新生儿访视内容与方法
新生儿访视流程
新生儿访视流程新生儿访视流程新生儿访视是指医务人员对诞生后的婴儿进行健康检查和评估的过程。
这是一项特别重要的任务，旨在及早发觉和处理任何潜在的健康问题，确保婴儿能够健康成长。
下面将介绍一下新生儿访视的流程。
1. 婴儿基本信息登记：在开头访视之前，医务人员会先进行一系列的登记工作，包括记录婴儿的姓名、性别、诞生日期、诞生体重和身长等基本信息。
这些信息对于后续的评估和跟进特别重要。
2. 家族史和孕期史询问：医务人员会询问父母关于家族史和孕期史的问题。
家族史可以供应有关某些遗传疾病或家族病史的重要信息。
而孕期史则包括妈妈的孕期健康状况、妊娠期间的疾病或药物使用等。
这些信息有助于评估婴儿可能面临的潜在风险。
3. 体格检查：医务人员会对婴儿的身体进行全面检查。
这包括测量婴儿的体重、身长和头围，检查婴儿的皮肤、头发、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的健康状况。
医务人员还会观看婴儿的肢体活动和姿态，检查婴儿的心脏和肺部的听诊，以及检查腹部和生殖器官等。
这些检查旨在确保婴儿的器官和身体发育正常。
4. 神经发育评估：医务人员会评估婴儿的神经发育状况。
他们会观看婴儿的反应、留意力和触觉反射等。
医务人员还会检查婴儿的脊柱、四肢和关节的敏捷性，以确保婴儿的神经系统发育正常。
5. 养分和喂养评估：医务人员会询问父母关于婴儿的喂养方式和养分摄入状况。
他们会评估婴儿的体重增长和喂养频率，以确保婴儿获得足够的养分。
6. 预防接种：新生儿访视还包括对婴儿进行必要的预防接种。
医务人员会核对婴儿的疫苗接种记录，并依据婴儿的年龄和国家的预防接种方案进行接种。
7. 家长教育和建议：在访视的医务人员会向父母供应关于婴儿护理、喂养、平安和成长发育的教育和建议。
这些建议旨在关心父母更好地照看和爱护婴儿的健康。
新生儿访视是确保婴儿健康的重要环节。
通过全面的体格检查、神经发育评估、养分和喂养评估，以及预防接种和家长教育，医务人员可以早期发觉和处理潜在问题，为婴儿的健康成长供应支持和指导。
新生儿访视内容与方法
新生儿访视内容与方法（一）访视次数1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
（2）体温1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35摄氏度（℃）以下。
简述新生儿访视内容
简述新生儿访视内容新生儿访视是指医务人员对新生儿进行的一系列身体检查和健康评估。
这一过程通常在婴儿出生后的第一个月内进行，旨在及早发现和处理可能存在的健康问题，确保新生儿的健康成长。
新生儿访视的内容包括以下几个方面：1. 婴儿的生理指标检查：医务人员会测量婴儿的身长、体重和头围，并记录在婴儿的健康档案中。
这些指标可以反映婴儿的生长发育情况，医务人员可以根据这些数据评估婴儿的健康状况。
2. 头部和颈部检查：医务人员会仔细检查婴儿的头部和颈部，观察是否有任何异常。
例如，他们会检查婴儿的头部是否对称，有无颅骨畸形等。
此外，医务人员还会检查婴儿的颈部活动度，以排除任何颈椎问题。
3. 身体各部位的检查：医务人员会逐一检查婴儿的眼睛、耳朵、鼻子、口腔、心脏、肺部、腹部、生殖器官和四肢等部位，以确保婴儿的各个器官功能正常。
他们会观察婴儿的反应和行为，检查是否存在异常。
4. 发育评估：医务人员会对婴儿的发育情况进行评估。
他们会观察婴儿的姿势和动作，检查婴儿的运动发育是否正常。
例如，他们会观察婴儿是否能够抬头、翻身、伸手等。
5. 婴儿喂养情况询问：医务人员会询问婴儿的喂养情况，包括喂养方式、喂养频率和喂养量等。
他们会根据婴儿的喂养情况评估婴儿是否获得足够的营养。
6. 疫苗接种建议：医务人员会向父母提供有关疫苗接种的建议。
他们会告诉父母哪些疫苗是必须接种的，以及接种时间和接种方法等。
7. 家庭环境评估：医务人员会询问婴儿的家庭环境，了解婴儿的成长环境是否安全和卫生。
他们会给出相应的建议和指导，帮助父母提供良好的家庭环境，促进婴儿的健康成长。
8. 父母教育：医务人员会向父母提供有关婴儿护理和健康管理的教育。
他们会告诉父母如何正确喂养婴儿、如何给婴儿洗澡、如何预防感染等。
此外，医务人员还会回答父母的疑问，解答他们关于婴儿护理的问题。
新生儿访视是保障婴儿健康的重要环节，通过这一过程，医务人员可以及时发现和处理可能存在的健康问题，帮助婴儿健康成长。
新生儿访视
• 处理：用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂新配制的
制霉菌素溶液（10—20万U/ml），每日3次。
皮肤皱褶处潮红或糜烂
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发， 尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿 的环境，再加上活动时皮肤互相磨擦，发生糜烂。 处理预防： • 经常保持皮肤皱襞处清洁、干燥。清洗后用扑粉。 • 如有红斑，可用松花粉；如有糜烂，可用氧化锌 软膏；继发细菌感染时，用百多邦。
新生儿听力筛查
• 出生后72小时进行。
新生儿疾病筛查
• 出生后72小时进行，充分哺乳后（喂足六次奶）。
