新生儿访视
新生儿访视内容有哪些
新生儿访视内容有哪些新生儿是刚刚降生到这个世界上的小生命，新生儿的健康成长关系着整个家庭的喜怒哀乐。
很多新生儿的家长其实并不知道应该如何护理好新生儿，所以医生及时的指导是非常必要的。
于是就产生了新生儿访视。
那么新生儿访视内容有哪些？新生儿访视的重要性是怎样的呢？新生儿访视内容有哪些新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
新生儿访视的重要性新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一.儿保工作的目的，一方面是增进健康，另一方面是减少死亡。
据国内外文献报道，5岁以下儿童新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一。
儿保工作的目的，一方面是增进健康，另一方面是减少死亡.据国内外文献报道，5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期；婴儿死亡的60%～70%发生在28天内的新生儿期；而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。
为防止新生儿死亡，在新生儿出院3～7天内，医生及时上门访视十分重要.第一次和母子接触，称为“初访”。
初访要了解母子健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳，护理，防病和如何发现异常。
近些年又增加了对婴儿智力，听力，视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。
本文介绍了新生儿访视的内容，也介绍了新生儿访视的重要性。
作为一名新生儿的家长，你最好是积极欢迎新生儿访视，接受医生以及护士们的指导，这样对新生儿的护理很有好处，可以让你的宝宝更加健康的成长。
新生儿访视流程
新生儿访视流程新生儿访视流程新生儿访视是指医务人员对诞生后的婴儿进行健康检查和评估的过程。
这是一项特别重要的任务，旨在及早发觉和处理任何潜在的健康问题，确保婴儿能够健康成长。
下面将介绍一下新生儿访视的流程。
1. 婴儿基本信息登记：在开头访视之前，医务人员会先进行一系列的登记工作，包括记录婴儿的姓名、性别、诞生日期、诞生体重和身长等基本信息。
这些信息对于后续的评估和跟进特别重要。
2. 家族史和孕期史询问：医务人员会询问父母关于家族史和孕期史的问题。
家族史可以供应有关某些遗传疾病或家族病史的重要信息。
而孕期史则包括妈妈的孕期健康状况、妊娠期间的疾病或药物使用等。
这些信息有助于评估婴儿可能面临的潜在风险。
3. 体格检查：医务人员会对婴儿的身体进行全面检查。
这包括测量婴儿的体重、身长和头围，检查婴儿的皮肤、头发、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的健康状况。
医务人员还会观看婴儿的肢体活动和姿态，检查婴儿的心脏和肺部的听诊，以及检查腹部和生殖器官等。
这些检查旨在确保婴儿的器官和身体发育正常。
4. 神经发育评估：医务人员会评估婴儿的神经发育状况。
他们会观看婴儿的反应、留意力和触觉反射等。
医务人员还会检查婴儿的脊柱、四肢和关节的敏捷性，以确保婴儿的神经系统发育正常。
5. 养分和喂养评估：医务人员会询问父母关于婴儿的喂养方式和养分摄入状况。
他们会评估婴儿的体重增长和喂养频率，以确保婴儿获得足够的养分。
6. 预防接种：新生儿访视还包括对婴儿进行必要的预防接种。
医务人员会核对婴儿的疫苗接种记录，并依据婴儿的年龄和国家的预防接种方案进行接种。
7. 家长教育和建议：在访视的医务人员会向父母供应关于婴儿护理、喂养、平安和成长发育的教育和建议。
这些建议旨在关心父母更好地照看和爱护婴儿的健康。
新生儿访视是确保婴儿健康的重要环节。
通过全面的体格检查、神经发育评估、养分和喂养评估，以及预防接种和家长教育，医务人员可以早期发觉和处理潜在问题，为婴儿的健康成长供应支持和指导。
简述新生儿访视内容
简述新生儿访视内容新生儿访视是指医务人员对新生儿进行的一系列身体检查和健康评估。
这一过程通常在婴儿出生后的第一个月内进行，旨在及早发现和处理可能存在的健康问题，确保新生儿的健康成长。
新生儿访视的内容包括以下几个方面：1. 婴儿的生理指标检查：医务人员会测量婴儿的身长、体重和头围，并记录在婴儿的健康档案中。
这些指标可以反映婴儿的生长发育情况，医务人员可以根据这些数据评估婴儿的健康状况。
2. 头部和颈部检查：医务人员会仔细检查婴儿的头部和颈部，观察是否有任何异常。
例如，他们会检查婴儿的头部是否对称，有无颅骨畸形等。
此外，医务人员还会检查婴儿的颈部活动度，以排除任何颈椎问题。
3. 身体各部位的检查：医务人员会逐一检查婴儿的眼睛、耳朵、鼻子、口腔、心脏、肺部、腹部、生殖器官和四肢等部位，以确保婴儿的各个器官功能正常。
他们会观察婴儿的反应和行为，检查是否存在异常。
4. 发育评估：医务人员会对婴儿的发育情况进行评估。
他们会观察婴儿的姿势和动作，检查婴儿的运动发育是否正常。
例如，他们会观察婴儿是否能够抬头、翻身、伸手等。
