海文琪对血小板减少的常见分析!
海文琪讲解得了血小板减少有哪些危害
北京三院血液科
血小板是最小的血细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2-3微米，其主要功能是凝血和止血，当人体受伤流血时，血小板就会成群结队的在数秒钟内扑向伤口，它们首先释放血管收缩物质，使受损的血管不同程度的收缩，减少血流量，接着血小板和血液中的其它凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团，形成血凝块，堵赛破损的伤口和血管。
健康人血小板数量为100×109/L~300×109/L.血小板
减少出血性疾病，血小板减少却又严重威胁我们的自身健康。
1.可引起粘膜出血(鼻粘膜出血，口腔粘膜出血，胃肠道粘膜出血，泌尿生殖道出血，阴道出血等)
2.引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命，
3.血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血，尿血，咯血，呕血等，甚至心脏粘膜出血，心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停，脑出血亦会致使昏迷或死亡
4.成皮肤过早老化，黑色素沉着，各脏腑功能低下而早衰。
5.多发性瘀斑，紫癜最常于腿部，手术后大出血
血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，据资料显示，血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血、尿血、咯血、呕血等，甚至心脏粘膜出血、心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停、脑出血亦会致使昏迷或死亡，还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。
海文琪专家揭开血小板减少的真面目
很多人在提及血小板减少的时候，无不为之一震。
很多人患了血小板减少以后，在初期往往被血小板减少的发烧症状所迷惑，谁也不会想到是血小板减少在作怪，其实只要大家了解此病的原因，就可以早发现早治疗，远离，血小板减少的困扰。
今天，海文琪专家为你揭开白血病的真实面纱，帮助大家远离白血病。
【白血病患者实例】小张是一名公司的高管，平时小张自然本真，不用雕琢，朴实纯真，给人“遥看有近却无”的美感。
但是，最近小张变的沉默寡言让大家很不习惯，一打听才知道，小张的身体遇到了很大的麻烦。
原来最近的几天，小张脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。
随着时间的推移感觉越来越严重了。
最近常常出现胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。
由于从来没有出现这种状况，小张还以为自己得了重感冒，这小姑娘是吓坏了。
听了小姑娘的描述，一同事赶紧带小张来到了专业的大医院北京总队三院进行检查，为小张接诊的是北总三院的首席专家海文琪教授，专家说，小张还得做进一步的检查，初步确定是血小板减少的早期症状。
第二天，小张又来做了进一步的检查，海文琪专家肯定的告诉，小张是患上了血小板减少。
但是，只要积极的进行对症的治疗还是可以治疗的。
此刻海文琪专家为您解开血小板减少的面纱人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。
血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。
海文琪专家说：血液病的诊断相当复杂，也很关键，尤其是再障、血小板减少、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等恶性血液病。
北京市总队第三医院 (肿瘤血液)通过多种渠道与首都多家权威医疗检验机构合作，共同搭建资源共享的血液病会诊平台，突破常规诊断多停留在形态学、病理学面的局限，确保患者能从分子免疫和基因调控角度得到科学诊断，保证诊断结果的准确性和系统性，为提高治疗效果和生存质量提供可靠保障。
生活中血小板减少患者血小板减少与出血的对策你知道吗海文琪告诉你
(一)减少出血及其预防措施
在此期间尽量不要刷牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。
避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等;预防引起齿龈出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。
因此，口腔、鼻、耳要湿润，肛门润滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，饮食宜软，避免外伤，以预防出血的发生。
(二)出血的西医药物治疗
首选作用于血管壁的止血药物。
血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。
此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。
牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。
或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。
每日5—6次。
肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。
方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散;虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。
