胸椎结核手术患者的健康教育
胸椎结核健康教育
胸椎结核健康教育脊柱结核在整个脊柱中，发病率最高的是腰椎，其次为胸椎，而且绝大多数为椎体结核，可分为中心型和周围型两种类型。
胸椎结核常伴有椎旁脓肿。
一、非手术治疗的健康教育（1）心理护理：结核病病程较长，尤其是青少年病人，因病情所致，表现乏力，活动受限，影响工作和学习，病人有不同程度的焦虑悲观，对生活和前途失去信心，应多与病人沟通，做好心理护理，减轻病人心理负担。
（2）改善营养状况，提高抵抗力，给予高蛋白高热量富含维生素易消化的饮食。
（3）注意卧床休息，适当限制活动。
（4）病房及走廊地面不宜过湿，下床有专人陪护，以免下床时，滑倒或发生意外。
（5）按医嘱合理应用抗结核药物，注意药物毒性反应及副作用的发生（6）保持病房整洁、安静、舒适、空气流通、阳光充足。
（7）长期卧床病人，加强皮肤护理。
二.手术治疗术前健康教育（1）指导病人戒烟、戒酒（2）教给病人正确有效的咳痰方法，避免术后因咳痰无力，发生坠积性肺炎。
（3）预防感冒，减少外出，避免到人多的场合。
（4）保证足够的睡眠，睡眠欠佳者，可遵医嘱口服安眠药物。
（5）加强营养。
多食高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强体质，提高抵抗力。
（6）指导患者练习床上大小便。
养成习惯，可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。
三、术后健康教育（1）保持引流通畅，保持有效吸引状态，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。
防止引流管扭曲、打折、脱落，每2h自上而下挤压引流管一次，防止堵塞。
（2）经胸手术，术后置胸腔闭式引流24～48小时，抬高床头，鼓励咳嗽、咳痰，并卧硬板床，按时挤捏引流管，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。
（3）指导患者进行有效咳嗽，自下而上扣背，预防肺部感染。
深呼吸的方法：呼气时口唇应并拢成鱼嘴状，以增加气道阻力，防止过急的深呼吸，造成肺泡萎陷，同时吸气时可用双手按压腹部帮助排尽余气。
（4）观察刀口渗血情况，如不慎弄脏敷料，应及时更换。
（5）加强皮肤护理，定时翻身（每2小时），保持胸、腰、臀一条直线，轴线翻身，防止腰部扭曲。
胸椎患者日常指导内容
胸椎患者日常指导内容
胸椎患者的日常指导内容主要包括以下几个方面：
1. 休息与活动：患者应减少不合理的运动，避免长时间跑跳蹲，减少或避免爬楼梯，以减轻体重。
同时，保持关节最大活动度的关节功能和肌力训练是必要的。
如果出现胸椎病症状，应适当减少活动，避免长时间保持同一姿势，定时活动舒展，以免背部肌肉痉挛紧张从而引起胸椎小关节紊乱。
2. 卧位与饮食：患者应选择硬板床，这有助于减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。
在卧床期间，应遵从医嘱口服止痛药以缓解疼痛。
饮食方面，应多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮开水、蜂蜜等食品，以保持大便通畅。
在恢复期，应多食高蛋白的食物和含钙较多的食物，以促进骨折愈合。
3. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼是非常重要的。
伤后3～5天，患者可以在床上开始做四肢运动、深呼吸练习和腰背肌练习，注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转。
伤后3～4周，可以增加翻身练习，并逐渐增加腰背肌过伸运动（主要是拱桥锻炼）。
伤后2～3个月，患者可以在床上或床边进行脊柱后伸、侧屈、旋转等主动运动，也可以起床活动，但应注意避免脊柱前屈的姿势和动作。
4. 心理护理：胸椎疾病可能会导致疼痛、活动受限等症状，这可能会对患者的心理产生一定的影响。
因此，对患者进行心理护理也是非常重要的。
家属和医护人员应鼓励患者保持积极的心态，增强战胜疾病的信心，并帮助他们解决生活中的实际问题。
