子宫下段剖宫产手术配合 ppt课件
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剖宫产的配合ppt课件
• 再次清点器械、纱块、血 垫、缝针，2-0可吸收线缝 合腹直肌前鞘（筋膜）。
1/25/2019 17
四、手术配合—手术步骤
11、缝合皮下组织和皮肤 酒精纱块消毒，2-0可吸收线缝合皮下组织， 3-0可吸收线皮内缝合皮肤。
1/25/2019
18
五、注意事项
• • • • 1.术前备齐必要物品并做好急救的相应准备 2.清点核对物品要认真仔细 3.取出胎儿前要将台面清理干净,避免误伤胎儿 4.擦过宫腔的卵圆钳，缝合子宫的1号可吸收线不可 再用，避免缝合其他部位，以防子宫内膜异位。 • 5.清理宫腔后，递一方巾铺于切口下方，防止切口被 污染。 • 6.认真擦洗器械，正确处理胎盘。
四、手术配合—包 22#手术刀片、显影纱块、大小血垫 、
1#、2-0、3-0可吸收线、吸引管、 5ml注射器、无菌手套、
明胶海绵、4号丝线、6×14圆针
特殊物品： 皮钳
8
四、手术配合—手术步骤
1.消毒、铺巾 • 开腹前清点器械、纱块、血垫、缝针。 • 碘伏消毒皮肤，铺无菌巾。
子宫下段剖宫产术
手术配合
麻醉科:WY
内容
• • • • • 一、概述 二、适应症 三、相关解剖 四、手术配合 五、注意事项
1/25/2019
2
一、概述
剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿 及其附属物的手术。
注意哦！手术能恰当的使
母婴转危为安，但存在出血 感染和脏器损伤的危险，故 决定行剖宫产术应慎重。且 死胎、胎儿畸形，不应行剖 宫产术终止妊娠。
9
四、手术配合—手术步骤
2.切开皮肤、皮下组织 22#刀片切开皮肤、皮下组织
两块干的大血 垫保护皮肤， 切开皮肤、皮 下组织。
子宫下段剖宫产手术配合护理课件
感染的预防与处理
感染的预防
感染的处理
其他并发症的预防与处理
其他并发症的预防
其他并发症的处理
06
术后恢复与营养指导
产妇的术后恢复
伤口护理 活动与锻炼
疼痛管理 心理支持
新生儿的喂养指 导
母乳喂养
人工喂养 喂养量和时间安排
家属的营养指导
饮食原则 食物选择 特殊情况下的饮食调整
THANKS
感谢观看
子宫下段剖宫产手术 配合护理课件
目录
• 剖宫产手术简介 • 手术前的准备 • 手术过程 • 手术后护理 • 术后并发症的预防与处理 • 术后恢复与营养指导
01
剖宫产手术简介
剖宫产手术的定义
剖宫产手术的适应症
01
胎儿处于危险状态，如 胎儿宫内窘迫、脐带脱 垂等。
02
孕妇存在严重并发症， 如妊娠期高血压、糖尿 病等。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
手术中的护理配合
04
手术后护理
产妇的术后护理
伤口护理
。
疼痛管理
饮食指导 活动与休息
新生儿的术后护理
保暖
皮肤护理
喂养 观察与护理
家属的术后护理指导
心理支持 给予家属心理支持和安慰，协助他们 应对焦虑和紧张情绪。
护理技巧培训
向家属传授基本的护理技巧，如更换 尿布、测量体温等。
喂养指导
03
前胎剖宫产，子宫存在 疤痕。
04
产道异常，如骨盆狭窄、 阴道闭锁等。
剖宫产手术的禁忌症
孕妇存在严重的并发症，如心脏病、肺部疾病等。 胎儿存在严重的畸形或遗传疾病。
孕妇拒绝接受剖宫产手术。
子宫下段剖宫产术手术配合PPT课件
病理生理机制：
• 仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是，妊娠晚期，子宫本身的用 血量约占全身的16.67%，使返回心脏的血量减少；同时仰卧时增大的子 宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液 骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低；此外，增大的子宫还会 压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进 一步下降。孕产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，而且 可产生胎儿宫内缺氧，严重危害胎儿的安全。
儿及其附属物的手术。
不包括： 孕28周前实行的剖宫取胎术 取出已破裂子宫或腹腔妊娠 胎儿的剖腹产术
4
现状！
剖宫产术是产科领域中的重要手术，由于麻醉学、输血、 输液、水电解质平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进 和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科 合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
