新生儿访视技术规范

合集下载

4 0-6岁儿童健康管理规范 - 新生儿访视

4  0-6岁儿童健康管理规范 - 新生儿访视
对生理性体重下降、“马牙”、 “螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象 无需特殊处理。早产儿应注意保暖。
(4)疾病预防:保持家庭卫生,接触新生儿前要洗
手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以 避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D,足月儿每 日口服400IU,早产儿每日口服800IU。对未接种卡介 苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。新 生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡 镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数,首 次访视应在得到高危新生儿出院报告 后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新 生儿为高危新 生儿:
育能力者等。
高危儿潜在危险:高危儿的主要潜在危险
有:脑发育障碍、感染母婴传播疾病、生长发育障 碍、脏器组织功能异常。
高危儿体检时间表:6个月内每1月1次,6-12 月每2个月1次,1-3岁每3个月1次,以早期发 现异常高危儿。
访视内容
1问 2量 3查 4说 5转
1、问诊
(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使 用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、 产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛 查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
3)头颈部:前囟大小及张力,颅缝,有无血肿,头颈部有无 包块。
4)眼:外观有无异常,结膜有无充血和分 泌物,巩膜有无黄染,检查光刺激反应。
5)耳:外观有无畸形,外耳道是否有异常分 泌物,外耳廓是否有湿疹。
6)鼻:外观有无畸形,呼吸是否通畅,有无 鼻翼扇动。
7)口腔:有无唇腭裂,口腔黏膜有无异常。
8)胸部:外观有无畸形,有无呼吸困难和胸 凹陷,计数1分钟呼吸次数(40次左右)和心 率;心脏听诊有无杂音,肺部呼吸音是否对 称、有无异常。

新生儿访视技术规范及常见问题的处理

新生儿访视技术规范及常见问题的处理

二、新生儿感知觉发育
1、视感知发育 新生儿已有视感觉功能,只有在15—20厘米处最清 晰 1个月时可凝视光源,开始有头眼协调,头可跟随 物体在水平方向移动90度。 新生儿喜欢看妈妈的脸,而且具备辨别颜色的能 力,对红色和兰色有不同的反应。
2、听感知觉发育
• 出生 3-7 天表现良好的听觉,偏好柔和、缓 慢、纯厚的声音,对尖锐的声音反应烦躁 。 •.新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应 携带新生儿访视包,出示相关工作证件。 2.新生儿访视包: 3.注意医疗安全,预防交叉感染。 4.加强宣教和健康指导。 5.发现新生儿危重征象,应向家长说明情况,立即 转上级医疗保健机构治疗。 6.保证工作质量,按要求询问相关信息,认真完成 测量和体检。完整、准确填写新生儿家庭访视记 录表,并纳入儿童健康档案。
(二)访视内容 1.问诊 (1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况, 孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸 形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查、和新生 儿遗传代谢性疾病筛查等。 (2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性 状及预防接种情况。 (3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问 题。 2.测量 (1)体重 (2)体温 3.体格检查:一般状况、皮肤黏膜、头颈部、眼、耳、 鼻、口腔、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢、神经 系统。
小颗粒隆起,系上皮细胞堆积肥,称上皮珠;
• 马牙:在牙龈边缘可见黄白色米粒大小颗粒或斑块,俗
称马牙,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。一般 没有症状不影响生长发育。 有时上皮珠较大,小儿可产生爱摇头、烦躁、咬奶头 ,甚至拒食等症状。这是由于局部发痒、发胀引起的。 均属正常,于生后数周或数月可自然消失,不宜挑刮 ,以免感染。

新生儿访视技术规范

新生儿访视技术规范

新生儿访视技术规范-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII新生儿访视技术规范为贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号),进一步规范儿童保健服务,提高儿童保健工作质量,2012年4月20日,卫生部办公厅以卫办妇社发〔2012〕49号印发《新生儿访视技术规范》。

