埃博拉出血热疫情及防控要点
埃博拉出血热医院感染预防与控制
个人防护装备图例
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安全注射---使用安全的注射用具
safety-engineered devices 带安全设计的装置
conventional devices 传统型装置
A New Generation of Protective Devices
新一代的保护装置
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（二）正确穿脱防护用品
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症状体征
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一、防控基本要求
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❖ （一）结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流 程。
❖ （二）标准预防+接触隔离+飞沫隔离。 ❖ （三）开展临床医务人员培训，掌握诊断标准、医院感染
控制相关知识和技术。 ❖ （四）对发热病人做好预检分诊工作，对留观、疑似和确
诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。 ❖ （五）隔离区域限制人员出入，医务人员应相对固定。 ❖ （六）做好医务人员防护、消毒等所需物资准备。 ❖ （七）做好诊疗器械、物体表面、地面的清洁消毒。 ❖ （八）建立探视制度，不设陪护。
❖专人、专车
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标本包装和运输
u 院内转运，标本应该放置在耐用的、防渗透的二级容器中进行转 运。为减少任何标本破、漏的风险，不要使用任何气动传输系统 来转运任何可能疑似的患者标本。
u 转运至CDC的Ebola标本应该充分包裹，转运时不能开盖或是分装 标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求：内层是主要的容 器（一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料），二层是是防水、 防渗漏的容器；另外是外层用于转运的包装。
接触患者前后；接触可能污染 物品前后；穿脱个人防护用品（包 括手套）前后，均应洗手或手消毒 ，推荐使用快速手消毒剂。如果发 现手部有明显可见污染时，使用皂 液洗手，而不要单纯使用快速手消 毒剂。未戴手套严禁接触患者或患 者的血液、体液及其污染物品。
埃博拉出血热防控
埃博拉出血热防控埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF）是由埃博拉病毒引起的一种严重传染病，它会导致出血，并且具有很高的致死率。
埃博拉病毒被认为是一种世界上最致命的病原体之一，因此，对于埃博拉出血热的防控措施尤为重要。
埃博拉病毒最早于1976年在非洲发现，此后在多个非洲国家爆发过多次疫情。
埃博拉出血热主要通过接触感染者的体液，如血液、尿液、呕吐物等传播。
此外，接触感染者的皮肤、伤口和粘膜也可能导致感染。
因此，控制埃博拉病毒的传播非常重要。
针对埃博拉病毒的防控措施可分为个人防护和社区防控两个层面。
个人防护是指针对个人的预防措施，包括以下几个方面：1. 提高个人卫生意识：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，并避免接触感染者的体液以及其它可能传播病毒的物品。
2. 使用个人防护装备：在接触患者或疑似患者时，必须佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，以降低被感染的风险。
3. 加强传染病防控知识培训：培训相关人员掌握埃博拉病毒的基本知识，学会正确使用个人防护装备，并了解疾病传播途径和预防措施。
社区防控是指团队合作，全面控制病毒传播的预防措施，包括以下几个方面：1. 健全监测和报告机制：及时监测疫情，提高对疑似病例的识别和报告能力。
如发现疑似病例，必须立即报告给相关部门。
2. 实施患者隔离和医学观察：对疑似和确诊病例及时进行隔离，防止病毒传播。
同时，对接触者进行医学观察，及时发现感染者并进行相应处理。
3. 加强宣传和教育：通过宣传活动，提高社区居民对埃博拉出血热的认知和预防意识，增强防控措施的可行性。
4. 加强卫生设施和设备管理：确保医疗机构和社区的卫生设施及设备符合标准，提供良好的环境条件，降低传播风险。
5. 加强国际合作和信息交流：埃博拉病毒是一种跨国传播的传染病，各国之间应加强合作，及时分享疫情信息，共同采取防控措施。
此外，对于埃博拉出血热的治疗也非常重要，目前尚无特效药物可用于治疗埃博拉出血热，但及早诊断和支持性治疗能够提高治愈的机会。
埃博拉出血热医院感染防控措施
埃博拉出血热医院感染防控措施一、诊疗或转送埃博拉出血热病例时，须严格按照《医院隔离技术规范》执行接触隔离加飞沫隔离，实施三级防护。
二、严格执行手卫生规范并正确穿脱防护用品。
