适应障碍案例
CBT案例——1例适应障碍认知行为治疗的个案概念化报告
【个案研究】1例适应障碍认知行为治疗的个案概念化报告本文探讨如何对适应障碍的来访者做出认知行为治疗 ( CBT) 取向的个案概念化及其对咨询过程的重要指导意义。
4 个月前，来访者因工作变动、职位上升、支持系统改变等应激源，逐渐出现情绪低落、怀疑自身能力、失眠、工作效率下降等症状; 针对其认知的、情绪的和行为的问题开展咨询实践，采用贝克抑郁问卷( BDI) 、贝克焦虑量表( BAI) 和主观困扰程度( SUDs) 评估咨询前后及过程中情绪的变化。
结果显示，来访者的症状及总体功能均有明显改善，达到了预期的咨询目标。
本研究提示，针对适应障碍进行认知行为取向的个案概念化能有效指导咨询的实践。
适应障碍( adjustment disorder，AD) 是一种对应激源的适应不良的反应。
常见的应激源包括如生病、家庭/婚姻问题、工作、经济问题等生活事件或其他重大的生活改变。
根据美国精神障碍诊断与统计手册( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edition，DSM-5) ，情绪的反应和行为的变化需在应激源出现的3 个月内发生，且即使考虑到外在环境和文化因素，个体显著的痛苦和应激源的严重程度或强度也是不成比例的; 或( 并) 导致了社交、职业或其他重要功能方面的明显损害。
以往的研究表明，对适应障碍而言，心理干预尤其是认知行为治疗( cognitive behavior therapy，CBT) 是最主要的方法，CBT 的干预策略( 如认知重建) 可以非常有效地帮助来访者改变关于压力源影响的非理性信念，从而缓解抑郁、焦虑和睡眠等问题。
此外，在沟通和情感需要方面给予支持也是非常强有力的干预措施。
但是，到目前为止，国内核心期刊上几乎检索不到针对适应障碍进行 CBT 个案概念化指导下的咨询或治疗的研究报告，缺少细致深入的个案分析，仅有的几篇是关于CBT 对社交焦虑、广泛性焦虑、精神分裂症和强迫症个案的咨询或治疗。
大学新生适应性障碍分析与应对
大学新生适应性障碍分析与应对经过高考洗礼，许多学生迅速从高中生转变为大学生，但面对全新的大学生活，一些学生会出现不同程度的适应性障碍。
本文从真实辅导员工作案例着手，探究大学新生适应性障碍形成原因，并从案例中总结分析提出相关建议，旨在为今后的学生工作提供更多经验参考。
标签：新生适应性障碍分析一、案例概述分析学生B，2017年入学新生，自开学伊始，该生情绪起伏不定，爱哭，敏感，不善与人交流，在班级第一次班会自我介绍时无故失声痛哭，辅导员高度关注，了解情况同时帮其舒缓情绪，但沟通效果不理想。
该生情绪时好时坏，某日课前，该生冲进教室，坐在座位上先是放声大哭，随后开始乱摔东西，他将自己的书包、文具、水杯等全部摔在地上，引起同学骚动，辅导员立刻找该生了解情况。
该生情绪平稳后反映，出现上述行为是因为自己午休睡过了，担心上课迟到，对自己很生气严重自责所致。
安抚好该生情绪，辅导员与其家长取得联系，沟通后得知由于父母离异，该生从高中起就存在一定程度的适应障碍，每当更换新环境，该生总会出现不同程度的情绪异常，家长也曾带他就医，但医生诊断结果并无明显异常，只能对其保持密切关注。
此后不久的某日夜里12点，该生出现胸闷气短四肢发麻的情况，室友拨打120送往医院，辅导员通知家长后立即赶到医院全程陪同，诊断结果为轻微呼吸性碱中毒无其他异常。
与该生父亲深入交流后得知，该生刚入高中时情绪经常波动，后来情况有所缓解，该生慢慢变得乐观向上并加入学校合唱团;他现在刚进入大学，可能存在很大程度的不适应，心理和生理都没有做好环境改变的准备，希望学校和老师多协助他适应新生活新环境，安全度过适应期。
该生在家休养一周后回校继续上课，辅导员持续观察，该生情况很大程度好转，情绪平稳，平时上課积极，也乐于参加学校组织的各类活动，开始适应大学生活。
二、案例解决方案（一）问题产生主要原因一般同学的适应性障碍程度相对较轻，可能表现在：班级活动不积极、沉默、抗拒;不愿意上课、出门，经常宅在宿舍打游戏;在自己的个人网络空间平台上发表大量怀念高中生活的言论以及对新生活焦虑、迷茫等不安情绪;即使是在日常生活中表现积极活泼的学生，有时也会表达出对人际交往的不安、对未来专业发展的困惑等想法。
一年级新生入学适应不良心理辅导案例
一年级新生入学适应不良心理辅导案例一、背景分析随着社会的不断发展，孩子们面临的学习和生活压力逐渐增大，一年级新生在刚刚步入学校时，往往会出现适应不良的心理现象。
为帮助这部分学生尽快适应校园生活，提高其心理健康水平，特制定本心理辅导案例。