（四）羊水栓塞
宫腔内压力过高，羊水沿裂伤的宫颈内静脉或胎盘 边缘血窦进入母体血循环。子宫血管异常开放，如 子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等，羊水由此进入 母体血液循环；子宫切口血管开放。
26
胎儿损伤—并发症
骨折
锁骨骨折 股骨骨折 肱骨骨折 颅骨骨折
胎体损伤：
➢ 术中切开子宫时，由于宫壁过薄或操作时用力过大，损伤胎儿；
子宫下段剖宫产手术 配合护理
1
学习目标
一 概述 二 解剖结构及相关知识 三 手术过程及手术配合
2
剖宫产衍生史
公元前8世纪 尸体剖宫产 1581年 不缝合子宫剖宫产
剖宫产合并子宫切除术
横切口子宫下段 剖宫产术
1876年
缝合子宫剖宫产 1882年
纵切口子宫下段 剖宫产术
1912年
• 仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是，妊娠晚期，子宫本身的用 血量约占全身的16.67%，使返回心脏的血量减少；同时仰卧时增大的子 宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液 骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低；此外，增大的子宫还会 压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进 一步下降。孕产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，而且 可产生胎儿宫内缺氧，严重危害胎儿的安全。
儿及其附属物的手术。
不包括： 孕28周前实行的剖宫取胎术 取出已破裂子宫或腹腔妊娠 胎儿的剖腹产术
4
现状！
剖宫产术是产科领域中的重要手术，由于麻醉学、输血、 输液、水电解质平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进 和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科 合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
（四）羊水栓塞
宫腔内压力过高，羊水沿裂伤的宫颈内静脉或胎盘 边缘血窦进入母体血循环。子宫血管异常开放，如 子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等，羊水由此进入 母体血液循环；子宫切口血管开放。
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胎儿损伤—并发症
骨折
锁骨骨折 股骨骨折 肱骨骨折 颅骨骨折
胎体损伤：
➢ 术中切开子宫时，由于宫壁过薄或操作时用力过大，损伤胎儿；
子宫下段剖宫产手术 配合护理
1
学习目标
一 概述 二 解剖结构及相关知识 三 手术过程及手术配合
2
剖宫产衍生史
公元前8世纪 尸体剖宫产 1581年 不缝合子宫剖宫产
剖宫产合并子宫切除术
横切口子宫下段 剖宫产术
1876年
缝合子宫剖宫产 1882年
纵切口子宫下段 剖宫产术
1912年
剖宫产手术的护理配合PPT课件
（2）按摩子宫、进行热敷：备热盐水纱布覆盖在宫体上， 手术医生均匀、有节律的按摩子宫，随时更换热盐水纱布， 保持有效热敷。
(3)保持胎盘无菌：洗手护士将胎盘放在无菌操作台上， 以备医生检查胎盘完整性。
（4）遵医嘱正确用药：巡回护士备好子宫兴奋药物如缩 宫素、卡孕栓等，缩宫素为子宫壁肌层注射或静脉点滴， 卡孕栓为舌下含服。
剖宫产是一种手术，有相应的危险性， 如出血，膀胱损伤，宫腔感染等， 所以手术前需慎重考虑
【剖宫产手术配合案例】
张某，女，28岁，妊娠38周，初产妇，2014年6月5号晚，胎心监 护时发现胎儿心率>160次/分，胎动每小时<3次，B超显示胎儿脐 带绕颈一圈，医生诊断为胎儿宫内窘迫，医嘱下达即刻急诊手术。
（9）Aliss夹持酒精纱布擦净切口周围皮肤，覆盖干纱布或 美敷。最后用碘伏纱布擦拭会阴部。
（10）整理器械并与巡回护士进行清点，待病人情况稳定后， 将病人安置在平车上，送入病房。
思考
产妇术中大出血，手术室护士应如何应对？
（1）观察手术患者情况：密切监测生命体征，做好心理 护理，注意保暖，巡回护士做好各类手术用物如药品、器 械、血制品的协调与供给。
（5）及时提供所需手术物品：手术医生迅速缝合子宫切 口，恢复子宫的完整性，有利于子宫收缩止血，护士必须 积极主动的提供所需物品，保证吸引器的正常使用，吸引 瓶满时及时更换。