访视内容——测量
2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱 去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体
访视内容——指导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未 脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保 持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口 疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指 导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马 牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象 无需 特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接 贴紧成人皮肤保暖。
观察黄疸的分布情况估计黄疸的程度
• • • • • • 黄疸部位 面、颈部 躯干上半部 躯干下半部及大腿 臀及膝关节以下 手、足 血清胆红素umol／l(mg／dl) 100.9±5.1(5.9.±0.3) 152. 2±29.1(8.9±1.7) 201.8 ±30.(11.8±1.8) 256.5±29. 1(15±1.7) ＞256.5(15)
新生儿访视
医生可以向家长提供喂养、护理和发展的建议，帮助家长更好地照顾宝宝，促进其 发育。
早期发现并处理问题
新生儿访视过程中，医生会检查 宝宝的体重、体温、呼吸、心肺 功能等指标，以便及早发现任何
异常情况。
如果在访视过程中发现任何问题 ，医生会及时采取相应的治疗措 施，避免问题恶化，保障宝宝的
新生儿访视
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 新生儿访视的重要性 • 新生儿访视的内容 • 新生儿常见问题及处理 • 新生儿访视的频率和时间安排 • 新生儿访视的注意事项
01
新生儿访视的重要性
促进新生儿健康
定期进行新生儿访视，可以确保宝宝得到及时的医疗护理和健康指导，有助于促进 宝宝的健康成长。
脐带
医生会检查新生儿的脐带是否正 常脱落，有无红肿、渗血等情况 ，并指导家长如何正确护理脐带 。
喂养指导
母乳
医生会指导母乳喂养的姿势、频率和持续时间，解答关于母乳不足、乳腺炎等 问题。
配方奶
对于人工喂养的宝宝，医生会提供关于奶粉选择、冲泡方法及喂奶量的建议。
睡眠和哭闹管理
睡眠
医生会了解新生儿的睡眠习惯，如睡眠时间、睡眠环境等，并给出改善睡眠质量 的建议。
哭闹
医生会指导家长如何识别和处理宝宝的哭闹，了解宝宝的需求和不适，促进宝宝 的情感发展。
疫苗接种咨询
• 医生会根据新生儿的免疫接种计划，向家长提供关于疫苗接种 的时间、注意事项和可能的反应等信息，解答家长的疑虑。
03
新生儿常见问题及处理
黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染， 分为生理性和病理性两类。
简述新生儿家庭访视的主要内容
简述新生儿家庭访视的主要内容
新生儿家庭访视是指医护人员或社区工作者定期拜访新生儿家庭，为新生儿和家庭提供全面的健康和发展指导。
它是一种早期干预的方式，旨在提供支持和教育，以促进婴儿的健康成长和家庭的幸福。
新生儿家庭访视的主要内容包括：
1. 婴儿的生理健康检查：访视中，医护人员会对婴儿的生长发育、体重、身高、头围等进行详细的检查，以确定婴儿是否健康，并及时发现和处理任何问题。
2. 婴儿喂养指导：婴儿的营养摄入对于其成长发育至关重要。
在家庭访视中，医护人员会向父母提供关于母乳喂养或人工喂养的指导，包括正确的喂养姿势、喂养频率、婴儿的喂养量等，以确保婴儿获得足够的营养。
3. 婴儿的睡眠和安全：睡眠对于婴儿的成长发育非常重要。
医护人员会给父母提建议，比如婴儿的安全睡眠位置、安全的睡眠环境、避免在床上沉睡等，以确保婴儿的安全和健康。
4. 婴儿的发育和行为指导：在家庭访视中，医护人员会观察婴儿的发育和行为，并向父母提供指导。
他们会讲解关于婴儿正常发育里程
碑的知识，如何通过游戏和互动促进婴儿的认知和运动发展等。
5. 家庭心理支持和教育：新生儿家庭访视也是一个提供家庭心理支持和教育的机会。
医护人员会与父母交流，了解他们的需求和问题，并提供相关的建议和资源，如家庭照顾技巧、应对压力和焦虑等。
新生儿家庭访视的目的是确保婴儿的健康和幸福，并为父母提供必要的支持和指导。
通过定期亲临婴儿的家庭，医护人员可以及时发现和处理任何问题，帮助家庭克服困难，更好地照顾和培养婴儿。
这种早期干预的方法有助于促进婴儿的身体、认知和情感发展，为他们的未来奠定坚实的基础。
新生儿访视技术规范
• （2）初步稳定后做全面体检，发现感染、畸形和异常病理体征。 • （3）做良好的保温并监护体温，最好放置于开放暖台或闭式暖箱内，
保持体温在36.5左右，每2小时检查体温情况。 • （4）监护并每小时记录呼吸、心率、经皮肤血氧、血压。
新生儿家庭访视及健康管理
.