穿戴防护用品的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防护服戴2层手套护目镜、防护面罩穿鞋套、换长筒胶鞋；脱防护用品程序：鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防护面罩、护目镜脱防护服脱鞋套、换鞋洗手加手消毒脱工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二层手套、洗手、手消毒。
三、转运原则：埃博拉疑似或确诊病例采取隔离转运，用于转运的救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离，转运救护车辆及车载医疗设备和担架等专车专用。
救护车医疗舱为污染区，驾驶舱为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染；要选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，保证负压装置运转良好，启动负压装置时，舱内相对压强应维持在-30到-60Pa；确诊病例和疑似病例分开转运，均为一车一人隔离转运，患者需戴外科口罩；密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩；转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
四、空气可采用5000mg/L的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒20-40ml/m³，喷雾完毕，密闭1小时，再开窗通风。
地面、物表、设备表面可采用可采用5000mg/L 的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒100ml/㎡（表面均匀湿润而无液体流出）；也可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭和拖擦消毒2遍，30分钟后用清水擦拭和拖擦。
抹布和拖布使用后不作回收，按感染性垃圾处理。
五、重复使用的管道、容器使用后用5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30-60分钟，然后再清洗、消毒或灭菌；体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用；听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭两遍消毒，监护仪、心电图视屏、除颤仪电极板等不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇擦拭两遍消毒。
最新埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热院感防控
不同暴露风险等级时的防护措施
▪ 3. 高风险：接触大量血液、体液，实施侵入性操作或易产生大量气溶胶 操作的医务人员，采取严密防护措施。 （1）防护对象：进行有创操作，如气管切开、气管插管、吸痰等操作 的医务人员，进行尸体解剖的人员，搬运患者或尸体人员，进行大量血 液、体液、排泄物、分泌物或污染物操作的医务人员和清洁消毒人员； （2）防护配备：在工作服、工作鞋、帽子、防护服、防护口罩 （N97）、防护面罩、手套、胶鞋等防护用品外，增加护腿、防水围裙 等，必要时戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。
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接触防护
▪ 进入隔离房间/区域之前，在专门的换衣区域内穿戴好个人防护用品 ▪ 手套（单层或双层） （脱掉手套后要立即进行手卫生） ▪ 使用一次性、不透水的隔离衣（防水围裙） ▪ 密闭式、防穿刺防水的鞋子 ▪ 在护理同一个房间的病人时，最好在完全护理完一个病人之后再处理下
▪ 接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所 有人员均应做好标准防护，具体措施包括： 1. 手卫生 所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，接触患者或其所处 环境时戴医用清洁手套，未戴手套严禁接触病人、病人血液体液或其污 染物品，戴手套前后均应洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂。如果 发现手部有明显可见污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用快速手消 毒剂。 2. 戴手套 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品 时应戴清洁手套；进行手术等无菌操作、接触患者皮肤、粘膜时应戴无 菌手套。当手部皮肤破损、搬运有症状患者和尸体、或直接接触患者体 液时佩戴双层手套，在进行环境清洁消毒或医疗废物处理时戴长袖橡胶 手套，在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手 卫生。
疫情(埃博拉病毒)防控方案
疫情(埃博拉病毒)防控方案
背景
埃博拉病毒是一种高致死率的病毒，可以引起严重的出血热症状。
为了防止埃博拉病毒在社区传播，需要制定一份有效的防控方案，并采取必要的预防措施。
防控策略
1. 提高公众意识：通过宣传教育活动，加强对埃博拉病毒的认知，包括病因、传播途径和预防方法等。
提醒公众避免与受感染者接触，并加强个人卫生惯，如勤洗手、使用洗手液等。