该《技术规范》分目的、服务对象、内容与方法、流程图、工作要求、考核指标6部分。

颁布时间二○一二年四月二十日目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。

服务对象辖区内居住的新生儿。

内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。

(1)首次访视:在出院后7日之内进行。

如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。

(2)满月访视:在出生后28~30日进行。

新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。

(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。

(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知

卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知

卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.04.20•【文号】卫办妇社发[2012]49号•【施行日期】2012.04.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知(卫办妇社发〔2012〕49号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号),进一步规范儿童保健服务,提高儿童保健工作质量,我们组织制定了新生儿访视、儿童健康检查、儿童喂养与营养指导和儿童营养性疾病管理4个方面的儿童保健技术规范。

现印发给你们,请遵照执行。

二○一二年四月二十日附件1:新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。

二、服务对象辖区内居住的新生儿。

三、内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。

(1)首次访视:在出院后7日之内进行。

如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。

(2)满月访视:在出生后28~30日进行。

新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄< 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。

(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

新生儿家庭访视技术

新生儿家庭访视技术

新生儿常见问题
隐睾
隐睾是指男宝宝睾丸未下降至阴囊,大多 数足月男宝宝在出生时睾丸已经下降,但 少数早产儿和足月儿会出现下降延迟。家 长们做好观察,对于出生后6个月,睾丸仍 未下降至阴囊者,应及早手术。
新生儿“红”尿
新生儿尿液为透明淡黄色,但有时你会发现 宝宝尿液变成了砖红或者橘红色,不用过于 紧张,这叫做尿酸盐结晶。多数出现于生后 的早期,这也主要与小儿体内尿酸盐排泄增 加以及尿量少有关,用不着特殊处理,可加 强喂养,增加尿量,几天后即可消失。
临床上可按以下公式粗略估计体重: ﹤6月龄婴儿体重=0.7×月龄(㎏)+出生时体重(㎏); 7~12月龄婴儿体重=0.25×月龄(㎏)+6(㎏); 2岁至青春前期体重=2×年龄+7(或8)(㎏)。
6 体重异常
过重:见于肥胖症、发育过快儿童或水肿患儿。 低体重:见于重症营养不良、家族性矮小等。
访视内容---测量(身高)
为单位,至小数点后2位。
生理性体重下降
3
出生后可出现暂时性生理性体重下降
(3%~9%),与摄入不足、胎粪排
出和水分丢失等有关。
约在生后3~4天达最低点,于7~10
天恢复到出生时的体重。
生后如及时喂哺可减轻或避免生理体
重下降的发生。
体重
4
增长规律
出生至6足月为第一个增长高峰:
出生后前3个月每月增加700~800 g(其中第一个月可﹥1000
面色及皮肤黏膜:检查新生儿的面色,皮肤有无黄疸。
肌张力及活动情况:评估新生儿哭声,睡眠情况。
喂养及大小便:了解新生儿喂养,母乳分泌情况,新生儿大 小便次数、性质。 脐部:有无感染和出血,脐带是否脱落。
家庭环境:评估婴儿居室是否空气清新流通、安静、整洁, 有无存在不安全隐患(如居室空气混浊,有无装修异味,婴 儿床附近杂物多等)。

新生儿访视技术规范

新生儿访视技术规范
• (1)对于具有高危因素的分娩提前做好产房内复苏心理、物力和人 员准备,按照新生儿产房内复苏规范进行处理,
• (2)初步稳定后做全面体检,发现感染、畸形和异常病理体征。 • (3)做良好的保温并监护体温,最好放置于开放暖台或闭式暖箱内,
保持体温在36.5左右,每2小时检查体温情况。 • (4)监护并每小时记录呼吸、心率、经皮肤血氧、血压。
新生儿家庭访视及健康管理
.
1
一、目的
定期对新生儿进行健康检查,宣传 科学育儿知识,指导家长做好新生儿 喂养、护理和疾病预防,并早期发现 异常和疾病,及时处理和转诊。降低 新生儿患病率和死亡率,促进新生儿 健康成长。
2
二、服务对象
辖区内居住的新生儿
3
三、内容与方法
(一)访视次数
正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 首次访视:在出院后7日之内进行家庭访视。如发 现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
6
• 母亲有不良产史如:异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡、母婴血型不 合等。
• 母亲孕期有并发症,如糖尿病、妊高症、感染等。 • 母亲有基础疾病史:内分泌系统疾病、血液系统疾病、心血管疾病、
肾病、免疫性疾病等。 • 母亲为高龄产妇或母亲年龄小于16岁。 • 母亲孕期剧烈呕吐或营养不良者。 • 母亲有感染、产道病原培养阳性又为在产前使用抗生素者。 • 母亲有长期酒精、毒麻药、烟草、特殊药物等使用者。 • 母亲孕期经受意外事故者。
• (2)外科急症:不明原因剧烈呕吐、腹胀、便血、生后不排便,腹裂、膈疝等 等
• (3)出生体重小于1500克,或孕周小于32周。 • (4)阿氏评分1分钟及5分钟小于6分。 • (5)反复抽搐、青紫、低血压、心率失常等 • (6)所有生命体征不稳,本单位无条件处理的其他情况。

