心律失常的护理评估
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心率过快、过慢或不规则。
心律失常病人的护理非常重要，护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。
以下是一些心律失常病人护理的关键要点。
1.观察病人的心律和心率：监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。
通过连续监测心电图、脉搏或血压，了解病人的心率和心律是否正常，并及时发现可能的异常情况。
2.观察病人的症状：心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力等。
护理人员需要仔细询问病人的症状，及时记录并报告医生。
3.确定病人的病因：针对心律失常病人，护理人员需要了解病人的病因。
一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。
4.给予药物治疗：药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物，包括药物的名称、用法、剂量和作用。
同时，护理人员需要严格遵守用药的时间规定，并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。
5.提供体位调整：有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定，包括低血压和晕厥。
在这些情况下，护理人员需要及时进行体位调整，如平卧位或半卧位，以帮助维持血流动力学平衡。
6.提供心理支持：心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。
护理人员需要与病人进行积极的沟通，提供心理支持和鼓励。
同时，护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧，帮助病人积极应对心律失常带来的压力。
7.教育病人及家属：护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。
包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素，帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果，引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。
8.定期复查和进展记录：护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标，并及时记录和报告情况。
根据病人的进展和变化，适时调整护理措施，确保病人获得最佳的康复效果。
心律失常护理常规
心律失常护理常规【护理评估】1、心悸病人是否诉“心脏跳得很快”、“心慌”或伴“心脏有停跳感”。
产生心悸最常见的心律失常有：窦性心动过速、室上阵发性心动过速和期前收缩。
2、头晕、乏力、抽搐、晕厥由于心排血量急剧减少引起组织缺血、缺氧所致。
见于缓慢型心律失常，如窦性心动过缓，窦性停搏、窦房阻滞。
询问病人症状发作的诱因及持续时间。
3、胸闷、心绞痛由于冠状动脉供血减少所致。
见于心室率太快或太慢，使心脏射血减少，冠状动脉血液灌注不足而发生心肌的缺血、缺氧。
4、既往史：注意询问病人以前是否患过心脏方面疾病，是否做过心电图，有无心律失常发作史。
5、用药史：近期是否服用过洋地黄、抗心律失常药及利尿剂，是否有容易造成体内电解质紊乱的情况存在，重点了解抗心律失常的药物使用情况。
6、心理社会评估：心律失常可出现于生理和病理状况，多种因素可以诱发心律失常，在评估病人心律失常产生的原因时，除了疾病、药物因素外，还应注意其精神心理因素的评估，部分病人因过分紧张或情绪激动出现期前收缩等心律失常，出现心律失常后精神更加紧张，从而形成恶性循环，引发更严重的心律失常。
7、辅助检查：心电图是诊断心律失常的最重要依据。
【护理问题】1、活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关2、潜在并发症猝死、心力衰竭、脑栓塞3、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关4、有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关【护理措施】1、一般护理协助病人取舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时人常能感觉到心脏的搏动力使不适感加重。
发生严重心律失常时，病人可出现血压下降、休克。
协助病人去枕平卧，抬高头部和下肢15°－20°，以增加回心血量，保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助病人半坐卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；当病人出现意识丧失、抽搐时，应注意保护好病人，保持平卧位，头部偏向一侧，防止分泌物流入气管引起窒息，并注意防止舌咬伤。