5. 婴儿喂养情况询问：医务人员会询问婴儿的喂养情况，包括喂养方式、喂养频率和喂养量等。
他们会根据婴儿的喂养情况评估婴儿是否获得足够的营养。
6. 疫苗接种建议：医务人员会向父母提供有关疫苗接种的建议。
他们会告诉父母哪些疫苗是必须接种的，以及接种时间和接种方法等。
7. 家庭环境评估：医务人员会询问婴儿的家庭环境，了解婴儿的成长环境是否安全和卫生。
他们会给出相应的建议和指导，帮助父母提供良好的家庭环境，促进婴儿的健康成长。
8. 父母教育：医务人员会向父母提供有关婴儿护理和健康管理的教育。
他们会告诉父母如何正确喂养婴儿、如何给婴儿洗澡、如何预防感染等。
此外，医务人员还会回答父母的疑问，解答他们关于婴儿护理的问题。
新生儿访视是保障婴儿健康的重要环节，通过这一过程，医务人员可以及时发现和处理可能存在的健康问题，帮助婴儿健康成长。
新生儿访视
• 处理：用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂新配制的
制霉菌素溶液（10—20万U/ml），每日3次。
皮肤皱褶处潮红或糜烂
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发， 尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿 的环境，再加上活动时皮肤互相磨擦，发生糜烂。 处理预防： • 经常保持皮肤皱襞处清洁、干燥。清洗后用扑粉。 • 如有红斑，可用松花粉；如有糜烂，可用氧化锌 软膏；继发细菌感染时，用百多邦。
新生儿听力筛查
• 出生后72小时进行。
新生儿疾病筛查
• 出生后72小时进行，充分哺乳后（喂足六次奶）。
访视内容——测量
2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱 去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体
访视内容——指导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未 脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保 持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口 疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指 导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马 牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象 无需 特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接 贴紧成人皮肤保暖。
观察黄疸的分布情况估计黄疸的程度
• • • • • • 黄疸部位 面、颈部 躯干上半部 躯干下半部及大腿 臀及膝关节以下 手、足 血清胆红素umol／l(mg／dl) 100.9±5.1(5.9.±0.3) 152. 2±29.1(8.9±1.7) 201.8 ±30.(11.8±1.8) 256.5±29. 1(15±1.7) ＞256.5(15)
新生儿访视
医生可以向家长提供喂养、护理和发展的建议，帮助家长更好地照顾宝宝，促进其 发育。
早期发现并处理问题
新生儿访视过程中，医生会检查 宝宝的体重、体温、呼吸、心肺 功能等指标，以便及早发现任何
异常情况。
如果在访视过程中发现任何问题 ，医生会及时采取相应的治疗措 施，避免问题恶化，保障宝宝的
新生儿访视
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 新生儿访视的重要性 • 新生儿访视的内容 • 新生儿常见问题及处理 • 新生儿访视的频率和时间安排 • 新生儿访视的注意事项
01
新生儿访视的重要性
促进新生儿健康
定期进行新生儿访视，可以确保宝宝得到及时的医疗护理和健康指导，有助于促进 宝宝的健康成长。
脐带
医生会检查新生儿的脐带是否正 常脱落，有无红肿、渗血等情况 ，并指导家长如何正确护理脐带 。
喂养指导
母乳
医生会指导母乳喂养的姿势、频率和持续时间，解答关于母乳不足、乳腺炎等 问题。
配方奶
对于人工喂养的宝宝，医生会提供关于奶粉选择、冲泡方法及喂奶量的建议。
睡眠和哭闹管理
睡眠
医生会了解新生儿的睡眠习惯，如睡眠时间、睡眠环境等，并给出改善睡眠质量 的建议。
哭闹
医生会指导家长如何识别和处理宝宝的哭闹，了解宝宝的需求和不适，促进宝宝 的情感发展。
疫苗接种咨询
• 医生会根据新生儿的免疫接种计划，向家长提供关于疫苗接种 的时间、注意事项和可能的反应等信息，解答家长的疑虑。
03
新生儿常见问题及处理
黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染， 分为生理性和病理性两类。
新生儿家庭访视及健康管理
新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周，家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。