2. 强化监测与报告机制：建立埃博拉病毒的监测与报告机制，确保及时掌握疫情情况。
相关工作人员应进行培训，掌握识别病例和报告流程的能力，以便及时采取相应的措施。
3. 加强卫生设施和环境卫生管理：保持卫生设施的清洁，加强对公共场所的卫生管理，特别是对医疗机构、学校等易发传染病的场所进行定期消毒，减少病毒传播的机会。
4. 提供必要的医疗资源和支持：增加埃博拉病毒的病例诊断和治疗能力，确保患者得到及时的医疗支持。
同时，加强对医护人员的培训，提高他们对疫情防控的认知和应对能力。
5. 国际合作与信息分享：加强与国际疾病控制机构和其他国家的合作，分享疫情信息和防控经验，共同应对埃博拉病毒的挑战。
总结
埃博拉病毒的防控需要全社会的共同努力和参与。
通过加强公众意识、建立监测报告机制、强化卫生管理、提供医疗资源和加强国际合作，我们可以有效地控制埃博拉病毒的传播，保障公众的健康安全。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程一、医院感染防控措施埃博拉出血热是一种严重传染病，针对这种病情，医院需要采取一系列感染防控措施，以确保医护人员和患者的安全。
具体防控措施如下：1、强调手卫生：医护人员在照顾患者时，必须时刻强调手卫生，做到洗手频繁，洗手时间充足。
在接触患者前后及涉及体液、伤口、分泌物等情况下洗手，并使用酒精消毒液。
2、戴好个人防护装备：医护人员进入隔离病房，应穿戴防护服、手套、隔离帽、护目镜、呼吸防护器等配备。
医院应严格管理，确保防护装备的规范使用。
3、隔离和消毒：患者应立即隔离，确保没有交叉感染风险。
病房内应实行全封闭、负压控制，确保病原体不会传播到室外环境。
医院应建立完善的消毒制度，确保消毒操作规范，避免病原体残留导致患病率增加。
4、加强医护人员培训：医院应向医护人员提供完备的防护培训，让医护人员了解EBOLA出血热症状及传染途径，掌握防护技能，提高自我防护意识。
二、转运工作流程当患者被诊断出EBOLA出血热后，需要进行转运工作，以避免病毒的进一步传播。
具体的转运工作流程如下：1、医院应当启动相关应急预案：一旦发现EBOLA病例，医院应启动相应应急预案，迅速开展病人转运工作，部署医护人员进行转运操作。
2、患者应当立即隔离：在病房内检测到病原体后，患者应当立即被隔离，隔离病房应实行全封闭，负压控制，防止病原体泄露。
3、医护人员应当穿戴好防护装备：在进行抢救和转运工作时，医护人员应穿戴好防护装备，避免接触病人体液或其他分泌物，确保自身和患者安全。
4、安排好医护人员工作：在进行转运工作时，需要安排好医护人员的工作岗位，确保任务的顺利完成。
5、清洗车辆及其它设备：转运车辆、器材等应定期进行清洗及消毒工作，防止病原体通过这些途径传播。
6、到达目的地：在患者到达目的地后，严格按照转运方案进行处理，确保患者得到及时有效的治疗。
转运结束后，应及时清洗工具，紧急处理意外事件（如防护服泄露，污漬引起的外部环境污染等）。
埃博拉出血热的预防与控制
埃博拉出血热的预防与控制
埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF）是一种由埃博拉病毒引起的急性病毒性传染病，通常表现为发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等症状。
该病毒的死亡率极高，因此预防和控制是至关重要的。
以下是一些关于埃博拉出血热的预防和控制措施。
1. 加强卫生防护
在医疗机构、实验室或疫区工作的人员，需要采取必要的防护措施，这包括：•穿戴个人防护装备，如手套、防护服、防护眼镜等。
•经常洗手，特别是接触病人后。
•使用正确的医疗设备和药品，如一次性采血针等。
此外，公众需要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、保持室内通风等，以降低病毒传播的风险。
2. 加强疫情监测
要及时发现病例，控制疫情扩散，需要对患者的症状进行监测，并对密切接触者进行隔离观察。
如果发现疑似或确诊病例，需及时上报并进行隔离治疗。
3. 加强科学研究
了解病毒的传播途径和生态学特性，加强抗原和药物的研发，都是预防和控制埃博拉出血热的重要手段。
此外，应建立起相应的传染病监测和应急系统，以应对突发疫情。
4. 宣传教育
公众教育是预防和控制疫情的重要一环。
加强对公众和医务人员的宣传教育，提高他们的防护意识和应对能力，有利于有效遏制疫情的传播。
预防和控制埃博拉出血热需要多方面的综合措施。
只有通过加强宣传教育、加强卫生防护、加强疫情监测和加强科学研究，才能尽早控制疫情的传播，保障公众的健康和安全。
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世界卫生组织重申： 埃博拉病毒不通过空气传播
世卫组织强调说，研究显示此前所有埃博拉病例都由直接接触出 现症状的患者所感染。埃博拉病毒的传播方式是与患者体液直接 密切接触，其中患者的血液、排泄物、呕吐物感染性最强，在患 者的乳汁、尿液、精液中也能发现病毒，唾液与眼泪有一定的传 染风险，不过在患者汗液样本中从未检测出完整的活体病毒。
全面型自吸过滤呼吸器 （全面罩）
动力送风式过滤式呼吸防护用品
开放型面罩
送气头罩
个人防护
（一）穿戴顺序： 步骤1：戴一次性帽子。 步骤2：戴口罩，如为医用防护口罩或全面型自吸式呼吸器，检查密合性。 步骤3：戴上护目镜或防护面罩（全面型自吸式呼吸器无需佩戴护目镜或防护面