对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免过度劳累。
心律失常的护理常规
心律失常的护理一、护理评估1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药治疗及抢救情况、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。
3、评估患者有无胸闷、黑朦、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
严重者还应评估患者的神志等。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与活动：（1）根据患者心律失常的类型及临床表现，与患者及家属共同制定活动计划。
对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作与生活。
建立良好的生活方式。
（2）嘱患者出现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。
保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。
2、药物治疗与护理：严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度易慢，静脉滴注药物时尽量用输液泵控制速度。
观察患者意识和生命体征，必要时上心电监护，观察用药前、中、后的心率、心律等心电的变化，以判断疗效和有无不良反应。
3、潜在并发症的护理：严密观察心率、心律的变化，发现恶性心律失常，应立即通知医生。
备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等，一旦出现猝死，立即进行抢救。
4、避免诱发因素：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免跌伤。
有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，避免单独外出，防止意外。
5、减轻焦虑：（1）保持病室环境舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。
（2）为患者提供生理和心理支持，鼓励其战胜疾病，保持乐观、平和的心态。
（3）抢救时，护士要保持镇静，给患者信任和安全感，并做好必要的解释。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
告知患者药物可能出现的不良反应。
2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；保持乐观稳定的情绪；戒烟、限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐；避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。
对于心律失常患者的护理措施
对于心律失常患者的护理措施引言心律失常是指心脏的心律发生异常，包括心率过快、过缓、不规则等。
心律失常患者需要特殊的护理措施来确保心脏的正常功能和维持患者的健康稳定。
本文将介绍针对心律失常患者的护理措施，包括监护、药物治疗、宣教和生活方式改变等方面。
1. 监护措施心律失常患者的监护是非常重要的，可以通过以下措施来保证患者的安全和健康： - 心电监护：对于心律失常患者，应随时进行心电监护，以便及时发现和处理心律失常的发作。
- 血压监测：监测患者血压的变化，及时调整药物治疗和护理措施。
- 呼吸监测：监测患者呼吸的情况，特别是对于心律失常患者合并存在呼吸困难的情况，要及时进行处理。
- 观察病情变化：密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整护理措施和医疗措施。
2. 药物治疗药物治疗是控制心律失常的一种常用方法，根据患者的具体情况，可以选择以下药物进行治疗： - 心律平稳剂：如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，用于控制心律失常的发作。
- 抗凝血剂：对于存在血栓风险的心律失常患者，可以给予抗凝血剂，预防血栓形成和栓塞事件的发生。
- 抗心律失常药物：对于部分复杂心律失常患者，可以使用抗心律失常药物，帮助恢复正常的心律。
药物治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行，同时要密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。
3. 宣教心律失常患者和其家属需要接受相关的宣教，包括以下内容： -心律失常的基础知识：了解心律失常的原因、症状以及可能影响心律的因素。