便血：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血;有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。
另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。
也可服用大黄粉和三七粉。
尿血：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。
方剂：实火者清热泻火，用小蓟饮子;虚火者滋阴降火，用大补阴丸。
月经过多：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、等等。
导致血小板减少的六个主要原因_海文琪
导致血小板减少的六个主要原因_海文琪导致血小板减少的六个主要原因? 血小板减少是一种严重的血液系统疾病，如果得不到及时有效的治疗会给患者的身体造成严重威胁，甚至可能会危及患者生命，那么血小板减少的原因是什么呢?下面北总三院专家为大家做了详细的介绍。
导致血小板减少的六个主要原因1、血小板无效死亡或生成减少：造成血小板减少的病因需要大家知道，防止人们的健康和生活受到任何的伤害，造成血小板无效死亡和生成减少的原因主要包含获得性和遗传性两种，恶性肿瘤、感染、某些药物以及电离辐射等如果影响到造血干细胞在骨髓中的增殖或使造血干细胞发生损伤则会发生获得性的血小板生成减少。
2、骨髓损伤：生成血小板的巨核细胞是从骨髓造血肝细胞分化而来的。
因此骨髓损伤也是血小板生成减少的最常见原因。
骨髓内肿瘤细胞的浸润、造血系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、急性白血病、恶性淋巴瘤等以及骨髓纤维化也常引起血小板生成缺陷。
3、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有上感病史。
主要表现为：急起畏寒、发热;出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;脾脏肿大;预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型。
慢性型较多见，多发生于女青年。
主要表现为：起病缓慢，病程长;出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多;可以轻度脾肿大;少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年。
导致血小板减少的六个主要原因4、血小板破坏过多：不同原因引发血小板减少疾病，人们要全面的掌握，包括先天性和获得性两种。
获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。
免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。
非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
5、先天性缺陷：在先天及遗传因素导致的血小板减少中以血小板的巨大、畸形、功能不全和寿命缩短为特征。
这类先天遗传性血小板减少多以临床综合征的形式表现出来，如血小板减少伴缺失桡骨综合征、Fanconi综合征、Alport综合征等。
海文琪讲解血小板减少可能会是病毒抗原引起的
血小板减少的原因主要有下面几点：
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等都是血小板减少的原因。
患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。
发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除，这是血小板减少的原因。
2、慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。
80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。
抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。
海文琪专家讲解造成血小板减少的几点原因
(1)再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等：患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现，这就是血小板减少的原因。
(2)炎症、服用磺胺药、血液病及先天性遗传缺陷等：但多数血小板减少的原因不明。
(3)血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病(冠心病、高血压、高脂血)、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因，这也是血小板减少的原因。
海文琪专家讲解常见血小板减少的危害
人体血小板减少，分为特发性的和继发性的两种。
特发性的血小板减少性紫癜，是儿童最常见的一种出血性疾病。
目前认为血小板减少是一种自身免疫性疾病，约2/3的血小板减少患儿在上呼吸道感染之后发病。
血小板减少患儿有内脏出血如尿血、便血，个别的出现颅内出血，是本病患儿的主要死亡原因。
所以，患血小板减少的儿童避免外伤是很重要的。
虽然本病有自愈的可能性，但患儿仍应定期到医院检查，以利于医生及时进行一般治疗或采用皮质激素治疗。
这些都是属于患有了血小板减少的危害表现具体的描述。
继发性血小板减少性的危害可继发于其他疾病，如急性或慢性感染、再生障碍性贫血、白血病等。