以上就是胸椎患者日常指导的主要内容。
希望这些信息能够帮助您更好地照顾和管理自己的健康状况。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询您的医生或专业医疗人员。
术后健康教育要点包括
术后健康教育要点包括
《术后健康教育要点》
术后健康教育是指在患者进行手术后，通过对其进行术后健康知识和技能的培训，帮助其更好地应对手术后的恢复和健康管理。
术后健康教育对于患者的术后康复至关重要，可以有效地减少并发症的发生，加快恢复速度，提高生活质量。
术后健康教育的要点包括：
1. 术后饮食：术后饮食要清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻和刺激性食物。
对于某些特殊手术，如胃肠手术、心脏手术等，还需要遵循更加严格的饮食要求。
2. 术后锻炼：术后适当的锻炼可以促进血液循环，帮助伤口愈合和恢复身体功能。
但需要根据手术类型和个人身体状况来选择适当的锻炼方式和强度。
3. 术后药物使用：术后可能需要一些药物来控制疼痛、预防感染等。
患者需要了解药物的正确使用方法和可能的副作用，严格按照医嘱服用。
4. 术后伤口护理：术后伤口护理非常重要，包括勤换敷料、保持伤口清洁、避免感染等。
患者需要学会正确的伤口护理技巧，并定期复诊检查。
5. 心理健康：术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及
时寻求心理咨询和支持，保持积极的心态。
术后健康教育不仅需要医护人员进行指导，患者本人和家属也应该主动参与其中，积极配合医疗团队的治疗和护理工作。
只有通过全面的术后健康教育，患者才能更好地应对手术后的身体和心理挑战，促进康复和健康。
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔健康宣教PPT课件
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行胸部影像学检查 。
早期发现和干预可显著改善预后。
如何治疗胸椎结核及脓肿？
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 药物治疗
抗结核药物是治疗的基础，通常需要长期服 用六个月至一年。
遵循医嘱，定期复查药物疗效。
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 外科干预
针对大脓肿或伴随脊髓压迫的患者，可能需 要手术引流。
结核病流行地区的居民感染风险更高。
传播途径包括空气飞沫传播和直接接触感染 者。
何时应就医？
何时应就医？
症状表现
持续背痛、发热、盗汗、体重下降等症状应引起 重视。
这些症状可能提示潜在的胸椎结核。
何时应就医？
急性症状
如突然加重的胸痛、呼吸困难或咳血，应立即就 医。
这些可能是脓肿穿透胸腔的迹象。
何时应就医？
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔健康 宣教
演讲人：
目录
1. 什么是胸椎结核及其并发症？ 2. 谁容易患上胸椎结核？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗胸椎结核及脓肿？ 5. 如何预防胸椎结核？
什么是胸椎结核及其并发症？
什么是胸椎结核及其并发症？ 定义
胸椎结核是结核分枝杆菌感染引起的脊柱结核， 主要影响胸椎，导致骨组织破坏。
谁容易患上胸椎结核？
谁容易患上胸椎结核？ 高风险人群
免疫力低下者如艾滋病患者、糖尿病患者、 长期使用免疫抑制药物者等。
这些人群的结核感染风险显著增加。
谁容易患上胸椎结核？ 年龄因素
青少年和老年人更易受到胸椎结核的影响。
由于发育和免疫系统的变化，他们的抵抗力 较弱。
谁容易患上胸椎结核？ 地域因素
手术能有效减轻症状，防止并发症。
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 康复治疗
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育是非常重要的，主要包括以下几个方面：