二、案例对象本案例针对的对象为一年级新生中存在适应不良心理的学生。
三、适应不良心理表现1. 分离焦虑：学生离开父母，进入学校后，表现出过度担忧、害怕、哭闹等情绪。
2. 学习压力：面对新的学习环境和要求，学生可能出现紧张、焦虑、自信心不足等心理状况。
3. 人际交往困难：一年级新生在与人交往时，可能表现出害羞、紧张、沟通能力差等现象。
4. 依赖心理：部分学生在遇到困难时，过分依赖家长和老师，缺乏自主解决问题的能力。
四、心理辅导策略1. 建立良好的师生关系：教师要以关爱、尊重、理解的态度对待学生，让学生感受到温暖和安全感。
2. 创设轻松愉快的学习氛围：教师运用生动有趣的教学方法，降低学生的学习压力，提高学习兴趣。
3. 开展心理健康教育：通过心理辅导课程、主题活动等方式，帮助学生掌握心理调适方法，提高心理素质。
4. 家校合作：加强家长与学校的沟通，共同关注学生的心理状况，为学生提供良好的家庭支持。
5. 个体辅导：针对存在特定心理问题的学生，进行一对一的心理辅导，帮助学生解决问题。
五、心理辅导实施步骤1. 了解学生：通过观察、谈话、问卷调查等方式，全面了解学生的心理状况。
2. 制定辅导计划：根据学生实际情况，制定针对性的心理辅导计划。
3. 实施辅导：按照计划开展心理辅导活动，关注学生反馈，及时调整辅导策略。
4. 评估效果：在辅导过程中，定期评估学生的心理变化，检验辅导效果。
5. 总结经验：在心理辅导结束后，总结经验教训，为今后工作提供借鉴。
六、注意事项1. 尊重学生隐私，保护学生自尊心。
2. 关注学生个体差异，因材施教。
3. 加强与家长的沟通，形成家校共育。
4. 坚持长期关注，注重心理辅导的持续性。
入学适应不良孩子的教育案例
折翅的天使
——入学适应不良生辅导专题学后感
听完入学不良学生专题之后，我感触颇多。我深刻认识到那些入学不良的孩子们，就像 折了翅膀的天使，丧失了遨游于天地的能力。而我们班主任，就像一个个救死扶伤的医生， 如何治愈他们的伤口，让他们重新遨游于天地，这艰巨而又伟大的任务就落在了我们的肩上。
案例中的宁宁，一个美丽而又脆弱的小天使。当她面临着一个陌生的环境，一切陌生的 人和物，不安与彷徨油然而生，只能靠哭泣来掩饰自己的不安。说她在爸妈羽翼的过于保护 下，而丧失了独立的能力；还是说她年龄太小，不足以离开父母，独自走进学堂……无论是 那种原因，都无法改变既定的事实。既然问题已经产生，那我们就必须采取措施来弥补，尽 可能的降低带给孩子的危害。
案例中王老师的做法我很赞同。她始终用爱来感动宁宁，用爱来教育孩子们。她发现一 直不停哭泣的宁宁，就微笑地走上去，温柔地询问，哭泣的原因，了解到孩子对学校的不适 应及过于依赖家长的心理，就及时地与家长取得联系，同时，不停地安慰宁宁，抚平她的不 安，直到家长到来。家长面对孩子的排斥学校，采取了消极的应对，顺从孩子的意愿，给孩 子请假。这引起了王老师的高度重视，与家长进行了深入的沟通之后，彼此达成协议，双方 都要对宁宁负责。在学校方面，王老师采取了积极的应对措施。首先，为宁宁建立友好的伙 伴关系；在小伙伴们的帮助下，宁宁渐渐接受了伙伴们，也慢慢地适应了学校。其次，王老 师微笑着牵着宁宁的手，带她熟悉环境，发现宁宁对弹琴有极大的爱好，并适时鼓励宁宁。 为此，开展了“微笑行动”，给那些给予别人微笑的孩子们颁发奖章，这一行动，效果显著。 在家庭方面，王老师也时刻与宁宁家长保持联系，明确让孩子学会独立的重要性。过于溺爱 孩子是对孩子最大的伤害。 我觉得，作为一名教师，不仅仅需要拥有丰富的知识，文化，更重要的是要拥有一颗爱心， 从关爱出发，把每一个孩子当做自己的孩子，认真负责地对待每一件事。
适应性问题研究：幼儿园心理辅导案例
适应性问题研究：幼儿园心理辅导案例适应性是一个人适应环境的能力，包括适应新环境、适应变化和适应压力等。
在幼儿园阶段，儿童面对着从家庭到学校的过渡，需要适应新的环境，适应新的人际关系，以及适应学习和发展的要求。
然而，并不是每个孩子都能够轻松地适应这些变化，有些孩子可能会面临适应性问题。
幼儿园心理辅导是帮助幼儿克服适应性问题的有效手段。
通过心理辅导，教师和专业心理学家可以帮助孩子理解和应对变化，增强他们的适应性能力。
下面，我将通过一个幼儿园心理辅导案例来深入探讨适应性问题的研究。
案例1：小明的适应性问题小明是一个5岁的男孩，最近刚刚进入幼儿园。
在幼儿园的前几天，小明表现出明显的适应性问题。
他经常哭闹，不愿离开父母，和其他孩子相处困难。
这给小明带来了许多困扰，也给幼儿园教师带来了挑战。
为了帮助小明适应新环境，幼儿园决定进行心理辅导。
在初步评估中，我们发现小明在家庭中被过分保护，缺乏独立性和自信心。
