急性细菌性膀胱炎临床诊疗指南
急性膀胱炎的科普知识PPT课件
如何治疗急性膀胱炎？ 对症处理
可以使用止痛药缓解疼痛和不适。
多饮水也是重要的辅助措施。
如何治疗急性膀胱炎？ 随访检查
治疗后应定期复查，确保感染完全清除。
对反复发作的患者需进行更详细的检查。
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谁会得急性膀胱炎？ 其他影响因素
糖尿病、免疫系统疾病及泌尿系统异常等也 会增加患病几率。
使用尿道导管的患者风险更高。
谁会得急性膀胱炎？ 年龄因素
老年人因生理变化更易感染。
儿童也可能感染，需关注其症状表现。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果症状严重，或伴随发热、寒战等全身症状， 需立即就医。
这些可能表示感染扩散。
急性膀胱炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性膀胱炎？ 2. 谁会得急性膀胱炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性膀胱炎？ 5. 如何治疗急性膀胱炎？
什么是急性膀胱炎？
什么是急性膀胱炎？
定义
急性膀胱炎是一种膀胱的炎症，通常由细菌感染 引起。
这种疾病常见于女性，但男性和儿童也可能受到 影响。
何时就医？
反复发作
如果急性膀胱炎频繁复发，需进行进一步检查。
可能需要评估泌尿系统的结构和功能。
何时就医？
治疗效果不佳
如果经过治疗后症状未改善，也需重新评估。
可能需要调整治疗方案或检查其他潜在问题。
如何预防急性膀胱炎？
如何预防急性膀胱炎？ 日常习惯
保持良好的个人卫生，尤其是排尿后清洁。
避免使用刺激性清洁剂。
什么是急性膀胱炎？ 症状
主要症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿液混浊或 有异味。
有时可能伴随下腹部疼痛或压痛。
肾病科膀胱炎诊疗规范2023版
膀胱炎诊疗规范2023版膀胱炎（CyStitiS）可分为单纯性和复杂性，好发于女性。
女性急性单纯性膀胱炎多由大肠埃希菌（86%）、腐生葡萄球菌（4%）等所致。
复杂性膀胱炎的好发因素有：①解剖或全身因素，如糖尿病、免疫抑制状态、多囊肾、输尿管结石、膀胱输尿管反流、流出道阻塞（前列腺肥大、尿道狭窄）、神经性膀胱（多发性硬化、糖尿病）；②医院获得性，如留置尿管或输尿管支架，泌尿生殖系统手术等。
女性随年龄增长、雌激素水平下降及阴道PH的升高，都可促进革兰氏阴性肠道微生物如大肠埃希菌的定植。
急性膀胱炎一般无明显的全身症状，常表现为尿频、尿痛、尿急、排尿困难、下腹部不适等尿路刺激症状，有10%-20%的女性患者可有耻骨上压痛。
如患者出现全身症状，尤其伴有发热、心动过速或肋脊角压痛时应除外急性肾盂肾炎。
尿常规检查可见脓尿、血尿；尿亚硝酸盐阳性往往提示革兰氏阴性菌的感染，特异性高，敏感性低；白细胞酯酶也有助于诊断，敏感性和特异性均较面。
当怀疑复杂性膀胱炎时，应行尿培养以及影像学检查。
急性膀胱炎的治疗应强调个体化，根据可能的病原体，选择有效且不良反应及抗药性低的抗生素，疗程也有差别，平均而言，患者将在开始治疗后36小时内出现症状缓解。
1.单纯性膀胱炎根据我国2015年的专家共识，对于绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎可采用短程抗菌药物疗法：喉喃妥因、座诺酮类、第2/3代头抱菌素抗菌药物3日疗法，治疗后4~7天复查。
对症治疗包括口服碳酸氢钠或枸椽酸钾碱化尿液，并可用黄酮哌酯盐或抗胆碱能类药物缓解膀胱痉挛，减轻膀胱刺激症状。
2.复杂性膀胱炎目前没有相应的指南推荐，一般需要7日以上的疗程。
（1）非妊娠女性：口服环丙沙星500mg,每日2次，共7~10日；或肠溶性喉喃妥因IOomg海日2次，共7日。
（2）孕期女性：阿莫西林/克拉维酸500mg∕125mg,每日2次，共7日；或头抱氨节500mg,每日4次，共3~5日；或头抱泊B1.OOmg,每日2次，共5~7日。
急性膀胱炎住院病历范文
急性膀胱炎住院病历范文英文回答：I was admitted to the hospital with acute cystitis, which is a sudden inflammation of the bladder. The symptoms I experienced were frequent and urgent urination, a burning sensation while urinating, and lower abdominal pain. I also had a low-grade fever and cloudy urine.Upon admission, the doctors performed a physical examination and ordered a urine test. The urine test revealed the presence of bacteria and white blood cells, confirming the diagnosis of acute cystitis.I was started on intravenous antibiotics to treat the infection. The doctors also advised me to drink plenty of water and avoid caffeine and alcohol, as these can irritate the bladder. They explained that it is important to complete the full course of antibiotics to ensure the infection is completely cleared.During my hospital stay, the nurses regularly checked my vital signs and monitored my urine output. They also provided me with pain medication to alleviate the discomfort. The doctors visited me daily to assess my progress and adjust the treatment plan if necessary.I was discharged from the hospital after three days when my symptoms improved and the urine test showed no signs of infection. The doctors prescribed oral antibiotics to be taken for another week to prevent any recurrence of the infection.Overall, my hospital experience was quite satisfactory. The medical staff were attentive and knowledgeable, and they made sure I understood the importance of following the prescribed treatment plan. I appreciated their efforts to make me comfortable and provide me with the necessary care.中文回答：我因为急性膀胱炎被送进了医院，这是膀胱突然发炎的病症。
膀胱炎患者的临床典型病例分析
