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干细胞移植临床研究论文

干细胞移植临床研究论文摘要干细胞移植是治疗一些重大疾病的新技术。
通过移植干细胞,可以改善或恢复受损组织或器官的功能,以达到治疗或甚至治愈疾病的目的。
本文着重探讨干细胞移植在各种疾病中的应用,以及目前在干细胞移植领域的技术和临床前景。
引言干细胞移植是近年来发展迅速的一种新技术,它可以通过移植干细胞或其衍生物来治疗一些重大疾病,如血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病、肝病和肾病等。
干细胞移植不仅可以改善患者的生活质量,还可以延长患者的生命。
干细胞移植的应用血液系统疾病干细胞移植在治疗血液系统疾病方面取得了很大的成功。
对于一些血液性恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等的患者,干细胞移植可以使病人的生命得到延长和提高生活质量。
同时,随着干细胞技术的不断发展,干细胞在血液系统疾病的应用范围也在不断拓展。
免疫系统疾病干细胞在免疫系统疾病的治疗中也有着广泛的应用。
对于一些自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的患者,干细胞治疗可以通过抑制免疫系统的反应来缓解病情。
神经系统疾病神经系统疾病一直是干细胞移植领域的热点之一。
由于神经系统损伤后的再生能力差,常常引起神经系统功能的不可逆缺失。
而干细胞移植可以将干细胞移植到受损的神经系统区域,利用其再生能力来恢复受损的神经系统功能。
心血管疾病心血管疾病的治疗也是干细胞移植的研究热点之一。
通过干细胞移植,可以生成新的心血管细胞,从而修复和重新建立血管的结构和功能,改善心血管疾病的症状,延长患者的生命。
肝病和肾病对于肝病和肾病等一些器官疾病来说,干细胞移植可以帮助患者恢复器官功能,缓解病情。
与传统治疗方法相比,干细胞移植有更好的治疗效果,更少的并发症,同时也可避免或延迟器官移植手术的需求。
干细胞移植的临床前景干细胞移植的临床前景非常广阔。
随着干细胞技术的不断发展,干细胞移植在人类疾病治疗中的应用将会越来越广泛,涵盖范围也越来越广泛。
同时,干细胞移植也面临着一些技术和安全性的挑战和难题,需要进一步的研究和探索。
干细胞论文

干细胞的研究进展与思考摘要:干细胞是最具代表性的具有分化潜能的细胞。
干细胞的研究是21世纪的热点之一。
通过研究干细胞分裂分化的调控机制,有助于我们对它进行人为的利用从而造福于人类。
目前由理论方面取得的突破正在逐渐向临床方面发展并已经取得一些成就,本文就是对干细胞﹙主要为胚胎干细胞﹚进行的一些基本介绍、研究进展、临床应用等方面的突破以及一些个人的思考。
关键词:干细胞分化热点调控机制利用理论临床进展思考一、干细胞及胚胎干细胞的介绍1、干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化为多种功能细胞。
根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。
根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞,多能干细胞和专能干细胞。
干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,尚具有再生各种组织、器官和人体的潜在功能。
医学界称为“万用细胞”。
2、胚胎干细胞具有发育的全能性体外分化在特定的体外培养条件下,胚胎干细胞也能分化形成各种细胞系,如造血细胞、肌肉细胞和神经胶质细胞等。
﹙参考文献:1生命科学导论宋思扬2 生命科学概论裘娟萍钱海丰﹚二、干细胞的研究新成果个人思考:根据对干细胞的理解不难看出通过对干细胞结构与功能的全面认识,掌握其调控的机制并人为地加以诱导与生成所需要的目标产物,对医学中的创伤修复,组织器官再生具有重要的意义。
面对当前很多束手无策的疾病﹙已知发病原理却尚未找到解决途径或未知发病原理﹚、为数稀少的器官和异体捐赠免疫排斥的反应,这一项突破性进展进展无疑将成为21世纪的史诗。
中心法则中DNA 与RNA都是至关重要的调控因素。