这导致了他对新环境的不适应。
为了帮助小明，我们选择了适应性问题的常见干预措施。
1. 确立安全感和信任在幼儿园中，我们与小明建立了亲密关系，提供安全感和信任。
通过耐心的陪伴和倾听，我们让小明感受到幼儿园是一个安全和支持他的地方。
2. 渐进式适应环境我们采取了渐进适应的方法，让小明逐步适应新的环境。
一开始，我们允许他只呆在教室的角落，与其他孩子慢慢接触。
我们逐渐增加他在教室中的活动时间，让他逐渐融入集体。
3. 学习和培养社交技能我们注意到小明在与其他孩子相处时存在困难。
我们提供了一系列的社交技能培训，教他如何与其他孩子合作、分享和解决冲突。
这些技能的学习帮助小明更好地适应团队环境。
4. 家庭支持我们与小明的家长保持密切的沟通，让他们参与到适应性问题的解决中来。
通过与家长的合作，我们提供了家庭中适应性的支持，并建议他们如何在日常生活中培养小明的独立性和自信心。
通过心理辅导和综合干预措施，小明逐渐适应了幼儿园的新环境。
一例因适应不良引发焦虑情绪的大学生的案例报告
一例因适应不良引发焦虑情绪的大学生的案例报告摘要：胡某，女，18岁，大一学生，因适应不良导致焦虑情绪和饮食睡眠问题，内心痛苦，主动前来咨询。
咨询师根据初诊接待收集到的资料以及心理测验的结果，诊断其为一般心理问题。
针对胡某的情况，咨询师选用合理情绪疗法，经过5次咨询，达到了预期的咨询目标。
关键词：大一女生;焦虑情绪;合理情绪疗法一、一般资料(一)人口学资料胡某，女，18岁，汉族，身高163cm，体型苗条，甘肃天水人，我校大一新生。
(二)个人成长史来访者胡某足月顺产，在家中排行第二，有一姐姐和一弟弟。
从小学到高中一直都住在家里，除学习以外的一切事务均有父母和姐姐代劳，自理能力较差，学习刻苦，成绩比较优秀。
没有患过重大的身体疾病及严重的心理障碍，家中无精神病遗传史。
二、主诉和个人陈述主诉：自入学以来，因不会照顾自己，看到宿舍同学很会照顾自己的生活学习，感动有压力，每天睡眠不足6小时，容易烦躁，持续两个星期。
个人陈述：近两个多星期来一直很想家，失眠，食欲减退，上课出勤正常，一想到自己的起居饮食就容易走神。
曾到医院检查过身体，确认无躯体疾病。
看着同宿舍的同学每天开开心心地生活、学习，我觉得自己就像个傻子，都不知道自己每天要做什么。
像这样下去，我觉得自己很难读完大学了。
连照顾自己生活这样的小事都不会做，我还能做什么呢?真是越想越糟糕。
也不愿意与她们交流。
我现在真想回家复读，明年考一所离家近一点的学校，也许情况会好一些。
内心很痛苦，前来咨询。
三、心理咨询师观察和他人反映的情况咨询师观察：初次见面，胡某体态正常，衣着整齐，比较有礼貌，略有紧张，说话声音较小，言语表达流畅且有条理，无幻觉、妄想及智力障碍，自知力完整，希望通过心理咨询摆脱情绪困扰。
室友反映：胡某性格内向，不爱说话。
喜欢学习，上课都靠前坐，做事比较要强，最近容易烦躁。
四、初步印象、评估与诊断针对胡某的情况，我选用了症状自评量表，即SCL-90，采用1-5分的五级记分制，以了解其心理健康状况。
一例新生适应障碍咨询案例报告
一例新生适应障碍的咨询案例报告摘要：本文对一例宿舍人际关系差为主要特征的新生适应障碍的求助者进行咨询。
通过运用贝克和雷米的认知疗法，分析求助者的不正确观念，促进求助者自我审查，纠正核心错误观念，帮助求助者分析其目前宿舍人际关系差及对大学生活不适心理行为上的原因。
通过六次咨询，帮助求助者建立新的思维方式，并能运用到现实生活中去，心理困扰得到显著缓解。
关键词：宿舍人际关系新生适应障碍认知疗法核心错误观念中图分类号：b849 文献标识码：a 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0250-021 一般资料（1）人口学资料：凌某某，女性，19周岁，身高1.50 cm，为广东某民办高校会计专业本科大一学生。
（2）个人成长史：出生于广东省某市，姐妹4人，排行第三，足月顺产。
父亲是医生，母亲为家庭主妇。
家庭经济条件偏差，因家中姐妹较多，与父母关系较为疏远。
读高中时学习成绩较好，曾是班干部，人缘较好。
（3）精神状态：感知觉正常，自知力完整，能充分表明自己的想法且内容具体，愿意听取客观意见，情绪低落，无精打采。
主动前来咨询。
（4）身体状态：无重大疾病史，胃部偶或不适，肩痛，脖子痛，自觉气色差，近期到医院体检报告无明显异常，参加学校体能测试各项均达标。
近一月余出现失眠、心烦、头晕脑胀、容易疲倦。
（5）社会功能：上课注意力难以集中，记忆力衰退，白天易疲劳，学习效率降低；社会交往减少，不愿意与同学交流。