通过定期访视和科学的健康管理，新生儿可以获得全面的关爱和照顾，确保他们在成长过程中健康稳定。
一、访视前的准备在进行家庭访视之前，医护人员需要提前做好准备工作。
首先，明确访视的目的和内容，根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。
其次，准备好相关的问卷调查和健康管理表格，以方便记录并评估宝宝的健康状况。
此外，医护人员还应确保带上必要的工具和设备，如听诊器、温度计等，以便对宝宝进行详细的体格检查。
二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况，并提供相关的健康指导和建议。
在访视过程中，医护人员应以温和友好的态度与父母沟通，建立起互信的关系。
访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。
医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况，如大笑、伸手、翻身等，以了解宝宝的生长发育是否正常。
三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。
1. 喂养管理：母乳喂养是最理想的喂养方式，医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。
同时，对于需要配方奶喂养的宝宝，也需要教会父母正确配制奶粉，并注意宝宝的进食量和饮食的频率。
2. 睡眠管理：良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。
医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯，如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。
3. 卫生管理：新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。
医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法，包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。
同时，教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具，定期清洁宝宝周围环境。
4. 接种管理：新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。
医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表，指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。
5. 发育管理：宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。
医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作，指导父母开展相应的发育训练，如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。
新生儿家庭访视技术
新生儿常见问题
隐睾
隐睾是指男宝宝睾丸未下降至阴囊，大多 数足月男宝宝在出生时睾丸已经下降，但 少数早产儿和足月儿会出现下降延迟。家 长们做好观察，对于出生后6个月，睾丸仍 未下降至阴囊者，应及早手术。
新生儿“红”尿
新生儿尿液为透明淡黄色，但有时你会发现 宝宝尿液变成了砖红或者橘红色，不用过于 紧张，这叫做尿酸盐结晶。多数出现于生后 的早期，这也主要与小儿体内尿酸盐排泄增 加以及尿量少有关，用不着特殊处理，可加 强喂养，增加尿量，几天后即可消失。
临床上可按以下公式粗略估计体重： ﹤6月龄婴儿体重＝0.7×月龄（㎏）＋出生时体重（㎏）； 7~12月龄婴儿体重＝0.25×月龄（㎏）＋6（㎏）； 2岁至青春前期体重＝2×年龄＋7（或8）（㎏）。
6 体重异常
过重：见于肥胖症、发育过快儿童或水肿患儿。 低体重：见于重症营养不良、家族性矮小等。
访视内容---测量（身高）
为单位，至小数点后2位。
生理性体重下降
3
出生后可出现暂时性生理性体重下降
（3%~9%），与摄入不足、胎粪排
出和水分丢失等有关。
约在生后3~4天达最低点，于7~10
天恢复到出生时的体重。
生后如及时喂哺可减轻或避免生理体
重下降的发生。
体重
4
增长规律
出生至6足月为第一个增长高峰：
出生后前3个月每月增加700~800 g（其中第一个月可﹥1000
面色及皮肤黏膜：检查新生儿的面色,皮肤有无黄疸。
肌张力及活动情况：评估新生儿哭声,睡眠情况。
喂养及大小便：了解新生儿喂养,母乳分泌情况,新生儿大 小便次数、性质。 脐部：有无感染和出血,脐带是否脱落。
家庭环境：评估婴儿居室是否空气清新流通、安静、整洁, 有无存在不安全隐患(如居室空气混浊,有无装修异味,婴 儿床附近杂物多等)。