新生儿家庭访视的内容

新生儿家庭访视的内容

新生儿家庭访视的内容新生儿家庭访视。

新生儿家庭访视是一项非常重要的工作,它不仅能够及时了解新生儿的生长发育情况,还可以为家庭提供相关的健康指导和护理建议。

在进行新生儿家庭访视时,我们需要重点关注以下内容:一、新生儿的基本情况。

首先,我们需要了解新生儿的基本情况,包括出生体重、身长、头围,以及出生时的健康状况和母婴情况。

这些信息对于评估新生儿的生长发育情况至关重要。

二、喂养情况。

其次,我们需要了解新生儿的喂养情况,包括母乳喂养或人工喂养的方式、喂养次数和喂养量,以及新生儿的吃奶情况和消化情况。

针对母乳喂养的家庭,我们需要提供相关的哺乳指导和支持。

三、睡眠情况。

新生儿的睡眠对于他们的健康成长至关重要。

我们需要了解新生儿的睡眠情况,包括白天和夜间的睡眠时间和质量,以及睡眠环境的安全性和舒适度。

针对睡眠问题,我们需要向家庭提供相关的护理建议和指导。

四、生长发育情况。

新生儿的生长发育是一个持续的过程,我们需要定期评估新生儿的生长发育情况,包括体重、身长、头围的增长情况,以及运动发育和语言发育等方面的情况。

对于发现异常情况的新生儿,我们需要及时进行干预和指导。

五、护理和健康指导。

在进行新生儿家庭访视时,我们需要向家庭提供相关的护理和健康指导,包括新生儿的洗护、穿着、保暖、日常护理以及疾病预防和应对等方面的知识和技能。

通过这些指导,可以帮助家庭更好地照顾新生儿,保障他们的健康成长。

六、家庭环境和支持。

除了关注新生儿本身的情况,我们还需要了解家庭的环境和支持情况,包括家庭成员的健康状况、家庭的经济情况和社会支持等方面的情况。

通过了解家庭的整体情况,可以更好地为他们提供相关的支持和帮助。

在进行新生儿家庭访视时,我们需要与家庭成员建立良好的沟通和信任关系,尊重家庭的意见和选择,同时也要及时发现和解决新生儿护理和健康方面的问题。

通过这样的工作,可以促进新生儿的健康成长,提高家庭的护理能力,为新生儿和家庭的健康和幸福贡献力量。

新生儿访视技术要求规范

新生儿访视技术要求规范

桂阳县新生儿访视技术规一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。

二、服务对象辖区居住的新生儿。

三、容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。

(1)首次访视:在出院后7日之进行。

如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。

(2)满月访视:在出生后28~30日进行。

新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500克)。

(2)宫、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。

(二)访视容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。

(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。

2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。

新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室温暖。

2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。

使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

新生儿访视技术规范
桂阳县新生儿访视技术规范
一、目的
定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。

二、服务对象
辖区内居住的新生儿。

三、内容与方法
(一)访视次数
1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。

(1)首次访视:在出院后7日之内进行。

如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。

(2)满月访视:在出生后28~30日进行。

新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次
访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500克)。

(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

(3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。

(二)访视内容
1.问诊
(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸
形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。