1.知识教育：向患者介绍结核病的基本知识，包括病因、症状、传播途径、预防
方法等。
使患者了解结核病的危害性和自我防护的重要性。
2.心理教育：结核病是一种慢性病，病程较长，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，需要对患者进行心理教育，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.饮食教育：指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力。
建议多吃高
蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
4.运动教育：适当的运动可以帮助患者增强体质，提高抵抗力。
建议患者在身体
状况允许的情况下进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等。
5.用药教育：向患者介绍药物的名称、剂量、用法、副作用等，并告知患者按时
服药的重要性。
同时，教育患者注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医。
6.隔离教育：结核病是一种传染病，患者在治疗期间需要采取一定的隔离措施，
如佩戴口罩、避免与他人密切接触等。
教育患者了解隔离的重要性，并积极配合执行。
总之，结核患者的健康教育需要全面、细致、耐心地进行，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高生活质量。
同时，也需要医护人员、家庭成员和社会各界的支持和关心。
脊柱结核护理常规及健康教育
脊柱结核护理常规及健康教育脊柱结核是指椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:讲解疾病有关知识，手术必要性，重要性，手术治疗的有效性，树立信心、积极配合治疗。
（2）抗结核治疗与营养支持:术前使用抗结核药物治疗 2～3周，红细胞沉降率明显下降，即可进行手术治疗，加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力，预防感冒。
（3）戒烟酒，指导患者有效咳嗽，咳痰，训练深呼吸，保持呼吸道通畅，增强呼吸肌功能。
（4）缓解疼痛:卧床休息，减少活动，局部固定制动以减轻疼痛，防止病理性骨折或截瘫的发生。
（5）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练，逐渐延长俯卧时间至3～4h，以适应手术体位需要。
（6）术前常规准备:备皮（备皮时防止损伤皮肤），合血，通知禁饮食6～8h，准备术后用物，遵医嘱应用药物敏感试验，必要时给予灌肠。
2.术后（1）术后体位:去枕平卧 6h，保持脊柱平直，做好轴线翻身。
（2）病情观察:心电监护，密切观察患者生命体征变化，观察患者意识、下肢感觉活动情况，严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
（3）伤口护理:注意切口处有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口周围清洁干燥。
（4）管路护理:①术区放置冲洗管的患者，保持冲洗管通畅，妥善固定，观察冲洗速度及切口局部有无肿胀等情况，定时更换冲洗液，注意无菌操作，防止感染，详细准确记录出入量。
②胸椎结核前路手术后留置的胸腔闭式引流，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，准确记录;严格无菌操作，床边备用卵圆钳。
③引流管护理，妥善固定术区引流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会【摘要】目的总结胸腰椎结核围手术期患者护理要点，加强患者的护理，保证患者早日康复。
方法对32例脊柱结核患者进行围手术期的观察和护理，分析护理要点，并制定针对性的护理措施。
结果 32例患者均顺利度过围手术期，无严重并发症。