血小板减少患儿除有与上述特发性血小板减少性紫癜患者差不多的症状外，尚可有其原发病的症状，必要时需通过骨髓穿刺鉴别其原发病;如需要采用激素治疗时，一定要在血小板减少的诊断明确后才能使用。
血小板减少症患者的合理饮食 国康海文琪介绍
血小板减少症患者的合理饮食国康海文琪介绍北京国康海文琪表示:血小板减少患者的血小板数值如果不是太低不需要给予特殊治疗，但应注意在日常的饮食中选择一些能升高血小板的食物来吃，以利减轻症状或治愈疾病。
1.饮食宜软细
不同类型不同病情的慢性血小板减少性紫癜患者都应该吃不同的食物，其中有消化道出血的患者应给予半流质或流质饮食，患者的饮食宜凉不宜热;一些脾虚患者可以多进肉、蛋、禽等滋补品，但要注意不要过于温补;有热的患者应该吃蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，不要吃发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物，也不要吃油腻、生硬食物，特别是阴虚内热的患者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物;由于烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血;另一方面这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。
2、忌羊肉
对于一些喜欢吃烤羊肉串的慢性血小板减少性紫癜患者来说是很大的禁忌，由于羊肉属于热性食物会加重病人的出血症状的，因此大家应忌口热性食物。
还应该限制脂肪摄取过量，由于脂肪的摄人量过多会抑制病人的造血功能、引起消化不良，而且脂肪的摄入以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。
3、忌烟酒
慢性血小板减少性紫癜患者的饮食护理非常重要，而暴饮暴食及酗酒都会损害患者的身体健康，其中暴饮暴食还会加剧消化道的负担
使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血;酗酒会促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。
海文琪医生介绍造成血小板减少的主要原因
北京三院血液科
海文琪医生介绍造成血小板减少的主要原因
血小板由骨髓巨核细胞产生，在血液中属于最小的细胞。
若检查发现血小板减少，特别是皮肤有淤点、红斑或原因不明鼻出血，可能隐藏多种疾病。
那么，造成血小板减少的主要原因有哪些呢?
血小板减少的原因可能包括：骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，酗酒，巨幼细胞贫血，某些骨髓疾病，血小板滞留在肿大脾脏中，肝硬化伴充血性脾肿大，骨髓纤维化，血小板被稀释，大量输血或血液置换，体外循环手术，血小板消耗或破坏过多。
还有一些因素引起血小板减少，如：HIV感染，输血后
紫癜，某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服的糖尿病用药、金制剂、利福平等，新生儿慢性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴性菌败血症、创伤性脑损伤等，血栓性血小板减少性紫殿，溶血性尿毒综合症，成人呼吸窘迫综合症，严重感染伴败血症。
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在我们日常工作中，导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。
EDTAK2做为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而进行血细胞计数和分析，但EDTAK2常常导致血小板发生聚集，并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数，导致血小板假性减少。
EDTAK2导致在血细胞分析仪上血小板计数假性减少的主要原因为血小板发生了聚集。
大量成堆的血小板聚在一起，超过了血小板计数阈值设定的范围，也超过了红细胞、白细胞的阈值设定范围，因此它即不被认做血小板，也不被红细胞和白细胞计数区域认定，甚至在直方图上都得不到显示和提示，但在淋巴细胞、单核细胞、和大的不成熟细胞区出现较多信号，在粒细胞区域上方出现一排表示大细胞的、横向密集的散点。
在三分类式血球分类直方图上也没有出现异常图形。
EDTAK2导致发生血小板聚集的原因可能与一种抗血小板抗体的自身抗体有关，或血小板膜表面存在的某些隐匿性抗原有关。
此类患者经化验检查，常有球蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题。
这些病例多出现在实体瘤、髓或淋巴系统增生症、自身免疫病、心脏疾病、干燥综合征、浓毒血症、肝硬化以及一些不明原因疾病和某些查体者身上。
有关EDTAK2导致血小板假性降低的报道，这些病例提到的患者均无出血性疾病、血液病和导致血小板减少的疾病。
报道中均发现经EDTAK2抗凝处理的血液，出现血小板减少问题，一般通过血片观察发现血小板大量聚集的信息，然后采用如枸掾酸盐、草酸盐、肝素钠、ACD液等方式抗凝血液，采用计数板方法或血球计数仪测定得到正确血小板计数结果。
例如此类问题，应该按照有关血液常规检查的基本要求，对红细胞、白细胞、血小板任何一项数值或直方图出现异常或有异常提示的标本实行推片检查，可避免此类问题发生。
(1)血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;
(2)血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
(3)血小板分布异常：脾功能亢进;
(4)放射治疗和化疗等。