腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项
腰椎间盘突出做牵引怎么样？
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生活常识分享腰椎间盘突出做牵引怎么样？
导语：相信有很多朋友都有腰椎间盘突出吧。
患有腰椎间盘突出的朋友会经常腰疼，也不能搬运比较重的东西，在一个地方坐的太久想站起来的时候会腰疼
相信有很多朋友都有腰椎间盘突出吧。
患有腰椎间盘突出的朋友会经常腰疼，也不能搬运比较重的东西，在一个地方坐的太久想站起来的时候会腰疼。
患有腰椎间盘突出的朋友一定不能搬运重物。
下面是小编搜罗的一些腰椎间盘突出做牵引的注意事项以及预防办法，让我们去看看吧。
腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。
对于腰椎间盘膨出的患者，椎间盘内压力较高，通过牵引有较好疗效。
但牵引后应卧床较为理想。
如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。
如果椎间盘已造成明显突出和脱出，则进行牵引完全无效，并且有可能加重症状，为牵引为禁忌症。
一、加强锻炼，强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。
因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
二、保持正确的劳动姿势。
腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项
腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项腰椎牵引在我国古已有之，元代的危亦林是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱病的第一人，他著的《世医得效方》中指出“凡锉脊骨不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下身直，其骨使自归窼，未直则未归窼，须要坠下，待其骨直归窼，然后用大桑皮一片，放在背皮上，杉树皮两三片，安在桑皮上，用软物缠夹定，莫令屈，用药治之。
”清代吴谦等著《医宗金鉴-正骨心法要旨》里使用攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位，并主张于腰背骨折脱位处垫枕，保持脊柱过伸位，以维持其复位效果。
我们现在用的牵引和复位后的固定保护措施，早在六、七百年前先哲们就开始在诊疗中使用，并对我们今天的治疗仍起着指导作用！腰椎病引起的腰腿疼痛是常见病，腰椎牵引是治疗腰椎病的有效方法之一，但任何一种医疗手段和技术都是一把双刃剑，都有适应症和禁忌症，临床治疗时亦有常识及窍门，若运用不当，患者牵引后会病情加重，甚或引发变症。
随着科学技术的提高，医疗器械也随之不断更新，为中医治疗腰椎病提供了更大的发展空间。
根据自己从事中医康复理疗二十余年来对腰椎病治疗的摸索和临床经验，今把腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项，认真进行了总结整理，希望对病患及同道有所借鉴和帮助。
一腰椎牵引禁忌症急性腰扭伤、急性椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症（患者双下肢疼痛、麻木、伴有大小便功能障碍及鞍区麻木）、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有危险症候的患者。
二腰椎牵引适应症轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。
三腰椎牵引注意事项（1）首先排除腰牵禁忌的疾病，在明确诊断后确需腰椎牵引的，在无危险及方向明了的情况下选择腰椎牵引。
牵引护理-精品文档
准备牵引工具
选择合适的牵引床、牵引架、牵引绳等工具。
实施牵引
按照牵引方式，将患者放置在牵引床上，进行牵引 操作。
观察与记录
观察患者的反应和牵引效果，记录下相关信息。
调整与结束
根据观察和记录的情况，适时调整牵引方式和时间，并 在医生建议下结束牵引。
牵引护理的操作步骤
通过对患者的定期检查和评估，可以 了解牵引护理的治疗效果，以及是否 需要调整治疗方案。
改进建议
根据患者的具体情况和治疗效果，可 以提出一些改进建议，如加强患者的 康复训练、调整牵引角度和时间等。
05
牵引护理的培训与教育
牵引护理的培训计划
确定培训目标
培养具备牵引护理基本知识和技能的 护理人员，提高牵引护理的质量和安 全性。
科研与临床实践的紧密结合
进一步加强科研与临床实践的结合，探索更多关于牵引护理的技术 、方法和理论创新，推动牵引护理的持续发展。
国际交流与合作
加强国际间的交流与合作，引入先进的理念和技术，推动牵引护理 的国际化发展。
牵引护理的创新与突破思考
01
新材料与新技术的应用