（6）心理测验结果：征得求助者同意后，进行心理测试，采用抑郁自评量表（sds）和焦虑自评量表（sas），结果是：sds粗分为55分，转化成标准分后为68分，根据中国常模“63～72分为中度抑郁”，推断其具有中度抑郁；sas粗分45分，转化为标准分后为56分，根据中国常模“50～59分为轻度焦虑”，推断其具有轻度焦虑。
2 主诉与个人陈述（1）主诉：失眠、易疲劳一个多月，易烦、情绪低落3个多月。
（2）个人陈述：我上大学以来晚上失眠，白天感觉精神透支，情绪很低落。
一例关于高中适应不良的辅导案例高中班主任工作案例(2)
一例关于高中适应不良的辅导案例“我心里总有一个声音：她们一定不会喜欢我！”案例呈现：小林满身疲惫地坐在辅导室的沙发上，秀丽的脸上挂着一串泪痕，她犹豫了半天，终于向我倾诉了心中的烦恼......小林从小父母离异，六岁跟着妈妈来到深圳生活，她性格文静乖巧、也很懂事，知道妈妈一个人照顾自己很辛苦，就希望把各方面都做好，不让妈妈操心。
升入高中后，小林第一次离开家，开始了住宿生活，但不知为什么，向来和同学们都相处不错的小林，近来在和室友们相处时却总是莫名地觉得紧张、压抑，生怕自己说错话或做错事惹室友们讨厌，担心自己被孤立。
这种担忧就像一座“大山”，天天压在小林的心头，让她吃不香、睡不安，上课也常常陷入走神的状态......第1次辅导：聚焦感受，探寻消极认知老师：听了你的倾述，老师能感受到你内心承受的压力和煎熬，也感受到了你特别想以更加放松的状态与室友们和谐相处。
小林：是的，但是这太难了，即便室友们实际上对我都很好，但我心里总有一个声音会出现，不停地告诉我：“她们一定不会喜欢我的！”（眼泪流了下来）老师：（拍了拍小林的背）老师看得出，其实你特别想和室友们成为好朋友，但内心的不安却让你在面对她们时充满了焦虑，你还记得第一次出现“她们一定不会喜欢我的”这个想法是什么时候吗？当时发生了什么？小林：（回想了一会儿）是在大概一个月前的某个周日，我们都从家里回到宿舍的那天。
老师：那天发生了什么特别的事吗？小林：那天小美带了很多零食来和我们分享，她一边分零食一边说，那些零食是她爸爸从香港特意给她买的，大家就都围着她说她爸爸真好，小美也一直在说爸爸最疼她了......我在旁边听着听着，突然头脑里轰的一下冒出了一个声音：“你看小美多大方、多开朗、多受欢迎，你再看看你，室友们一定不会喜欢你的，等哪天他们发现了你的自私、孤僻、发现你的真面目，一定会远离你的！”从那天以后，这个想法就一直围绕着我、折磨着我，我每天都会回想自己和室友们说没说错话，有没有做让她们觉得我讨厌的行为，现在我只要听到小美开朗的笑声，我就会莫名地感到压抑。
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案例报告范文－－一例学校适应障碍的咨询案例报告一例学校适应障碍的咨询案例报告摘要：一个初中女生王××，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，以致不敢去学校。
咨询师判断王××的问题是由于对自身要求过高引起的，因此运用认知疗法帮助王××调整错误的认知观念，并联合运用系统脱敏法改善王××适应不良的情绪和行为。
最终王××重新返校上学。
关键词：适应障碍认知行为疗法系统脱敏一、一般资料王××，女，16岁，初三学生，与父母同住。
父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。
王××是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得老师喜欢。
上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。
12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。
6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。
6岁以后跟父母同住。
父母关系好，对她要求高。
从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。
心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90。
1SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；总分195；阳性项目数47个。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉和个人陈述主诉：害怕上学两个月。