（6）积极配合抢救：对于难以控制并危及产妇生命的术 中大出血，在积极输血，补充血容量同时施行子宫切除术 或子宫次全切除术，巡回护士需及时准备各类抢救器械及 物品。
（7)评估出血量：巡回护士必须准确评估出血量，及时告 知医生。
（8）做好护理记录：认真清点物品，术中添加纱布、器 械等须及时清点记录；术中输血应按流程核对并签名，同 时记录在手术护理记录单上；术中遇口头医嘱，巡回护士 应于术后第一时间要求手术医生补全医嘱。
(3)保持胎盘无菌：洗手护士将胎盘放在无菌操作台上， 以备医生检查胎盘完整性。
（4）遵医嘱正确用药：巡回护士备好子宫兴奋药物如缩 宫素、卡孕栓等，缩宫素为子宫壁肌层注射或静脉点滴， 卡孕栓为舌下含服。
剖宫产是一种手术，有相应的危险性， 如出血，膀胱损伤，宫腔感染等， 所以手术前需慎重考虑
【剖宫产手术配合案例】
张某，女，28岁，妊娠38周，初产妇，2014年6月5号晚，胎心监 护时发现胎儿心率>160次/分，胎动每小时<3次，B超显示胎儿脐 带绕颈一圈，医生诊断为胎儿宫内窘迫，医嘱下达即刻急诊手术。
（9）Aliss夹持酒精纱布擦净切口周围皮肤，覆盖干纱布或 美敷。最后用碘伏纱布擦拭会阴部。
（10）整理器械并与巡回护士进行清点，待病人情况稳定后， 将病人安置在平车上，送入病房。
思考
产妇术中大出血，手术室护士应如何应对？
（1）观察手术患者情况：密切监测生命体征，做好心理 护理，注意保暖，巡回护士做好各类手术用物如药品、器 械、血制品的协调与供给。
（5）及时提供所需手术物品：手术医生迅速缝合子宫切 口，恢复子宫的完整性，有利于子宫收缩止血，护士必须 积极主动的提供所需物品，保证吸引器的正常使用，吸引 瓶满时及时更换。
（6）积极配合抢救：对于难以控制并危及产妇生命的术 中大出血，在积极输血，补充血容量同时施行子宫切除术 或子宫次全切除术，巡回护士需及时准备各类抢救器械及 物品。
（7)评估出血量：巡回护士必须准确评估出血量，及时告 知医生。
（8）做好护理记录：认真清点物品，术中添加纱布、器 械等须及时清点记录；术中输血应按流程核对并签名，同 时记录在手术护理记录单上；术中遇口头医嘱，巡回护士 应于术后第一时间要求手术医生补全医嘱。
剖宫产的手术配合PPT参考幻灯片
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3.剪开膀胱 返折腹膜
4.分离下推 膀胱
避免膀胱 损伤
剖宫产手术过程及配合
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剖宫产手术过程及配合
5.切开子宫 ⑴常规取子宫下段横切口： ⑵子宫下段纵切口：
The Uterine Incision
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剖宫产手术过程及配合
子宫下段横切口
子宫下段纵切口
22
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剖宫产手术过程及配合
5.切开子宫 （3）破膜 （4）吸出羊水
Breaking the Bag of Waters（破膜）
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剖宫产手术过程及配合
6.娩出胎儿 术者轻柔用手将抬头抬起，助手在宫底施压
术中护理观察与措施
➢寒战 ➢血容量减少 ➢新生儿护理 ➢安全护理 ➢心理护理
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术中护理观察与措施
➢寒战
原因：
麻醉因素： 硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显
增加，而非阻滞区温度下降，同时鼓膜温度降低， 当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒 战。
生理因素： 随着胎儿、胎盘、羊水娩出后，腹腔
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剖宫产手术过程及配合
6.娩出胎儿 洗手护士准备好清理新生儿呼吸道的纱布、 断脐带的血管钳及钳夹子宫的艾利斯
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剖宫产手术过程及配合
术者将新生儿交于助产士，有助产士在 新生儿辐射台上剪短残余的脐带并对新生 儿进行护理。双胎需两名助产士。
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3.剪开膀胱 返折腹膜
