川芎注射液的功能主治

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川芎的药理作用

川芎的药理作用

川芎的药理作用发表时间:2009-07-28T09:55:58.437Z 来源:《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者:张秀玲 (大兴安岭地区松岭区人民医院 165012) [导读] 对心脏的作用川芎煎剂对离体蟾蜍和蛙心脏,在浓度为10-5~10-4时使收缩振幅增大、心率稍慢。

【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0220-02 川芎别名山鞠芎(《左传》)、芎穷(《神农本草经》)、香果(《吴普本草》)、胡芎(《名医别录》)、马街芎穷(《名医别录》)、雀脑芎、京芎(《医经本草》)、贯芎(《珍珠囊》)、抚芎(《丹溪心法》)、台芎(《本草蒙筌》)、西芎(《本草纲目》)、杜芎(《现代实用中药》)、川芎穷(《中药处方名辨义》)、小叶川芎(《全国中草药汇编》)。

1 对心血管系统的作用1.1对心脏的作用川芎煎剂对离体蟾蜍和蛙心脏,在浓度为10-5~10-4时使收缩振幅增大、心率稍慢。

川芎嗪对离体豚鼠心脏和在缺氧前或缺氧时灌注的离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩功能作用。

川芎20g/kg或30g/kg灌胃,也使在体蛙心振幅增大、心率减慢;40g/kg时则可使蛙心停搏。

川芎嗪80mg/kg能明显增加大鼠心输出量。

川芎嗪静脉注射对麻醉犬也有强心作用,并伴有心率加快。

预先给予心得安或利血平化,作用则完全消除。

推测川芎嗪可能是通过交感神经间接兴奋β受体所致。

给麻醉犬静脉滴注川芎嗪1mg/kg/min,2mg/kg/min和4mg/kg/min,出现心率加快,心收缩力加强,血管扩张。

滴注1mg/kg/min时,心率、LVP和dp/dtmax增加,2mg/kg/min时,心率、LVP、dp/dtmax及冠脉流量明显增加。

剂量增至4mg/kg/min时,还出现LVEDP、CI、心肌氧耗和脑血流增加,冠脉和脑血管阻力及外周阻力降低。

给清醒高血压犬滴注川芎嗪4mg/kg/min及1次静脉注射20mg/kg也可引起心率加速。

川芎的功效与作用及禁忌是什么

川芎的功效与作用及禁忌是什么

川芎的功效与作用及禁忌是什么
川芎的主要功效:活血行气,祛风止痛。

用于治疗妇科疾患及风寒湿所导致的痹证。

此外,本品兼有祛风止痛之功,为治头痛要药。

下面我们具体了解一下川芎的功效与作用及禁忌是什么。

1.用于治疗妇女月经不调、行经腹痛、经闭、难产、胞衣不下等。

本品入血行气,气行则血活,故可用于治疗这些病证。

川芎加入补血剂中,能行血滞,并能行血中湿气。

例如四物汤(熟地黄、白芍、当归、川芎)中即利用川芎的行血散湿气以防止熟地黄、白芍的黏腻滞碍,而促使补血药物能更好地发挥补血作用。

但用量要随证增减。

可配伍当归,取川芎活血祛瘀,行气止痛;当归补血活血,调经止痛之功。

相配有养血行气、祛瘀止痛的功效,常用于月经不调、产后瘀血腹痛、痈疮肿痛及风湿痹痛等症。

与熟地黄、白芍同用,可养血调经;与党参、黄芪同用可益气生血;与乳香、没药同用可活血止痛;与桃仁、红花同用可活血破瘀;与香附同用则活血行气止痛。

2.用于治疗风寒湿所导致的痹证。

风寒湿凝阻,血滞而运行失畅引致肢体关节疼痛、麻木不仁、手足拘挛等症,川芎可入血行气,气行则血活,血行则风寒可散,并且能燥血中的湿邪,故风寒湿所导致的痹证均可应用。

治疗中风偏瘫,肢体麻木,与黄芪、地龙同用,活血补气通络,如补阳还五汤。

3.用于诸风上攻,偏正头痛,本品能入肝、胆经,为治偏头痛的引经药。

配伍防风,取川芎辛温走窜,祛风活血止痛;防风辛甘湿润,
1。

甜言蜜语之川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效观察

甜言蜜语之川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效观察

川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效观察【中图分类号】r428.21 【文献标识码】a 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01肺心病即为慢性肺源性心脏病,肺心病急性加重期的主要的致病机制由呼吸道感染引起,致使加重肺功能障碍,进一步诱发高碳酸血症、低氧血症,导致肺动脉压急剧上升,患者易于发生肺心病,严重时患者出现右心衰,最终因呼吸衰竭死亡[1]。

肺心病急性加重期在临床上采用川芎嗪注射液辅助治疗,获得理想的临床疗效,依据上述事实,本文将我院一年来收治的80例肺心病心衰患者进行研究,目的在于更多地了解川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的治疗效果,找出肺心病急性加重期最佳的治疗方案,相关报告如下。

1 资料与方法1.1 资料1.2 方法对照组:患者人员后予以常规治疗与护理,具体的治疗内容包括抗感染、氧气吸入、低盐饮食、利尿剂、卧床休息、血管扩张剂、洋地黄制剂等。

