孕产妇及新生儿产后访视
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况：如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1～2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导：修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜；注意个人卫生；保证充足的睡眠和休息；膳食合理；产后适当活动；心理保健：丈夫、家属应关心产妇的情绪变化；计划生育指导；盆底康复；动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊：□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧＞38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三：产后新生儿访视1、新生儿定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容（1）：看看面色、皮肤颜色精神、一般状况（2）：问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便（3）：检查体温体重全身检查（4）：宣传指导母乳喂养护理保暖（5）：处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容：了解产妇健康状况,包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括：测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。
产后访视及产后健康指导
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料：我镇2010-2012年分娩的产妇1246例，新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间：分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况，有无高危；休养环境是否舒适，空气是否流通，产妇和婴儿的被褥是否合适，婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态，有无贫血貌。
1.2.2问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查：婴儿体温、体重测量、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例，占1.04%,产妇大便干燥42例，占3.37%,乳汁不足84例，占6.74%，乳头皲裂15例占1.2%，乳汁瘀积20例，占1.60%,腹部切口愈合差8例，占0.64%,会阴切口愈合差12例，占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例，占2.78%,臀红106例，占8.43%，脓疱疮23例，占1.83%，体重不增加36例，占2.86%,头颅血肿7例，占0.55%，黄疸89例，占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境，维持室温在22～24 ℃为宜[1]。
产后访视方案
产后访视方案引言：产后访视是指医务人员对新妈妈产后进行定期复诊和关怀的检查活动。
通过产后访视，可以及时了解新妈妈的身心状况，提供必要的医疗指导，促进产妇康复和婴儿健康发展。
本文将介绍一种产后访视方案，旨在帮助医务人员实施有效的产后访视工作，为产妇提供全面的保健服务。
一、产后访视目的与意义产后访视的目的是评估和管理孕产妇的身体状况和婴儿的健康成长，提供相关保健服务和指导。
产后访视的意义主要体现在以下几个方面：1. 了解产妇的身心状况：通过访视，可以及时了解产妇在产后的身体恢复及心理适应情况，发现并处理相关问题。
2. 关注婴儿的健康成长：访视中可以对婴儿的生长发育、喂养情况、预防接种等进行评估，并提供科学的育儿指导。
3. 提供专业指导和信息：医务人员可以向产妇提供关于营养、避孕、心理健康等方面的知识和建议，帮助产妇更好地解决问题和应对产后生活。
二、产后访视时间及频率根据国家卫生健康委员会的相关规定，产后访视时间及频率如下：1. 产后访视时间：一般安排在产后3-7天内，便于及早发现和解决产后问题。
2. 产后访视频率：初次产后访视后，建议在产后42天内进行至少3次产后访视，分别在产后2周、6周和6个月时进行。
这样可以全面观察产妇和婴儿的变化，提供连续的医疗服务和指导。
三、产后访视内容产后访视内容应包括以下方面：1. 产妇体格检查：包括产妇的体重、血压、心率、子宫恢复情况等生理指标的检查。
此外，还应观察产妇伤口的愈合情况，并关注可能存在的并发症。
2. 产妇心理评估：通过与产妇的交流，了解其对产后的心理适应情况，发现可能存在的产后抑郁或焦虑等问题，提供心理支持和协助。
3. 婴儿生长发育评估：对婴儿的体重、身长、头围等进行测量，并观察其活动能力、吮吸等行为，评估其生长发育状况。
4. 婴儿喂养指导：为新妈妈提供关于母乳喂养、人工喂养等方面的科学指导，解答其疑问，并提供喂养计划和调整建议。
