关节镜 肘关节检查法24页PPT
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肘关节检查法2讲课文档
第二十九页，共32页。
7、骨间背侧神经卡压综合征 （旋后肌综合征）
▪ 解剖 ▪ 检查：
感觉：正常 运动：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指关节 屈曲畸形）
第三十页，共32页。
骨间背侧神经卡压综合征
第三十一页，共32页。
旋后肌拱门
第三十二页，共32页。
▪ 正常肘肌的肌电图显示： 其负责90-150度的伸 肘作用
第十三页，共32页。
肱三头肌作用示意图
第十四页，共32页。
屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入
第十五页，共32页。
5、内侧装置检查
▪ 挤压痛：软组织嵌入
▪ 其它：
▪ 肱骨内上髁
▪ 尺神经：
▪
尺神经沟—空虚（滑脱）/饱满（炎症）
4、肘后装置检查
▪ 隆起,结节 ▪ 鹰嘴尖 ▪ 凹陷
▪ 压痛
▪ 伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂 ▪ 屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）
第十二页，共32页。
肱三头肌检查-伸肘抗重力试验
▪ 病人弯腰，患肢侧平 举，如肘关节不能完 全伸直即为阳性。一 般伸直差30度。
▪ 可能原因：肘肌和肱三 头肌的下行腱膜未断
肘关节检查法
第一页，共32页。
第二页，共32页。
一、解 剖
▪ 骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨 ▪ 关节：三关节
▪ 肱桡关节 ▪ 肱尺关节 ▪ 尺桡近侧关节
▪ 韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带
▪ 肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头 肌、肱三头肌
▪ 血管、神经
第三页，共32页。
解剖
▪ 1、肱三头肌 ▪ 2、鹰嘴尖 ▪ 3、尺骨后缘
屈腕抗阻痛 搓手征
第十九页，共32页。
7、骨间背侧神经卡压综合征 （旋后肌综合征）
▪ 解剖 ▪ 检查：
感觉：正常 运动：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指关节 屈曲畸形）
第三十页，共32页。
骨间背侧神经卡压综合征
第三十一页，共32页。
旋后肌拱门
第三十二页，共32页。
▪ 正常肘肌的肌电图显示： 其负责90-150度的伸 肘作用
第十三页，共32页。
肱三头肌作用示意图
第十四页，共32页。
屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入
第十五页，共32页。
5、内侧装置检查
▪ 挤压痛：软组织嵌入
▪ 其它：
▪ 肱骨内上髁
▪ 尺神经：
▪
尺神经沟—空虚（滑脱）/饱满（炎症）
4、肘后装置检查
▪ 隆起,结节 ▪ 鹰嘴尖 ▪ 凹陷
▪ 压痛
▪ 伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂 ▪ 屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）
第十二页，共32页。
肱三头肌检查-伸肘抗重力试验
▪ 病人弯腰，患肢侧平 举，如肘关节不能完 全伸直即为阳性。一 般伸直差30度。
▪ 可能原因：肘肌和肱三 头肌的下行腱膜未断
肘关节检查法
第一页，共32页。
第二页，共32页。
一、解 剖
▪ 骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨 ▪ 关节：三关节
▪ 肱桡关节 ▪ 肱尺关节 ▪ 尺桡近侧关节
▪ 韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带
▪ 肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头 肌、肱三头肌
▪ 血管、神经
第三页，共32页。
解剖
▪ 1、肱三头肌 ▪ 2、鹰嘴尖 ▪ 3、尺骨后缘
屈腕抗阻痛 搓手征
第十九页，共32页。
关节镜 肘关节检查法24页PPT
Fra bibliotek 谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
关节镜 肘关节检查法
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
关节镜 肘关节检查法
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
《肘关节检查法》课件
肘关节检查法的重要性：对肘关节疾病的诊断和治疗具有重要意义 肘关节检查法的局限性：存在一定的主观性和不确定性 肘关节检查法的发展趋势：智能化、自动化、无创化 肘关节检查法的未来展望：更加精准、高效、便捷，为患者提供更好的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
指导治疗方案：根据检查结果制定个性化的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
预防肘关节损伤：通过检查了解肘关节的易损部位和薄弱环节，采取预防措施，避免肘 关节损伤
X线检查适用于：肘关节骨折、 脱位、关节炎等
肘关节检查法分为：X线检查、 MRI检查、CT检查等
MRI检查适用于：肘关节软 组织损伤、韧带损伤等
肘关节检查法的应 用
肘关节检查法在关节炎诊断中的应用 肘关节检查法在骨折诊断中的应用 肘关节检查法在肌腱炎诊断中的应用 肘关节检查法在神经损伤诊断中的应用