结论对于胸腰椎结核围手术期患者，制定具有针对性的护理措施，是患者顺利通过围手术期的重要保障。
【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.275 文章编号：1004-7484（2013）-09-5017-02胸腰椎结核是一种继发性的胸外结核，在全身骨与关节结核中发病率最高，占全身骨关节结合的首位，约占60%[1]，其中腰椎结合最多，胸椎结合次之。
该病病程长，呈慢性消耗，致瘫率高，严重影响患者的身心健康。
合理的治疗和良好的护理是患者康复的重要保障。
1 资料与方法1.1 研究对象 2011年2月——2012年7月我科收治脊柱结核患者32例，男19例，女13例，年龄17-68岁，平均年龄38岁。
入院时以伴有截瘫4例子，伴有寒性脓肿的5例，伴有午后低热盗汗的15例。
术前经x片，ct，mri检查诊断为脊柱结核，术后病理确诊。
1.2 护理方法1.2.1 完善评估资料，制定护理方案患者入院后即全面收集资料，进行护理评估。
首先通过与患者及家属耐心交谈，了解病史及既往就治和家庭情况，以判断患者的身心状况。
再通过详细的护理检查找出患者现存的和潜在护理问题。
然后医护人员互相进行交流，对检查的结果进行全面的分析，制定相对周全的护理方案，延续护理程序。
1.2.2 心理护理该病病程长，需要较长时间的卧床休息。
因此心理护理需贯穿于治疗护理的全过程。
慢性消耗性疾病可导致身体虚弱，特别是该手术属于大手术，费用高，患者对手术有顾虑，担心手术能否成功，效果是否好，是否会损伤神经导致瘫痪，是否复发，以后生活能否自理等等。
一例胸椎结核术后护理要点
一例胸椎结核术后护理要点
1、合理搭配膳食结构
由于胸椎骨结核患者在术后通常需要卧床静养，所以饮食需以清淡易消化为主，多吃一些纤维素含量较高的蔬果，合理搭配膳食结构，保证充足的营养物质供给。
2、不定期翻身
胸椎骨结核手术一般进行后路手术，即从患者后背处进行手术，患者在术后需不定期翻身，以防压疮或泌尿系统感染等情况的出现。
3、密切监测生命体征
胸椎结核病灶清除术后应密切监测患者生命体征，尤其注意观察呼吸状况，一旦出现呼吸短促、发绀胸闷等气胸症状，需即刻告知医生采取应对措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸椎结核手术患者的健康教育
摘要】目的：探讨健康教育对胸椎结核患者的重要意义。
方法：通过对45例
胸椎结核手术患者实施心理护理、饮食护理、用药指导、体位护理、功能锻炼等
健康教育。
结果：增加患者对疾病的认知程度和自我保健锻炼意识，提高生活质量。
结论：健康教育在胸椎结核患者中有积极作用。
【关键词】胸椎结核；健康教育
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-
0205-01
胸椎结核是骨科常见疾病之一。
由于胸椎解剖上的特点，椎管较狭窄，神经
比较容易受压而容易发生截瘫。
对胸椎结核合并截瘫患者应尽早行病灶清除及植
骨融合内固定手术治疗，以提高截瘫的恢复率，预防或矫正脊柱畸形，重建脊柱
的稳定性[1]。
我科自2005年1月-2010年1月共收治胸椎结核患者45例，经过
积极治疗和精心护理，特别是加强患者及家属的健康教育，使患者及家属对疾病
有明确的认识，从根本上帮助患者建立健康的生活方式，主动配合治疗、护理及
康复训练，提高了生活质量，收到满意效果，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本组患者男29例，女16例，年龄13-67岁，平均年龄44岁，病程3-12个月，均有不同程度的低热盗汗症状和局部病变体征。
其中单个椎体病变7例；两个椎体病变22例；多个椎体病变16例。
均行X片、血常规、血沉、CT、磁共振检查，术前后突畸形12°-78°。
1.2方法：术前经抗结核药物治疗2-3周，同时加强全身支持疗法后，结核中
毒症状减轻，血红蛋白>100g/l,血沉<60mm/h时手术。
手术均采用前入路病灶清除，椎板减压及植骨融合术，术后继续抗结核、抗炎支持治疗，结果，35例患者
疼痛症状消失X片示植骨块骨性愈合，血沉正常，生活自理。
