膀胱交感神经系统的作用
交感神经功能及神经元构成等神经学知识
一、交感神经及副交感神经的功能：交感神经的功能可被概括为“Fight or Flight”（战斗或逃走）。
交感神经主要作用于平滑肌和腺细胞。
交感神经兴奋会引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心率加快，心脏收缩能力增强、瞳孔散大和新陈代谢率调节内脏功能的植物性神经系统，分成交感和副交感神经系统两部分。
内脏器官一般都接受交感和副交感神经双重支配，但少数器官例外，只有交感神经支配。
例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌和肾上腺髓质就只有交感神经支配。
在具有双重神经支配的器官中，交感神经和副交感神经对其作用往往具有拮抗的性质。
例如，对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经具有抑制作用，即恰巧与对心脏的作用相反。
这种拮抗性使神经系统能从正反两个方面调节内脏的活动。
从中枢活动情况来看，交感中枢与副交感中枢的活动常表现交互抑制的关系，即一个中枢活动增强时，另一个中枢活动就减退，这样在外周作用方面就表现为协调一致。
植物性神经对外周效应器官的支配，一般具有持久的紧张性作用。
例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率减慢，说明心交感神经的活动也具有紧张性。
但心迷走神经的紧张性活动比较强，而心交感神经的紧张性活动比较弱。
植物性神经中枢常具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。
例如，来自主动脉弓和颈动脉窦区域的压力和化学感受器传入冲动，对维持植物性神经的紧张性活动有重要作用；而中枢神经组织内CO2浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性活动也有重要作用。
交感神经系统的活动一般比较广泛，往往不会只波及个别的神经及其支配的效应器官，而常以整个系统来参加反应。
例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除心血管功能亢进外，还伴有瞳孔散大、支气管扩张、胃肠道活动抑制等反应。
SCI中的神经源性膀
（2）长期策略
此时的选择依据多个因素，如损伤部位， 是否完全损伤，手功能如何，性别，主动 性等。 现在认为间断导尿是最好也是最安全方法， 慢性留置导尿常诱发尿路感染，尿道炎， 前列腺炎，结石，膀胱憩室，尿道狭窄， 脓疡，膀胱肿瘤和肾盂肾炎等上尿路感染。
Lapides 等认为尿路炎症是因尿储留致膀 胱过度胀大，造成膀胱壁缺血，降低组织 对抗感染的能力。 据此理论尿储留才是感染的主要原因而不 是导管。但临床经验证明：间断导尿可更 好预防感染。 如患者在导尿间因高反应性膀胱而致漏尿， 可用抗胆碱药治疗。
SCI中的神经源性膀胱
Samson G, Cardinas DD.
Phys Med Rehabil Clin N Am 2007;18:255-274
周 士 枋 编 译
膀胱具有两主要功能：在较低膀胱内压下 储尿，定时在有控制的协调情况下并在可接 受的时间内排尿。 这种有克制力的储尿和排尿是在随意控制 下，经位于大脑和脊髓的中枢传至 下尿道 （LUT）的神经信息所控制进行。 神经源性膀胱功能失常是因疾病或损伤， 使神经通路或控制LUT功能的神经肌肉连接点 阻断所致，多见于SCI后。