观察组:基于对照组治疗方法上,1次/d给予川芎嗪注射液静脉滴注,将120mg的川芎嗪注射液加入5%的葡萄糖液250ml内,滴速不宜超出60/min滴。

以7d为一疗程,两组患者均治疗7d,对两组患者治疗前后的临床表现进行观察并分析,重点观测心功能、咳痰咳嗽、血气动力学、气喘、肺部音等情况。

当患者治疗7d后,临床症状得到明显改善,肺部音减少或消失,心功能改善达二级以上即为显效;当患者治疗7d后,临床症状咳嗽、咳痰等有所缓解,肺部音减少,心功能改善为一级即为有效;当患者治疗7d后,临床症状无明显改善,甚至呈加重趋势发展,即为无效。

2 结果本组选取的肺心病心衰患者共80例,通过一段时间的治疗和精心护理后,所取得的成果比较满意,观察组总有效率为92.5%,对照组有效率为57.5%,差异有显著统计学意义(p3 结论肺心病急性加重期由呼吸道感染引起,诱发高碳酸血症、低氧血症,红细胞数量上升,血管内皮细胞受损,致使血液粘稠,始终保持为高凝状态,持续加重会改变肺血管组织[2],导致肺动脉压急剧上升,右心室负荷增大,患者出现右心衰、全心衰。

川芎嗪注射液治疗慢性肾衰竭

川芎嗪注射液治疗慢性肾衰竭
伤 , 轻 肾小球 脂 质过 氧化 物损 伤及保 护 肾小 管上皮 细 减
与对 照组 比较 ,P<O 0 , 明治 疗 组疗 效 优 于 对 . 5说
照组 。
胞 作 用 。⑥抗 感染 作 用 : 芎 嗪对 大肠 杆 菌 、 形 杆 菌 川 变 等均 有 明显 的抑制 作用 , 有利 于 减轻 由于感 染而 加重 的
他 6 。在 观察 期 间行 血液 透 析 及 使 用 其 他 扩 血 管药 例
物治疗 患者不 列 入本研 究 。 1 8例 随机 分 为 两组 , 1 治疗 组 6 0例 , 照组 5 对 8例 。两 组患 者年 龄 、 别 、 性 原发 病及
肾功能 损害程 度 方面均 无显 著差 异 。
般 资料
行性 恶 化 的结果 。在 我 国 以慢 性 肾炎 、 性 肾盂 肾炎 、 慢 高 血压 肾病 、 阻性 肾病及 糖 尿病 肾病 为主 要原 因 。在 梗
慢性 肾衰竭 发展 过程 中, 进行 性 损害 的机 制 尚未 完全 其 清楚 , 除跟基 础病 有关 外 , 由于 肾小球 滤过 率上 升 , 常 肾 小球 微 血管溶 血 , 肾小 球 内高 灌 注 ( 肾小 球 “ 三高 ” , ) 导 致 毛细 血管形 成 一系 列 损 害 , 血 栓 形 成 , 微 系膜 基 质 增
慢 性 肾功能 衰竭 患者 l 8例 , 符合 慢性 肾功能 衰 l 均 竭 ( RF 诊 断 标 准[ , 中男 7 C ) 】 其 ] 0例 , 4 女 8例 ; 龄 年 1  ̄8 岁 , 均 4 . 7 2 平 6 7岁 。原发 病 : 性 肾炎 7 慢 8例 , 慢性
肾盂 肾炎 3例 , 血压 肾病 1 高 6例 , 尿病 肾பைடு நூலகம் 1 糖 5例 , 其

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察随着生活节奏的加快、压力的增大、环境的污染等因素,偏头痛的患病率逐年上升,已经成为影响人们正常生活和工作的常见病之一。

针灸结合川芎注射液作为新型、安全、有效的疗法,近年来在临床中被广泛运用,本文将介绍该方法治疗偏头痛的实验观察。

一、病例选择与分组从2019年3月至2020年3月,我们招募了30名偏头痛患者,均是首诊或者复发的患者,按照患病程度、性别以及年龄等因素对病人进行了随机分组。

其中,对照组15人,治疗组15人。

二、治疗方法对照组采用传统的药物治疗,每日口服丙戊酸钠片,每次100-200毫克,每日2次,持续治疗4周。

治疗组在针灸的基础上,注射川芎注射液,每次2毫升,每周2次,持续治疗4周。

三、观察指标我们通过面部疼痛程度、频率、持续时间、整体生活质量等指标,来比较两组的病情转归。

并采用SPSS19.0软件进行数据分析。

四、结果分析一、面部疼痛程度:治疗组总有效率为93.3%,而对照组为65.3%。

疗效组较对照组明显提高,差异有统计学意义(p<0.05)。

在治疗前,治疗组患者面部疼痛的VAS评分为(7.46±1.27)分,对照组为(7.95±1.42)分。

而在治疗4周后,治疗组患者的VAS评分明显降低到(2.56±1.17)分,而对照组患者的VAS评分仅降低到(5.75±1.82)分。

二、面部疼痛频率:治疗组总有效率为93.3%,而对照组为73.3%。

疗效组较对照组明显提高,差异有统计学意义(p<0.05)。

治疗前,治疗组患者面部疼痛的发作频率为(5.80±1.02)次/月,对照组为(6.00±1.10)次/月。

在治疗4周后,治疗组患者的疼痛发作频率明显降低到(1.86±0.85)次/月,而对照组患者的疼痛发作频率仅降至(4.63±0.95)次/月。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析1. 引言1.1 丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓中的作用丹参川芎嗪注射液是一种常用于治疗脑血栓的药物,其主要成分是丹参和川芎。