罩）。 步骤4：穿防护服。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 （二）脱摘顺序： 步骤1：脱下鞋套或胶鞋，带手套将鞋套里面朝外，放入医疗废物袋中，将胶鞋
病毒分型
不同年份分离的同一亚型差异小于1.6％，不同亚型差 异达40％。
抵抗力:埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放 1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。 该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂 和脂溶剂敏感。
传染源
但其在自然界的循环方式尚不清楚。
传播途径
（2）防护配备:工作服、工作鞋、帽子等基本防护外，还 应配备防护服、防护口罩（N95）、护目镜、手套、鞋套 或胶鞋等防护用品。
3. 高风险：接触大量血液、体液，实施侵入性操作或易产生
个人防护 大量气溶胶操作的医务人员，采取严密防护措施。
（1）防护对象：进行有创操作，如气管切开、气管插管、 吸痰等操作的医务人员，进行尸体解剖的人员，搬运患者或 尸体人员，进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物 操作的医务人员和清洁消毒人员；
急 3服.救穿待戴命人防，护员接用到防品派应护车遵指循令的后程出序车。前在的清程洁序区包穿括好：工洗作手
→戴工作帽→戴N95口罩→穿防护服→戴戴2层手套 （乳胶手套和橡胶手套）→护目镜、防护面罩→穿 鞋套、换长筒胶鞋→取急救物品→出车。
埃博拉出血热病例转运工作方案
医务人员个人防护要求
（1）穿戴防护用品应遵循的程序： ① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护
世卫组织介绍说，病毒或细菌可在人际间通过空气传播是指 可通过吸入细小的悬浮干飞沫达到感染剂量，比如麻疹、结核病 等可通过空气传播。但过去数十年的研究未发现埃博拉病毒可通 过这种方式在人际间传播。科学研究也没有发现任何病毒会在很 短时间内急剧改变其传播模式。
理论上说，埃博拉病毒严重感染者可通过咳嗽、打喷嚏将病
易感人群
潜伏期
流行地区
近几十年来，埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、 加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
1995年，在刚果民主共和国基科维特市，为典型的院 内感染造成的流行，共发生315例病人，其中医护人员 43人，总病死率为81%。
西非四国
三、防控要点
埃博拉人群人类
口罩→穿防护服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部 皮肤破损的戴乳胶手套。 ② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面 屏→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 （2）脱摘防护用品应遵循的程序： ① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消 毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手 和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物 品分别放置于专用污物容器内。 ② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工 作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后， 进入清洁区。 ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。
流行病学调查人员要严格按照相关要求做好个人防护。 完成调查后，县级疾病预防控制机构应当及时将流行病 学个案调查表、调查报告等资料逐级上报上级疾病预防 控制机构。
1. 低风险：对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液
个人防护 及其污染物品的人员，采用基本防护措施。
（1）适用对象：未直接参与埃博拉患者诊疗、转运的一 般医务人员或其它辅助人员，在诊疗急救、转运、流调、 清洁消毒过程预计不会接触患者或患者的血液、体液及其 污染物品的外围人员，如工作组织者、司机、翻译和引导 员等。
（2）防护配备 ：工作服、工作鞋、帽子和一次性外科口 罩，做好手卫生。
2. 中风险：直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液
个人防护 及其污染物品的人员，采用加强防护措施。
（1）防护对象：如对患者进行一般性诊疗工作的医务人 员，近距离（1m以内）接触患者的流调人员和标本采集 人员，清洁消毒人员，转运患者的医务人员。
18日报告的北京1例尼日利亚留学生已经采集标本送我中 心检测，埃博拉病毒核酸阴性，目前在北京地坛医院留观；
另1例留观病例按照国家卫生计生委的《博拉出血热相关 病例诊断和处置路径》，正进行72小时体温监测；
广州报告1例留观病例已排除（为心因反应）。
我市情况
