴起和广泛应用，使CT模拟定位技术得到更大的发展。
CT模拟定位系统使放射治疗真正做到精确设计和准确定位，制定最佳的照射方案并加以实施，因而有可能使某些肿瘤的控制率得以提高。
CT模拟定位系统兼有常规X线模拟定位机和诊断CT双重功能的定位系统。
其通过CT扫描获得患者的定位参数来模拟治疗的机器。
CT模拟定位系统由一台CT扫描机、一套虚拟计划及剂量计算系统和一套激光射野模拟系统三部分组成，三大部分通过数据传输系统在线连接。
CT模拟定位扫描机的基本硬件同于诊断用的CT，是采用X线球管和一个探测器一起旋转成像，CT模拟定位系统比诊断CT的扫描层数多，为得到准确的数据，一般选择层厚3 mm或5 mm，每个患者需要40~150层。
CT快速扫描采集时间短，可以减少人为误差，尤其在受吞咽运动、呼吸运动及胃肠蠕动等因素影响大的部位如咽喉部、下肺部、肝部，如果不能连续快速扫描，使重建图像发生扭曲，会影响以后的计划计算及治疗[1]。
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放射治疗模拟定位技术
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放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
• 体位和固定：病人仰卧位，选择合适的头枕，头、胸前正中线连成一 线，两侧外耳孔同水平线，前听眦线垂直于床面，双肩对称自然下垂
• 鼻咽癌
• 下颌上仰
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常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 3.鼻咽癌的模拟定位
• 面颈联合野： • 4.拍摄定位片，记录射野面积、机架角度、小机头角度。 • 5.面罩贴上等中心标记，读出射野深度及摆位升床
射野深度=源轴距-源皮距 • 6.设计挡铅或多页光栅
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常规模拟定位技术
• 机架90度：升床纵向移床将射野中心放 在垂体窝上，适当调整小机头。记录射 野大小、小机头角度、肿瘤深度。锁定 床位。
• 机架270度：调整小机头角度至对称值， 记录数据。
• 机架0度：小机头0度，观察避眼眶情况， 记录数据
放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 胸部肿瘤的模拟定位技术
放射治疗模拟定位技术
常规模拟定位技术
• 食管癌
• 定位原则：
• 根治性放疗：原发病灶、转移淋巴结、亚临床病灶 • 姑息放疗：缓解进食梗阻、骨转移疼痛 • 术前放疗、术后放疗 • 保护脊髓和肺
• 定位方法：
• 前后对穿野:用于术前、术后、姑息放疗，不适用于根治性放疗 • 一前两后野 • 右前左后野或左前右后野 • 左右对穿：常用于术后放疗 • 两前斜野
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前面观 胸部肿瘤定位常用解剖标记
后面观
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常规模拟定位技术
• 胸部肿瘤的模拟定位技术 • 食管癌 • 肺癌
• 体位：1.仰卧位，合适头枕，双手上举抱肘至于额头 2.双手至于体侧（食管胸上段或肺上叶）
• 固定：体部固定架+体部热塑膜，头颈肩架+头颈肩热塑膜
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• 布野范围：肿瘤局部侵犯区+淋巴引流区 • 原则：
尽量减少正常组织的照射范围 利用混合射线治疗不同深度的肿瘤
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常规模拟定位技术
• 3.鼻咽癌的模拟定位
• 第一阶段： 面颈联合野+下颈切线野
• 第二阶段： 耳前野+鼻前野+全颈切线野或上颈切线野 耳前野+上、下颈电子线 小面颈联合野+下颈切线野
• 喉癌 • 下颌尽量上仰，充分暴露颈部
放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
• 体位和固定：病人仰卧位，选择合适的头枕，头、胸前正中线连成一 线，两侧外耳孔同水平线，前听眦线垂直于床面，双肩对称自然下垂
• 脑部肿瘤 • 下颌内收
常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
• 3.鼻咽癌的模拟定位
• 颈部切线野： • 1.摆位使两肩水平对称，颈、胸前正中线连成一线 • 2.升床至源皮距100cm或80cm。 • 3.透视：上界-接面颈联合野，下界-锁骨头下缘，左右界-斜方肌前缘。 • 4.在病人体表标记照射野和挡铅位置，记录射野面积。
保护喉、食管、气管、脊 髓及锁骨下正常组织
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常规模拟定位技术
• 3.鼻咽癌的模拟定位
• 面颈联合野： • 1.患者摆好位，扣好面罩，机架0°、小机头0°，中心置于前正中线。 • 2.机架+-90°，根据肿瘤侵犯情况用“#”字铅丝设定射野范围。 • 3.调节升降床获得前后界，调节进出床获得上下界。
根据肿瘤侵犯结合CT等影像信息 上界：前床突或上0.5-1cm 下界：颈4-颈5 前界：上颌窦1/2或2/3 后界：第二颈椎棘突后0.5-1cm
• 组成部分
• 机架：绕等中心旋转，-180°~180° • 机头：源轴距可调节 • 影像增强器：各个方向运动，观察和捕获图像 • 准直器：铅门和“#”字铅丝
铅门：限定透视面积；“#”字铅丝：界定射野面积和范围
• 床面：水平、承重，可移动和旋转
常规模拟定位技术
• 1.常规模拟定位机
• 功能：
• 定位靶区和重要器官 • 模拟治疗方案 • 观察靶区和重要器官的运动范围 • 勾画射野和摆位标记线 • 拍摄定位片 • 验证射野挡铅的形状位置
• c .透视下让患者吞钡，观察食管粘膜缺损，移床并用 井字线卡住病变上下界，然后上下各外放3cm，左右 移床将射野中心置于肿瘤中心，此后床的左右运动锁 定不动。
• d .将机架旋转至90度，调整床的升降，使得射野中心 与肿瘤中心重合。
• e. 旋转机架角至130度，确定射野大小（野宽一般56cm）并旋转小机头，观察避脊髓情况。
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常规模拟定位技术
• 垂体瘤三野等中心定位 • 体位：仰卧位，可调角度的专用斜枕 • 使射野更好的避开眼眶而对准垂体
常规模拟定位技术
• 垂体瘤三野等中心定位
• 机架0度：将射野中心放在眉弓中心稍上 处，射野大小4*4cm到5.5*5.5cm ，源皮 距100cm。此后床左右锁定不动。
放射治疗模拟定位技术
放射治疗模拟定位技术
• 常规模拟定位技术 • CT模拟定位技术 • 发展中的模拟定位新技术
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放射治疗模拟定位技术
• 常规模拟定位技术 • CT模拟定位技术 • 发展中的模拟定位新技术
放射治疗模拟定位技术
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放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 1.常规模拟定位机
• 体位和固定：病人仰卧位，选择合适的头枕，头、胸前正中线连成一 线，两侧外耳孔同水平线，前听眦线垂直于床面，双肩对称自然下垂
• 鼻腔-副鼻窦癌、口咽、舌癌等 • 口含压舌板
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常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
• 体位和固定：病人仰卧位，选择合适的头枕，头、胸前正中线连成一 线，两侧外耳孔同水平线，前听眦线垂直于床面，双肩对称自然下垂
右前左后野
Байду номын сангаас
常规模拟定位技术
• 食管癌一前两后野定位技术
• 适用于胸段食管癌的患者
• 1.定位步骤：
• a.病人吞一口钡剂，再含一口钡剂，按要求 的体位摆位。
• b .通过激光灯调整病人体位，使其体中线与 激光灯X轴基本重合。
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常规模拟定位技术
• 食管癌一前两后野定位技术