4.分离下推 膀胱
避免膀胱 损伤
剖宫产手术过程及配合
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剖宫产手术过程及配合
5.切开子宫 ⑴常规取子宫下段横切口： ⑵子宫下段纵切口：
The Uterine Incision
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剖宫产手术过程及配合
子宫下段横切口
子宫下段纵切口
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剖宫产手术过程及配合
5.切开子宫 （3）破膜 （4）吸出羊水
Breaking the Bag of Waters（破膜）
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剖宫产手术过程及配合
6.娩出胎儿 术者轻柔用手将抬头抬起，助手在宫底施压
术中护理观察与措施
➢寒战 ➢血容量减少 ➢新生儿护理 ➢安全护理 ➢心理护理
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术中护理观察与措施
➢寒战
原因：
麻醉因素： 硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显
增加，而非阻滞区温度下降，同时鼓膜温度降低， 当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒 战。
生理因素： 随着胎儿、胎盘、羊水娩出后，腹腔
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剖宫产手术过程及配合
6.娩出胎儿 洗手护士准备好清理新生儿呼吸道的纱布、 断脐带的血管钳及钳夹子宫的艾利斯
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剖宫产手术过程及配合
术者将新生儿交于助产士，有助产士在 新生儿辐射台上剪短残余的脐带并对新生 儿进行护理。双胎需两名助产士。
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《剖宫产术的配合》课件
环境准备
确保手术室环境清洁、安全，准备好手术所需器械和物品。
术中配合
1 2
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，确保麻醉过程顺利进 行。
手术配合
根据手术需要，协助医生完成各项手术操作，传 递器械、物品等。
3
监测与记录
密切监测产妇生命体征，记录手术过程及护理措 施。
术后护理
伤口护理
01
定期检查伤口情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
疼痛管理
02
评估产妇疼痛情况，提供有效的疼痛缓解措施，如药物、心理
疏导等。
康复指导
03
指导产妇进行术后康复训练，促进身体功能恢复。
CHAPTER 04
剖宫产术的并发症及处理
出血及处理
总结词
剖宫产术后出血是常见的并发症，可 能导致失血性休克甚至危及生命。
详细描述
出血通常发生在术后24小时内，表现 为阴道出血增多、子宫收缩不良、切 口渗血等。处理方法包括及时止血、 补充血容量、使用宫缩剂等。
切开子宫
子宫切口选择
选择合适的子宫切口位置，通常在子宫下段进行 横切口。
切开技巧
采用适当的切开技巧，确保切口整齐，避免损伤 胎儿和子宫内其他组织。
止血措施
及时止血，确保手术视野清晰。
胎儿娩
娩出方式
协助医生将胎儿从子宫内缓慢牵 引至体外。
娩出技巧
采用适当的娩出技巧，确保胎儿安 全无损。
胎儿处理
对胎儿进行必要的处理，如清理呼 吸道、保暖等。
感染及处理
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症，可能导致产褥感染、宫腔 感染等。
详细描述
感染通常发生在术后3-5天，表现为发热、切口红肿、疼痛、 异常分泌物等。处理方法包括抗感染治疗、切口引流、及时 换药等。
确保手术室环境清洁、安全，准备好手术所需器械和物品。
术中配合
1 2
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，确保麻醉过程顺利进 行。
手术配合
根据手术需要，协助医生完成各项手术操作，传 递器械、物品等。
3
监测与记录
密切监测产妇生命体征，记录手术过程及护理措 施。
术后护理
伤口护理
01
定期检查伤口情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
疼痛管理