新生儿访视
新生儿访视新生儿访视目的早期发现问题，及时指导处理，降低新生儿的发病率和减轻发病的程度。
新生儿访视内容包括1、了解新生儿出生情况。
2、回家后的生后情况。
3、预防接种情况。
4、喂养及护理指导。
5、体重测量。
6、体格检查。
重点注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤脐部感染等。
7、咨询及指导。
（一）第一次访视又称初访，是对出生后7天内的新生儿访视，最好能在新生儿出院或出生后2—3天内尽早访视。
初访的重点是进行全面的检查和指导，发现高危新生儿，注意新生儿的各种特殊生理状态，如生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺增大、假月经等。
1、询问（1）询问母亲新生儿是否有高危因素，如早产、低出生体重、产时窒息等；（2）了解新生儿出生情况：出生时体重、身长、头围、母亲的分娩方式及孕周等；（3）了解新生儿预防接种情况：包括卡介苗、乙肝疫苗等；（4）询问新生儿生活情况：包括新生儿的喂养、大小便、睡眠、哭声等情况；（5）了解母亲的情况：如睡眠、饮食、喂乳情况。
2、观察（1）观察新生儿一般情况：新生儿在安静状态下，每分钟呼吸次数、全身及面部皮肤的颜色。
（2）观察新生儿居室的卫生状态：包括室温、湿度、通风状况、室内用具是否清洁卫生、新生儿的衣被及尿布是否合乎要求等。
3、检查（1）体格测量：主要测量体重，有条件者可测量身高及头围；（2）全面体格检查：应从新生儿的头部、颈部、口腔、胸部、腹部、心肺听诊到会阴、下肢、肛门及皮肤等检查。
检查时应特别注意脐部有无分泌物或感染；颈、腋、腹股沟及臀部等处有无皮肤糜烂等情况；（3）检查身体各部位有无畸形、各种神经反射及四肢活动情况等。
（4）测量体温，以指导保温。
4、指导指导是新生儿访视的主要内容，包括以下指导内容。
（1）护理指导对新生儿的皮肤、脐部的护理；新生儿的衣着；新生儿居室的清洁卫生等方面的指导。
指导母亲的合理营养。
纠正不良的风俗习惯，如脏布擦口腔、用针挑马牙、挤新生儿的肿大的乳房、不吸安慰奶头等。
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生理特点
（4）汗疱疹（又称白痱）：多见于炎热季 节，前额、前胸等处可见针尖大小的疹子。 主因新生儿汗腺功能不完善所致，不需特 别处理，可自行消退。 （5）粟粒疹：新生儿出生1~2周内鼻尖、 下颌等处可见白色粟粒疹，是由于皮脂腺 未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致， 多在2周内消失。 （6）青蓝色斑（青记）：在臀部、腰部 或背部出现蓝黑色带状斑，通常随年龄增 长而消失。
握持反射
注意： 除了新生家庭访视外，本规定所指的时间是指 相应月龄的最后一天，如果不能够在当天接受 服务，可推迟，但最多不超过1周。 需要注意的是：两次保健（新生儿除外），特 别是预防接种的时间不能低于28天。 首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到 医院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转 诊
访视内容
（4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分 泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。眼睑 高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物， 单眼或双眼溢泪，粘性分泌物增多或红肿。 （5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常 分泌物，外耳廓是否有湿疹。耳部有脓性分泌 物 （6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有 无鼻翼扇动。 （7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。
访视内容
（8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和 胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听 诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。
呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困 难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷）， 呼吸暂停伴紫绀。心率<100次/分或>160 次/分，有明显的心律不齐。
访视内容
生理特点
3、进食：
母乳是最适合生长发育的食物 新生儿胃为横位，胃的入口贲门肌肉发育不成熟关闭 不严，出口幽门肌肉张力高，奶进入胃后易返流而出 现生理性溢奶。 4、睡眠：1个昼夜平均睡15小时左右