目前研究表明转录因子、酶、蛋白质、化合物、受体、基因等其他因素。
1.1 Nanog Nanog转录因子对胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的维持有着重要的意义。
Nanog转录因子的活化能够使得人ES细胞不断进行自我更新并同时抑制细胞表达促分化基因。
而在缺失Nanog正调控分子FoxD3的小鼠胚胎中,由于Nanog的低表达,小鼠的胚胎在植入后不久即由于缺失上胚层而死亡,若将内细胞团与ES细胞内0ct4和Nanog因子去除,则会导致其失去多能性以及分别向滋养外胚层及胚外内胚层分化Jose等研究结果证明,同源蛋白Nanog在细胞获得全能性的一系列复杂过程中发挥着非常关键的组织协调作用。
干细胞研究论文细胞培养论文

干细胞研究论文细胞培养论文肺癌干细胞的研究现状【摘要】肺癌已成为世界上发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。
最近,科学家们提出“肿瘤干细胞”理论,认为肿瘤组织由异质性的细胞群体组成,其中很小部分细胞具有干细胞特性,是恶性肿瘤发生、耐药、复发及转移的根源。
因此人们希望从肿瘤干细胞的角度找到根治肺癌的途径。
【关键词】肺癌;干细胞;肿瘤干细胞目前,肺癌已成为世界上发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤,5年生存率低于15%。
科学家们通过总结大量肿瘤细胞和干细胞的生物学相似性后,提出“肿瘤干细胞” (TSC)理论。
该理论的提出为肺癌的治疗带来曙光。
1 干细胞干细胞(SC)是指具有自我更新和分化潜能的细胞。
干细胞的自我更新和分化在其内在机制和周围环境中的信号调控下处于动态平衡状态,维持了干细胞的数量稳定。
一旦干细胞发生基因突变或信号传导途径发生错误,将导致这一平衡被打乱,引起高度协调的干细胞分裂增殖过程失调,导致肿瘤发生。
2 肿瘤干细胞2001年,科学家们提出了TSC理论,认为肿瘤组织由异质性的细胞群体组成,其中很小部分细胞具有干细胞特性,决定肿瘤的发生、侵袭、转移、播散和对各种治疗是否敏感[1~3]。
TSC的最早报道见于白血病。
Ai-Hajj等发现乳腺癌干细胞,首次证明了在实体瘤中TSC的存在。
目前已成功分离并鉴定的实体TSC包括脑肿瘤、结肠癌、前列腺癌、黑色素瘤及胰腺癌等,肺癌TSC的研究也取得很大进展。
3 肺癌干细胞3.1 肺癌干细胞的发现 2005年Kim等从大鼠细支气管、肺泡管结合部分离出Sca-1+CD45-Pacam-CD34- 细胞,其有很强的自我更新和分化能力, 称之为支气管肺泡干细胞(BASCs),并认为BASCs可能是肺腺癌的起源细胞。
2006年,黄盛东等发现,A549细胞悬浮培养可形成3种类型的克隆集落,其中Holoelone型克隆体具有干细胞特性。
干细胞及其研究报告进展

. .优选干细胞及其研究进展1 干细胞及其研究进展:晶晶导师:邓锦波专业: 神经生物学学号:3 2 干细胞及其研究进展摘要:干细胞是一类具有自我更新能力的多向分化潜能细胞,在一定条件下可以分化为多种功能的组织和器官,具有重要的理论研究意义和临床应用价值。
近年来的研究成果不仅提醒了许多有关细胞生长发育的根底理论难题,也在创伤修复、神经再生、抵抗衰老、糖尿病、帕金森氏症、老年痴呆、白血病、肿瘤等疾病的治疗方面显示了巨大的应用潜力,是应用生物学进入一个崭新的领域。
关键词:干细胞;分化;诱导性多能干细胞;糖尿病;肿瘤;伦理争议;正文:1. 干细胞在人类生命形成的开场,单个受精卵可以分裂发育形成不同的组织和器官,并通过进一步分裂分化,形成生命个体。
在成体细胞中,大局部高度分化的细胞那么失去了再分化的能力,而特定组织正常的生理代或病理损伤也会引起组织或器官的修复再生,这种具有在分化能力的细胞,即为干细胞。
在一定的条件下,它可以分化成多种功能的器官组织。
这些细胞呈圆形或椭圆形,体积较小,核质比大,具有较强的端粒酶活性,因此具有较强的增殖能力。
干细胞是一种未充分分化、尚不成熟的细胞,其再生各种组织器官和人体的潜在功能,吸引着越来越多人的眼球。
2. 干细胞的研究历史干细胞的研究被认为起始于二十世纪六十年代,加拿大科学家James E. Till 和Ernest A. McCulloch 发现并命名造血干细胞之后。
