2010年社区护理指导：新生儿家庭访视内容
社区护理新生儿访视剧本
新生儿访视人物：护士1，,护士2，护士3，护士3,护士4，x女士（产褥期），姐姐，丈夫，旁白，实习生1,实习生2实训室道具：新生儿访视包（内含体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、新生儿访视卡、婴儿兜、软皮尺笔），听诊器，情景一：丁鑫社区卫生服务中心【王护士给x女士打电话】护士1：您好，请问是x女士吗？我是丁鑫社区卫生服务中心的王护士，恭喜您刚刚生了一个女宝宝，您今天是产后第3天，我们要去您家做产后访视，您今天有时间吗?X女士：有时间护士1：好的，请问您家是（在哪里）……X女士：世纪家园三单元三楼西护士1：好的，那我们下午三点整到您家可以吗？X女士：可以王护士1：好的，下午见。
X女士：下午见护士1：小王（实习生1），你准备一下用品吧，我再查查他们家的路线和一些基本资料。
实习生1：好的旁白1：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
午餐过后，两人便按计划前往x女士家中。
情景二：访视中【两位护士到了x女士家，实习生2在按铃】旁白1：叮咚叮咚姐姐：谁啊?护士1：您好！这是X女士家吧？我们是丁鑫社区的护士，是来进行家庭访视的，麻烦开开门。
旁白1：打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
姐姐：后面这两位是？护士2：这是在我们社区医院的实习生，今天跟我们过来实习姐姐：哦哦，好的，快进来吧丈夫：你们请坐，我给你们倒茶。
旁白1：随即丈夫便端来四杯茶。
护士们，实习生们：谢谢！护士1：您好，我们今天来是给您妻子做新生儿访视的，您妻子是产后第3天吧。
丈夫：对护士1：好，那我们开始吧旁白1：丈夫带两位护士及两位实习生去妻子卧室，新生儿正在睡觉，丈夫向妻子说明了情况，双方沟通后，两位护士开始工作护士2：我们先洗下手吧，请问您家的洗手间在哪？丈夫：这边旁白1：丈夫带着两位护士及两位实习生去洗手，她们流动水下洗手（七步洗手法）护士2：先给您孩子量个体温旁白1：妻子抱着孩子量体温中，王护士开始咨询情况护士1：这是您的孕产妇手册（从包里拿出），xxx是吧X女士：对护士1：您是第一胎，足月顺产，对吧X女士：对旁白1：评估居室环境，卫生护士1：孩子出生情况挺好的，您家里的居住环境挺好的，室内也挺明亮、阳光充足。
产后访视中新生儿保健内容及措施
f.眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁
新生儿保健保健内容及措施
2.新生儿访视时间及内容
新生儿访视时间：自新生儿出生后 天内访视 天内访视3次 接卡后48小时 新生儿访视时间：自新生儿出生后28天内访视 次，接卡后 小时 内应进行一访，分别为出生后7天 内应进行一访，分别为出生后 天、14天、28天 天 天 各访视1次 若发现有异常情况， 各访视1次。若发现有异常情况，应视具体情况 增加访视次数。 增加访视次数。 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理” 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理”。 访视前准备好访视包
婴幼儿家庭护部护理 每次洗澡后，用干纱布团轻轻擦拭外耳 每次洗澡后， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道，也不要 给小儿挖耳内耵聍。 给小儿挖耳内耵聍。
婴幼儿家庭护理
常见异常情况有：
①耵聍变硬，结块。 耵聍变硬，结块。 耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 ②耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 ③外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 听力异常的表现： ④听力异常的表现： 0-3个月的婴儿，对关门声没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对关门声没有反应； 4-7个月的婴儿，听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 8-12个月的婴儿，对自己的名字没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对自己的名字没有反应； 2岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务 发现上述异常应及时到医院诊治， 发现上述异常应及时到医院诊治，如果孩子耳内耵聍较多或结块应请医 生帮助清除。 生帮助清除。
简述新生儿家庭访视的主要内容
简述新生儿家庭访视的主要内容
新生儿家庭访视是指医护人员或社区工作者定期拜访新生儿家庭，为新生儿和家庭提供全面的健康和发展指导。
它是一种早期干预的方式，旨在提供支持和教育，以促进婴儿的健康成长和家庭的幸福。
新生儿家庭访视的主要内容包括：
1. 婴儿的生理健康检查：访视中，医护人员会对婴儿的生长发育、体重、身高、头围等进行详细的检查，以确定婴儿是否健康，并及时发现和处理任何问题。
2. 婴儿喂养指导：婴儿的营养摄入对于其成长发育至关重要。
在家庭访视中，医护人员会向父母提供关于母乳喂养或人工喂养的指导，包括正确的喂养姿势、喂养频率、婴儿的喂养量等，以确保婴儿获得足够的营养。
3. 婴儿的睡眠和安全：睡眠对于婴儿的成长发育非常重要。
医护人员会给父母提建议，比如婴儿的安全睡眠位置、安全的睡眠环境、避免在床上沉睡等，以确保婴儿的安全和健康。
4. 婴儿的发育和行为指导：在家庭访视中，医护人员会观察婴儿的发育和行为，并向父母提供指导。
他们会讲解关于婴儿正常发育里程