添加项标题
肘关节检查法：通过观察、触摸、活动等方法检查肘关节
添加项标题
其他检查方法：如X光、CT、MRI等，可以更清晰地显示肘关节 内部结构
肘关节检查法
汇报人：
目录
添加目录标题
肘关节检查法概 述
肘关节检查法的 基本操作
肘关节检查法的 应用
肘关节检查法的 实践经验
肘关节检查法的 案例分析
添加章节标题
肘关节检查法概述
诊断肘关节疾病：通过检查了解肘关节的病变情况，如关节炎、骨折等
评估肘关节功能：通过检查评估肘关节的活动范围、力量和稳定性，为治疗提供依据
技术进步：随着科技的发展，肘关节检查法将更加精确、高效 智能化：未来肘关节检查法将更加智能化，如AI辅助诊断等 普及化：随着医疗技术的普及，肘关节检查法将更加普及，惠及更多人群 规范化：未来肘关节检查法将更加规范化，如制定统一的诊断标准等
关节镜操作流程PPT课件
关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节 及手指等小关节等。
2
目的
关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪 器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至 关重要。
8
关节镜操作流程图
准备仪器设备及手术器械，合理摆放 准备已灭菌关节镜附件
摆放好内镜台车于健侧肢体旁 连接电源
开启灭菌后附件 固定吸引管关节镜头、刨削刀线、导光束于手术台 关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板 打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源
按光源系统上的“St a n d by”键 将 Y 型冲水管连接 2 袋 3000ml 生理盐水 术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源
拔除电源插头 清洁、整理设备 按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀
9
谢
谢
10
冷光源系统避免长期使用，否则应给予降温保护。
连接和断开线缆时，应注意接口的倒卡，避免使用蛮力。
7
常见故障及处理
冷光源系统长时间使用发生过热保护 表现：显示屏黑屏，冷光源主机仍运行，但无光线射出。 处理：关机后更换主机光源。在主机上放置冰袋降温。 视野模糊 表现：显示术区使用模糊。 处理：取下镜头，用纱布、镜头纸予以擦拭。 冷光源线缆光纤断裂 表现：显示屏上出现细小黑点。 处理：一旦断裂无法恢复，所以在清洗、消毒、使用过程中避免折弯，轻拿轻放。
关节镜仪器使用操作
手术室
1
关节镜优点
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确， 而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增 强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术 往往能取得立竿见影的效果。
2
目的
关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪 器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至 关重要。
8
关节镜操作流程图
准备仪器设备及手术器械，合理摆放 准备已灭菌关节镜附件
摆放好内镜台车于健侧肢体旁 连接电源
开启灭菌后附件 固定吸引管关节镜头、刨削刀线、导光束于手术台 关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板 打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源
按光源系统上的“St a n d by”键 将 Y 型冲水管连接 2 袋 3000ml 生理盐水 术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源
拔除电源插头 清洁、整理设备 按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀
9
谢
谢
10
冷光源系统避免长期使用，否则应给予降温保护。
连接和断开线缆时，应注意接口的倒卡，避免使用蛮力。
7
常见故障及处理
冷光源系统长时间使用发生过热保护 表现：显示屏黑屏，冷光源主机仍运行，但无光线射出。 处理：关机后更换主机光源。在主机上放置冰袋降温。 视野模糊 表现：显示术区使用模糊。 处理：取下镜头，用纱布、镜头纸予以擦拭。 冷光源线缆光纤断裂 表现：显示屏上出现细小黑点。 处理：一旦断裂无法恢复，所以在清洗、消毒、使用过程中避免折弯，轻拿轻放。
关节镜仪器使用操作
手术室
1
关节镜优点
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确， 而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增 强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术 往往能取得立竿见影的效果。
关节镜-PPT课件
