工程材料见证取样记录表
材料检测见证记录20
和送检印章
见证员章
签字栏
取样人
见证人
表B11见证记录
工程名称
碧云富苑小区20#楼
编号
B11-002
样品名称
HPB300Φ8
试件编号
GJ2012-02664
取样数量
一组
取样部位/地点
基础、主体
取样日期
2012、7、20
见证取样
说明
本次进场见证取样材料为钢筋，用于基础、主体，出厂有合格证，取样有代表性，批次满足规范及设计要求，生产厂家：通钢，规格HPB300Φ8
样品名称
砼试块C30
试件编号
HN2012-03438
取样数量
一组
取样部位/地点
底框部分基础短柱
取样日期
2012.8、28
见证取样
说明
见证取样取自现场用于短柱，取样有代表性，批次满足规范与设计要求。
见证取样
和送检印章
签字栏
取样人
见证人
表B11见证记录
工程名称
碧云富苑小区20#楼
编号
B11-018
样品名称
砖混部分地梁
取样日期
2012.9、2
见证取样
说明
见证取样取自现场用于地梁，取样有代表性，批次满足规范与设计要求。
见证取样
和送检印章
签字栏
取样人
见证人
表B11见证记录
工程名称
碧云富苑小区20#楼
编号
B11-023
样品名称
砂浆试块M10
试件编号
SJ2012-01128
取样数量
一组
取样部位/地点
砖混部分一层砌筑
砂浆试块M7.5
(整理)工程材料见证取样记录表
内涵资产定价法基于这样一种理论，即人们赋予环境的价值可以从他们购买的具有环境属性的商品的价格中推断出来。进场批号及数量
取样形式
取样数量
送样形式
送样时间
质量证明书
外观检查
层段、部位
检测项目
备注
监理见证取样意见及检测结果：
取样员（证书号）
见证员（证书号）
日期
见证日期
本表一式三份，申请单位、监理单位各一份
工程材料见证取样记录表
4.环境影响评价工作等级的调整编号：
6.提出安全对策措施建议工程名称
（2）防护支出法取样部位
规划编制单位对规划环境影响进行跟踪评价，应当采取调查问卷、现场走访、座谈会等形式征求有关单位、专家和公众的意见。规格
1.建设项目环境影响评价分类管理的原则规定进场时间
每名环境影响评价工程师申请登记的类别不得超过2个。在可行性研究时应进行安全预评价的建设项目有：取样时间
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样记录表-示列
目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。
04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称：编号:。
原材报验及试件见证记录
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审ห้องสมุดไป่ตู้意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：幺铺金都雅苑项目4号楼编号：XKHB-
致：贵阳宇建建设监理有限公司安顺分公司（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
热轧带肋钢筋HRB335的Φ25、Φ22、Φ20、Φ18、Φ16、Φ14、Φ12的钢筋；热轧圆盘条Q235的φ10、φ8、φ6.5的钢筋。拟用于本工程的基础及主体的钢筋工程施工。
工程名称：幺铺金都雅苑项目4号楼
取样部位：主体
样品名称：
取样数量：一组
取样地点：工地现场
见证取样记录
见证送检记录
按实际材料取样，样品真实，程
按取截样品送达试验室，手续齐
序合法。
全，程序合法。
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：20年月日
送样日期：20年月日
见证取样和见证送检记录
编号：
工程材料/构配件/设备报审表
材料取样见证记录表
生产厂家：
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
取样日期：年月日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证单位
检测单位
检测报告编号
检测结果
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
见证取样、送检记录表
工程名称
施工单位
见证材料类别
检测单位
见证单位
见证员
见证证号
发
取样人签名
见证人签名
送检日期
收到报告日期
报告编号
备注：
记录人：
检测见证取样送检记录表
编号：
工程名称
施工单位
样品名称
进场数量
进场时间
见证取样部位
见证取样数量
代表数量
取样时间
样
品
状
况
检测委托单位
见证取样及见证送样记录表
委托单位：**公司编号：001
工程名称：**工程
取样部位：
样品名称：复合硅酸盐水泥 P.O32.5
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：**公司
施工单位：**公司
监理单位：**公司
监理单位：**公司
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
见证取样记录
见证取样记录表工程名称：副斜井编号：见证取样记录表工程名称：副斜井编号：见证取样记录表工程名称：副斜井编号：见证取样记录表工程名称：主水平运输巷编号：见证取样记录表工程名称：主水平运输巷编号：见证取样记录表工程名称：主水平运输巷编号：见证取样记录表工程名称：回风斜井编号：见证取样记录表工程名称：回风斜井编号：见证取样记录表工程名称：回风斜井编号：表B3－5见证取样记录表工程名称：回风斜井编号：见证取样记录表工程名称：回风斜井编号：见证取样记录表工程名称：轨道上山编号：见证取样记录表工程名称：轨道上山编号：见证取样记录表工程名称：轨道上山编号：表B3－5见证取样记录表工程名称：轨道上山编号：表B3－5见证取样记录表工程名称：轨道上山编号：工程名称：轨道上山编号：工程名称：轨道上山编号：工程名称：轨道上山编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：轨道上山编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：回风斜井编号：工程名称：主水平运输巷编号：工程名称：主水平运输巷编号：工程名称：主水平运输巷编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：主水平运输巷编号：工程名称：副斜井编号：工程名称：副斜井编号：工程名称：副斜井编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：副斜井编号：。
建设工程现场砼试块见证取样登记台帐
单位工程名称：第五干休所项目部
材料项目名称：砼试块施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
单位工程名称：第五干休所项目部
材料项目名称：砼试块施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司第五干休所项目部
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
单位工程名称:
材料项目名称：构造柱施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司
表3——1
单位工程名称：乳品
材料项目名称：砂浆试块施工单位：黑龙江省六建建筑工程有限责任公司。