产后访视内容
产后访视及产后健康指导
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料：我镇2010-2012年分娩的产妇1246例，新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间：分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况，有无高危；休养环境是否舒适，空气是否流通，产妇和婴儿的被褥是否合适，婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态，有无贫血貌。
1.2.2问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查：婴儿体温、体重测量、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例，占1.04%,产妇大便干燥42例，占3.37%,乳汁不足84例，占6.74%，乳头皲裂15例占1.2%，乳汁瘀积20例，占1.60%,腹部切口愈合差8例，占0.64%,会阴切口愈合差12例，占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例，占2.78%,臀红106例，占8.43%，脓疱疮23例，占1.83%，体重不增加36例，占2.86%,头颅血肿7例，占0.55%，黄疸89例，占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境，维持室温在22～24 ℃为宜[1]。
产后访视的内容
产后访视的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。
5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
产后访视指导产妇的流程及注意事项
产后访视指导产妇的流程及注意事项
访视来了，别紧张。
产后访视？别慌，这就是来看看你和宝宝都怎么样，有没有什么需要帮忙的。
放轻松，我们一起聊聊。
伤口怎么样？痛不痛？
哎，肚子上的伤口还痛不痛啊？医生得检查一下，看看恢复得怎么样。
还有，子宫复位了没有？这些都得查一查。
宝宝吃得好吗？睡得香吗？
再看看宝宝，吃得好不好？睡得香不香？有没有什么不对劲的地方？医生都会帮你一一检查清楚的。
饮食、休息，都得注意。
别忘了，产后饮食和休息都很重要。
医生会告诉你该吃什么，不该吃什么，还有怎么休息才能恢复得更快。
有问题就说，别憋着。
如果在访视过程中，你有什么疑问或者困扰，记得跟医生说哦。
别憋着，说出来才能找到解决办法。
家人也要一起来。
还有啊，家人也要一起来参与。
他们是你最坚强的后盾，有他
们的支持和理解，你会恢复得更快更好的。
访视结束，不是终点。
访视结束了，但这并不是终点。
医生还会定期跟进你和宝宝的
情况，确保一切都好好的。
所以，别担心，有医生在呢！。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后家庭访视
通过正确的喂养和照护，保障婴儿健康成长，减少感染和疾病的风险。
增强家庭自我照护能力
提高家庭照护技能
通过现场指导和示范，使家庭成员掌握正确的照护技巧和知识，增强家庭自我照 护能力。
增强家庭信心
通过与家庭成员的交流和沟通，了解他们的需求和困惑，增强他们应对家庭问题 的信心。
建立良好的医患关系
加强医患沟通
通过产后家庭访视，医生可以更好地了解产妇和婴儿的健康 状况，同时与家庭建立有效的沟通渠道。
提高患者满意度
通过提供周到的服务，增加患者对医生的信任度和满意度， 有助于建立良好的医患关系。
为进一步医疗保健提供依据
了解产妇和婴儿健康状况
通过产后家庭访视，医生可以全面了解产妇和婴儿的健康状况，为制定进一 步的医疗保健计划提供依据。
产后家庭访视的目的和意义
监测产妇身体状况
了解产妇的体温、血压、乳房情况 等，以及是否有产后并发症的迹象 。
检查新生儿健康状况
检查新生儿体温、体重、黄疸等， 以及是否有异常症状。
提供指导和支持
针对产妇和新生儿的健康状况，提 供相关的指导和支持，如哺乳技巧 、婴儿护理方法等。
促进家庭和谐
通过产后家庭访视，可以增强医护 人员与产妇及家人的沟通和交流， 提高家庭成员的满意度和信任度。
加强心理健康服务
在访视过程中加强对产妇和家属的 心理健康服务，帮助他们更好地应 对育儿过程中的压力和挑战。
THANKS
谢工具
准备必要的访视工具，如血压 计、听诊器、体温计、体重秤 等，以及调查问卷等访视所需
资料。
确定访视计划
根据产妇和新生儿的情况，制 定访视计划，包括访视时间、
次数、内容等。
产后访视
产后访视包括：新生儿家庭访视和产妇访视。
(一)新生儿家庭访视新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等：(1)体重；一般生后7日内恢复出生体重，以后每周增加180克。
(2)衣着：衣服要用柔软的棉布制作，颜色宜浅淡，以便容易发现污物，并可防止染料对皮肤的刺激。
衣服要宽松，不妨碍肢体活动，容易穿脱，干燥清洁，冬季要注意保暖。
尿布用柔软吸水性好的棉布做，勤换、勤洗、以防臀红。
包裹不宜太紧，更不易用带子捆绑，以便四肢自由伸屈。
(3)脐带：脐带残端是一个自然创面，是感染的重要途径。
因此要保持清洁干燥，不要使大小便及水污染脐带，脐带刚脱落1-2天，脐窝部可有少许分泌物。
呈黄色粘稠胶冻状，无脓液、无臭味，脐周皮肤正常，这是正常现象。
可用75%酒精擦净，消毒，保持干燥，并更换消毒纱布。
如脐部皮肤红肿，分泌物是脓性，有臭味，这说明已有感染，局部用75%酒精清拭，盖上消毒纱布，每日1---2次，并应给与抗生素治疗，如仍不见好转，应到医院进一步治疗。
(4)眼、口腔：眼部要保持清洁，如果眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，在滴氯霉素眼药水。
新生儿口腔粘膜薄嫩，在齿龈边缘有时有黄白色斑点称上皮珠，俗称“马牙”，生后数周或数月后会自行消失，切不可用布擦或挑割，以免感染。