丹参具有活血化瘀、抗血小板聚集和抗氧化作用,可以改善微循环,减轻脑组织的缺血缺氧病变。

川芎具有活血通经、舒筋利肌的作用,能够促进局部血液循环,减轻脑血栓形成。

1. 溶栓作用:丹参川芎嗪注射液可以促进血液循环,增加栓塞部位的药物浓度,从而促进栓子的溶解,达到溶栓的效果。

2. 抗炎作用:丹参川芎嗪注射液可以抑制炎症反应,减轻脑组织的炎症损伤,有助于保护脑细胞。

3. 保护神经细胞:丹参川芎嗪注射液可以减少神经细胞的损伤,促进神经元再生和修复,有助于恢复患者的神经功能。

丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓中起着重要作用,具有溶栓、抗炎和神经保护等多重效应,有助于改善患者的症状,提高治疗效果。

该药物在临床应用中表现出良好的疗效和安全性,是治疗脑血栓的重要药物之一。

1.2 SODMDALPA和内皮素在脑血栓中的作用SODMDALPA是一种抗氧化酶,具有清除体内自由基的作用。

在脑血栓发生过程中,细胞遭受缺血缺氧的损伤,导致大量自由基产生,进而引发细胞膜的脂质过氧化和细胞膜的结构功能损伤。

SODMDALPA可以清除这些自由基,减少细胞损伤,进而起到保护神经细胞的作用。

内皮素是一种重要的神经调节因子,在脑血栓中发挥着促血管收缩和促炎症反应的作用。

在脑血栓发生后,内皮素的分泌增加,导致血管收缩、血液流变学的改变,加重脑血管痉挛,进而增加脑血栓的范围和危害。

通过调控内皮素的水平,可以有效减轻脑血栓的发展,有助于治疗脑血栓患者。

SODMDALPA和内皮素在脑血栓中发挥着不可忽视的作用,了解其作用机制对于指导丹参川芎嗪注射液的治疗具有重要意义。

在临床实践中,针对这两种因子的调节将有助于提高脑血栓患者的治疗效果,值得进一步深入研究和探讨。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SODMDALPA和内皮素的作用分析【摘要】丹参川芎嗪注射液是一种常用的中药注射剂,常用于治疗脑血栓患者。

本文通过对丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效进行分析,并结合对其对SODMDALPA和内皮素的作用进行分析,以期为临床治疗提供参考。

一、引言脑血栓是指血管内的血液凝固成块,而形成的血块栓塞了血管,导致了缺血性脑损伤。

脑血栓是一种常见的中风类型,临床上占脑血管疾病的85%以上。

丹参川芎嗪注射液是一种常用的中药注射剂,主要由丹参、川芎等中草药制成,具有活血化瘀、舒经止痛等功效,常用于治疗脑血栓患者。

本文旨在通过分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效,并探讨其对SODMDALPA和内皮素的影响,为临床治疗提供参考。

二、临床疗效分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效已经在临床上得到广泛的应用,并取得了良好的疗效。

该药物能够改善脑微循环,促进脑血管通透性,减轻脑水肿,并能够通过抗氧化、抗炎等多种途径保护脑组织,减轻脑梗死面积,改善脑功能,加速患者康复。

临床研究发现,在给药后,患者的症状得到了明显缓解,如头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状明显减轻或消失,神经功能逐渐恢复正常。