- 药物治疗：患者应了解所用药物的名称、用法、副作用和可能的不良反应，以及按时服药的重要性。
- 日常生活注意事项：患者应避免过度劳累、压力过大、饮食不规律等，同时保持良好的作息习惯和心理状态。
对于家属，也需要宣教相关的内容，以便他们能够更好地理解和协助患者的治疗和照顾。
4. 生活方式改变除了药物治疗和宣教外，患者还可以通过改变生活方式来改善心律失常的症状和预防发作： - 饮食：避免摄入过多的咖啡因和刺激性的食物，如巧克力、浓茶等。
心律失常护理常规
心律失常护理常规概述本文档旨在介绍心律失常护理的常规措施。
心律失常是心脏节律异常的一种情况，可能导致心脏功能不稳定或心脏衰竭等严重后果。
通过正确的护理，可以有效地管理心律失常患者的症状和提高生活质量。
心律失常护理常规1. 监测心电图：对心律失常患者进行持续心电图监测，以便及时发现和记录病情变化。
同时，密切关注心率、心律和ST段等指标的异常。
2. 观察病情：细致观察患者的病情，包括心率的快慢、节律的规律性以及是否出现症状如心悸、胸闷等。
及时记录和报告变化，以便及时调整治疗方案。
3. 给予药物治疗：根据医生的指导，按时给予药物治疗，以维持心脏节律的稳定。
药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。
4. 控制危险因素：心律失常的发生与一些危险因素有关，如高血压、心血管疾病、糖尿病等。
应积极控制和治疗这些危险因素，以降低心律失常的发生风险。
5. 心理支持：对心律失常患者提供相应的心理支持和教育，帮助他们应对疾病的不适和焦虑，提高生活质量。
6. 饮食和生活方式：饮食要健康均衡，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。
生活方式要规律，避免过度劳累和紧张情绪，保持良好的作息惯。
7. 定期随访：定期随访心律失常患者，对病情变化进行评估和监测。
及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总结心律失常护理常规涉及监测心电图、观察病情、药物治疗、控制危险因素、心理支持、调整饮食和生活方式以及定期随访等方面。
通过正确的护理措施，可以有效管理心律失常患者，并提高其生活质量。
护理人员应密切关注患者病情变化，并与医生紧密合作，以提供全面的护理服务。
心律失常护理常规
心律失常护理常规
心律失常是指心脏冲动的异常，可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。
根据发作心率的快慢，可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
在护理评估方面，需要评估患者的病史、身体状况、心理、社会因素以及实验室辅助检查等。
主要护理诊断包括活动无耐力、潜在并发症、有受伤的危险和焦虑等。
在护理措施方面，需要注意体位与休息、半有呼吸困难时给予氧气吸入、密切观察病情变化、用药护理、加强心理护理、作好急救准备以及做好各种护理记录和抢救记录等。
在健康教育方面，需要向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识，避免刺激性的食物和饮料，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅等。
4.家庭指导
为了方便患者自我检测病情，家庭可以教会患者如何自测脉搏。
对于病情较为严重的患者，家庭还应该教会家属心肺复苏术，以备不时之需。
对于有晕厥史的患者，应该避免从事驾驶、高空作业等危险工作，并在出现头晕、黑蒙等症状时立即平卧，以免摔伤。
5.护理评价
患者及家属对疾病的相关知识有一定了解，并且能够长期坚持服用抗心律失常的药物。
同时，他们也了解服药的注意事项，能够正确地进行用药管理。
心律失常护理质量评价标准及评估细则
科别:床号：姓名：诊断：
项目
质量标准
分值
质量评价标准
评估方法
扣分情况
病情
评估
评估患者病情、临床症状及体征
10
•责任护士热情接待新病人，测量生命体征。
•评估患者一般资料、既往史。
•评估患者胸闷、心悸、头晕、乏力、心率、心律、血压、心律失常。
•评估患者的心理状态等。
查看护士接待病人情况
•饮食：宜清淡易消化、忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
•药物指导：正确使用抗律失常药物，定期门诊随访。
•避免上呼吸道感染、情绪激动、剧烈运动等诱发因素。劳逸结合，保持情绪稳定。
•指导患者学会自己测量心律，观察胸闷、心悸心律、心率的变化。
询问病人宣教未落实扣
1分/处
出院指导
10
•做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录。
∙及时发现并处理阿-斯综合征、室性早搏、室性心动过速等严重心律失常，立即配合医生做好抢救工作。
•做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。
•责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。
询问护士、查看病历病情未掌握扣