探索新材料在牵引装置中的应用，提高设备的舒适性和安全性。同时，
改进建议
根据评估结果，提出改进建议，包括调整培训计划、改进教学方法、增加实践机 会等，以提高培训效果。
06
牵引护理的发展趋势与未来展 望
牵引护理的发展趋势分析
个性化与定制化
随着医疗技术的进步，牵引护理将更 加注重患者的个性化需求，根据患者 的身体状况、病情和恢复程度，定制 专属的牵引方案。
数字化与智能化
确定牵引部位
根据患者病情和医生建议，确定 需要牵引的部位。
腰椎牵引后的注意事项
腰椎牵引后的注意事项腰椎牵引是一种物理治疗方法，常用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎关节病等腰椎疾病的治疗。
在进行腰椎牵引后，患者需要注意以下事项：1.保持正确的姿势：在进行腰椎牵引后，患者需要保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势，以免造成腰椎的不适。
正确的姿势是保持背部挺直，腰部稍微前倾，避免弯腰、扭曲等不良姿势。
2.避免剧烈运动：腰椎牵引后，患者需要避免进行剧烈的运动和活动，以免对腰椎造成进一步的压力。
可以选择适量的轻度运动，如散步、瑜伽等，但要避免过度运动和震动。
3.注意饮食调理：腰椎牵引后，患者需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重腰椎症状。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、水果和蔬菜，以促进伤口愈合和腰椎的恢复。
4.注意保暖：腰椎牵引后，患者需要注意保暖，避免受凉和感冒，特别是注意保护腰部，避免腰部受到寒冷的刺激。
可以选择穿戴合适的保暖衣物和腰带，保持腰部的温暖和舒适。
5.定期复查和咨询医生：腰椎牵引后，患者需要定期复查和咨询医生，了解腰椎的恢复情况，并根据医生建议进行相应的理疗和运动。
如果出现任何不适或疑问，应及时就医，避免延误治疗。
6.避免长时间坐卧：腰椎牵引后，患者需要避免长时间坐卧，及时活动身体，可以适当站立、走动和进行一些伸展运动，促进腰椎的血液循环和恢复。
7.心理调适：腰椎牵引后，患者需要进行适当的心理调适，保持良好的心态和情绪，积极面对治疗过程中的困难和疼痛，增强信心，以利于腰椎的康复。
总之，腰椎牵引后，患者需要注意保持正确的姿势、避免剧烈运动、注意饮食调理、注意保暖、定期复查和咨询医生、避免长时间坐卧、进行心理调适等。
只有全面注意这些事项，才能更好地促进腰椎的康复。
腰椎牵引注意事项
腰椎牵引注意事项腰椎牵引是一种常见的治疗腰椎间盘突出等腰椎病症的方法，它通过拉伸和释放腰椎来减轻椎间压力，缓解疼痛和不适。
然而，在进行腰椎牵引时，我们需要注意一些事项，以确保治疗的安全和有效。
首先，腰椎牵引应该在医生的指导下进行。
只有经过专业训练和合格认证的医生才能正确地进行腰椎牵引，因为不正确的牵引方法可能会导致更严重的损伤。
因此，在进行腰椎牵引之前，务必咨询医生并获得其指导。
其次，牵引的力度应适当。
过大的牵引力会增加椎间盘的压力，可能引发或加重疼痛和损伤；而过小的牵引力则无法达到治疗效果。
因此，在进行腰椎牵引之前，医生需要根据患者的具体情况和病情调整牵引力度，以确保牵引的安全和有效。
第三，注意牵引的时间和频率。
牵引时间过长或频率过高可能会增加患者的疲劳和不适，甚至导致肌肉疲劳和损伤。
一般来说，腰椎牵引的时间不宜超过30分钟，频率一般为每天1-2次，根据患者的具体情况和病情可进行调整。
第四，患者在进行牵引时应保持放松和舒适的状态。
过度紧张和焦虑会增加肌肉的紧张度，影响牵引的效果。
因此，在进行腰椎牵引时，患者应保持平静放松的心态，避免过度紧张和焦虑，以便更好地接受治疗。
第五，牵引过程中应避免突然的牵引或活动。
腰椎在牵引的过程中需要适应力度的拉伸和释放，突然的牵引或活动可能会造成患者的不适和损伤。
因此，在进行腰椎牵引时，医生应采用缓慢、逐渐增加的方式进行，以避免突发的不适和损伤。
总结起来，腰椎牵引是一种常见且有效的治疗腰椎病症的方法，但在进行腰椎牵引时，我们需要注意医生的指导、适当的牵引力度、适当的时间和频率、放松的状态以及避免突然的牵引或活动。
通过遵守这些注意事项，我们可以确保腰椎牵引的安全和有效，提高治疗效果，减轻疼痛和不适。
康复治疗-牵引疗法
案例三：骨质疏松患者的牵引治疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
牵引疗法在骨质
骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨骼疼痛、骨折风 险增加等症状。牵引疗法通过拉伸骨骼，减轻骨骼压 力，从而缓解疼痛，改善骨骼质量。治疗方法包括骨 牵引、药物治疗、运动锻炼等。
骨质疏松症
牵引疗法可以减轻疼痛，增加骨密度，改善骨质疏松的症状。
05
牵引疗法的科研进展与未来发展
牵引疗法在科研中的应用与进展
颈椎牵引