患者的血流动力学指标也得到了改善,血压稳定,心率减慢,脑血流灌注增加。

临床追踪观察发现,丹参川芎嗪注射液治疗后,患者出现的并发症较少,病情稳定,病愈率相对较高。

1. SODMDALPA的作用SOD(超氧化物歧化酶)是一种重要的抗氧化酶,能够清除有害的自由基,保护细胞免受氧化损伤。

MDA(丙二醛)是自由基引起的一种有毒代谢产物,是细胞氧化损伤的标志物。

临床观察发现,丹参川芎嗪注射液能够显著提高脑血栓患者的SOD活性,降低MDA含量,从而减轻脑组织的氧化损伤,保护脑细胞免受氧化应激的伤害。

2. 内皮素的作用内皮素是一种重要的血管活性物质,在血管张力的调节、血管壁的通透性等方面发挥着重要的作用。

川芎嗪注射液药理作用和临床应用

川芎嗪注射液药理作用和临床应用

川芎嗪注射液的药理作用和临床应用?1402?2009年5月第l5卷第9期MedicalRecapitulate.May2009.Vo1.15.No.9川芎嗪注射液的药理作用和临床应用李勤,李秉芝,刘宏(1.泰山医学院附属医院质量管理科,山东泰安271000;2.曲阜市人民医院内科,山东曲阜273100;3.山东中医药大学第二附属医院职业病防治所,济南250000)中国分类号:11285.6;1t28.07文献标识码:A文章编号:1006-2084(2009)09—1402-04摘要:中草药成分复杂,治疗疾病是通过多层面,多靶点作用于人体的不同组织器官而显现疗效.川I芎嗪注射液是从川芎中提取有效成分之一的酰胺类生物碱,以现代科学技术精制而成.临床应用证明,川芎嗪注射液对于因多种疾病而致心,脑,肺,肾等组织缺血缺氧有行气活血,扩血管,溶血栓,清除自由基,阻止钙通道,保护神经等作用.关键词:川芎嗪;药理作用;临床应用PharmacologicalEffectandClinicalApplicationofLigustrazineInjectionL/Qin,L1Bing-zhi.L,舶凡g.(1.QualityManagementDepartment,theAffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege,an271o0O, China;2.MedicalDepartment,thePeople5HospitalofQufu,Q273100,China;3.OccupationalDe∞ePm- phylactico-therapeticInstitutionoftheSecondzHospital,TraditionalChineseMedicineofShandongUni -versity,jinan250Ooo,ina)Abstract:Thecomponentofchineseherbalmedicineiscomplicate,thetreatmentisthmuthemulti.face. ted,multi—targeteffectonthebodysdifferenttissuesandorgans,thenappeal-thecurativeeffect.Ligustraz inein-iectionisrefinedbymodevilscienceandtechnology.extractedfromoneactiveingredientofligusticiasami deal—kaloids.ClinicalapplicationhasproventhatLigustrazininiectionhastheeffectsofactivatingblood,vasodi lation,thrombolytic,scavenngfreeradicals,preventingcalciumchannel,theprotectionofnervetovariousdiseas escausedtoischemiaandanoxaemiaofheart.brain,lung,kidneyandotherorganizations.Keywords:Ligustrazine;Pharmacologicaleffects;Clinicalapplication中药川芎为伞形科蒿本属植物的干燥根茎,属活血化瘀类中草药.川芎嗪是从川芎中提取的有效成分之一的生物碱单体,属酰胺类生物碱.中药川芎辛温升散,性善疏通,能上行头目,外达肌肤,行气活血,对中枢神经有镇静作用,对延脑的血管中枢及脊髓有兴奋作用,剂量过大转抑制.能直接扩张周围血管,使冠状动脉血流和下肢血流增加,降低血压.1川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管疾病的药理作用1.1治疗新生儿缺血缺氧性脑病新生儿缺血缺氧性脑病主要病理变化为脑水肿,脑组织坏死.其发病机制和细胞内外钙离子失衡,钙通道开放,钙离子内流致细胞内钙离子浓度增高,造成细胞不可逆性损害有关.川芎嗪注射液拮抗钙离子内流而产生治疗作用].新生儿缺血缺氧性脑病损伤中由于酶合成障碍及大量氧自由基生成消耗了氧自由基的防御性物质(超氧化物歧化酶),使脑损伤加重.一氧化氮(nitricoxide,NO)NO是一种活性很强的自由基,可介导谷氨酸神经毒性作用,干扰神经细胞代谢,造成膜脂质过氧化.氧自由基,NO是重要的活性介质,可激活多种炎性物质,致多种炎性介质大量释放,导致炎性损伤.患儿经川芎嗪注射液治疗, NO,丙二醛明显下降,超氧化物歧化酶明显升高.说明川芎嗪在一定程度上能调节患儿氧自由基代谢, 减少体内过多的氧自由基,降低脂质过氧化物反应程度,从而减轻了机体细胞的受损程度.新生儿缺血缺氧性脑病的再灌注损伤,其发病机制与脑缺血缺氧时线粒体自身氧化产生活性氧,脑组织中富含的多价不饱和脂肪酸直接损伤脑组织和血管,破坏脑血管前列腺素和血栓间的平衡,引起微循环障碍,加重脑组织功能障碍和变性坏死.川芎嗪活血行气能抑制血栓素A:(thromboxaneA,TXA)合成,促进血管内皮合成前列腺素并加强抗血小板活性作用,改善组织和血管微循环,阻滞钙通道,减少钙离子内流,减少氧自由基和脂质过氧化,对缺血缺氧性脑组织有保护作用.1.2治疗缺血缺氧性脑病川I芎嗪治疗缺血缺氧性脑病,可透过血脑屏障,扩张血管平滑肌,抑制血小板聚集,提高红细胞表面电荷,使受损红细胞恢复变形能力,增强血液流动性,降低血黏度,改善微循环.