个人陈述：诉在两个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严厉批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。
第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。
老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。
出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。
两个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，还会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。
渴望能够像其它同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。
三、观察和他人反映咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。
从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。
妈妈反映：王××从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。
自从被老师批评后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。
四、评估与诊断1、诊断：严重心理问题---学校适应障碍诊断依据：根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。
没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。
求助者病程两个月，排除神经症。
求助者的心理问题（1）由明确的应激事件引起（2）起病在应激事件发生后1个月内，症状持续在两个月内，离开应激场景则症状明显好转。
（3）痛苦程度明显的与刺激不相称（4）不得不中断去学校符合适应障碍的诊断标准2、鉴别诊断：（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。
（2）与抑郁症相鉴别：王××虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。
（3）与惊恐障碍鉴别：惊恐障碍的特征是：发作出现在没有客观危险的环境；不局限于已知的或可预测的情境。
本例求助者仅对固定的与学校有关的场景反应，有惊恐发作的表现。
（4）与恐怖障碍鉴别：本例起病在应激事件后，持续在两个月以内。
排除恐怖障碍。
五、咨询目标1、咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：消除王××对上学、对老师和同学的回避。
在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。
（2）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。
促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。
六、咨询方案咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。
第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
1、咨询方法主要咨询方法与适用原理：系统脱敏疗法、认知行为治疗。
求助者目前的主要问题是严重的焦虑情绪以及其导致的回避行为。
因此适合运用系统脱敏法。
系统脱敏疗法(systematic desensitization therapy)的原理是交互抑制。
其基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
它源于对动物的实验性神经症的研究。
饥饿的猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。
不过这种抑制能力是非常有限的，通常只能对付比较轻微的焦虑。
所以沃尔普是由远及近，循序渐进，每次只增加一点焦虑，逐步增加，最终达到最严重的程度。