生理特点
5、大便
出生后排出的胎便为黑绿色，生后2天左右排净。
母乳喂养：3~7次/日黄色糊状 人工喂养：2~4次/日淡黄或灰色粘稠 6、小便 出生3天后每日6次以上
护理指导
3、用具消毒： 一切用具经常煮沸消毒， 洗脸洗臀部盆和毛巾分开 4、不挤奶头，不擦口腔，不擦马牙，防止乳腺 炎和口腔感染。
护理指导
6、指导母亲落实护理措施： 指导、示教： 哺乳方法、 洗澡、 换尿布、 包裹孩子等
疾病预防
减少探望，避免交叉感染： 接触新生儿要洗手。母亲或家人患感冒时，戴口罩 维生素D的补充 未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长到具备筛 查条件的医疗保健机构补筛。 有吸氧治疗史的早产儿，在生后4～6周或矫正胎龄 32周转诊到开展早产儿视网膜病变（ROP）筛查的 指定医院开始进行眼底病变筛查。
拥抱反射： 一手扶新生儿身体至半卧位，另一手托住其头 颈部，然后迅速放低托头的手，使其头颈倾斜 10－15度，即出现拥抱反射。 表现为：表现为两臂外展伸直，继而内收道胸 前屈曲，似拥抱动作。
喂养指导
1、指导母乳喂养： 有信心坚持母乳喂养 多吸吮，喂养时间和次数以婴儿需要为准，一昼 夜不少于8次。 要求： 亲自观察请母亲喂奶的全过程，给予纠正。
访视内容
（2）体温 1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水 银柱在35摄氏度（℃）以下。 2）测量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数 体温≥37.5℃或≤35.5℃。
访视内容
3．体格检查 （1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭 声。反应差伴面色发灰、吸吮无力。 （2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口 唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、 硬肿、水肿。皮肤严重黄染（手掌或足跖）， 苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬 肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。躯干或四肢 皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿 （3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无 血肿，头颈部有无包块。有包块建议转诊。
新生儿访视技术规范
高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数， 首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分 娩）报告后3日内进行。
新生儿访视技术规范
早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。 宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出 血者。 高胆红素血症。 新生儿肺炎、败血症等严重感染。 新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、 腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35者等。
10、皮肤 皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染。 新生儿期的皮肤会出现一些特有的生理现象： （1）胎脂：出生时全身覆盖有灰白色胎脂 （油性、白色、乳酪样的物质），有保护皮肤 作用。 （2）水肿：生后3－5天可见手、足、小腿及 眼窝等处的水肿，多在2－3天后消失。 （3）新生儿红斑：部分新生儿生后1－2天出 现原因不明的全身性红斑，开始时为丘疹，第 二天渐严重，成为红斑，多数第三天消失。
生理特点
1．外表特点 皮肤红润有弹性，胎毛少，皮下脂肪丰满。 新生儿头颅前囟平软，斜径约为2.5厘米，如果出生 时摸不到、有凹陷、饱满为异常； 头颅骨质硬，颅缝可有重叠。 耳软骨成形，耳廓能保持直立位。 乳头明显，乳晕清楚，可摸到乳腺结节。 腹部膨隆而柔软。 指（趾）甲达到或超过指端，足底纹遍及整个足底。 男婴睾丸出生后多数已降入阴囊；女婴大阴唇已覆盖 小阴唇和阴蒂。
访视时间
健康检查
孕期及出生 情况
健康评价
指导
转诊
问 诊
一般情况 喂养情况
高危因素 评价
居住环境
首次访视 ≤7天
体 格 测 量
体重 体温 一般情况 皮肤黏膜 头颈部 眼 耳 疾病预防 建议转诊 体格生长 评价 护理 母乳喂养 立即转诊
满月访视 28～30天
体 格 检 查
鼻 口腔 伤害预防 胸部 腹部
喂养指导
按需哺乳 乳房排空 乳房按摩 乳母生活安排
喂养指导