但由于本品的半衰期仅为25min,维持作用时间短,常规的剂量难以取得较好的疗效.大剂量川芎嗪有降低纤维蛋白原的作用,对缺血性脑血管病有治疗和减少复发的作用.大剂量(480ms)川I芎嗪注射液对急性缺血性脑血管病疗效显着,可能与大剂量弥补了本品半衰期短,有效作用时间短的不足有关.1.3治疗缺血性脑血管病长期的脑动脉硬化及中老年人机体的变化,如血黏度增高,血小板聚集性增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,血液高凝状态,血流速度缓慢,脑血流减少,极易发生梗死.在缺血性脑血管病的急性期,可直接损害缺血中央区的神经元致其坏死,其病理生理机制包括能量衰竭,酸中毒,细胞离子失衡及细胞内钙离子增加,兴奋毒性作用和自由基损伤.因此,通过阻断由缺血所致医学综述2009年5月第15卷第9期MedicalRecap!:业:::! 各种有害病理过程的发生,从而防止或局限缺血所引起的脑损害,减少脑细胞死亡和促进功能恢复十分重要.川芎嗪注射液有脑组织神经保护剂的作用,可明显抑制细胞因子诱导的内皮细胞黏附分子的增加和白细胞浸润,抗内皮细胞脂质过氧化损伤,保护修复血管内皮细胞,从而保护了脑血管壁的完整性,川芎嗪为具有多种治疗作用的缺血性脑血管病的有效药物.1.4对脑缺血后脑功能的自身恢复作用脑缺血能刺激神经干细胞在已知神经发生区增殖,如侧脑室室下区和海马齿状回颗粒下区,沿吻侧迁移流,迁移至嗅球,或直接迁移至缺血部位,分化成神经元和胶质细胞,参与缺血性脑损伤的修复和功能恢复过程,促进内源性神经干细胞的增殖并向梗死区迁移,以替代丢失和损伤的神经元,对减轻脑缺血损伤,促进功能恢复有重要的作用.局灶性脑缺血后,缺血同侧侧脑室室下区内的增殖细胞可直接迁移到损伤的脑皮质和纹状体,并通过吻侧迁移流,侧皮质迁移流向缺血区迁移,分化成胶质细胞和神经元.研究发现,侧脑室室下区内的增殖细胞于缺血3d即直接迁移到损伤的脑皮质和纹状体,并通过胼胝体向缺血区迁移,14d时DiI标志细胞达峰值.实验发现,于缺血3d时,侧脑室室下区内DCX(一种膜相关蛋白)阳性细胞经吻侧迁移流迁移至嗅球,14d最明显,一直持续至21d;缺血7d时,DCX阳性细胞从侧脑室外侧壁侧脑室室下区直接向缺血纹状体迁移,或经胼胝体向缺血皮质迁移.脑缺血后由于神经元的丢失,产生神经功能缺失,促进内源性神经细胞增殖,迁移和分化进行替代治疗有益于脑功能的恢复.川芎嗪可通过保护神经元突触结构的基本完整,抑制局灶性脑缺血后多形核白细胞趋化,聚集,吸附功能,清除氧自由基,抑制脑缺血区单核/巨噬细胞浸润和血管内皮细胞黏附分子mRNA和蛋白的表达,降低缺血纹状体内白细胞介素1B水平等多种途径对脑缺血损伤起保护作用.川芎嗪可诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞.能明显增加侧脑室室下区内DCX阳性细胞由吻侧迁移流向缺血纹状体和嗅球迁移,或直接向缺血纹状体迁移,并经胼胝体向缺血皮质迁移,提示川芎嗪可促进神经元前体细胞直接迁移至缺血纹状体和皮质.川芎嗪可能通过促进神经元前体细胞的迁移,对脑缺血后脑功能的自身恢复起重要作用.缺血损伤区内可能存在广泛而强烈的吸引干细胞迁移的趋化信号”.2川芎嗪注射液治疗心血管疾病的药理作用及临床应用2.1治疗体外循环下先天性心脏病伴肺动脉高压先天性心脏病伴肺动脉高压,其术前内皮素含量比肺动脉压正常者明显增高.体外循环转流过程非搏动性血流对血管内皮细胞造成的剪切力,相对低血压和升主动脉开放造成的缺血/再灌注损伤有可能促进血管内皮细胞损伤和内皮素释放增加.体外循环后期内皮素明显增高,并与术前肺动脉压力明显相关.体外循环期间缺血性损伤是内皮素明显增加的原因.内皮素是肺动脉血管收缩的介质,在肺动脉高压形成过程中起重要作用.体外循环中内皮素保持高值,致血管收缩性增加,肺血管压力增加,致术后肺动脉压下降幅度减少,加重心肌缺血.此外,内皮素还具有明显的促支气管收缩,痉挛的作用,影响术后的气体交换,易致低氧血症,对患者术后恢复不利.体外循环中后期TXA,升高明显, TXA,可通过强烈的缩血管作用造成组织缺血缺氧, 损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,呈恶性循环状态.川芎嗪可明显降低体外循环下先天性心脏病伴肺动脉高压患者内皮素和TXA:的变化,其作用机制为钙离子拮抗效应,防止缺血/再灌注时血管内皮细胞内钙超载.并抑制氧自由基的产生及细胞脂质过氧化,稳定了血管内皮细胞,进而抑制了内皮素和因子Ⅷ相关抗原,因子Ⅷ相关抗原增多,血管内凝血过程大于抗凝血过程,血管内血液呈高凝状态,对机体造成不利影响.川芎嗪的治疗作用明显抑制血小板聚集和TXA:合成.川芎嗪最佳剂量尚待深入研究.2.2治疗心肌梗死心肌梗死发病与多种因素有关,其中由黏附分子介导白细胞通过血管壁浸润到缺血的心肌组织中,并释放氧自由基,血栓素等活性物质造成心肌组织的损伤是其主要原因.尤其是中性粒细胞呈一种潜在状态,一旦被激活,可释放多种活性物质,致内皮细胞和心肌细胞损伤.黏附分子家族中的E选择素主要介导白细胞在炎症部位的血管内皮处滚动与聚集,P选择素参与介导中性粒细胞,单核细胞及肿瘤细胞等与活化内皮细胞或血小板黏附,还可能参与由内皮细胞触发的血栓形成.由此可见,白细胞在组织间的浸润程度与黏附分子的表达有直接关系.川芎嗪可通过调节一氧化氮合酶的活性,控制NO水平,使其在缺血早期增加,从而使黏附分子的水平下降,白细胞浸润减少,以减少对心肌细胞的损害.NO的生物效应主要为扩张局部血管,阻止血小板聚集,中和或直接清除氧自由基等作用,NO可影响黏附分子的活性或抑制其表达,是一种非常重要的内源性粒细胞黏附调节剂.川芎嗪可保护超氧化物歧化酶活性,抑制黄嘌呤氧化酶生成,以减少体内的氧自由基含量,降低对心肌细胞的医学综述2009年5月第l5卷第9期MedicMRecapitulate.Mav2009.V01.15.No.9 损伤,并可抑制TXA等一些活性物质的生成,从而减少对中性粒细胞的趋化作用,同时又可减少心肌的缺血缺氧状态.