60 年代,几个近亲种系的小鼠睾丸畸胎瘤的研究说明,其来源于胚胎干细胞,确立了胚胎癌细胞是一种干细胞;1968 年,Edwards 和Bavister 在体外获得了第一个人卵子;1978 年,第一个试管婴儿Louise Brown 在英国诞生。
1981 年,Evan, Kaufman 和Martin 从小鼠胚泡细胞群别离出小鼠ES 细胞,建立了小鼠干细胞体外培养条件,将干细胞注入上鼠,能诱导形成畸胎瘤。
1984-1988 年,Anderews 等人从人睾丸畸胎瘤细胞系Tera-2 中产生出多能的、克隆化的胚胎癌细胞,克隆的干细胞在视黄酸的作用下分化形成神经元细胞和其他类型的细胞。
干细胞发展现状范文

干细胞发展现状范文干细胞是指具有自我更新和分化为不同细胞类型能力的未分化的细胞。
它们具有巨大的潜力,可以用于治疗多种疾病和损伤,包括心脏病、癌症、帕金森病和脑损伤等。
干细胞研究被认为是生物医学领域中最有前途的研究之一,它在过去几十年中迅速取得了重大进展。
干细胞发展的一个重要里程碑是1998年,科学家詹姆斯·汤姆森成功地从人类胚胎提取出第一批可供研究的干细胞。
这些所谓的胚胎干细胞(ESCs)能够分化成体内所有细胞类型,从而为治疗许多疾病提供了巨大的潜力。
然而,胚胎干细胞的使用存在伦理争议和道德困境,因为胚胎在提取干细胞的过程中会被破坏。
随着技术的进步,科学家们也开发出了其他类型的干细胞。
例如,诱导多能干细胞(iPSCs)是通过重新编程成体细胞,使其回到干细胞状态而获得的。
这种方法不涉及胚胎,并且使用了患者自身的细胞,避免了免疫排斥的问题。
这为个性化医学提供了巨大的机会,可以根据患者的特定需求和遗传背景来生产治疗方法。
然而,目前仍存在着一些挑战,例如如何安全有效地转化成体细胞为诱导多能干细胞。
除了胚胎干细胞和诱导多能干细胞之外,还有其他类型的干细胞在发展中显示出巨大的潜力。
例如,成体干细胞存在于成人的各个组织和器官中,包括骨髓、脑、皮肤和肠道等。
这些干细胞可以进行自我更新,并分化为特定类型的细胞。
它们受到环境因素的影响,可以根据组织和器官的需求进行分化和再生。
在治疗方面,干细胞已经显示出了非常有前景的应用。
例如,干细胞治疗已经被用于治疗心脏病,通过将干细胞注入患者的心脏组织,促进新的血管生长和心肌再生。
此外,研究人员还在使用干细胞治疗白血病和其他血液相关疾病方面取得了重大突破。
干细胞治疗还被用于修复神经系统损伤,包括脊髓损伤和神经退行性疾病。
干细胞研究虽然取得了重大进展,但仍然存在一些挑战和争议。
一个主要的问题是安全性和效力的保证。
在将干细胞用于治疗之前,必须进行大量的临床试验和研究,以确保它们的安全性和有效性。
干细胞的研究进展和应用

干细胞的研究与应用摘要干细胞指具有无限制分裂能力,同时亦可分化成特定组织细胞,在细胞生物发育阶段属于较原始时期的细胞。
依干细胞可分化能力限制,又可分为全能干细胞和多能干细胞。
由于干细胞具有这种分裂和分化的能力所以其成为组织再生,疾病治疗,逆转衰老等研究的实验材料。
本文主要介绍几种干细胞相关的研究,并讨论干细胞的应用。
关键词:干细胞;胚胎干细胞;成体干细胞;应用1.干细胞的定义干细胞是具有自我更新能力和多向分化能力的细胞。
按干细胞来源及分化潜能,干细胞可分为全能干细胞和特定组织干细胞(成体干细胞来源于成体组织如脂肪组织、外周血、骨骼、皮肤和肝脏等)。
前者能发育分化形成完整的机体,后者是一种或几种组织的起源细胞。
按其分化的差异性分为全能干细胞、多能干细胞、专能干细胞。
2.miRNA与干细胞2.1参与干细胞谱系形成的信号通路例如而R-125的两个异构体(miR-125a和miR-125 b)可以通过抑制人类胚胎干细胞表达SMAD4来调控神经元,导致SMAD2/3和SMAD1/5的磷酸化,促进神经峪和表皮细胞的自我更新。
而RNA是缺血预处理信号的效应器,缺血预处理通过激活Akt和ERK1/2信号通路,向细胞核内转运低氧诱导因子(HIF)-1a显著减少骨髓间充质干细胞的细胞凋亡。
miR-21通过调节成纤维细胞的EPK-MAP激酶信号通路来促进心肌细胞间质纤维化和心力衰竭,通过特异性抗体沉默miR-21的压力超负荷小鼠模型显示,心肌成纤维细胞EPK-MAP激酶活性明显下降,心肌细胞间质纤维化明显减轻,心功能明显改善[1]。
