孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响研究

医 药 前 沿 67
论 著 2013年7月
1 资料与方法 研究对象为本院 168 例妊娠女性。统计时间为 2010 年 10 月到 2012
年 2 月。所有妊娠女性均为单胎妊娠，身体健康，孕前营养状况良好。 年龄 21—35 岁，平均 26.9 岁。孕周 2—23 周，平均 4.3 周。随机分为 观察组和对照组，每组均为 84 例。一般资料组间无统计学差异，具有 可比性。两组孕期的饮食，运动，休息和心理调整等护理相同。对照组 不服用任何营养素。观察组口服多维元素胶囊（生产厂家：河北恒利集 团制药股份公司），每天 1 粒，至预产分娩期前一天停用。统计两组新 生儿 Apgar 评分，体重，身长和头围以及孕妇贫血率。以 p<0.05 为有 显著性差异，SPSS12.0 软件处理相关数据，t 检验计量资料，X2 检验计 数资料。 2 结果
妊娠期是女性生命过程中非常重要的时期，也是需要加强营养的特
殊生理时期。除满足孕妇自身营养需求外，还需要为胎儿生长发育提供 各种营养素，并且为哺乳期做营养储备 [1]。所以妊娠期的营养补充，特
别是各种维生素和微量元素的补充，对于孕妇和胎儿的健康具有双重意 义。我们对孕妇采用多维元素胶囊口服，取得较好效果，现报告如下， 以探讨妊娠期营养补充的意义。
were significantly less than that in control group (p<0.05). Apgar score, weight, height and head circumference of two groups of neonates were all in normal range, but the indexes
孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响研究
蔡伟文 吴碧涛 张红花 （东莞市樟木头医院 523620）
【摘要】目的 探讨孕期补充营养素对胎儿生长发育的影响，为提高孕期保健质量提供初步的参考。方法 168 例妊娠女性作为研究对象随机分为观察组
和对照组，两组均给予相同的基础保健指导，孕期对照组不服用任何营养素，观察组口服多维元素胶囊。结果 观察组服用营养素期间未发生明显药物副反应。
【Abstract】 Objective: To explore the clinical influence of nutrient supplement on growth and development of fetus during the pregnancy period, and provide the primary guidance for
enhancing equality of antenatal care. Methods: 168 cases of pregnant women as study object were randomly divided into control group and experimental group, during the pregnancy period,
development of fetus, so, we suggest that pregnant women supply nutrient during the pregnancy period as soon as early.
【Key words】 Nutrient Growth and development Fetus Pregnancy period
观察组服用营养素期间未发生明显药物副反应。对照组孕妇贫血率 为 13.1%（11 例），观察组为 2.4%（2 例），观察组贫血率显著少于对 照组（X2=5.336，p <0.05）。新生儿一般情况统计如表 1 所示。两组 新生儿 Apgar 评分，体重，身长和头围均在正常范围，但观察组上述指 标均显著高于对照组（p<0.05 或 p<0.01）。
基本体征恢复正常，各项实验室检查均趋于正常；无效者是指患者治疗 后 8h 后仍有不同程度的意识障碍，基本体征并没有恢复正常，各项实 验室检查均有不同异常。总有效率为显效率以及有效率之和。
1.4 统计学处理 本次实验的数据与资料均采用 S P S S 11.0 统计学软件进行处理 分析，定量资料采用 t 检验，定性资料采用卡方检验，检验标准为 ɑ=0.05,P<0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗临床疗效比较 两组重症中暑患者入院后，其中 对照组 14 例患者采取常规西医治疗，而实验组 14 例患者则在对照组治 疗基础上采取中医治疗，其临床疗效结果见下表 1。
2013年7月 论 著
中暑是指在高温或热辐射的长时间作用下，机体的体温调节中枢功 能受损而导致的水、电解质代谢紊乱以及神经功能发生障碍等症状的总 称，高热是其临床表现最主要的特点，一般体温常在 40℃以上，常伴有 惊厥或昏迷等症状，根据发病机制和临床表现的不同，通常将中暑分为 热射病、热衰竭和热痉挛 [1]。重症中暑是夏季常发的急症之一，在夏季 特别是高温以及湿度过高的环境下较容易发病，若处理不够及时和适当 会有严重不良后果，病死率也随之升高。西医治疗主要以对症支持疗法 为主，效果并不十分理想，我院急诊科采取中西医结合治疗重症中暑患 者取得了显著疗效，现将结果汇报如下： 1 资料与方法