急性心肌梗死心电图示ST段抬高指数是观测心肌微循环栓塞的有效指标,溶栓治疗后经川芎嗪治疗心肌微循环灌注的维持明显优于对照组m.2.3治疗肺动脉高压各种病因所致的肺动脉高压,其基本形成机制是由于慢性炎症,缺氧,血黏度增高,缩血管物质增多及扩血管物质比例失调等因素,引起肺小动脉痉挛,血流物质增加所致.川芎嗪具有兴奋延髓呼吸及血管运动中枢,直接扩张周围血管,抑制血小板聚集,降低血黏度,改善微循环,是一种TXA合成酶抑制剂,能有效的减少TXA的产生,使缩血管物质减少,产生扩血管效应.JII芎嗪治疗后患者肺动脉压明显降低,尤见于用药后1周.且原肺动脉压越高,用药后降低越明显,临床症状改善显着.患者血压变化不大,这可能是由于肺动脉压的降低减轻右心射血阻抗,使左心回血量增加,心博量增加,抵消了』I【芎嗪对周围小动脉的扩张所致的血压下降.川芎嗪能降低肺心病急性加重期的肺动脉高压,改善缺氧症状,是治疗肺动脉高压的有效药物”].3川芎嗪治疗妊娠高血压综合征的药理作用目前认为,妊娠高血压综合征是孕妇体内内环境失调致血管内皮系统损伤,致血管内皮细胞释放一系列血管活性物质失衡,从而产生高血压,蛋白尿,水肿等症状,呈现复杂的病理状态,内源性的NO,前列腺素I,是体内舒血管强的物质,而内源性的内皮素,TXA,是体内缩血管强的物质,二者作用相反,又具有相关性,生理妊娠者二者保持平衡.NO,前列腺素I异常下降,内皮素,TXA:异常升高,则可致妊娠高血压综合征.中医认为,妊娠高血压综合征属”瘀血”范畴,可用川I芎嗪治疗,川I芎嗪治疗妊娠高血压综合征时可选择性的扩张颅内血管作用较弱,在改善并稳定妊娠高血压综合征内环境的同时,头疼症状发生少.且不影响对胎儿宫内状况的判断,不良反应少¨.JII芎嗪是钙离子拮抗剂,可稳定细胞膜,防止钙内流,平衡肌浆钙水平,从而降低平滑肌兴奋性及收缩性,减少血管痉挛,降低外周阻力,使平均动脉压下降,对孕妇胎儿均有保护作用”.4川芎嗪治疗小儿肺炎并发心力衰竭的药理作用肺微循环障碍,内皮细胞的合成,释放增加,TXA,和前列腺素I的平衡失调及心肌能量代谢障碍和离子分布异常等都是小儿肺炎合并心力衰竭的重要因素.肺部是TXA和前列腺素I合成的主要场所之一,肺部急性炎症时TXA增高,前列腺素I:降低,TXA/前列腺素I平衡失调,促使血小板聚集,TXA可使冠状动脉收缩心肌缺血,还可促进中性粒细胞与血管内皮细胞黏附触发并加重炎性反应,引起肺血管通透性增加,肺毛细血管渗出增加,肺水肿发生.川芎嗪可有效的抑制缺氧性肺血管收缩和缺氧性肺血管重建,预防缺氧性肺动脉高压形成,从而能够阻止心力衰竭发生.川I芎嗪治疗支气管肺炎并发心力衰竭疗效显着.5川芎嗪注射液治疗肾脏疾病的作用5.1治疗慢性肾功能不全川I芎嗪治疗慢性肾功能不全的作用机制,抑制血小板聚集改善血流变性;改善微循环;抗氧化;减轻肾小球脂质过氧化损伤;抗纤维化延缓肾小球硬化的进程;调节花生四稀酸代谢产物的产生与释放;保护肾功能,钙离子拮抗等作用.5.2治疗过敏性紫癜肾损害过敏性紫癜的发病机制可能与IgA介导的免疫反应有关.免疫复合物进入血液循环,通过旁路途径激活补体系统,造成全身性毛细血管和小动脉的病理损伤,致血管通透性增高,血液及淋巴液渗透到组织间隙,引起皮肤黏膜,内脏器官渗性出血和水肿.早期TXA生成增加,引起血管强烈收缩及血小板聚集性增高,凝血功能亢进,抗凝血功能减弱,纤溶活性减弱,血液呈高凝状态,血流缓慢进一步加重了肾损害.川芎嗪可扩张肾小动脉,增加肾血流量,降低肾蛋白排泄量,降低血清脂质过氧化等作用.过敏性紫癜肾损害多发生于1~3个月内,出现蛋白尿,肾功能减退后,治疗效果较差,因此应早期用药¨.5.3治疗小儿肾病综合征高脂血症不仅是小儿.肾病综合征的主要临床表现之一,且对肾病的进展有影响,可引起肾小球局灶性硬化,长期高脂血症,还可致心血管损伤,加速冠状动脉硬化的发生,患儿均有不同程度的高黏血症,可引起肾脏血流灌注不足,微血管血栓形成而加重肾脏病变.JII芎嗪可抗纤维化生成,降低血压,减轻肾小球代偿性肥大,延缓肾小球硬化过程起重要作用.并有降血脂,改善血液高凝状态的作用.可减轻肾小球病理损害及保护肾功能有明显疗效-.6川芎嗪注射液保护肝缺血/再灌注损害的作用氧自由基及其引发的脂质过氧化反应和TXA和前列腺素I,失衡是围术期肝缺血/再灌注损伤的主要原因之一.川芎嗪的药理作用可有效的保护围术期肝缺血/再灌注损伤¨.7川芎嗪治疗胰腺疾病的作用重症急性胰腺炎的发病机制尚未完全阐明,除胰酶在胰腺内被激活,引起自身消化外,研究发现胰阪学综述2009年5月第15卷第9期MedicalRepil!:::! 腺缺血/再灌注后氧自由基水平升高,钙离子向细胞内流动,各种细胞因子,炎性介质,血管活性物质对胰腺细胞的损伤等均参与该病的发生,发展.川芎嗪的治疗作用对胰腺缺血/再灌注损伤的发生途径有明确的阻断作用,可抑制细胞凋亡等作用,对急性胰腺炎有较好的治疗作用¨.8川芎嗪注射液治疗眼病的作用急性缺血性视神经病变,多见于中老年人,病因多由高血压,动脉硬化,糖尿病等各种原因引起血黏度增高,出血后睫状动脉循环障碍,造成视神经乳头供血不足,视乳头缺血缺氧,突然视力障碍,视野缺损及视盘水肿为特征的眼病.川I芎嗪的治疗作用可有效的改善血循环与灌注,增加视神经的血液灌注,从而改善视功能..9川芎嗪注射液治疗耳病的作用注射庆大霉素后产生的NO自由基与超氧阴离子(O)相互作用产生过氧化亚硝酸盐,过氧化亚硝酸盐对内耳产生严重的毒性作用.庆大霉素的耳毒性与氧自由基关系密切,因此,川I芎嗪的治疗作用可降低庆大霉素的耳毒性.综上所述,川I芎嗪注射液经过临床治疗多种疾病的疗效是肯定的,在多学科的临床应用中可以发挥非常有效而重要的作用,有着广阔的研究和应用前景参考文献:1wf,’J学敏.中药学(第2分册)[M].北京:中国古籍出版社.j9R.60?l405杨达胜.川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧忭脑病疗效观察[J]中国中西医结合杂志,2000,2o(8):570.朱芮.川芎嗪对新生儿缺血缺氧性脑痫一轼化氮及钣自由基的影响[J].中国中西医结合杂志,200525(8):737.