尿流动力学检查对神经源性膀胱功能极为 重要，它可帮助诊断原有的排尿功能失常 和引起LUT症状的原因。 如和其他检查结合如膀胱内压描记法 （cystometrography)，尿道括约肌肌电图， 腹内压检测和膀胱尿道造影 （cystourethrography)，则更好。
基础尿流动力学检查应在病情稳定，已过 脊髓休克后，并进行间断导尿即可进行。 其结果对指导和观察膀胱管理极为重要。 对SCI患者需每年一次或一年两次，可以观 察膀胱压改变和现在膀胱失功能情况以指 导是否需改变治疗方法。随访的另外目的 是保护上尿道免受损伤。
副交感神经系统的作用与交感神经作用相反
副交感神经系统的作用与交感神经作用相反
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
副交感神经作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。
②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。
③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。
迷走神经是神经纤维的一种解剖学上的一种定义，而副交感神经是功能上的定义。
当迷走神经下行到胸腹腔脏器的时候，主干的4种纤维成分还剩下一般内脏运动f（副交感）和一般内脏感觉f2种，并不是单纯的副交感纤维。
这里，迷走神经的范围要比支配相应脏器的副交感神经的范围要大（还有感觉f）。
在讨论内脏运动支配的时候，说”迷走”，就是指其中的副交感成分，但二者还是不能完全等同
交感神经和副交感神经对内脏功能调节,简单的用一个口诀可以帮你记忆:
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
《膀胱的神经支配》课件
物理治疗
例如神经刺激技术可以改善膀胱功能。
手术干预
对于严重病例，手术可能是一种治疗选择。
结论和要点
1
神经支配决定膀胱功能
神经系统对膀胱的控制是保持正常排尿和膀胱功能的关键。
2
异常神经支配可能导致疾病和症状
神经支配的病理可能引起膀胱过活动、尿失禁等问题。
3
多种治疗和管理方法可供选择
从药物治疗到手术干预，多种方法可帮助管理膀胱问题。
神经系统的疾病可能 引起膀胱功能紊乱。
相关疾病和症状
膀胱过ห้องสมุดไป่ตู้动
频繁尿尿、尿急、夜尿多是 膀胱过活动的常见症状。
尿失禁
无法控制尿液流失或意外排 尿。
神经源性膀胱
排尿困难、尿液滞留和尿频 是神经源性膀胱的症状。
治疗和管理
药物治疗
药物如抗胆碱药物可以帮助控制膀胱过度 活动。
行为疗法
通过改变如排尿时间间隔和饮食习惯等行 为来管理膀胱问题。
调节尿液的储存 和排出
通过神经信号的调控，膀 胱能够储存尿液并在合适 的时候进行排尿。
控制括约肌
膀胱的神经支配还涉及到 控制括约肌的功能，括约 肌帮助控制尿液的排出。
神经支配的病理
1 膀胱过活动
过度活跃的神经信号 可能导致膀胱排空过 于频繁。
2 膀胱无力
3 神经源性膀胱疾病
神经损伤或年龄等原 因可能导致膀胱无力， 影响排尿功能。
《膀胱的神经支配》PPT 课件
膀胱的神经支配是指控制膀胱功能的神经系统。
神经支配的解剖
交感神经系统
通过脊髓中的交感神经 节调节膀胱收缩。
副交感神经系统
通过骶髓周围神经控制 膀胱的松弛和尿液释放。
植物性神经
③由延髓的下泌涎核发出的节前纤维，加 入舌咽神经，经鼓室神经到鼓室丛，由丛 发出分支出鼓室进入耳神经节换神经元， 其节后纤维分布于腮腺。 ④由延髓的迷走神经背核发出的节前纤维， 加入迷走神经，分支到达心、肺、肝、脾、 胰、肾及结肠左曲以上消化管的器官旁节 或壁内节换神经元，其节后纤维分布于上 述器官的平滑肌、心肌和腺体。