(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。

2.测量
(1)体重
1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。

新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。

2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。

使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。

记录时需除去衣服重量。

体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后2位。

(2)体温
1)测量前准备:在测量体温之前,体温表水银柱在35摄氏度(℃)以下。

2)测量方法:用腋表测量,保持5分钟后读数。

3.体格检查
(1)一般状况:精神状态,面色,吸吮,哭声。

(2)皮肤黏膜:有无黄染、紫绀或苍白(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。

(3)头颈部:前囟大小及张力,颅缝,有无血肿,头颈部有无包块。

(4)眼:外观有无异常,结膜有无充血和分泌物,巩膜有无黄染,检查光刺激反应。

(5)耳:外观有无畸形,外耳道是否有异常分泌物,外耳廓是否有湿疹。

(6)鼻:外观有无畸形,呼吸是否通畅,有无鼻翼扇动。

(7)口腔:有无唇腭裂,口腔黏膜有无异常。

(8)胸部:外观有无畸形,有无呼吸困难和胸凹陷,计数1分钟呼吸次数和心率;心脏听诊有无杂音,肺部呼吸音是否对称、有无异常。

(9)腹部:腹部有无膨隆、包块,肝脾有无肿大。

重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。

(10)外生殖器及肛门:有无畸形,检查男孩睾丸位置、大小,有无阴囊水肿、包块。

(11)脊柱四肢:有无畸形,臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称,双下肢是否等长等粗。

(12)神经系统:四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。

4.指导
(1)居住环境:新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光充足。

室内温度在22~26℃为宜,湿度适宜。

(2)母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等,鼓励纯母乳喂养。

对吸吮力弱的早产
儿,可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便主动吸吮乳头。

(3)护理:衣着宽松,质地柔软,保持皮肤清洁。

脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,保持脐部干燥清洁。

若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。

对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。

早产儿应注意保暖,在换尿布时注意先将尿布加温,必要时可放入成人怀中,直接贴紧成人皮肤保暖。

(4)疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染。

生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服
400IU,早产儿每日口服800IU。

对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种。

未接受新生儿疾病筛查的新生儿,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

有吸氧治疗史的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周(早产儿矫正月龄=出生后月龄-(40周-出生孕周)*4)转诊到开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。

(5)伤害预防:注意喂养姿势、喂养后的体位,预防乳汁吸入和窒息。

保暖时避免烫伤,预防意外伤害的发生。

(6)促进母婴交流:母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触,促进新生儿感知觉发展。

5.转诊
(1)立即转诊:若新生儿出现下列情况之一,应立即转诊至上级医疗保健机构。

1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。

2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。

3)呼吸频率<20次/分或>60次/分,呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴紫绀。

4)心率<100次/分或>160次/分,有明显的心律不齐。

5)皮肤严重黄染(手掌或足跖),苍白,紫绀和厥冷,有出血点和瘀斑,皮肤硬肿,皮肤脓疱达到5个或很严重。

6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高。

7)四肢无自主运动,双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。

8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。

9)眼睑高度肿胀,结膜重度充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。

10)腹胀明显伴呕吐。

11)脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。

(2)建议转诊:若新生儿出现下列情况之一,建议转诊至上级医疗保健机构。

1)喂养困难。

2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指趾甲周红肿。

3)单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿。

4)颈部有包块。

5)心脏杂音。

6)肝脾肿大。

7)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。

在检查中,发现任何不能处理的情况,均应转诊。

四、流程图
五、工作要求
1.新生儿访视人员应经过专业技术培训。

访视时应携带新生儿访视包,出示相关工作证件。

2.新生儿访视包应包括:体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒
棉签,新生儿访视卡、笔等。

新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为10kg,最小分度值为50g。

3.注意医疗安全,预防交叉感染。

检查前清洁双手,检查时注意保暖,动作轻柔,使用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。

4.加强宣教和健康指导。

告知访视目的和服务内容,反馈访视结果,提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导,对新生儿疾病筛查的情况进行随访。

5.发现新生儿危重征象,应向家长说明情况,立即转上级医疗保健机构治疗。

6.保证工作质量,按要求询问相关信息,认真完成测量和体检。

完整、准确填写新生儿家庭访视记录表,并纳入儿童健康档案。

六、考核指标
1.新生儿访视覆盖率=(该年接受1次及1次以上访视的新生儿人数/同期活产数)×100%
2.新生儿纯母乳喂养率=(同期纯母乳喂养新生儿数/满月访视有喂养记录的新生儿数)×100%。

相关文档
最新文档