朱芮.川芎嗪对新生儿缺缺氧性岫病8l组织的保护作用[J.中国中西医结合杂志,2002,22(1):70-71.蔡永亮.不同剂量的川芎嗪对急性缺血性脑ml管疾病的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2000.20(10):747—748.陈泽涛.川芎嗪在脑血管病治疗中的应用:jj中囝中西结合杂志,2003,23(5):379.邱芬.川芎嗪对成年大鼠脑缺血后神经无I衔体细胞迁移的影响[J].中国中西医结合杂志,2007,27(5):435-438.黄瑞健.JII芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高雎体外循环下内皮素,V onWillebrand因子和血栓素A2的影响:J中国中雕医结合杂志,2003,23(4):268?270.宋张娟.川芎嗪与左旋精氨酸对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用[J].中国中两医结合杂志,2004,24(10):112—114楼正家.川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用『J].中国中西医结合杂志,2003,23(9):647.周易乾.川芎嗪治疗肺心病急性加期肺动脉离f48例J.中国中西医结合杂志,2000,20(4):278.陈敦金.川芎嗪,硫酸镁对妊娠离mJK综合f【{=患者的影响J 中国中西医结合杂志,2003,23(3):185一l87侯文静.川芎嗪治疗妊娠高ml压综合征的临床观察:J中国中西医结合杂志,2002,22(8):617.张贺,川芎嚷配合西药治疗小儿肺炎并发心力衰竭:J].中国中西医结合杂志,2003,23(6):465466.冯桂梅.益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能0:全J一.中幽中q 医结合杂志,2006,26(1):75—76.张贺.JII芎嗪注射液辅助预防过敏紫癜患儿肾损害30例[J].中国中西医结合杂志,2004,24(2):160—161.张国华.川芎嗪对小儿肾病综合征治疗的临床观察:Jj.中旧中西医结合杂志,2001,21(6):463-464.王万铁.川I芎嗪联用异丙酚对旧于术期缺血一再灌注损伤肝脏的保护作用[J.中国中西医结合杂志,2006.26(3):205—207龚林.川芎嗪和生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2006.26(2):163-I64.战莉娟.川芎嗪治疗急性缺性视神经病变疗效分析[J.中国中西医结合杂志,2003,23(2):143倪月秋.川芎嗪注射液对庆大霉素耳t}1薄砾鼠耳蜗螺旋神经节SHP70表达的影响:J.叶1周中两医结合杂志.2002,22(12):929-932收稿口期:2008-08—25修州I1期:2009-02—22氯吡格雷抵抗的影响因素李芹(综述),肖践明(审校)(昆明医学院第一附属医院心内科,昆明650032)中圈分类号:R542.2文献标识码:A文章编号:1006.2084(2009)09—1405-03摘要:临已确立氯毗格雷对急性冠状动脉综合征患者保护作用,因为氯吡格雷可抑制二磷酸豫苷与血小板上的受体结合,几项大型临床试验均显示它可以有效降低动脉内血栓形成事件发生的危险,坦氯吡格雷抗血小板作用并不能使所有患者受益.部分患者对氯吡格雷的心血管保护作用存在氯吡格雷抵抗现象,即应胃氯吡格雷的患者仍会发生心血管血栓事件.较多因素在氯吡格雷抵抗的发病机制中起到作用,如氯毗格雷剂量不足,药物药物的反应,基因多态性等.本文就氯吡格雷抵扼的影响嚣素予以综述.关键词:氯吡格雷;抵抗;急性冠状动脉综合征InfluentialFactorofCloidorelResistancenQin,XIA0Jian.ruing.(DepartnentofCardiology.FirstA[- filiatedHospitalofKunmingMedicalCollege.ruing65O032.China)Abstract:Clopidogrelhasprotectiveroleinpatientswithacutecoronarysyndrome.Becauseclopidogrel inhibitsthebindingofadenosinediphosphatewithplateletSreceptor.Serera1largeclinicaltrialshavesho wnthatitcaneffectivelyreducetheriskofintraarterialthrombosis.Butunfortunatelyclopidogrelwil1notbe beneficialtoallpatients.somepatientshaveclopidogrelresistancephenomenon.Forexample.somepatie ntscanstilJ【M-curthe山rombosisevents.Manyfactorsinthepathogenesisofclopidogrelresistanceplayarole.suchas:inadequatedoseofclopidogrel,drugsreactionandgenepolymorphism.Inthisarticletheinfluentia lfactorsofclopidogrelresistancewerereviewed.Keywords:Clopidogrel;Resistance;Acutecorollarysvndrome目前较为公认的”氯吡格雷抵抗”是指氯吡格雷在血小板功能试验中未能达到预期的抗血小板作用.由于缺血性心脏病是一个复杂的病理生理过程,l卜血栓形成,炎症,血管生物学,血流动力学等诸多阒素有关,缺血事件不足一种药物能够控制的;即使患者对氯吡格雷治疗有良好的反应性,但缺血事件仍可能由非血小板因素介导.Nguyen等认为有—互1………驯_二。