(4)腹主动脉丛 缠附于腹主动脉下份的前面及两侧，是腹腔
丛在腹主动脉表面向下延续的部分，并接受腰内 脏神经的节前纤维。这种纤维在肠系膜下神经节 换神经元，节后纤维形成肠系膜下丛，沿同名动 脉分支分布于结肠左曲至直肠上端之间的结肠。 腹主动脉丛一部分纤维附于髂总动脉形成髂总动 脉丛，向下又移行为髂外动脉丛，随动脉至下肢， 分布于下肢血管、汗腺及竖毛肌等；另一部分腹 主动脉丛的神经纤维，经腹主动脉下端和第5腰椎 前方，降入盆腔，参加腹下丛。
②胸部：有10～12对胸神经节，位于相应 肋骨头的前方，各节之间有节间支相连。 胸神经节发出下列分支： a灰交通支：和相应的胸神经相连，并 随胸神经分布于胸腹壁血管、汗腺和竖毛 肌等。 b上5对胸神经节发出许多小支：参加 心丛、肺丛、主动脉丛及食管丛。
c内脏大神经：起自脊髓第5～9胸段侧角发出的节 前纤维，穿过相应的胸神经节，向下合成一干， 组成内脏大神经。穿过膈脚，终于腹腔神经节和 主动脉肾节，换神经元。 d内脏小神经：起自脊髓第10～12胸段侧角 发出的节前纤维，穿过相应的胸神经节，合成一 干，向下穿过膈脚后，终于主动脉肾节和肠系膜 上神经节，换神经元。
白交通支：是脊髓侧角细胞发出的具有髓 鞘的节前纤维，经脊神经前根、脊神经、 进入交感干神经节。因髓鞘发亮色白，故 称白交通支。白交通支只存在于胸1～12及 腰1～3共15对脊神经与相应的交感干神经 节之间。白交通支属于节前纤维的一部分。
交感副交感
活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。 (1)对循环系统的作用：皮肤和横纹肌以及腹腔脏器的血管只接受交感神经的支配，冠状循环以及脑循环的血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维，因此，刺 激交感神经一般可使周围动脉收缩，而在去除交感神经后可使周围动脉扩张。治疗周围血管疾患，施行交感神经切除术，即以此为依据。 (2) 对消化系统的作用：交感神经对胃肠道的作用主要是抑制，使蠕动减慢，但当胃肠紧张性太低或不活动时，交感神经冲动则可以提高并兴奋之。对消化腺的分泌功 能，交感神经的作用甚不一致，对胰和唾液腺虽可促进其分泌，但因此部的血管收缩而分泌不明显，对胃液则阻止其分泌。 (3)对呼吸系统的作用：交感神经兴奋时，对小支气管主要为抑制其平滑肌的活动，因而使小支气管扩大，空气出入畅通。气喘患者在注射麻黄素等制剂后得到暂时缓解，即因此故。 (4)对泌尿系统的作用：交感神经的作用能使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，因而阻止小便排出。 此外，在生殖系统中对女性子宫平滑肌，对男性射精管和精囊的平滑肌等都有调经系统是神经系统的主要部分。其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路。中枢神经系统是接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的意识、心理、思维活动也是中枢神经系统的功能。
功能特征
(1) 紧张性支配：例如，切断心交感神经后，心率减慢；切断支配虹膜的交感神经后，瞳孔缩小。 (2)受效应器功能状态的影响： 例如,刺激交感神经能引起未孕动物的子宫运动抑制,而对有孕子宫却可加强其运动. (3)对整体生理功能的调节意义： 在环境急剧变化时,交感神经系统可以动员机体许多器官的潜力以适应环境的变化.