3、判断母乳充足 体重增加 小便次数 鼓励母亲，减少焦虑 指导母乳喂养方法
喂养指导
发现母亲乳头异常，给予妥善处理： 凹陷 平坦 皲裂
喂养指导
食物多样不过量：平衡膳食，无须特别禁忌； 改变动物蛋白多，蔬菜水果少的不科学膳食结 构； 忌烟酒，避免和浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重，避免生育性 肥胖
外生殖器及 肛门
疾病情况 评价 促进母婴 交流
脊柱四肢 神经系统
新生儿访视技术规范
（一）访视次数 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问 题应酌情增加访视次数，必要时转诊。 满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满 28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫 生院、社区卫生服务中心进行随访。
访视内容
（12）神经系统：四肢活动度、对称性、肌张 力和原始反射。 惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢 痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等）， 囟门张力高。 四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称； 肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。
觅食反射
左手托住仰卧新生儿的颈部、枕部背部至半卧 位 ，右手食指触及一侧的面颊，婴儿反射性 的将头转向该测。早产儿此反射需要强化才能 引出。
访视内容
测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。 新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿 单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接 触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码 应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中 水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计 称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。 体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
访视内容
问诊 （1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药 物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多） 胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长， 是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性 疾病筛查等。 （2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大 小便次数、性状及预防接种情况。 （3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量 及其它存在问题。喂养困难
•若黄疸出现过早，或程度严重，如手掌、脚底发黄等，或 持续不退，或消失后再现，应考虑为病理现象，应及时转诊
新生儿的特殊生理现象
生后1～2天开始出现 2、生理性体重下降 下降幅度为出生体重的6～9%， 7～10天恢复到出生时体重
新生儿的特殊生理现象
3．假月经 部分女婴在生后5～7天阴道流出少量带血分泌 物，3~5天后自行消失。这是由于胎儿期从母 体获得的雌激素在出生后突然中断所致，不需 处理。
儿童健康管理
新生儿访视
晋中妇幼保健院 武俊琴
目标
0-6岁儿童保健建册率达95%以上，新生儿访 视率、儿童系统管理率达到80%。
服务内容
新生儿出院一周访视、新生儿满月健康管理 和 3、6、8、12、18、24、30、36月龄的婴幼 儿健康管理； 4-6岁散居儿童的健康管理； 归档管理0-36个月儿童健康管理手册和4-6岁 散居儿童健康管理手册。
粟粒疹
生理特点
11、免疫：生后6个月内对麻疹、白喉等传 染病有一定免疫力
新生儿的特殊生理现象
生理性黄疸 生理性体重下降 假月经 “螳螂嘴”与“马牙” 乳房肿大与泌乳
新生儿的特殊生理现象
生后2～3天出现皮肤粘膜发黄 1、生理性黄疸 4～6天达高峰 7～10天开始消退 正常足月儿血清胆红素不 超过220.6umol/L(12.9mg/dl)
生理特点
7、呼吸：安静状态下呼吸为30~50次/分钟， 有时节律不规则 8、心率：120~140次/分之间 9、体温：腋下皮肤温度在36℃~37℃之间