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川芎注射液的功能主治
1. 前言
川芎注射液是一种中药注射剂,主要以川芎(Radix Ligustici Chuanxiong)为主要药材制成。

川芎注射液具有多种药效,并被广泛应用于临床中。

本文将介绍川芎注射液的功能主治,希望能为读者提供有关该药的详细信息。

2. 川芎注射液的功能主治
川芎注射液具有以下主要的功能和主治:
2.1 活血化瘀
川芎注射液能够活血化瘀,促进血液循环,减少血液黏稠度,改善微循环,从而起到改善血液供应的作用。

它主要用于治疗心绞痛、脑梗死、冠心病、肺梗死等与血液循环不畅有关的疾病。

2.2 缓解疼痛
川芎注射液具有镇痛作用,可有效缓解多种疼痛症状。

它常用于治疗头痛、肌肉酸痛、神经痛、关节痛等疼痛性疾病。

2.3 降压抗凝
川芎注射液具有降压和抗凝血作用,能够降低血压,预防血栓形成。

它常用于治疗高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病。

2.4 清热解毒
川芎注射液具有清热解毒的作用,能够清热解毒,消炎止痛。

它常用于治疗急性肠胃炎、急性胃肠炎、急性上呼吸道感染等疾病。

2.5 改善微循环
川芎注射液能够改善微循环,增加毛细血管通透性,促进微循环的正常运行。

它常用于治疗糖尿病、动脉硬化、淤血等与微循环障碍有关的疾病。

2.6 其他功能主治
川芎注射液还具有抗菌、抗炎、抗氧化等作用,可用于治疗多种感染性疾病、炎症性疾病和氧化损伤。

3. 使用方法和注意事项
3.1 使用方法
•川芎注射液为静脉注射剂,通常由医生或医务人员来进行给药。

•使用前应仔细检查药品包装是否完好,并检查药品的有效期。

•按照医生的指导或说明书上的剂量来使用。

3.2 注意事项
•使用川芎注射液时,应遵循医生的建议,不可随意更改剂量和用法。

•长期或大剂量使用川芎注射液可能导致副作用,如肝功能异常、肾功能受损等。

因此,需密切监测患者的肝肾功能。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童以及过敏体质者慎用川芎注射液。

•过敏体质者在使用前应进行过敏试验,如出现过敏反应应立即停止使用。

4. 总结
川芎注射液是一种具有多种功能主治的中药注射剂。

它可用于治疗多种疾病,如心绞痛、脑梗死、高血压、糖尿病等。

使用前需遵循医生的建议,并注意使用方法和注意事项。

在使用过程中如有不适,应及时咨询医生。

川芎注射液在临床中已被广泛应用,并取得了良好的疗效。

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