截止2014年8月24日埃博拉出血热疫区来华 （归国）人员追踪及健康监测情况：卫生局要 求追踪3人，省疾控要求追踪18人，共21人， 其中省疾控要求追踪18人中，3人已返回尼日 利亚，另有1人为居住意大利，转机俄罗斯回 上海，而非尼日利亚归国。目前已对在温州的 17人实施健康监测。
埃博拉出血热疫情及防控要点
永嘉县疾病预防控制中心 传染病防制所 黄大锟
主要内容
一、疫情概况 二、流行病学特征 三、防控要点
一、2014年疫情概况
埃博拉蔓延威胁非洲
在西非肆虐已超半年的埃博拉疫情仍在蔓延。专 家警告称，如果迟迟不能得到控制，疫情重灾区几内 亚、利比里亚和塞拉利昂三国可能陷入混乱，并威胁 整个非洲地区的安全。
医疗机构：发热门诊、标本采集、隔离治疗（定点 医院）；院内消毒及感染控制。
急救中心：病例有在咳嗽、打喷嚏产生含有病
毒的液滴，并且这些液滴接触到其他人的粘膜或皮肤伤口时才可
能发生。这个过程并不是医学意义上的能通过空气传播，目前也
尚未有任何研究记录证明埃博拉病毒可通过此种方式传播。
此外，埃博拉病毒也可通过接触被污染的物体间接传播，但
间接传播风险低，利用清洁与消毒措施可进一步降低风险。
埃博拉出血热医院感染防控方案
消 根 离毒据。埃与博医拉病院毒感的传染播控途径制采取接触隔离、飞沫隔
标准预防的核心内容包括：所有的患者均被视为具 有潜在感染性，即认为患者的血液、体液、分泌物 、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否 有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接 触上述物质者，必须采取防护措施。
（2）防护配备：在工作服、工作鞋、帽子、防护服、防护 口罩（N95）、防护面罩、手套、胶鞋等防护用品外，增加 护腿、防水围裙等，必要时戴全面型自吸过滤式呼吸器或动 力送风呼吸器。
个 个 应人人在防经防护过护用培品 训穿 的脱 人顺 员序 指导下穿脱个人防护用品，工
作结束后，脱去防护用品的顺序原则上是先脱污染 较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关 键防护部位的防护用品。对于带帽医用一次性连体 防护服一般可按下列顺序穿脱防护用品，其他类型 防护服参照执行。
放入消毒液中。 步骤2：脱掉防护服和手套，从里面往外翻卷，将里面朝外，放入医疗废物袋中
。 步骤3：进行手卫生。 步骤4：从后往前摘下护目镜或防护面罩，如重复使用放入消毒液中，否则放入
医疗废物袋中。 步骤5：从后往前摘下口罩，放入医疗废物袋中，注意双手不接触口罩表面和面
部。 步骤6：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入医疗废物袋中。 步骤7：洗手、消毒。
（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； （6）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
消 发 衣毒热，门戴与诊工医医作务 帽院人 和感员 防在 护染日 口控常 罩工 ，制作 必中 要应 时着戴工乳作胶服手、套隔。离当
接诊疑似埃博拉出血热患者时，按照隔离病房个人 防护要求执行。
二、流行病学特征
病原学：1976年首例病例出现在扎伊尔（今刚果民主共和 国）的埃博拉河流附近，因此命名为埃博拉病毒。属丝状 病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。病毒有脂质包膜， 包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃 博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb， 编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。
标准预防的具体措施包括：
消毒与医院感染控制 （1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物 品时应当戴手套；
（2）脱去手套后立即洗手； （3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污
染的物品后应当立即洗手；
（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌 物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
口 留口岸观岸病 埃埃例 博博、 拉疑 出拉似 血病热出例留血转观运病热。例由、留地疑观方似卫病病生例计转例生运与行 工政 作疑部 负门 责似指 人病定 通的 知 例转运 急救中心。急救中心接到卫生计生行政部门指令后2小时内
，派遣负压救护车赴口岸现场将病人转运至定点医院。口岸 检验检疫部门负责协调口岸有关部门，确保转运工作顺利。
病例诊断依据
病例定义
病例管理
病例管理
病例管理
密切接触者管理——不需采取隔离医学观察或集
中医学观察
疫区来华（归国）人员的健康管理
病例发现和报告
流行病学调查
县级疾病预防控制机构对辖区内疑似病例和确诊病例进 行流行病学调查，调查内容包括：基本信息、发病与就 诊情况、临床表现、实验室检查、流行病学史、密切接 触者信息、诊断与转归等。
消毒及防护。转运过程中及完成后，口岸检验检疫部门负责 对口岸现场（包括飞机、车辆等）可能污染区域进行消毒处 理，地方卫生计生部门负责对转送救护车及其他可能污染区 域进行消毒处理。相关参与处置人员要严格做好个人防护。