1分/处
治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处
施
健康宣教
10
•做好饮食、药物、特殊检查宣教
评估方法不正确扣1分/处
入院宣教
10
•详细介绍床位医生、护土、科主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。
病人不知晓扣1分/处
护理
措
治疗及护理病情观察
60
•积极配合医生做好严重的心律失常的抢救工作，予以卧床、吸氧，建立静脉通路，根据医嘱给予抗心律失常药物，控制输液速度，给予心电监护，观察心律、心率、血压的变化。
心律失常护理要点解析
心律失常护理要点解析心律失常是指心脏的节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等病症。
心律失常的护理工作对于病人的康复非常重要。
本文将就心律失常护理的要点进行详细解析。
1. 心律失常的监测与评估在护理患者的过程中，我们需要对心律失常进行定期监测与评估。
通过监测心电图、动态心电图、Holter监测等手段，可以了解患者的心脏节律是否正常。
同时，还需要注意患者的心率、心律的间歇时间、稳定性等指标的评估，以便及时发现心律失常的变化。
2. 保持患者的安静与休息心律失常患者通常面临着心慌气短、心悸等不适症状，因此，我们需要保持患者的安静与休息，减少患者的精神和体力负担。
合理的休息有助于缓解心律失常症状，维持心脏的稳定状态。
3. 心律失常的药物治疗药物治疗是心律失常患者的常见治疗手段之一。
根据患者的具体病情，医生会开具适当的药物用于调节心律。
护理人员需要熟悉常见的心律失常药物的使用方法和不良反应，掌握正确的给药途径和剂量，以确保患者的用药安全。
4. 心律失常的心理护理心律失常的患者常常会因为症状的不适而带来情绪上的困扰，例如焦虑、抑郁等。
在护理过程中，我们需要与患者进行有效的沟通，了解他们的内心体验，并提供相应的心理支持。
此外，我们还可以通过音乐疗法、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力，促进康复。
5. 心律失常的饮食与生活方式控制良好的饮食与生活方式对于心律失常的护理起着重要作用。
我们需要向患者宣传心脏健康的饮食原则，例如减少盐分摄入、戒烟限酒、避免过度劳累等。
此外，提醒患者注意避免摄入咖啡因、可可碱等刺激性食物和饮料，以防止心律失常加重。
6. 心律失常的体位护理心律失常的患者在平卧位或改变体位时可能会出现心律失常的加重或诱发，因此，我们需要进行合理的体位护理。
推荐患者采取适合自己的舒适体位，例如半卧位或坐位，以减少症状的发生。
7. 心律失常的紧急处理在一些突发的心律失常情况下，我们需要迅速采取紧急的处理措施。
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心律失常的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
按照心律失常发生时心率的快慢，可分为快速性与缓慢性心律失常两大类。
心律失常可发生在没有明确心脏病或其他原因的病人。
心律失常的后果取决于其对血流动力学的影响，可从心律失常对心、脑、肾灌注的影响来判断。
轻者病人可无症状，一般表现为心悸，但也可出现心绞痛、气短、晕厥等症状。
心律失常持续时间不一，有时仅持续数秒、数分，有时可持续数日以上，如慢性心房颤动。
（二）相关病理生理正常生理状态下，促成心搏的冲动起源于窦房结，并以一定的顺序传导于心房与心室，使心脏在一定频率范围内发生有规律的搏动。
如果心脏内冲动的形成异常和（或）传导异常，使整个心脏或其一部分的活动变为过快、过慢或不规则，或者各部分活动的程序发生紊乱，即形成心律失常。
心律失常有多种不同的发生机制，如折返、自律性改变、触发活动和平行收缩等。
然而，由于条件限制，目前能直接对人在体内心脏研究的仅限于折返机制，临床检查尚不能判断大多数心律失常的电生理机制。
产生心律失常的电生理机制主要包括冲动发生异常、冲动传导异常以及触发活动。
（三）主要病因与诱因1. 器质性心脏病心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。
2. 非心源性疾病几乎其他系统疾病均可引发心律失常，常见的有内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、中枢神经系统疾病及自主神经功能失调等。
3. 酸碱失衡和电解质紊乱各种酸碱代谢紊乱、钾代谢紊乱可使传导系统或心肌细胞的兴奋性、传导性异常而引起心律失常。
4. 理化因素和中毒电击可直接引起心律失常甚至死亡，中暑、低温也可导致心律失常。
某些药物可引起心律失常，其机制各不相同，洋地黄、奎尼丁、氨茶碱等直接作用于心肌，洋地黄、夹竹桃、蟾蜍等通过兴奋迷走神经，拟肾上腺素药、三环类抗抑郁药等通过兴奋交感神经，可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等引起低钾血症，窒息性毒物则引起缺氧诱发心律失常。
5. 其他发生在健康者的心律失常也不少见，部分病因不明。