碑的知识，如何通过游戏和互动促进婴儿的认知和运动发展等。
5. 家庭心理支持和教育：新生儿家庭访视也是一个提供家庭心理支持和教育的机会。
医护人员会与父母交流，了解他们的需求和问题，并提供相关的建议和资源，如家庭照顾技巧、应对压力和焦虑等。
新生儿家庭访视的目的是确保婴儿的健康和幸福，并为父母提供必要的支持和指导。
通过定期亲临婴儿的家庭，医护人员可以及时发现和处理任何问题，帮助家庭克服困难，更好地照顾和培养婴儿。
这种早期干预的方法有助于促进婴儿的身体、认知和情感发展，为他们的未来奠定坚实的基础。
新生儿产后访视内容
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后，由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题，保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容，我们需要关注以下几个方面：一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中，首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量，以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估，可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题，为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式，新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时，还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况，及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养，促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况，可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况，及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察，可以了解新生儿的神经系统发育情况，及时发现新生儿是否存在异常行为，及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中，医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念，提高产妇对新生儿护理的能力，保障新生儿的健康成长。
总之，新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导，可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节，希望各位医务人员能够重视产后访视工作，为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
社区护理本科实验与见习指导手册模版or教案
温州医学院护理学院社区护理实验与见习指导手册(护理学本科)年级班组:姓名:实验一偏瘫患者家庭访视与护理实验目的：通过模拟练习，学习家庭健康资料收集方法和资料分析方法，培养家庭护理工作的能力。
实验方法：1．访视前通过案例初步了解家庭基本情况2．学生分组，部分同学扮演家庭成员，部分同学进行访视3．收集家庭成员的基本资料4．利用家系图分析资料，提出家庭健康问题，制定护理计划。
5．实施家庭护理计划6．写出见习报告实验内容：案例：女儿60岁，中学教师，退休5年。
父亲80岁，中风后瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家主要由女儿照顾。
女儿出现腰痛、肩痛、头痛和失眠。
从家庭访视的现场观察中发现：尽管父亲下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。
父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都推给女儿去做。
另外，父亲床太低，导致女儿护理时弯腰过度。
女婿是某部门的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎没时间帮妻子照顾岳父。
女儿有一个儿子在外地工作。
女儿不愿意拖累他，不想让自己的孩子请假或放弃工作来帮忙照顾外公。
女儿认为照顾工作实在是太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，有些承受不了。
但由于责任心和亲情的关系，依然坚持护理父亲。
1．学生分组，自行分配角色，如访视护士若干人，父亲、女儿、女婿等，复习相关理论知识，初步规划。
2．根据案例模拟家庭访视过程，并收集家庭基本资料、分析家庭资料（利用家系图和家庭健康调查表）3．诊断家庭健康问题，拟定家庭护理计划4．实施家庭护理计划5. 学生和教师一起评价访视过程。
（从访视步骤完成情况，评估内容的准确性，置疑水平，人文关怀，参与情况，沟通能力等方面进行评价，以小组为单位给分。
）6.写出实验报告实验二社区慢性病健康教育实验目的：自学慢性病的宣教知识，体验宣教过程，培养自我学习和宣教能力实验方法：教师预留作业题→以小组为单位课外搜索慢性病的相关知识→整理成适合宣教的内容并制成PPT格式→在课堂上以讲座的形式给其他人宣教→听众提问→教师总结实验内容：1．高血压：（1）如何以三级预防的模式管理高血压？（2）要采取什么样的饮食能控制高血压？（3）如何通过运动来控制高血压？（4）高血压病人该高血压患者的用药要做哪些指导？（5）如何做好病情的自我监测和家庭自理？（6）高血压患者如何做到情绪的自我调节？2．冠心病（1）冠心病病人发作时的表现是怎么样的？（2）教会冠心病人心绞痛发作时该如何自救，心肌梗死时该如何处理？（3）如何以三级预防的模式去管理冠心病？（4）日常生活该如何做好自我管理？3．脑卒中（1）脑卒中的发生与什么因素有关？（2）如何做好脑卒中的三级预防管理？（3）脑卒中后遗偏瘫的病人该进行哪些社区健康指导和服务？4．糖尿病（1）糖尿病的三级预防如何进行？（2）如何教育糖尿病人控制饮食？（3）糖尿病人的用药有哪些注意事项？（4）如何预防糖尿病足的发生？（5）糖尿病人如何做好自我监测？5．肿瘤（1）分析食物与癌症的关系。
社区新生儿上门访视流程
社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。
产后访视是产妇出院3-7天内，由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。
二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。
②、测体温、血压。
③、检查两乳头有无皲裂等。
乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。
④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。
⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子，防治产后并发症。
⑥、宣传母乳喂养知识。
2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。
②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。
③、称小儿体重、测黄疸。
观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。
产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及，而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。
社区护理——家庭访视剧本
家庭访视剧本场景一：访视前准备（上午10点）旁白：张护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况不好，便于范护士进行了讨论。
护士1：最近社区人员存在一些健康问题，有几个家庭也到了定期访视的时间了。
范护士，你看看今天要访视那个家庭呢？护士2：好的，让我看看随访记录单。
旁白：经过范护士的查看，根据具体情况和张护士商量后决定对鲁博老先生家庭进行访视。
护士2：我觉得鲁老先生家可以再次进行家庭方式了。
护士1：我也这么认为。
护士2：那你去给鲁老先生打电话吧，告诉他今天下午去他家了解他高血压的情况。
护士1：好的。
旁白：张护士拿起电话给鲁老先生打电话。
电话铃声……等待了一分钟，但是鲁老先生没有接电话。
护士1：鲁老先生没有接电话，怎么办？护士2：你可以给鲁老先生的伴侣沈女士打。
护士1：好的。
旁白：张护士又重新给沈女士打电话。
电话铃声……护士1：喂，你好！请问你是沈女士吗？我是社区的护士张诗栩张护士。
妈妈：是的，有什么事吗？护士1：是这样的，我想问鲁老先生在家吗？我刚刚打电话他没接。
妈妈：他这会儿不在家，出去散步了，手机好像没有带。
护士1：这样呀！那他下午应该在家吧？今天下午我们将再次来您家进行访视，就像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况。
妈妈：哦，我们下午没事一直在家。
你们什么时间来啊？护士1：那好，我们下午3点左右去您家。
不过我们要先准备准备，下午见！妈妈：好的，下午见。
旁白：张护士挂断电话。
护士1：范炳梅，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2：好的。
让我看看要带些什么？护士1：我们需要带药箱、血压计、听诊器。
护士2：还要带上高血压的宣传册和记录表。
你再去查查她家的路线。
护士1：好的。
旁白：15分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
护士1：他家走路十几分钟就到了，下午两点半我们再出发。
护士2：可以，我们再查查别的家庭的访视时间，过会儿吃完午饭休息下就去鲁老先生家。
旁白：午餐过后，两人便按计划前往鲁博老先生家中。
新生儿访视内容与方法
新生儿访视内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28～30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,就是否双(多)胎,有无窒息、产伤与畸形,出生体重、身长,就是否已做新生儿听力筛查与新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后2位。
(2)体温1)测量前准备:在测量体温之前,体温表水银柱在35摄氏度(℃)以下。
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（1）询问：新生儿的出生、哺喂、睡眠情况。
（2）观察。
（3）检查：第一次访视时要对新生儿进行一次全面的检查；每次访视时都要测量体重。
检查的重点：新生儿黄疸出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况；脐带是否脱落、有无感染医学教育|网搜集整理等。
（4）指导：合理喂养方法，新生儿的保暖、日常护理、早期教养和预防疾病和意外的有关知识。
（5）处理：一旦发现有脐带、口腔感染及尿布皮炎等要及时处理。
（6）记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施。