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm 左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患 的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。 关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将 细管插入关节内部，关节内部的结构便会在 监视器上显示出来。因此，可以直接观察到 关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊 断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关 节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝 关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节， 肘关节及手指等小关节等
F.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察 和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称， 可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某 些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立 的
G.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术， 如半月板部分切除术等。
A.需要医生具有一定的耐心进行这 A
种小切口、使用精细和易损的器械的 手术
什么是 关节镜
关节镜的优缺点
A.切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动 部位的瘢痕而引起的刺激症状；
B.属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者 易于接受；
C.术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床 并发症，减少护理人员和费用；
D.并发症相对较少
E.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进 行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并 发症
A
肘关节
1.游离体的检查和 取出； 2.肱骨小头剥脱 性骨软骨炎的检查和 治疗； 3.桡骨头软骨及 骨软骨损伤的检查和 治疗； 4.肱骨或尺骨鹰 嘴窝骨赘的切除；
B
腕关节
C
踝关节
1.滑膜切除术 2.化脓性关节 炎清创术 3.踝关节损伤 的韧带重建； 4.剥脱性骨软 骨炎的钻孔，切除 或穿针固定 5.踝关节融合术。
F.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察 和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称， 可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某 些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立 的
G.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术， 如半月板部分切除术等。
A.需要医生具有一定的耐心进行这 A
种小切口、使用精细和易损的器械的 手术
什么是 关节镜
关节镜的优缺点
A.切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动 部位的瘢痕而引起的刺激症状；
B.属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者 易于接受；
C.术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床 并发症，减少护理人员和费用；
D.并发症相对较少
E.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进 行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并 发症
A
肘关节
1.游离体的检查和 取出； 2.肱骨小头剥脱 性骨软骨炎的检查和 治疗； 3.桡骨头软骨及 骨软骨损伤的检查和 治疗； 4.肱骨或尺骨鹰 嘴窝骨赘的切除；
B
腕关节
C
踝关节
1.滑膜切除术 2.化脓性关节 炎清创术 3.踝关节损伤 的韧带重建； 4.剥脱性骨软 骨炎的钻孔，切除 或穿针固定 5.踝关节融合术。
肘关节mr ppt课件
2020/12/6
3
肘关节解剖
肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小 头和肱骨滑车构成，与桡骨头和尺骨构成关节， 桡骨头和邻近尺骨桡切迹构成关节；
2020/12/6
4
肘 关 节 的 骨 性 结 构
5
韧带解剖
韧带：
①桡侧副韧带radial collateral ligament
肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带；
23
正常尺侧副韧带
2020/12/6
24
正常桡侧副韧带
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25
矢状位
2020/12/6
•二头肌
•肱桡肌 •静脉
•肱桡关节 •桡骨头 •浅静脉 •旋后肌 •桡动脉
•旋前圆肌
•三头肌 •肱骨 •肱骨髁 •环状韧带 •桡骨 •腕尺伸肌
26
矢状位MRI解剖
•黑箭头.肱三头肌 肌腱 •灰箭头.肱二头肌 肌腱 •白箭头.肱肌肌腱
②桡骨环状韧带annular ligament of radius
位于桡骨环状关节面的周围
③尺侧副韧带ulnal collateral ligament