（四）临床表现心律失常的诊断大多数要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。
详细询问发作时的心率快慢，节律是否规整，发作起止与持续时间，发作时是否伴有低血压、昏厥、心绞痛或心力衰竭等表现，及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于心律失常的诊断，同时要对病人全身情况、既往治疗情况等进行全面的了解。
（五）辅助检查1. 心电图检查是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术。
应记录12导联心电图，并记录清楚显示P波导联的心电图长条以备分析，通常选择V1导联或Ⅱ导联。
必要时采用动态心电图，连续记录病人24小时的心电图。
2. 运动试验病人在运动时出现心悸、可作运动试验协助诊断。
运动试验诊断心律失常的敏感性不如动态心电图。
3. 食管心电图解剖上左心房后壁毗邻食管，因此，插入食管电极导管并置于心房水平时，能记录到清晰的心房电位，并能进行心房快速起搏或程序电刺激。
4. 心腔内电生理检查是将几根多电极导管经静脉和（或）动脉插入，放置在心腔内的不同部位辅以8～12通道以上多导生理仪，同步记录各部位电活动，包括右心房、右心室、希氏束、冠状静脉窦（反映左心房、左心室电活动）。
其适应证包括：①窦房结功能测定。
②房室与室内传导阻滞。
③心动过速。
④不明原因晕厥。
5. 三维心脏电生理标测及导航系统三维心脏电生理标测及导航系统（三维标测系统）是近年来出现的新的标测技术，能够减少X线曝光时间，提高消融成功率，加深对心律失常机制的理解。
（六）治疗原则1. 窦性心律失常（1）若病人无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。
对于有症状的病窦综合征病人，应接受起搏器治疗。
（2）心动过缓-心动过速综合征病人发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可能加重心动过缓。
应用起搏治疗后，病人仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。
2. 房性心律失常（1）房性期前收缩：无需治疗。
当有明显症状或因房性期前收缩触发室上行心动过速时，应给予治疗。
治疗药物包括：普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体拮抗剂。
（2）房性心动过速：①积极寻找病因，针对病因治疗。
②抗凝治疗。
③控制心室率。
④转复窦性心律。
（3）心房扑动1）药物治疗：减慢心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫）或洋地黄制剂（地高辛、毛花苷C）。
转复心房扑动的药物包括ⅠA（如奎尼丁）或ⅠC（如普罗帕酮）类抗心律失常药，如心房扑动病人合并冠心病、充血性心力衰竭等时，不用ⅠA或ⅠC类药物，应选用胺碘酮。
2）非药物治疗：直流电复律是终止心房扑动最有效的方法。
其次食管调搏也是转复心房扑动的有效方法。
射频消融可根治心房扑动。
3）抗凝治疗：持续性心房扑动的病人，发生血栓栓塞的风险明显增高，应给予抗凝治疗。
（4）心房颤动：应积极寻找心房颤动的原发疾病和诱发因素，进行相应处理。
治疗包括：①抗凝治疗；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。
3. 房室交界区性心律失常（1）房室交界区性期前收缩：通常无需治疗。
（2）房室交界区性逸搏与心律：一般无需治疗，必要时可起搏治疗。
（3）非阵发性房室交界区性心动过速：主要针对病因治疗。
洋地黄中毒引起者可停用洋地黄，可给予钾盐、利多卡因或β受体拮抗剂治疗。
（4）与房室交界区相关的折返性心动过速：急性发作期应根据病人的基础心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。
主要药物治疗为：1）腺苷与钙通道阻滞剂：为首选。
起效迅速，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
2）洋地黄与β受体拮抗剂：静脉注射洋地黄可终止发作。
对伴有心功能不全病人仍作首选。
β受体拮抗剂也能有效终止心动过速，选用短效β受体拮抗剂较合适如艾司洛尔。
3）普罗帕酮1～2mg/kg静脉注射。
4）其他：食管心房调搏术、直流电复率等。
预防复发：是否需要给予病人长期药物预防，取决于发作的频繁程度以及发作的严重性。
药物的选择可依据临床经验或心内电生理试验结果。
（5）预激综合征：对于无心动过速发作或偶有发作但症状轻微的预激综合征病人的治疗，目前仍存有争议。
如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。
治疗方法包括药物和导管消融。
4. 室性心律失常（1）室性期前收缩：首先应对病人室性期前收缩的类型、症状及其原有心脏病变做全面的了解；然后，根据不同的临床状况决定是否给予治疗，采取何种方法治疗以及确定治疗的终点。