1
一、目的
定期对新生儿进行健康检查，宣传 科学育儿知识，指导家长做好新生儿 喂养、护理和疾病预防，并早期发现 异常和疾病，及时处理和转诊。降低 新生儿患病率和死亡率，促进新生儿 健康成长。
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二、服务对象
辖区内居住的新生儿
3
三、内容与方法
（一）访视次数
正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 首次访视：在出院后7日之内进行家庭访视。如发 现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
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• 母亲有不良产史如：异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡、母婴血型不 合等。
• 母亲孕期有并发症，如糖尿病、妊高症、感染等。 • 母亲有基础疾病史：内分泌系统疾病、血液系统疾病、心血管疾病、
肾病、免疫性疾病等。 • 母亲为高龄产妇或母亲年龄小于16岁。 • 母亲孕期剧烈呕吐或营养不良者。 • 母亲有感染、产道病原培养阳性又为在产前使用抗生素者。 • 母亲有长期酒精、毒麻药、烟草、特殊药物等使用者。 • 母亲孕期经受意外事故者。
• （2）外科急症：不明原因剧烈呕吐、腹胀、便血、生后不排便，腹裂、膈疝等 等
• （3）出生体重小于1500克，或孕周小于32周。 • （4）阿氏评分1分钟及5分钟小于6分。 • （5）反复抽搐、青紫、低血压、心率失常等 • （6）所有生命体征不稳，本单位无条件处理的其他情况。
新生儿产后访视内容
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后，由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题，保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容，我们需要关注以下几个方面：一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中，首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量，以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估，可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题，为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式，新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时，还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况，及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养，促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况，可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况，及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察，可以了解新生儿的神经系统发育情况，及时发现新生儿是否存在异常行为，及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中，医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念，提高产妇对新生儿护理的能力，保障新生儿的健康成长。
总之，新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导，可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节，希望各位医务人员能够重视产后访视工作，为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
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新生儿访视内容与方法
（一）访视次数
1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄< 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容
1．问诊
（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量
（1）体重
1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
（2）体温
1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35摄氏度（℃）以下。
2）测量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。
3．体格检查
（1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭声。
（2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。
（3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块。
（4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。
（5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。
（6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。
（7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。
（8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。
（9）腹部：腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。
重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。
（10）外生殖器及肛门：有无畸形，检查男孩睾丸位置、大小，有无阴囊水肿、包块。
（11）脊柱四肢：有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双下肢是否等长等粗。
（12）神经系统：四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。
4．指导
（1）居住环境：新生儿卧室应安静清洁，空气流通，阳光充足。
室内温度在22～26℃为宜，湿度适宜。
（2）母乳喂养：观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。
对吸吮力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在杯中，用滴管喂养；喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头。
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。
脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。
若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导。
对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。
早产儿应注意保暖，在换尿布时注意先将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接贴紧成人皮肤保暖。
（4）疾病预防：注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以避免交叉感染。
生后数天开始补充维生素D，足
月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。
对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿，提醒家长尽快补种。
未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
有吸氧治疗史的早产儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变（ROP）筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
（5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。
保暖时避免烫伤，预防意外伤害的发生。
（6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。
5．转诊
（1）立即转诊：若新生儿出现下列情况之一，应立即转诊至上级医疗保健机构。
1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。
2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。
3）呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。
4）心率<100次/分或>160次/分，有明显的心律不齐。
5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。
6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高。
7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。
8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。
9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。
10）腹胀明显伴呕吐。
11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。
（2）建议转诊：若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。
1）喂养困难。
2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。
3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。
4）颈部有包块。
5）心脏杂音。
6）肝脾肿大。
7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。
在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。