2.2参与干细胞治疗口前研究表明,细胞从一种干性状态向其他形态分化的转变是通过染色质重构的表观遗传学机制及DNA的组蛋白修饰机制而实现的。
最近miRNA作为一个新的角色已提出,这个小的非编码的mRNA可用于干细胞治疗,该假说已被证明,在早期胚胎发育中可表达而R-302/miR-367特定的胚胎干细胞,但在分化后迅速下降,因此,许多实验室开展了miR-302/miR-367介导的诱导型多能干细胞(iPSC)的研究。
干细胞论文细胞工程论文

干细胞论文细胞工程论文神经干细胞及其应用研究新进展神经干细胞(neural stem cells,NSCs)不仅存在于所有哺乳动物胚胎发育期的脑内,而且在其成年之后也有,这已为神经科学界所普遍接受。
神经干细胞由于具有自我更新和多向分化潜能,使神经系统损伤后的细胞替代治疗成为可能。
神经干细胞的分离、成功培养,不仅对中枢神经系统发育成熟后不可再生的理论提出挑战,而且通过基因工程修饰技术,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗。
1 神经干细胞的分布大量研究表明成年哺乳动物的脑室下区、海马、纹状体、大脑皮质等区域均有NSCs存在,其中侧脑室壁的脑室下层(sub ventricular zone,SVZ)和海马齿状回的颗粒下层(sub granular zone,SGZ)是神经干细胞的两个主要脑区。
另外,研究者们还在成年哺乳动物脑内的其他部位发现了神经干细胞的存在,例如在黑质内发现了新生的多巴胺能神经元。
成年哺乳动物脑内广泛存在着神经干细胞,正常情况下,这些细胞大部分处于休眠状态,在脑损伤时这些细胞能被激活,发生增殖、迁移并分化,参与损伤后神经结构重建和功能恢复。
2 神经干细胞的生物学特性神经干细胞是指具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力,能自我更新,并足以提供大量脑组织细胞。
其生物学特性主要有以下几点:(1)多向分化潜能:可分化构成神经系统3种主要细胞,即神经元细胞、星型胶质细胞及少突胶质细胞。
(2)自我更新:神经干细胞具有高度增殖和自我更新能力,通过对称性或非对称性分裂产生新NSCs,以此来维持干细胞库的稳定。
(3)转分化性:即在适宜环境下成体神经干细胞可以产生其他组织分化的细胞类型,如骨髓基质干细胞不仅可分化为中胚层的间质组织,还保持有内外胚层组织的分化潜能。
(4)迁移能力:在神经系统发育过程中,NSC沿着发育索方向迁移。
移植后的NSC受病变部位神经源性信号的影响,也具有向病变部位迁移的趋化性,并分化成特异性细胞。
干细胞的研究进展与应用前景

干细胞的研究进展与应用前景随着现代生物技术的不断发展,干细胞研究逐渐成为医学领域的热点话题。
干细胞具有极强的再生潜力,能够分化成多种类型的细胞,并在体内进行修复和再生。
目前,干细胞用于治疗多种疾病的临床研究已经取得了一定的成果,同时,干细胞的研究也在不断地深入和扩展。
本文将会对干细胞的研究进展与应用前景进行简要讨论。
一、干细胞分类与特点干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞两种类型。
胚胎干细胞来源于早期的胚胎,可以分化成体内的所有细胞类型,具有极强的分化能力。
成体干细胞包括血液干细胞、神经干细胞等多种类型,不具备胚胎干细胞那么强的分化能力,但可以分化成体内特定类型的细胞。
不同类型的干细胞在细胞特性和分化能力上有很大的不同。
但无论哪种干细胞,其最大的特点就是具有极高的自我更新和再生能力,可以不断地分化和增殖,为维持人体的各种生理功能提供支持。
二、干细胞在医学上的应用前景1. 细胞替代疗法干细胞可以分化成体内的各种类型的细胞,因此具有细胞替代疗法的应用前景。
比如,干细胞可以分化成血液细胞,用于治疗血液系统疾病;可以分化成心肌细胞和神经细胞,用于治疗心脏病和神经系统疾病等。
在这些治疗中,干细胞能够替代受损的细胞,修复和再生受到损伤的组织和器官。
2. 组织工程和再生医学干细胞还可以用于组织工程和再生医学。
在组织工程中,科学家可以将干细胞移植到人体内,通过定向分化成人工组织或器官,替代受损的组织和器官。
干细胞在再生医学中也具有重要的作用,可以通过修复受损的组织和器官,实现组织和器官的再生。