5. 避孕指导：根据新妈妈的需求，提供关于避孕方法和注意事项的指导，帮助其选择适合的避孕方式。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视的主要内容
产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导，以确保母婴的健康和安全。
这项工作是非常重要的，因
为它可以及时发现和解决产后的问题，减少孕产妇和婴儿的意外伤害，提高他们的健康水平和幸福感。
对于新手妈妈来说，产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。
现在，让我们一起了解一下产后访视的主要内容：
1.体格检查：医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查，确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查，确保他们的生长和健康状况良好。
2.问诊：医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题，
发现和解决产后相关问题，如产褥热、乳腺炎等。
3.营养指导：医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导，保证产妇乳汁的充足，为婴儿提供丰富的营养。
4.关于母乳喂养：医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导，包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等，帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力，同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。
5.家庭卫生和安全指导：医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导，包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等，为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。
总之，产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分，可以为新手父母提供全面的指导和支持，保护他们的健康和安全。
希望每一位产妇能够认真对待产后访视，及时发现和解决问题，为孩子健康成长打下坚实的基础。
孕产妇产后访视工作制度
孕产妇产后访视工作制度一、目的为了保障孕产妇和新生儿的健康，提高孕产妇产后康复质量，降低孕产妇和新生儿发病率，根据国家相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国范围内所有孕产妇产后访视工作。
三、工作职责1. 认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》等相关法律法规，按照其规定开展产后访视工作。
2. 负责对孕产妇进行产后访视，了解孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 负责对孕产妇和新生儿进行家庭访视，监测生命体征，检查身体恢复情况，提供康复指导和护理建议。
4. 负责对孕产妇和新生儿进行心理疏导，解答疑问，提供必要的心理支持。
5. 负责对孕产妇和新生儿进行健康教育，提高孕产妇和家庭成员的健康素养。
6. 负责对孕产妇和新生儿的信息登记和管理工作，确保信息的准确性和完整性。
四、工作程序1. 第一次家庭访视：在孕产妇出院后7天或3天内进行。
主要了解孕产妇和新生儿的基本情况，提供康复指导和护理建议。
2. 第二次家庭访视：在孕产妇出院后28-30天进行。
主要检查孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 根据实际情况，可适当增加访视次数，或转医院诊治。
4. 产后42天，孕产妇应回医院进行检查。
五、工作内容1. 核对信息：访视人员应每天核对孕产妇的分娩日期、地址和联系电话，确保信息的准确性。
2. 家庭访视：访视人员应到孕产妇家中，对孕产妇和新生儿进行体检，了解健康状况，提供康复指导和护理建议。
3. 健康教育：访视人员应向孕产妇和家庭成员提供健康教育，提高健康素养。
4. 心理疏导：访视人员应关注孕产妇的心理状况，提供必要的心理支持。
5. 信息登记：访视人员应及时将访视情况记录在产后访视随访记录表上，确保信息的完整性。
六、工作考核1. 产后访视工作的质量、效率和满意度将作为评价访视人员工作绩效的重要指标。
2. 访视人员应按时完成产后访视工作，确保孕产妇和新生儿的健康。
3. 访视人员应积极参与培训和学习，提高自身业务水平。
产后随访工作制度
产后随访工作制度一、目的为了更好地关爱产妇和新生儿，提高孕产妇健康水平，确保母婴安全，根据国家卫生健康委员会《孕产妇健康管理服务规范》要求，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构进行的产后随访工作。
三、工作原则1. 及时性：产后随访应尽早进行，以确保产妇和新生儿的健康。