the same based guidance of antenatal care were provided to two groups. Control group was not given any nutrient supplement and experimental group was given Multivitamin Formula with
1.1 一般临床资料 选自 2011 年 6 月～ 2012 年 8 月期间来我院急诊科就诊的重症中暑 患者 28 例，所有患者均符合第 5 版《内科学》中重症中暑分型标准 [2]。 其中男性 16 例，占 57.1%；女性 12 例，占 42.9%，年龄 31 ～ 63 岁， 平均 51.2 岁，将上述患者按照随机数字表随机分为实验组和对照组， 其中实验组 14 例患者中，男性 8 例，占 57.1%；女性 6 例，占 42.9%， 年龄 31 ～ 61 岁，平均 50.3 岁；按昏迷程度分类：浅昏迷有 9 例，中 重度昏迷有 5 例；按发病机制和临床表现分类：热射病 4 例，热衰竭 7 例，热痉挛 3 例；发病至就诊的间隔时间为 0.5 ～ 6h，平均 2.8h，其 中既往有其他病史的患者有 8 例，对照组 14 例患者中，男性 8 例，占 57.1%；女性 6 例，占 42.9%，年龄 34 ～ 63 岁，平均 52.1 岁，按昏迷 程度分类：浅昏迷有 8 例，中重度昏迷有 6 例；按发病机制和临床表现 分类：热射病 3 例，热衰竭 7 例，热痉挛 4 例；发病至就诊的间隔时间 为 0.6 ～ 6h，平均 2.6h，其中既往有其他病史的患者有 7 例。两组患 者在年龄、性别、发病季节、病情轻重程度、疾病类型以及既往病史等 方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 所有 28 例重症中暑患者入院后都应立即给予紧急救治，采取西医 上的治疗，主要包括酒精擦浴和使用冰帽等积极物理降温措施，然后根 据病情分别给予糖皮质激素预防感染、甘露醇脱水减轻脑水肿、能量合 剂以及脑细胞营养剂为脑部细胞提供能量有助于觉醒、纳洛酮维持呼吸 功能等，同时应及时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，发生休克者 应积极抗休克治疗，防止多器官功能衰竭，此外还应予以维生素 C 等药 物保护胃黏膜以及营养支持等综合治疗。实验组 14 例患者应在上述常 规西医治疗基础上加用生脉饮、安宫牛黄丸和中药方剂治疗，其中方剂 主要包括石膏、知母、连翘、藿香、银花、竹叶、荷叶、菖蒲、甘草、 西洋参和水牛角。每日一剂，一次性熬制汤剂，然后予以灌肠，每日两次， 其配置用量根据患者病情而定。观察两组患者高热持续时间、发热持续 时间、神智恢复时间、体温恢复时间以及住院时间。同时应记录在治疗 过程中发生的药物引起的不良反应。 1.3 临床疗效观察和评定指标 重症中暑的临床疗效观察和评定指标主要分为显效、有效和无效三 类 [3], 其中显效者是指患者在治疗后 4h 内意识清醒，基本体征恢复正常， 各项实验室检查均正常；有效者是指患者在治疗后 4h 后，8h 内意识清醒，
【中图分类号】R714
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2013）19-0067-02
The clinical study on the influence of nutrient supplement on growth and development of fetus during the pregnancy period
观察组孕妇贫血率显著少于对照组（p <0.05）。两组新生儿 A p g a r 评分，体重，身长和头围均在正常范围，但观察组上述指标均显著好于对照组（p <0.05 或
p<0.01）。结论 营养素对胎儿更好的生长发育有重要意义，建议孕妇在孕期补充营养素，并尽早开始服用。
【关键词】营养素 生长发育 胎儿 孕期
较
组别
实验组 对照组
例数
14 14
高热持续 发热持续 神智恢复 体温恢复 住院
时间
时间 时间
时间 时间
0.35h 1.67h
3.02h 5.83h 1.67d 6.35d 5.18h 14.21h 5.02d 12.15d
[ 注 ]：P<0.05，表示差异有统计学意义。 2.3 药物不良反应监测 两组患者在治疗过程中均未出现明显的药 物引起的不良反应。 3 讨论 中暑在中医学中属于“暑厥“范畴，根据中医辩证理论，清暑泄热 是本病的基本治疗原则，方剂中石膏、知母为君药，以此二药清暑泄热， 透邪外达；暑邪易耗气伤津 , 故加西洋参益气生津，银花、连翘、竹叶、 荷叶、石膏、知母共为臣药；藿香、菖蒲、水牛角则为佐药；甘草调和 诸药为使，全方有清暑泄热、凉血解毒、清心开窍之功效。我院急诊科 采取中西医结合治疗重症中暑取得显著疗效，且药物不良反应监测未出 现明显毒副反应，说明安全可靠，值得临床上大力推广应用。 参考文献 [1] 林海桐 , 宁观林 . 中西医结合治疗重症中暑的疗效观察 [J]. 河北医学 . 2011,4(04)：105. [2] 周晶 . 中西医结合治疗重症中暑 26 例 [J]. 中国中医药现代远程教育 . 2010，11(03)：218. [3] 谭晓风 , 丁颖 , 于晓华 . 中暑预防的研究进展 [ J ] . 东南国防医药 . 2009，12(06)：149.