3. 药物研究干细胞在药物研究中也具有非常重要的作用。
通过干细胞可以获得各种类型的细胞,从而可以研究和测试新药物的效果和安全性。
这种方法可以大大降低新药研发周期和成本,加速新药的推广和应用。
三、干细胞研究进展干细胞研究领域日新月异,在不断地深入和扩展。
目前,干细胞研究关注的焦点主要集中在以下几个方面。
1. 分化机制的研究干细胞分化机制的研究一直是干细胞研究的重要方向。
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干细胞论文关于干细胞的论文干细胞研究进展论文:
造血干细胞移植患者心理问题分析及护理【摘要】目的探讨造血干细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。
方法通过对8例造血干细胞移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间(21~56 d)进行心理问题分析,及时做好心理疏导。
结果患者心理状况良好,配合治疗,取得满意效果。
结论造血干细胞移植的复杂性,较长的治疗期,及可能产生的各种问题,都会直接影响到患者对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功,因而在临床护理中,心理护理极其重要,护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者,使患者树立信心,减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。
【关键词】造血干细胞移植;心理问题;心理护理
心理护理是指医护人员在与患者的交往中,通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等,改变患者的心理状况和行为,促进其疾病的转归和恢复[1]。
造血干细胞移植为患者提供了生存的机会,但同时也给患者带来了一系列的心理压力,往往存在许多心理问题,直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复,需要医患双方共同应对。
因此,密切观察分析患者的心理问题,做好患者的心理护理极为重要。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我科在2001年11月至2010年6月期间,行造血干细胞移植8例,其中男5例,女3例,年龄20~46岁。
确诊为急性粒细胞性白血病5例,恶性淋巴瘤3例。
移植方法:自体造血干细胞移植5例,同胞造血干细胞移植3例。
2 产生心理问题的原因分析
2.1 患者自身认知评价体系不同的患者对同一刺激情景会产生不同的心理反应[2]。
迟钝者对应激视而不见,情绪反应轻;敏感者对应激性刺激很敏感,容易出现内心不安、焦虑。
焦虑与性别、年龄、经济状况、教育程度有密切的关系。
年轻、女性、文化程度低和经济状况差等患者,接受移植时焦虑情绪较严重。
(该组患者学历:大学1例,高中文化2例,小学5例)。
2.2 环境因素患者在预处理期由普通病房转入无菌层流洁净室,由于空间小,机器噪音吵、娱乐工具少、饮食受限、无菌条件的要求,以及中心静脉导管插入后的限制等,一时难以适应环境,容易产生心理应激。
2.3 造血干细胞移植相关的并发症预处理阶段大剂量化疗和干细胞移植可发并发许多严重的并发症[3]包括感染、出血性膀胱炎、移植物抗宿主病、间质性肺炎及神经系统的并发症等,给患者带来严
重不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡、多系统出血等,这些都给患者带来情绪反应,加重躯体的痛苦。
2.4 知识缺乏,信心不足患者对移植不能客观认识,对移植过程中的情况估计不足,同时对疾病的预后和治疗措施又怀有疑虑,因而常常怀有孤注一掷、听天由命的情绪。
3 常见心理问题及其护理方法
由于上述的种种原因,患者易产生焦虑、恐惧、淡漠、敏感、疑惑、悲观、依赖等心理。
3.1 焦虑是患者最主要也是最先出现的心理障碍,表现为紧张、不安、尿频或腹泻、睡眠不良、失眠等。
在护理过程中,我们采用如下的支持性心理治疗和解释性的心理治疗:倾听患者诉说,帮助分析产生焦虑的主客观原因,并进行解释、安慰、启发、说服,以达到有的放矢。