起于肱骨内上髁，分前、后和斜形三束止于 冠突和鹰嘴之间。
桡侧副韧带：起自肱骨外上髁的前下部，与 桡骨环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋 后肌嵴；包括三部分：
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54
肘部压迫性神经病变
• 肘部尺神经、正中神经及桡神经受到周围异常软 组织、骨性突起或肿瘤组织压迫或解剖变异，引 起相应的神经水肿、变性等病理变化，产生一系 列征候群；
尺神经受压病因： • 肘管支持带有尺侧腕屈肌腱膜部分深层纤维组成
，当此层纤维组织异常增厚，可压迫深层的尺神 经； • 尺侧副韧带异常增厚、骨化及内上髁骨赘形成可 造成对尺神经压迫和摩擦； • 尺神经周围的关节游离体、骨折碎片、瘢痕组织 、腱鞘囊肿即肿瘤也可影响到尺神经；
肘关节五步检查法(图文详解)
肘关节体检五步法（图文详解）肘关节有关的疾病并不罕见，不一样部位肘关节体现对应着不一样的疾病，天民针刀关节僵直专科就近期在AJO 杂志上就肘关节体检的介绍做了相关整理，相关具体介绍如下：1. 开端全部的上肢查看①颈椎上肢体现诱发的要素许多，所以首要需求在外颈椎及肩关节的有关疾病。
颈部的查看包含触诊，颈椎活动度，神经根激发实验。
颈部变形，萎缩，水肿等均也许造成颈部神经影响，然后诱发肘部痛苦。
②肩关节因肩部或肩胛骨部位有肌肉和肘部相连接，肩关节部位需求进行细心评价，该部位的变形也许致使肘部肌肉运动不协调，然后诱发体现。
肩关节的体检包含触诊，关节活动度，关节的力气，安稳性等。
③肘关节正常人群肘关节有轻度外翻，根本在10-15°左右，男性略小，女人略大。
评价肘关节的自动活动度，正常范围是伸直0 度，委曲140 度，旋前旋后80 度，考虑到解剖学变异，关节活动度查看需与健侧进行比较。
关节运动时诱发痛苦也许与软安排肿胀，挛缩，渗出，骨头碰击及肘关节内游离体有关。
肘关节运动度削减则也许和骨质增生，关节碰击等有关。
2. 肘关节内侧查看在肘关节内侧能够明白辨认出肱骨内侧髁，该部位为肘关节内侧副韧带，旋前圆肌和屈肌总腱止点。
若病人为抛掷运动员，则需求要点查看内侧副韧带情况。
需沿着内侧副韧带行走方向（肱骨内侧髁下缘延伸至尺骨近端的突起有些），若有压痛，则提示韧带拉伸或许彻底开裂。
同时可通过应力实验查看内侧副韧带的完整性，常用动力肘关节外翻应力实验。
该实验能模仿网球肘病人发病的外力机制，如下图所示，病人仰卧位，肩关节外展，外旋90 度，查看者一手抓住病人大拇指，另一手支持肘部，此时可将病人前臂重力转变为肘关节的外翻应力，以肘关节为支点，运动前臂。
若病人内侧副韧带有损害，则在屈伸80-120 度时可诱发痛苦。
网球肘病人肘关节内侧的尺神经简单呈现问题，查体时需求对此进行查看。
肘关节旋后，极度委曲时可在肱骨内侧髁的后内方触及条索状的尺神经。
肘关节脱位诊断与治疗PPT
定期检查
定期进行肘关节检查，及 时发现问题
加强肘关节周围肌肉力量 训练，提高稳定性
避免过度使用肘关节，减 少损伤风险
佩戴护具，保护肘关节， 减少受伤风险
及时就医
肘关节脱位后，应立即前往医院就诊 医生会根据病情进行诊断和治疗 及时就医可以避免病情恶化，减少治疗难度 定期进行体检，及时发现并治疗肘关节脱位
THANK YOU
汇报人：
手术方法：切开 复位、内固定、 外固定
手术适应症：肘 关节脱位伴骨折、 韧带损伤等
术后康复：功能 锻炼、物理治疗、 药物治疗等
康复训练
早期康复训练：在医生指导下进行， 以恢复关节活动度和肌肉力量
关节活动度训练：通过被动和主动运 动，逐渐增加关节活动范围
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增强 肌肉力量和耐力
CT扫描：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度
MRI：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度，以及关节内积液情况
超声检查：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度，以及关节内积 液情况
鉴别诊断
肘关节骨折：X线检查可发现骨折线，与肘关节脱位不同 肘关节扭伤：患者通常有明显的外伤史，与肘关节脱位不同 肘关节滑膜炎：患者通常有肘关节疼痛、肿胀等症状，与肘关节脱位不同 肘关节肿瘤：患者通常有肘关节疼痛、肿胀等症状，与肘关节脱位不同
症状：疼痛、肿胀、麻木、无力等 原因：肘关节脱位时血管受到牵拉或压迫 处理方法：及时进行血管修复手术，避免血管损伤加重 预防措施：避免肘关节过度活动，加强肘关节周围肌肉力量训练
骨化性肌炎
概述：肘关节脱位后，由于关节囊、韧带和肌肉的损伤，可能导致骨化 性肌炎的发生。
症状：疼痛、肿胀、关节活动受限等。
肘关节检查法PPT课件PPT共34页
肘关节检查法PPT课件
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不Байду номын сангаас其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不Байду номын сангаас其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
关节镜 肘关节检查法共24页文档
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
关节镜 肘关节检查法
11、不为五斗米折腰。 12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
关节镜 肘关节检查法
11、不为五斗米折腰。 12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