(5)囟门：新生儿出生时前囟门大约1.5—2 厘米，在生后数月随着头围增大而稍变大，6个月以后逐渐骨化而变小，多数在1-1.5岁闭合。
后囟门有的在出生时已闭合或很小，一般在生后6-8周闭合。
(6)皮肤：小儿出生时皮肤有一层灰白色胎脂，不必洗去，可自行吸收。
新生儿皮肤角化层较薄，娇嫩，要防止擦伤。
若有擦伤要及时处理，防止感染。
要保持皮肤清洁，经常洗澡，洗澡要用碱性香皂。
要注意耳后、劲、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处清洗和干燥。
洗后立即用干毛巾擦干身体，并在皱褶处擦婴儿粉。
每次大便后用温水洗屁股，以防臀红。
简述产后访视的内容
简述产后访视的内容
产后访视的内容包括以下几个方面：
1. 对母亲的身体评估：检查母亲恢复的程度，包括子宫收缩、子宫复位、伤口愈合、阴道恢复等。
2. 对新生儿的评估：测量体重、身高、头围，检查出生缺陷和疾病，了解喂养情况和大小便情况等。
3. 检查产后身体恢复情况：包括宫缩、恶露、产褥感染等。
4. 对产后情况进行咨询和指导：包括饮食、营养、母乳喂养、生殖器护理、性生活、避孕等。
5. 检查情绪状态：了解产妇产后抑郁的情况，引导调整产后心理，提供心理疏导。
产后访视有利于帮助产妇了解自己的身体和新生儿的情况、促进产后恢复、并为家庭带来更加健康幸福的未来。
产后随访常规【范本模板】
产后随访常规
产妇住院期间，对自己的婴儿进行了母乳喂养，出院后仍需进行常规访视及指导，产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络：
（1）专职护士填写出院访视单，指派访视人员访视3次，并填写好访视内容，交访视单给负责专管的护士。
（2）设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
（3）产后42天检查门诊。
（4）婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容：
（1）详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养？
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳？
④哺乳持续时间：
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁？
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品？
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置？
⑧查婴儿全身情况。
例如：眼、耳、鼻、喉、脐部，有否红臀，
体温，排泄和睡眠等.
（2）检查母亲乳房：有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
（3）检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
（4）了解乳母膳食，休息和液体摄入情况。
（5）对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
（6）完整地观看一段母乳喂养姿势.。
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孕产妇健康管理产后访视培训内容
一：产后访视时间：产妇出院后3-7天
二：产后产妇访视操作规范：
■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：
（1 ）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。
随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠‘因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。
家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。
（2 ）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内，如果每日测量口腔温度4次，有2 次超过38 C则称为、产后发热’，'但产后第1天除外。
出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。
一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在38 C左右，大多数不久自退。
这可能因
为补充水分不足，或因细菌暂时性侵入的反应。
但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。
产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。
进一步做相应检查，寻找原因。
（3）检查乳房情况：如乳房胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，乳头有无破裂。
这方面的检查应经常又仔细，因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。
及时发现以便把问题解决在萌芽状态。
（4）子宫下降程度：产后10~12 天内应当检查子宫底下降程度。
事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降
1〜2横指，在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。
还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。
恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。
量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。
恶露正常者微有血腥味，如为难闻之臭味或腐臭味，。