内脏神经的名词解释
内脏神经的名词解释
内脏神经，主要是连接大脑和内脏器官之间的神经纤维，这些神经纤维起着调控人体内脏器官的功能，保持人体的正常生理活动。
内脏神经既有传递来自大脑皮层的命令，调谧内脏器官的功能，也有将内脏器官的反馈传递给大脑的作用，使人能感知到内脏的不适和疼痛。
这些神经既有传出（efferent）功能，也有传入（afferent）功能。
内脏神经包括交感神经和副交感神经。
交感神经主要在人体应激状态下发挥作用，如恐惧、焦虑、兴奋等情况下，会调动人体的能量、增加心跳、扩张瞳孔等，帮助人体应对外界的挑战。
副交感神经则主要参与人体的休息和消化过程，促进消化液的分泌、降低心率等，帮助人体恢复和保存能量。
副交感神经主要通过胆碱为神经递质进行信号的传递；而交感神经主要通过肾上腺素和去甲肾上腺素等为神经递质进行信号的传递。
这两种神经系统通常是相互对立、相互协调的，共同维持人体的生理平衡。
内脏神经的分布广泛，包括心脏、肺部、胃肠道、肾脏、膀胱、性器官等人体主要内脏器官。
它们通过复杂的神经网络与大脑相互联系，共同构成了人体的神经调控系统。
内脏神经的功能失调会导致一系列的疾病，如心律失常、高血压、溃疡病、哮喘及一些性功能障碍等。
对于这类疾病的治疗，除了药物治疗外，还有一些通过调节神经系统、改善神经的功能，如生物反馈、中医的针灸等疗法。
由此可见，内脏神经在人体的生理功能中扮演着重要的角色，是人体生命活动不可或缺的一部分。
交感神经和副交感神经
交感神经和副交感神经发表时间：2004-11-6 16:31:43 点击 740 次一、交感神经系统的功能交感神经系统所支配的器官非常广泛，包括循环器官、呼吸器官、消化器官、内分泌器官、泌尿器官、生殖器官和眼球等，此外，对糖代谢和骨骼肌也有作用。
1．对循环器官交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频率和加速心搏力量。
对血管，主要是促进微动脉收缩，从而增加血流外周阻力，提高动脉血压。
但实际情况比较复杂，必须区别对待。
人体多数器官的血管只接受交感神经支配，交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；对骨骼肌的血管，既有缩血管的交感神经支配，又有舒血管的交感神经支配，对冠状循环的血管，交感神经的直接作用是使血管收缩，但其间接作用则是使血管舒张。
对外生殖器官血管则起收缩作用。
脑和肺的血管，虽也接受交感神经支配，但作用很弱。
2．对消化器官交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用，即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率，并减弱其蠕动的力量；但当胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时，交感神经也可使其活动增强。
对唾液腺能促进其分必粘稠的唾液。
3．对呼吸器官和汗腺交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气。
汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌。
4．对眼球平滑肌交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大。
5．对内分泌腺肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。
当交感神经兴奋时，肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加。
由于肾上腺髓质激素的作用大部分与交感神经系统的作用是一致的，因此，在生理学上称之为交感肾上腺髓质系统。
6．对泌尿生殖器官交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动和促进内括约肌的收缩，因而阻止排尿。
对生殖器官，交感神经能促进怀孕子宫的收缩，但使未孕子宫舒张。
交感神经还能促进男性精囊腺和射精管平滑肌收缩，从而引起射精动作。
7．对糖代谢交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。
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生活常识分享膀胱交感神经系统的作用
导语：提到膀胱交感神经，大家应该不是特别熟悉，其实交感神经是植物性神经的一部分，它的活动范围相当的广泛，主要是由交感干、中枢部、神经、神
提到膀胱交感神经，大家应该不是特别熟悉，其实交感神经是植物性神经的一部分，它的活动范围相当的广泛，主要是由交感干、中枢部、神经、神经节和神经丛所组成的，大多数的朋友都不太了解交感神经系统的作用，那么交感神经系统在我们的身体中起到什么样的作用呢？
1．对循环器官交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频率和加速心搏力量。
对血管，主要是促进微动脉收缩，从而增加血流外周阻力，提高动脉血压。
但实际情况比较复杂，必须区别对待。
人体多数器官的血管只接受交感神经支配，交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；对骨骼肌的血管，既有缩血管的交感神经支配，又有舒血管的交感神经支配，对冠状循环的血管，交感神经的直接作用是使血管收缩，但其间接作用则是使血管舒张。
对外生殖器官血管则起收缩作用。
脑和肺的血管，虽也接受交感神经支配，但作用很弱。
2．对消化器官交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用，即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率，并减弱其蠕动的力量；但当胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时，交感神经也可使其活动增强。
对唾液腺能促进其分泌粘稠的唾液。
3．对呼吸器官和汗腺交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气。
汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌。