产后访视和新生儿访视
新生儿访视内容有哪些
新生儿访视内容有哪些新生儿是刚刚降生到这个世界上的小生命，新生儿的健康成长关系着整个家庭的喜怒哀乐。
很多新生儿的家长其实并不知道应该如何护理好新生儿，所以医生及时的指导是非常必要的。
于是就产生了新生儿访视。
那么新生儿访视内容有哪些？新生儿访视的重要性是怎样的呢？新生儿访视内容有哪些新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
新生儿访视的重要性新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一.儿保工作的目的，一方面是增进健康，另一方面是减少死亡。
据国内外文献报道，5岁以下儿童新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一。
儿保工作的目的，一方面是增进健康，另一方面是减少死亡.据国内外文献报道，5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期；婴儿死亡的60%～70%发生在28天内的新生儿期；而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。
为防止新生儿死亡，在新生儿出院3～7天内，医生及时上门访视十分重要.第一次和母子接触，称为“初访”。
初访要了解母子健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳，护理，防病和如何发现异常。
近些年又增加了对婴儿智力，听力，视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。
本文介绍了新生儿访视的内容，也介绍了新生儿访视的重要性。
作为一名新生儿的家长，你最好是积极欢迎新生儿访视，接受医生以及护士们的指导，这样对新生儿的护理很有好处，可以让你的宝宝更加健康的成长。
新生儿和产妇的家庭访视实践报告
新生儿和产妇的家庭访视实践报告下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视服务规范
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务 人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感， 更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触， 让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。 （二）产褥期临床表现：
1、生命体征： 体温：略升高，但不超过38℃； 脉搏：产后6h-1周内恢复正常； 呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分； 血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可 以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导 若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺
简述产后访视的内容
简述产后访视的内容
产后访视的内容包括以下几个方面：
1. 对母亲的身体评估：检查母亲恢复的程度，包括子宫收缩、子宫复位、伤口愈合、阴道恢复等。
2. 对新生儿的评估：测量体重、身高、头围，检查出生缺陷和疾病，了解喂养情况和大小便情况等。
3. 检查产后身体恢复情况：包括宫缩、恶露、产褥感染等。
4. 对产后情况进行咨询和指导：包括饮食、营养、母乳喂养、生殖器护理、性生活、避孕等。
5. 检查情绪状态：了解产妇产后抑郁的情况，引导调整产后心理，提供心理疏导。
产后访视有利于帮助产妇了解自己的身体和新生儿的情况、促进产后恢复、并为家庭带来更加健康幸福的未来。
产后访视及新生儿访视
新生儿访视
访视次数同产后访视 访视内容
（4）宣传预防新生儿佝偻病、贫血、呼吸道感染腹泻的保 健方法 （5）了解新生儿疾病筛查、预防接种情况
产后访视
访视内容
（2）测量体温、血压、脉搏、呼吸，发现异常及时寻找原 因并作出相应处理； 体温增高：伤口感染？ 产褥感染？指产前、产时或产后有病原体侵入 生殖道引起局部和全身的炎性变化；临床表现为外阴、阴道、宫 颈炎；子宫内膜炎；盆腔炎； 产褥中暑：改变高温环境、将产妇置于阴凉、通 风处，迅速降温。关键在预防，做好家庭通风、避免室温过高。
产后访视
访视内容
（4）检查子宫复旧是否良好，局部有无牙痛。了解恶露量 的多少，颜色及气味。腹部或会阴伤口的愈合情况。 发现恶露有臭味、子宫有压痛，怀疑感染给抗生素治疗或 转诊。 （5）产妇在妊娠期有合并症或并发症时，应作出相应的复 查和处理或给予转诊建议。
新生儿访视
访视次数同产后访视 访视内容
（1）了解新生儿母乳喂养情况，如不是母乳喂养，应协助 查找原因，帮助增加奶量。了解新生儿的一般情况，如有异常， 应作出指导及处理； （2）查看新生儿一般情况、皮肤颜色、呼吸、心率、测量 体重及身长，估计其营养和生长发育情况； （3）检查新生儿脐带情况，是否脱落、脐周是否红肿及分 泌物，触诊腹部有无包快、检查臀部有无红肿、湿疹
产后访视及新生儿访视
产后访视
访视次数 产褥期妇幼保健人员至少到产妇家访视3次 第一次在产后或出院后3天； 第二次在产后14天； 第三次在产后28天。
产后访视
访视内容
（1）了解产妇一般情况，了解产妇有无特殊主诉，包括休 息、饮食、大小便及精神心理状态； 产褥期的心理障碍，最常见的是产后抑郁症，一般在产后4 周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，且持续2周以上。症 状为：①产妇出现忧郁；②几乎对所有事物失去兴趣；③食 欲改变（大增或大减）；④睡眠不足或严重失眠；⑤精神焦虑 不安或呆滞；⑥疲劳或虚弱；⑦不恰当的自责或自卑感，缺乏 自信心；⑧思想不集中，综合能力差；有反复自杀倾向。 发现后建议转诊
产后访视新生儿访视制度
产后访视/新生儿访视制度
1.积极开展产后访视工作，对辖区内常住人口、流动人口的产妇，在出院后一周内到产妇家中进行产后访视、同时进行新生儿访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。
2.产后访视实行预约制度，访视人员应注意有关工作礼仪。
3.访视内容应包括：详细询问母乳喂养情况、指导按需喂养；询问产后饮食、恶露、切口情况；新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带是否脱落等情况，给予有关指导、医疗护理等措施。
4.履行告知义务，嘱产妇在产后42天到我院进行健康检查及新生儿满月查体，对其进行健康指导，异常产妇及新生儿可到原分娩医疗卫生机构检查，我院负责录入电脑系统，做好随访、督促、结案工作，严格做好孕产妇及儿童的系统化管理工作。
孕产妇产后访视工作制度
孕产妇产后访视工作制度一、目的为了保障孕产妇和新生儿的健康，提高孕产妇产后康复质量，降低孕产妇和新生儿发病率，根据国家相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国范围内所有孕产妇产后访视工作。
三、工作职责1. 认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》等相关法律法规，按照其规定开展产后访视工作。
2. 负责对孕产妇进行产后访视，了解孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 负责对孕产妇和新生儿进行家庭访视，监测生命体征，检查身体恢复情况，提供康复指导和护理建议。
4. 负责对孕产妇和新生儿进行心理疏导，解答疑问，提供必要的心理支持。
5. 负责对孕产妇和新生儿进行健康教育，提高孕产妇和家庭成员的健康素养。
6. 负责对孕产妇和新生儿的信息登记和管理工作，确保信息的准确性和完整性。
四、工作程序1. 第一次家庭访视：在孕产妇出院后7天或3天内进行。
主要了解孕产妇和新生儿的基本情况，提供康复指导和护理建议。
2. 第二次家庭访视：在孕产妇出院后28-30天进行。
主要检查孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 根据实际情况，可适当增加访视次数，或转医院诊治。
4. 产后42天，孕产妇应回医院进行检查。
五、工作内容1. 核对信息：访视人员应每天核对孕产妇的分娩日期、地址和联系电话，确保信息的准确性。
2. 家庭访视：访视人员应到孕产妇家中，对孕产妇和新生儿进行体检，了解健康状况，提供康复指导和护理建议。
3. 健康教育：访视人员应向孕产妇和家庭成员提供健康教育，提高健康素养。
4. 心理疏导：访视人员应关注孕产妇的心理状况，提供必要的心理支持。
5. 信息登记：访视人员应及时将访视情况记录在产后访视随访记录表上，确保信息的完整性。
六、工作考核1. 产后访视工作的质量、效率和满意度将作为评价访视人员工作绩效的重要指标。
2. 访视人员应按时完成产后访视工作，确保孕产妇和新生儿的健康。
3. 访视人员应积极参与培训和学习，提高自身业务水平。
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常见问题的处理
产后便秘：鼓励下床运动，多次蔬菜水果。 痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便 通畅。 会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动， 促进分秘物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈 合。 母乳喂养困难：如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块， 乳汁不足而引起喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳 管通畅，增加母乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现，黄
每天多喂多排大小 便，适当的给宝宝 照太阳光。
母乳性黄疸：大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸，血清胆红素可达20mg/dl，于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻 微感染；若出现脐部红肿， 有黄色分泌物说明脐部发 炎。
处理：
保持脐部清洁干燥最重要。 用75%的酒精消毒。 脐根出现红肿或分泌物带 有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护 理指导，促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后，先联系产妇，得知产妇和新生儿出 院后，要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健 服务。
方式：社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁 一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适，全身放松。 2、母婴必须紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧 贴母亲的乳房）。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张 口时，将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次 喂奶左右乳房轮流吸允，一侧大约10分钟，最多不 超过30分钟，每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房 有皲裂、乳腺炎等，应先让婴儿吸允正常一侧乳房 后再吸允另一侧乳房。
产妇访视内容
观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有 抑郁症状。 观察恶露的量、色、性状。 测量体温和血压。 检查乳房、乳头、乳晕（有无红、肿、硬结或 异常隆起）。 检查子宫复旧，了解子宫底高度、有无压痛。 查看伤口愈合情况，有无红肿、疼痛。
无异常时提供的指导
休息与休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、 清洁，保持空气流通；保证足够的睡眠时间。经常 变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以防子宫后倾。 母乳喂养指导：帮助掌握母乳喂养技能，树立信心。 营养指导：增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品德摄入， 适当增加奶类，多喝汤水，食物要多样化，不过量 等。 心理指导：多给予关爱，及时了解和解决产妇在哺 育新生儿时的问题和困难。保证充足的睡眠，适当 运动。 个人卫生指导：要注意皮肤的清洁、会阴部的清洁， 要注意口腔卫生。洗澡勿用盆浴。
新生儿访视内容
1.了解出生史和生后的情况，观察新生儿面色、 精神、反应、呼吸、睡眠、哭声、吸允和大小 便情况等。 2.称体重、测体温、评估其营养及生长发育是 否正常。 3.全身检查是否有畸形。脐部和臀部是否有感 染、有无病理性黄疸和新生儿鹅口疮等异常情 况。 4.了解新生儿疾病筛查、预防接种或喂后不要搬 动新生儿，及可预防。
喂养不当引起的吐奶：
主要是新生儿吸入过多的空 气，如让新生儿吸奶嘴或空 奶瓶，喂奶时因母乳少，乳 汁没有足够充盈奶头，新生 儿就会吃进较多的空气，常 可随“打嗝”而把奶吐出。
处理：只要在喂奶后抱起
新生儿轻轻拍背，待其“打 嗝”后再放到床上，就可防 止。
病 因：臀部常受潮湿尿
布摩擦，及排出物中的 尿素被细菌分解成碱性 的氮刺激皮肤所致。
症状：轻者皮肤发红，
重者可发生表皮糜烂、 渗出甚至感染。
处理：勤换尿布，保持
臀部皮肤清洁干燥，每 次大便用温水清洗臀部， 涂抹茶油保护皮肤，然 后用红臀软膏涂于臀部 （婴宝、柔酸软膏）等
红臀--新生儿期常见的皮肤病
新生儿异常情况及处理
新生儿吐奶、溢奶 新生儿红臀 新生儿鹅口疮 新生儿脐部护理
吐奶、溢奶：
吐奶是新生儿时期常见的现象， 大多数 为生理性因数所造成， 也可能是喂养不当的一种表现， 凡吐奶次数较多或持续时间较 长应引起重视，必须明确原因， 给予纠正。否则将影响新生儿 生长发育。
生理性吐奶：因为新生儿 的胃呈水平位，像个倒 放的口袋，而口袋口 （贲门部）肌肉发育不 良，较松弛，所以胃内 容物易通过贲门反流到 食道而吐出。
任后，方才安排上门进行家庭访视。
产后服务行为标准
1、访视人员上门时应携带专用访视 包，佩戴工作牌。 2、去到被访人家中时要做自我介绍， 仪表端庄、交谈时要礼貌、热情服 务、态度和蔼。 3、访视医生要对所有被访产妇一视同， 仁尊重他人隐私。 4、访视医生要注意个人修养和专业技 术的学习和提升，更好的为他人服 务。
三、判断宝宝是否吃饱，以下几点可以作为衡量指标
1、喂奶时能听到宝宝的吞咽声。 2、妈妈有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较 柔软。 3、宝宝尿片24小时尿湿6次以上，大便糊状金黄色， 少量多次（3-6）次或大量1-2次。 4、两次喂奶之间宝宝很满足、安宁，睡2-3个小时 候，眼睛明亮，反应灵敏。宝宝体重每周增长125克。
防治方法：
病因：白色念球菌感
染
黄疸的护理
黄疸：是胆红素（大部分为未结合胆红素）
在体内积聚而引起，可致中枢神经系统受损， 产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。
生理性黄疸：出生后2-3天出现，足月儿持
续4-5天，2周内消退，早产儿可延迟2-3周。 血清胆红素上限值，足月儿小于12mg/dl,早 产儿15mg/dl. 疸程度重，血清胆红素大于12-15mg/dl持续 时间在2周以上，早产儿在4周以上。
鹅口疮
症状：口腔黏膜或舌
面 1、母乳讲究卫生，喂奶前用温开水洗乳头。 上出 现白色 乳凝块样小 2、婴儿餐具奶瓶必须要清洁卫生，至少一天 点或小片状物，可逐渐融 要消毒或者煮沸一次。 合成大片，不易擦去，强 行擦拭和剥离局部黏膜会 3、做好婴幼儿的口腔卫生，喂养后要用温水 或者2%苏打水清洗口腔，使霉菌不易产生。 出血但不痛，不流涎，一 般不影响吃奶，无全身症 状；重症会蔓延到 咽、喉 头、食管、气管、肺等处， 可伴低热、拒食、 吞咽困 难。