（2）室性心动过速：一般遵循的原则是：有气质性心脏病或有明确诱因应首先给以针对性治疗；无器质性心脏病病人发生非持续性短暂室速，如无症状或无血流动力学影响，处理的原则与室性期前收缩相同；持续性室性发作，无论有无器质性心脏病，应给予治疗。
（3）心室扑动与颤动：快速识别心搏骤停、高声呼救、进行心肺复苏，包括：胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤、气管插管、吸氧、药物治疗等。
5. 心脏传导阻滞（1）房室传导阻滞：应针对不同病因进行治疗。
一度与二度Ⅰ型房室阻止心室率不太慢者，无需特殊治疗。
二度Ⅱ型与三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至Adams-Strokes综合征发作者，应给予起搏治疗。
（2）室内传导阻滞：慢性单侧束支阻滞的病人如无症状，无需接受治疗。
双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室传导阻滞，但是否一定发生及何时发生均难以预料，不必常规预防性起搏器治疗。
急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞、或慢性双分支、三分支阻滞，伴有晕厥或阿斯综合征发作者，则应及早考虑心脏起搏器治疗。
二、护理评估（一）一般评估心律失常病人的生命体征，发作间歇期无异常表现。
发作期则出现心悸、气短、不敢活动，心电图显示心率过快、过慢、不规则或暂时消失而形成窦性停搏。
（二）身体评估发作时体格检查应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力学状态的影响。
听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
缓慢（＜60次/分）而规则的心率为窦性心动过缓，快速（＞100次/分）而规则的心率常为窦性心动过速。
窦性心动过速较少超过160次/分，心房扑动伴2:1房室传导时心室率常固定在150次/分左右。
不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或心房扑动、房速伴不规则房室传导阻滞为多。
心律规则而第一心音强弱不等（大炮音），尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强（大炮波），提示房室分离，多见于完全性或室速。
（三）心理-社会评估心律失常病人常有焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应做好以下几点：①帮助病人认识到自己的情绪反应，承认自己的感觉，指导病人使用放松术。
②安慰病人，告诉病人较轻的心律失常通常不会威胁生命。
有条件时安排单人房间，避免与其他焦虑病人接触。
③经常巡视病房，了解病人的需要，帮助其解决问题，如主动给病人介绍环境，耐心解答有关疾病的问题等。
（四）辅助检查结果的评估1. 心电图检查心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。
应记录12导联心电图，包括较长的Ⅱ或V1导联记录。
注意P和QRS波形态、P-QRS关系、P-P、P-R与R-R 间期，判断基本心律是窦性还是异位。
通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
2. 动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图，尤其是对易引起猝死的恶性心律失常的检出尤为有意义。
对心律失常的诊断优于普通心电图。
3. 运动试验运动试验可增加心律失常的诊断率和敏感性，是对DCG很好的补充，但运动试验有一定的危险性，需严格掌握禁忌证。
4. 食管心电图是食管心房调搏最佳起搏点判定的可靠依据，更能在心律失常的诊断与鉴别诊断方面起到特殊而独到的作用。
食管心电图与心内电生理检查具有高度的一致性，为导管射频消融术根治PSVT提供可靠的分型及定位诊断。
亦有助于不典型的预激综合征病人确立诊断。
5. 心腔内电生理检查为有创性电生理检查，除能确诊缓慢性和快速性心律失常的性质外，还能在心律失常发作间隙应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速性心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
（五）常用药物治疗效果的评估1. 治疗缓慢性心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药、迷走神经抑制药或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。
护理评估：①服药后心悸、乏力、头晕、胸闷等临床症状有无改善。
②有无不良反应发生。
2. 治疗快速性心律失常选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂，拟交感神经药间接兴奋迷走神经或抗心律失常药物。