02
评估产妇疼痛情况，提供有效的疼痛缓解措施，如药物、心理
疏导等。
康复指导
03
指导产妇进行术后康复训练，促进身体功能恢复。
CHAPTER 04
剖宫产术的并发症及处理
出血及处理
总结词
剖宫产术后出血是常见的并发症，可 能导致失血性休克甚至危及生命。
详细描述
出血通常发生在术后24小时内，表现 为阴道出血增多、子宫收缩不良、切 口渗血等。处理方法包括及时止血、 补充血容量、使用宫缩剂等。
切开子宫
子宫切口选择
选择合适的子宫切口位置，通常在子宫下段进行 横切口。
切开技巧
采用适当的切开技巧，确保切口整齐，避免损伤 胎儿和子宫内其他组织。
止血措施
及时止血，确保手术视野清晰。
胎儿娩
娩出方式
协助医生将胎儿从子宫内缓慢牵 引至体外。
娩出技巧
采用适当的娩出技巧，确保胎儿安 全无损。
胎儿处理
对胎儿进行必要的处理，如清理呼 吸道、保暖等。
感染及处理
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症，可能导致产褥感染、宫腔 感染等。
详细描述
感染通常发生在术后3-5天，表现为发热、切口红肿、疼痛、 异常分泌物等。处理方法包括抗感染治疗、切口引流、及时 换药等。
最新子宫下段的剖腹产PPT课件
• 剖腹产术后的自我护理 • 1.术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 • 2.术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花 • 3.及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可
做些收放动作，术后六小时就可起床活动。
• 4.剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 • 5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 • 6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。
• 18日上午9时许，广州市首例五胞胎在该院 成功生产。24岁的妈妈郑小妮接受剖宫产， 她与她的五个仅怀胎7个月零两天的婴儿 ――三男两女皆平安。
• 解剖腹产手术过程 1、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接
受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中 感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、 插尿管，送进手术室。
2、消毒麻醉消毒范围从剑突水平线到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎 第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛 觉消失。
3、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫 下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿 和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 • 7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便
剖宫产手术的护理配合ppt课件
次，深度1.5~2cm)
药物治疗：1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg。遵医嘱用纠酸，扩容剂
规律小结
1、中弯——皮钳——中弯
2、有齿镊——无齿镊——有齿镊
3、组织剪——线剪 4、干纱——湿纱——干纱
此ppt下载后可自、干夹纱清理宫腔内残
留的胎膜及胎盘组织，后用一四折治疗巾铺于切口下方。 递1#抗菌薇乔、中弯进行子宫切口连续缝合，缝第二次时 递无齿短镊
腹腔探查：递中弯三把、腹钩、无齿长镊、湿夹纱用于
检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔 积血，递术优康冲洗腹腔，同时清点器械纱布等无误后关 腹。
神奇的子宫
子宫位于骨盆中央，呈倒置
的梨形，是产生月经和孕育 胎儿的空腔器官。前与膀胱 后于直肠相邻，分为子宫体 、子宫底，子宫底两侧为子 宫角，与输卵管相通，下部 为子宫颈，宫体与宫颈之间 最狭窄的部分为子宫狭部， 在非孕期长约1cm，妊娠后期 形成子宫下段，长约7~10cm.