颈椎牵引是利用牵引力和反牵引力作用于颈椎，以缓解颈椎压迫和脊髓刺激，改善颈椎活 动度。近年来，颈椎牵引在临床治疗颈椎病、颈椎间盘突出等疾病中应用广泛，相关科研 成果丰富。
02
牵引疗法的作用与效果
牵引疗法的作用机制
神经根的机械压迫
牵引可以减轻神经根受到的压迫，缓解疼痛 和麻木等症状。
关节复位
牵引可以帮助错位的关节复位，恢复正常的 关节活动。
肌肉松弛
牵引可以放松肌肉，改善血液循环，减轻炎 症反应。
脊柱稳定
牵引可以增强脊柱的稳定性，减轻脊柱的压 力，预防进一步的损伤。
牵引疗法的效果评估
疼痛缓解
牵引可以显著缓解疼痛，提高患者的 舒适度。
肌肉松弛
牵引可以有效地放松肌肉，改善血液 循环，减轻炎症反应。
关节复位
牵引可以帮助错位的关节复位，恢复 正常的关节活动。
脊柱稳定
牵引可以增强脊柱的稳定性，预防进 一步的损伤。
牵引疗法的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉劳损等。
禁忌症
对于某些特定疾病或身体 状况，牵引疗法可能不适 用于某些患者，需医生进 行评估和指导。
04
第六章 运动治疗技术 牵引技术
优势：可控制牵引力量和时间操作简便安全性高
自我牵引
定义：自我牵引是指患者通过自身力量进行牵引的技术通常使用特定的器械或设备进行辅助。
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优点：患者可以在家中自行进行方便灵活可以随时调整牵引的力度和时间有助于提高患者的自主性和积极性。
添加项标题
适用范围：适用于轻中度腰椎间盘突出、颈椎病等患者特别适合老年人和行动不便的患者。
患者情况：患者年龄58岁男性长期从事重体力劳动腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月
诊断：腰椎间盘突出症
治疗方案：采用腰椎牵引治疗每天1次每次30分钟持续治Байду номын сангаас2周
治疗效果：治疗后患者腰部疼痛明显减轻左下肢放射痛消失恢复正常工作和生活
案例三：肩周炎的牵引治疗
患者情况：患者年龄55岁男性长期从事重体力劳动患有肩周炎肩部疼痛、活动受限
确定治疗目标：根据患者情况确定牵引治疗的目标例如缓解疼痛、改善关节活动度等。
选择合适的治疗仪器：根据治疗目标选择适合的牵引治疗仪器例如电动牵引床、手动牵引器等。
制定治疗方案：根据患者情况和治疗目标制定具体的治疗方案包括治疗时间、频率、强度等。
实施牵引治疗
确定适应症：根据患者病情和医生建议确定是否适合进行牵引治疗。
添加项标题
注意：自我牵引需要在医生的指导下进行患者需要了解正确的操作方法和注意事项避免因操作不当导致病情加重。
添加项标题
牵引技术的实施步骤
PRT FOUR
评估患者情况
评估患者的年龄、体重和身高
确定牵引的部位和方式
了解患者的病史和病情
进行体格检查和影像学检查
制定治疗方案
评估患者情况：了解患者的病情、病史和身体状况以便制定合适的治疗方案。
骨科牵引术的具体步骤及注意要点
骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。
二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。
2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。
3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。
4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。
5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。
三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。
2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。
四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。
1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。
2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。
3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。
五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。
注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。
2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。
3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。