详细向患者介绍病室环境、室内物品的使用、自我护理的方法等。
尽量满足患者的娱乐要求,如看书籍、听音乐、看电视等。
建立可视对讲机,让家属透过玻璃窗与患者交谈。
护士每日为患者治疗、护理时,与患者亲切交谈,了解患者的心理感受,鼓励其表达自己的情感。
如有一位32岁的女患者,入室后3 d仍存在焦虑,睡眠不好,通过与患者交谈,了解到她已离婚10年,有一个13岁的儿子,在乡下甚是懂事,一直关心妈妈的身体康复情况,但行移植治疗她一直没有告诉儿子,当她谈到儿子时,患者喜悦之情溢于言表,对儿子表
示难以割舍及放心不下。
于是我建议把她儿子的照片经过灭菌处理后放于患者的枕边,并主动与患者交谈,耐心倾听其诉说,表示同情、理解并加以安慰、鼓励,患者焦虑明显减轻,饮食、睡眠恢复良好,安心接受治疗,并表现出积极与主动。
3.2 恐惧患者对移植过程中可能产生的不适常表现恐惧。
我们将拟实施的治疗方案、过程、可能产生的不适、并发症及治疗措施等向患者详细介绍,让患者有心理准备。
护士说话语调要平和,速度缓慢。
在患者出现恐惧时应留在患者身边,可增强患者的安全感。
指导患者采用自我镇静的方法来减少恐惧。
如听音乐、看电视、自我安慰等。
本文8例患者均出现不同程度的恐惧心理,通过有效的心理护理,都得到及时控制,保证移植顺利进行。
其中有1例34岁男患者,由于性格内向,不善言语,把移植手术想象得过于简单,当预处理后产生严重躯体不适时,出现极为严重的恐惧感,表现出消极对抗、烦躁、易怒等情绪,甚至拒绝治疗、进食、随地小便。
此时,我们与家属配合,鼓励患者表达自己的消极情绪,得知该患者的妻子刚好坐月子,家里共有5个小孩,还有高堂老母,经济负担重,我们以治疗性语言针对患者的困惑给以耐心的解释、鼓励、热情关心安慰和保证,减轻患者的心理应激反应,协助患者度过难关,面对现实,配合治疗。
3.3 淡漠、敏感
多发生在移植中期。
由于躯体持续不适,恢复缓慢,患者可能逐渐失去信心,表现为郁闷、食欲减退、对医护人员不信任、多疑,甚至拒绝治疗。
此时,医护人员要采用温和尊重的态度,予以关心与鼓励,介绍以前移植成功的病例,当患者严重不适时,应采用以患者能够接受的方式为患者提供身体护理,呕吐时帮助递纸巾,及时清理呕吐物,协助漱口。
在工作中应充分理解、尊重体谅患者,多做解释工作,对患者的询问应耐心解释。
在护理技术上应精益求精,以增强患者对我们的信赖,积极配合治疗护理,促进康复。
3.4 依赖
多发生在移植后期。
患者病情稳定,移植成活,将要转入普通病房治疗时,患者自我保护意识强,不敢接触环境,产生依赖。
我们在患者移植后无明显并发症、血象平稳时开始帮助患者及家属正确认识病情,调动患者的潜力,给患者提供信息,鼓励患者参与制订治疗和护理计划,以增强患者自我控制能力。
告诉患者虽然移植成功,但免疫功能尚未完全恢复,自我护理极为重要。
向患者详细介绍有关注意事项,如饮食卫生、个人卫生、良好的环境、保持愉快的心情、定期复查、按医服药等,逐步增强患者的主动性。
8例患者均顺利完成治疗过程,自我护理能力良好,生活态度积极。
4 小结
造血干细胞移植是白血病及恶性淋巴瘤患者及家属渴望治愈的
唯一希望。
移植过程复杂,可能产生严重的并发症,治疗过程长,在移植过程中患者必然产生各种心理问题,它直接影响到患者对治疗的信心、勇气和配合,也影响到患者对护理人员的信任。
因此,为保证移植顺利进行及移植成功,进行心理护理是极其重要的。
在临床心理护理中,作为一名护理人员首先应树立可治愈信心,在任何情况下均应支持患者,具有高度同情心和责任感,以自己饱满的情绪感染患者,要选择恰当的时机和方式进行护理,可使患者处于最佳状态,取得良好的效果,积极主动、善于观察,做患者的知心朋友,给患者以真挚、亲切、依赖及安全感受,减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理,确保移植的顺利进行,提高患者的生活质量。
参考文献
[1]胡永年.医学心理学.中国医药科技出版社,2000:126.
[2]戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社,1999:46-54.
[3]董陆佳,叶根耀.现代造血干细胞移植治疗学.人民军医出版社,2001:470-472.。