对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。
于是沃尔普以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前(imaginary exposure)代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法。
求助者的心理问题的核心是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。
因此在对目前的情绪和行为症状进行校正的同时，还需要运用认知行为疗法对求助者的一些歪曲的认知观念进行校正，增强求助者的适应能力。
认知行为疗法的认为人们用共同感受这一工具从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。
这一过程实际上就是知觉和思维的过程。
人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。
因此，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很象一些自动化的反应，这些被称作“自动化思维”。
这样，思维过程中心一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判，对外界信息不能做出适当的解释与评价，以致于上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。
因此，咨询师可以运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。
2、双方各自的特定责任、权利、义务。
求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间与收费咨询时间：每周1次，每次1小时。
咨询收费：每次100元。
心理测验收费：SCL－90：50元七、咨询过程：1、心理评估和诊断阶段第一次咨询：目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
方法：会谈法过程：在咨询开始时，充分尊重求助者，用开放性问题收集其的详细资料；通过倾听、共情无条件地积极关注，让求助者尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系，并完成心理测验。
家庭作业：我的成功经历2、咨询阶段第二次咨询：目的：加深咨询关系，帮助来访者认识自己。
学习放松技术。
方法：会谈法，放松训练过程：通过和来访者一起分析其经历，了解其感受，探索来访者的性格特点。
教求助者放松技术，并练习。
家庭作业：我曾经遭遇的挫折。
练习放松技术。
第三次咨询目的：建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。
方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。
过程：找出求助者上学过程中感觉恐怖的环节，按各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列恐怖程度根据0-100单位计。
咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对上学的焦虑程度，表上有0-100单位，0是绝对平静，100是极度恐怖，即惊恐体验。
那么你现在的焦虑程度大概是多少呢？求助者：（想一想）10吧，因为我是害怕上学来找你的，跟你在一起，感觉与学习有关，所以我就感觉紧张。
咨询师：晚上准备明天要上学的东西，整理书包呢？求助者：20。
……焦虑等级：被老师提问：100老师提问其他人：90同学请教问题：80同学和自己说话：70走进教室坐在座位上：60迈进校门走到教室门口：50从公车站到学校门口：40收拾书包出门到车站：30想到明天要上学：20谈到上学的事：10家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，只练习前三个等级。
每天1-2次，每次15-20分钟。
第四至六次次咨询：目的：系统脱敏方法：系统脱敏法过程：按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度能被放松训练拮抗，一次治疗可以推进几个等级，经过3至4次的脱敏治疗，求助者在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。