剖宫产适应症与禁忌症
适应症
头盆不称或相对头盆不称着者：因骨盆狭窄或畸 形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。或因巨 大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。
产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效 者。 妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫 前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿 窘迫情况等。
22#刀片、一次性吸引管、45*30手术膜、1#抗菌微
乔2根、0/4Dexon角针(皮肤拉力缝合器)、剖宫产贴、 5ml注射器（备用） 麻醉方式 体位：麻醉时取侧卧位，麻醉后取仰卧位
巡回护士
协助产妇过床，建立静脉通道，遵医嘱用药。 配合麻醉师摆合适体位，绑上约束带 医生听胎心，为医生倒消毒液，消毒后更换垃圾桶。 与洗手护士一起清点手术器械。 术中正确连接各种管线，为洗手护士倒生理盐水，酒精，术优康等，及 时添加医生术中所需物品 保持输液通畅，及时更换所需要的补液，密切观察产妇生命体征的变化 关闭腹腔之前，与洗手护士再次点数，特别注意清点夹纱、纱布、 纱 纱球、缝针的数目。 术后再次清点，填写各种记录单，协助医生送病人。
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手术配合
1、常规消毒铺巾（递消毒钳、杯子、消毒纱块）） 2、切皮前由洗手护士和巡回护士共同清点台上所有器械及敷料等 3、酒精纱球再次消毒皮肤（递酒精消毒方纱） 4、依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜（递22*、23*刀、
止血钳、有齿镊、组织剪等） 5、探查腹腔，在宫体两侧与腹壁之间填上盐水纱块，摊开肠管，暴露子宫下段（递治疗巾
体） 9、娩出胎盘（递4把皮钳） 10、宫腔止血，缝合子宫、腹膜返折（递1*可吸收缝线） 11、清点器械、敷料无误，关腹（递0/2可吸收缝线） 12、逐层缝合（递0/3普灵线缝皮肤）
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术后护理（洗手护士）
器械的处理（初步清水冲洗干净交供应室进一步处理） 胎盘的处理（按医疗废物处理） 布类的处理（扔污物车）
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术后护理（巡回护士）
阴道消毒抹洗（递碘伏纱球） 做好保暖工作，安全送病人出室 叮嘱病人术后祛枕平卧6小时 手术间的整理，物品、药品基数的检查补充
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总结（手术配合注意事项）
麻醉时取Байду номын сангаас侧卧位，同时开放上肢 静脉通路，加快输液，增加循环血 容量，最好输入胶体，以防“仰卧 位低血压综合征”的发生
术前用物准备除常规外，还应备好 新生儿窒息抢救复苏的急救物品、 器械
术中密切观察手术进展，积极配合 手术，注意生命体征的变化，出血 多时应及时输血，并时时留意羊水 栓塞的发生
台上如果给予垂体后叶素宫内注射 的话要注意心率的变化
胎儿娩出前应将术野清理干净，防 止胎儿取出时误被器械扎伤
掌握好新生儿的吸痰压力(<13.3KPA, 而且每次吸痰时间<15秒）
铺巾、盐水洗手、湿盐水纱垫、大拉钩、止血钳等） 6、推离膀胱，显露子宫下段，距子宫膀胱腹膜返折2CM处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，
进行钝性分离，向下推移，充分暴露子宫下段（递组织剪，有齿镊） 7、切开子宫（递23*刀） 8、血管钳刺破羊膜，吸干净羊水，娩出胎儿（递2把弯钳及组织剪断脐，缩宫素20U注入宫
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
剖宫产的定义及手术指征
定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取 出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术
指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破 和抬头位置异常、胎死宫内、胎心监护晚减、胎儿宫内窘 迫等等
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术中护理配合
手术体位：水平仰卧位
手术切口：（子宫下段横切口或子宫下段纵切口）
消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋 中线
消毒原则：以手术切口为中心，由内向外、从上 到下
铺巾顺序：下方 同
对侧
上方 侧
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20
21
5
6
术前护理及准备
术前心理护理（术前访视）：收集产妇的一些相关健康信 息，了解产妇术前的心理状态，一般术前妊妇都很担心伤 口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题，存在这 部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，及 时疏导，使其配合我们做好充分的术前准备，让产妇对我 们更有信心，推动手术的顺利进行
子宫下段剖宫产手术配合
1
主要内容
剖宫产的定义及手术指征 术前护理及准备 术中护理配合 术后护理 总结
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
0/3普灵线
普外套针
止血纱
吸引管(2)
敷贴
吸痰管
注射器（5M显L)影纺纱手术刀(22\23)
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术前备物（洗手护士）
敷料包准备： 大包布类 大孔巾 手术衣 洗手护士自身准备： 整理好衣服、口罩、帽子、修剪指甲 外科手消毒 器械台的整理
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术中护理配合
麻醉方法：腰硬联合麻或硬膜外麻醉 巡回护士配合： 协助摆好弓腰侧卧位 协助抽吸麻药
术前备物（巡回备物和洗手备物）
7
巡回护士备物
：
8
药物准备（巡回护士）
乳酸钠林格注射液 缩宫素 垂体后叶素 抗生素 麻醉药品（2%利多卡因、耐乐品、布比卡因等） 0.9%生理盐水
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器械准备： 大包器械 大拉钩 洗手盆
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一次性物品准备（洗手护士）
：
普通丝线 可吸收缝线(1#、0/2）