4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。
5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。
6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。
7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。
（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。
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腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项
腰椎牵引在我国古已有之，元代的危亦林是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱病的第一人，他著的《世医得效方》中指出“凡锉脊骨不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下身直，其骨使自归窼，未直则未归窼，须要坠下，待其骨直归窼，然后用大桑皮一片，放在背皮上，杉
树皮两三片，安在桑皮上，用软物缠夹定，莫令屈，用药治之。
”清代吴谦等著《医宗金鉴-
正骨心法要旨》里使用攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位，并主张于腰背骨折脱位处垫枕，保
持脊柱过伸位，以维持其复位效果。
我们现在用的牵引和复位后的固定保护措施，早在六、
七百年前先哲们就开始在诊疗中使用，并对我们今天的治疗仍起着指导作用！
腰椎病引起的腰腿疼痛是常见病，腰椎牵引是治疗腰椎病的有效方法之一，但任何一种
医疗手段和技术都是一把双刃剑，都有适应症和禁忌症，临床治疗时亦有常识及窍门，若运
用不当，患者牵引后会病情加重，甚或引发变症。
随着科学技术的提高，医疗器械也随之不
断更新，为中医治疗腰椎病提供了更大的发展空间。
根据自己从事中医康复理疗二十余年来
对腰椎病治疗的摸索和临床经验，今把腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项，认真进行了
总结整理，希望对病患及同道有所借鉴和帮助。
一腰椎牵引禁忌症
急性腰扭伤、急性椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症（患者双下肢疼痛、麻木、伴
有大小便功能障碍及鞍区麻木）、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕
妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有
危险症候的患者。
二腰椎牵引适应症
轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。
三腰椎牵引注意事项
（1）首先排除腰牵禁忌的疾病，在明确诊断后确需腰椎牵引的，在无危险及方向明了
的情况下选择腰椎牵引。
（2）牵引前要使病患处肌肉筋腱放松，如采用局部按摩、拔火罐、热敷、烤电后，使
病患处气血畅通无僵硬感再实施腰牵，急性腰椎间盘突出症应经消炎、活血、脱水治疗后，
病情逐渐稳定再选择腰牵，但在选择牵引拉力时，一定要慎重，从小量开始。
若把握不住火候，有可能造成马尾损伤和牵引后突出物增大。
（3）捆绑合适：腰椎牵引需胸围捆绑和腰围捆绑，捆绑固定后上下或一侧用力使胸腰
分离，以达到牵拉复位的目的。
捆绑时一定要松紧合适，如捆绑过紧而增加患者痛苦使肌肉
产生紧张，再用力牵引患者会出现胸痛，胸闷气短，胸壁挫伤，肋骨骨折，或牵引后腰背区
肌肉酸困疼痛等症状，致使治疗后病情不轻反重，弄巧成拙。
有的牵引床是下肢两侧用拉力
绳固定于床头牵引，捆绑时左右两侧力量一定要平衡均匀，否则会造成腰椎侧弯。
（4）力量均匀：牵拉时力量要均匀，循序渐进、不论快牵还是慢牵都要以患者舒适为度、牵引力不能过大，若牵拉中腰痛或下肢疼痛加重则停止牵引，应改变牵引方式（俯卧位
换仰卧位）或另图他策。
（5）牵引中，医者应时刻观察并与患者语言交流，如有不适立刻停止牵引并随症处理。
个别患者牵引中会出现眩晕，心悸气短的现象。
（6）腰椎牵引后应让患者充分卧床休息，减少负重和弯腰、扭腰动作，下床时应腰围固定。
患者体质各异，患病原因不同，虽同一疾病，同一治法，临床中也要因人、因症辩证施治。
愿看到本文的医护人员提出宝贵意见，共同探讨。
愿读到本文的患者早日康复！
作者简介：薛春雷：男，1968年2月年生，山西省芮城县人。
1988年毕业于陕西省中医学院医疗系，1998年毕业山西中医学院，2010年取得中医执业医师证。
从事中医针灸推拿理疗工作27年，临床主要从事颈椎病，腰椎病，膝关节病的治疗和研究。
发表有《解读骨质增生》，《腰痛治验》，《颈椎病的分型和临床症状》等文和《颈椎病的预防和治疗》电视专题片。