8例截瘫患者肌力
恢复Ⅱ-Ⅲ级，生活部分自理，2例复发。
2健康教育
2.1心理护理：病人大多来自农村，文化程度、对疾病的认知程度较低，抗结核药物时间长，用药过程中可能出现毒副作用，加之病人体质弱，自理能力下降，生活贫困，病人雪上加霜，容易产生悲观厌世情绪，针对患者的心理特点，护
士要用和蔼的态度、亲切的语言与其交流，做到因人施教，讲解疾病的发生发展
过程，以及治疗和愈后恢复情况。
介绍相关成功病例，取得家属的理解和配合，
使患者从心理上愉快接受治疗及手术，树力战胜疾病的信心。
2.2饮食护理：胸椎结核是慢性消耗性疾病，术前增加营养，提高机体抵抗力和对手术的耐受力。
患者因长时间卧床、情绪低落、便秘等原因，食欲较差，常
存有低蛋白血症，难以耐受手术创伤，更不利于疾病的恢复。
护士要及时向病人
讲解合理饮食的重要性，并给予饮食指导。
根据经济条件，给予高蛋白、高热量、高维生素富含纤维素饮食，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉等，做到少
量多餐，烹调多样化，同时注意口腔卫生，部分病人脊髓受病灶压迫，出现不同
程度的胃肠麻痹，如：腹胀、便秘等，可嘱病人食用纤维素高的食物，如：韭菜、芹菜等，必要时遵医嘱用缓泻剂或开塞露，以促进胃肠蠕动，有贫血患者，先纠
正贫血，遵医嘱给予输新鲜血、人血白蛋白、氨基酸等，增强病人抵抗力。
2.3用药指导：正规的抗结核治疗是手术治疗的先决条件，术前至少应用抗结核药物治疗2-3周，待结核中毒症状减轻，食欲增加，血沉呈下降趋势时进行手
术。
由于病人缺乏对疾病的认识，认为尽早手术是治疗疾病的最佳方法，容易产
生急躁情绪，护士应向病人讲解药物治疗的必要性，密切观察可能出现的药物毒
副作用，指导病人合理用药，如利福平应在饭前1小时服用，并注意多饮水以利
吸收。
利福平服用后，大便小便呈橘红色，副作用是球后视N炎，引起视力障碍，多在用药后两个月发生，及时停药可以恢复；链霉素的毒副作用有耳鸣、耳聋、
眩晕等，第Ⅷ对脑N的损害，肾功能损害及过敏反应，用药前须做皮试，间歇用
药可减轻毒副作用；异烟肼的毒副作用有多发性N炎和对肝脏的损害，用药期间
定期复查肝肾功能。
2.4体位护理：指导病人术前绝对卧床休息。
胸椎结核均伴有不同程度的全身中毒症状，局部因骨质破坏椎体缺乏稳定性。
卧床休息可减轻椎体压力，防止椎
体变形，利于病灶局限，预防瘫痪。
部分患者脊髓受压不明显时，意识不到脊柱
活动的危险性，此时护士应向病人讲明严格卧床的重要性和必要性，加强巡视督促。
卧床期间指导床上饮食，训练床上排便习惯，指导家属协助每两小时轴型翻
身一次，避免脊柱扭曲造成脊髓损失，截瘫患者按截瘫护理常规护理，保持患者
下肢功能位。
2.5功能锻炼：患者肢体功能锻炼应以主动锻炼为主，卧床期间指导并鼓励患者股四头肌等长舒缩活动及直腿抬高练习，同时配合被动肌肉按摩，由远心端向
近心端交替挤压小腿腓肠肌，双下肢交替进行，以促进血液循环，增强肌肉张力，预防下肢深静脉血栓形成。
遵医嘱指导腰背肌功能锻炼，可采用仰卧式五点支持
法和俯卧式“飞燕法”。
3出院指导
出院后继续卧床3-6个月，复查X 线，病变椎体骨性愈合，植入骨快生长良好，方可下床活动；避免过早体力劳动，注意休息，保持良好心境，增加营养，
连续服用抗结核药物1-2年左右，避免过早中断治疗，导致病情复发，服药期间
每月复查肝肾功能、血沉各1次，同时服用保肝药物；若经一段时间的活动后，
症状复发，血沉增快，表示疾病未治愈或静止后又趋活动，仍应继续全身治疗，
若X线检查再次出现脓肿及死骨，或发现原来病灶清除仍不彻底，应考虑再次手术。
参考文献
[1]Chen WJ.Chen CH.Shih CH.Surgical treatment of tuberculosis spondvlitis J .Acta Orthop Scand .1995.66(2):137-142
[2]贺爱兰.实用护理专科护士丛书骨科分册[M].长沙湖南科学技术出版社，2004,5：225
[3]金大地，陈建庭一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核[J].中华外科杂志，2000.38（12）：900。