2. 全面性：产后随访应包括产妇身体恢复、心理健康、新生儿健康等方面的全面评估。
3. 针对性：根据产妇和新生儿的具体情况，制定个性化的随访计划。
4. 连续性：产后随访应持续进行，确保产妇和新生儿在关键时期的健康管理。
四、工作内容1. 产后访视：各级医疗机构应在产妇出院后7-14天内进行产后访视，了解产妇和新生儿的生活环境、饮食、睡眠等情况，评估产妇身体恢复情况，指导正确哺乳和新生儿护理。
2. 产后健康检查：各级医疗机构应定期组织产后健康检查，对产妇进行血压、心率、血糖等生命体征的检测，了解产妇身体康复情况，发现并处理并发症。
3. 产后心理辅导：针对产妇可能出现的心理问题，各级医疗机构应提供心理辅导服务，帮助产妇适应产后生活，缓解焦虑、抑郁等情绪。
4. 新生儿健康监测：各级医疗机构应对新生儿进行定期健康监测，包括身高、体重、头围、前囟等生长发育指标的测量，以及听力、视力、运动等神经心理功能的评估。
5. 产后康复训练：针对产妇身体康复需要，各级医疗机构应提供产后康复训练指导，包括床上运动、瑜伽、太极等适宜的运动方式，促进产妇身体康复。
五、工作流程1. 制定随访计划：各级医疗机构应根据产妇和新生儿的具体情况，制定详细的产后随访计划，包括随访时间、内容、方式等。
2. 落实随访责任：各级医疗机构应明确随访责任人，确保随访工作的顺利进行。
3. 执行随访任务：随访责任人按照随访计划，开展产后访视、健康检查、心理辅导等工作。
4. 填写随访记录：随访责任人应详细记录每次随访的情况，包括产妇和新生儿的健康状况、存在的问题及处理措施等。
5. 分析随访结果：各级医疗机构应对随访记录进行分析，总结产妇和新生儿的健康状况，为改进服务工作提供依据。
产后回访工作制度
产后回访工作制度一、目的为了进一步普及妇幼健康知识，提高孕产妇的自我保健能力，降低产褥期发病率，确保母婴安全，根据国家卫生健康委员会《孕前和孕期保健指南》和《产后访视工作规范》，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构妇产科对产后妇女和新生儿进行的产后回访工作。
三、回访对象1. 产后妇女：自然分娩后42天内，剖宫产术后60天内。
2. 新生儿：出生后28天内。
四、回访内容1. 产后妇女：（1）了解产妇的生理恢复情况，如子宫复旧、切口愈合等情况。
（2）询问产妇的饮食、睡眠、大小便等情况，给予合理的营养和心理指导。
（3）指导产妇进行产后康复锻炼，促进身体恢复。
（4）评估母乳喂养情况，指导正确的哺乳姿势和频率，提高母乳喂养成功率。
（5）解答产妇在产后过程中遇到的问题，提供相关的健康教育。
2. 新生儿：（1）观察新生儿的一般状态，包括肤色、呼吸、哭声、体温等情况。
（2）检查新生儿的生长发育情况，如身高、体重、头围等。
（3）检测新生儿黄疸情况，给予合理的干预措施。
（4）评估新生儿脐部护理情况，指导正确的脐部护理方法，预防感染。
（5）提供新生儿喂养、护理、疾病预防等方面的指导。
五、回访时间1. 产后妇女：自然分娩后7-14天内，剖宫产术后14-28天内。
2. 新生儿：出生后7-14天内。
六、回访方式1. 电话回访：适用于远距离、不便上门的对象。
2. 上门回访：适用于近距离、情况需要深入了解的对象。
3. 网络平台：通过移动互联网平台，提供在线咨询、答疑解惑。
七、回访人员由妇产科具备丰富临床经验医护人员负责产后回访工作。
八、回访流程1. 提前电话联系，确认回访时间、地点及对象。
2. 按照约定时间，前往产妇家中进行上门回访。
3. 评估产妇和新生儿的状况，填写回访记录表。
4. 针对存在的问题，给予及时的指导和干预。
5. 告知产妇及家属下次回访时间。
6. 将回访情况及时反馈给医疗机构，以便改进工作。
九、回访注意事项1. 尊重产妇及家属的隐私和意愿，保护个人信息。
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皮 肤
体 新 访 实 生 性 视 足 温 儿 日 日 ( 姓 别 期 龄 ℃ 名 ) 体 重 （ K g） 黄 疸
口 腔
心 肺
脐 部
四 肢
喂养 方式
睡 大 眠 便
听力 筛查
保健指导事项
访 口 视 腔 保 者 健 指 导
未
鹅 未 未 未 未 未 丙 喂 红 湿 感 见 异 未 脱 渗 异 异 纯 混 人 情 次 通 甲 见 见 见 养 口 母 通 筛 异 异 酮 指 无 轻 中 重臀 疹 染 异 异 常 脱 落 出 常 常 乳 合 工 况 数 过 低 常 常 常 导 疮 过 查 尿 常 症
产妇访视内容
1、了解一般情况:精神、睡眠、饮食、大 小便、心理状态等。2、测体温、脉搏，测 血压。3、检查:乳头有无皲裂，乳房有无 红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通 畅;子宫底高度、子宫硬度及压痛;会阴切 口或剖宫产腹部切口愈合情况，有无红、 肿、热、痛及感染情况，观察恶露量及性 状。4、宣传母乳喂养方法及科学育儿。5、 指导避孕方法。
脐疝
脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是 宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的 闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。 一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝 更容易得脐疝气。 脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为 明显，一般无其他症状。 脐疝在新生儿时期很常见，在出生后不久即可见到脐部有鼓 起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小 肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕 嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是 脐疝。 患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感
产后访视包的基本配置
产后访视包应配有以下用物：秤、 布兜、听诊器、血压计、体温表24支、碘伏、双氧水、消毒纱布、 棉签、胶布、绷带。
产后42天母婴健康检查
村医进行产后访视时应通知产妇到乡 镇卫生院妇产科门诊检查 时间：一般在产后42-56天内检查 产妇检查:血压、浮肿、乳房、乳头、 乳汁的含钙量，必要时查尿蛋白、血 色素. 妇科检查:外阴、阴道、伤口愈合情况， 宫颈有无裂伤、糜烂、子宫复旧情况， 有无子宫脱垂和张力性尿失禁。做到 一人一垫。
表1
村 产 后 访 视 记 录 表 体
产 血 母 日 后 乳头 色 臭 量 温 乳汁 红肿 亲 第 压 姓 ( 期 几 皲 淡 名 ℃ 多 少 有 无 凹 凸 红 白 有 无 多 少 天 裂 红 )
乳 房
恶 露
会阴 感染
宫度 高度
访 处 视
有
无Байду номын сангаас
U-
S+
理
者
新生儿访视内容
1、询问出生史和生后的情况，观察新生儿 面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和 大小便等。2 、 按访视记录表的内容和要 求进行检查：①测体温，称体重（28天访 视时注意新生儿增重是否超过600克）. ② 全身检查是否有畸形. ③注意皮肤黄疸出现 时间及程度，有无感染，④检查脐部有无 出血，渗出物的性状，局部红肿及脐带脱 落情况。⑤听心肺。
婴儿检查:观察婴儿面色、精神、吸 吮、哭声等情况，了解哺乳、发育情 况。 全身体格检查，测体温，必要时化验， 并检查有无被漏诊先天异常，有无合 并症。 指导婴儿喂养，添加辅食，智力训 练，对产妇进行避孕知识指导
产后访视考核指标： 产后访视率=辖区内产后28天内接 受1次及1次以上产后访视的产妇人 数/该地该时间段活产数×100％ 产后访视率达95％以上。
产后访视
——新生儿访视 ——产妇访视
城区 张婷婷
产后访视工作目的
产后访视是妇女，儿童保健工作的重 要组成部分，产褥期是妇女的一段特 殊生理时期，产褥期的妇女和儿童都 属于脆弱或高危人群，存在大量的健 康问题。所以，产后访视工作的主要 目的是保证产褥期母亲和新生儿的健 康，促进母乳喂养，防止产后感染， 产后抑郁症等危险因素的发生。
村医产后访视工作职责
1、认真学习贯彻《母婴保健法》、 《母婴保健法实施办法》，按照其 规定开展产后访视工作。2、入户访 视时应携带产后访视专用包。3、按 程序、按要求对母亲和婴儿做好产 后2-3次家庭访视,并正确填写产后 访视登记本 。
产后访视对象，时间
对象：居住在本区的母亲和新生 儿 产后访视时间：产后常规访视3 次，时间分别为出院后3天内， 产后第14天，28天各产后访视 一次，有异常情况者酌情增加访 视次数（高危妊娠和体弱儿）。
4、落指导计划免疫程序，通知新生 儿家长满月带孩子到指定防保所注 射乙肝疫苗第二针及接种卡介苗。5， 宣传指导新生儿护理，科学育儿知 识.重点指导对新生儿皮肤、脐部、 口腔护理，有关洗澡方法，喂养知 识及新生儿应用物品的消毒，如发 现异常及时处理指导。
表2
村 新 生 儿 访 记 录 表 外 生 殖 器 疾 病 筛 查 苯 发 育 指 导 疾 病 指 导 预 防 伤 害 指 导
谢谢！
黄疸
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿 黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现 于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理 性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持 续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出 现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周 至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染 2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及 全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可 持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄 疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2周出现，黄疸程度 较重消退也较迟，可延至2～4周。