膀胱炎患者的临床典型病例分析膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，其发病原因多样，症状表现也各有不同。
为了更好地了解膀胱炎的临床特点和治疗方法，本文将对几个典型病例进行详细分析。
病例一：女性，35 岁患者因尿频、尿急、尿痛 3 天前来就诊。
自述在发病前一周曾有过憋尿的经历。
体格检查发现，患者下腹部有轻度压痛，但无反跳痛。
尿常规检查显示，白细胞明显增多，红细胞少量。
中段尿培养结果为大肠埃希菌生长。
结合患者的症状、体征和检查结果，诊断为急性膀胱炎。
治疗方案采用口服抗生素，选择左氧氟沙星，每日一次，每次 05g，连续服用 7 天。
同时，嘱咐患者多饮水，勤排尿，注意个人卫生。
治疗 3 天后，患者尿频、尿急、尿痛的症状明显减轻。
7 天后复查尿常规和中段尿培养，均恢复正常，患者痊愈。
病例二：男性，60 岁该患者因间歇性血尿伴尿频、尿急 1 个月入院。
患者有多年的前列腺增生病史。
经 B 超检查发现，膀胱壁增厚，不光滑。
膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血、水肿，有散在的出血点。
取活检组织进行病理检查，结果排除了膀胱癌的可能。
综合各项检查，诊断为慢性膀胱炎。
考虑到患者同时患有前列腺增生，影响尿液排出，导致膀胱内残余尿量增多，从而诱发了膀胱炎。
治疗上，首先给予抗生素治疗，选择头孢曲松钠，静脉滴注，每日一次，每次 2g，连续使用 14 天。
同时，针对前列腺增生，给予口服非那雄胺和坦索罗辛，以改善排尿症状。
经过治疗，患者的血尿症状消失，尿频、尿急症状明显改善。
出院后继续口服药物巩固治疗，并定期复查。
病例三：女性，20 岁患者因尿痛、下腹疼痛 1 周就诊。
询问病史得知，患者近期性生活较频繁。
妇科检查未见异常。
尿常规检查显示白细胞增多。
诊断为急性膀胱炎，考虑与性生活不洁有关。
治疗采用口服磺胺甲噁唑，每日两次，每次 1g，连续服用 3 天。
同时，建议患者在性生活前后注意清洗外阴，保持清洁。
治疗结束后，患者症状消失，复查尿常规正常。
病例四：男性，45 岁此患者因长期使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病，出现了尿频、尿急、尿痛等症状。
急性膀胱炎临床路径
急性膀胱炎临床路径一、急性膀胱炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性膀胱炎(ICD-10：Nxx.Xxx)。
（二）诊断依据。
病因：多因细菌感染而引起。
其致病菌多数为大肠杆菌。
通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
临床表现：1.尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。
排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。
病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。
2.尿液检查尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。
3.单纯性膀胱炎炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。
当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。
实验室检查尿液检查：①尿常规白细胞计数≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP；（三）治疗方案的选择。
1.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗并发症。
2.对症及支持治疗。
3.纠正易患因素。
（四）标准住院日为3–7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：Nxx.Xxx急性膀胱炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂，感染标志物（乙肝）；（3）心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺）。
（七）治疗:卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，根据致病菌属，选用合适的抗菌药物，头孢菌素类、喹诺酮类药物。
碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。
654-2可解除膀胱痉挛。
三金片辅助治疗（八）出院标准。
1.临床症状改善。
.2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
急性膀胱炎住院病历范文
急性膀胱炎住院病历范文姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]婚姻状况：[婚姻状况]职业：[职业]籍贯：[籍贯]现住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]一、病史采集。
1. 主诉。
尿频、尿急、尿痛伴下腹部疼痛[X]天。
2. 现病史。
患者于[X]天前无明显诱因出现尿频，排尿次数明显增多，白天可达十余次，夜间3 - 5次，每次尿量较少。
同时伴有尿急，难以控制排尿，有强烈的尿意时需立即排尿，稍作延迟即有尿液不自主溢出的感觉。
尿痛明显，排尿时尿道烧灼感，疼痛呈刺痛样，在排尿初始及排尿末疼痛加剧。
伴有下腹部疼痛，为持续性隐痛，可忍受，无向他处放射。
无发热、寒战，无腰痛，无血尿，无排尿困难，无恶心、呕吐等不适。
自行在家中增加饮水量，但症状无明显缓解，遂来我院就诊，门诊以“急性膀胱炎”收入院。
患者自发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠因尿频稍有影响，大便正常，体重无明显变化。
3. 既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术、外伤史。
否认药物过敏史，预防接种史按当地计划免疫进行。
4. 个人史。
生于原籍，久居本地，无疫区居住史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
否认冶游史。
5. 月经史。
[月经初潮年龄]岁，月经周期[X]天，经期[X]天，末次月经日期为[具体日期]。
月经量正常，无痛经史。
6. 婚育史。
[结婚年龄]岁，配偶体健。
育有[X]子/女，均健康。
7. 家族史。
家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。
二、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[体温数值]℃，脉搏：[脉搏数值]次/分，呼吸：[呼吸数值]次/分，血压：[血压数值]mmHg。
2. 一般状况。
神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
3. 皮肤黏膜。
全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点及瘀斑，皮肤弹性良好。
4. 浅表淋巴结。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
5. 头部及其器官。
什么是急性膀胱炎及如何合理的预防和治疗
什么是急性膀胱炎及如何合理的预防和治疗急性膀胱炎是临床上常见的尿路感染类型，主要是指细菌、真菌、支原体、病毒等病原体在患者膀胱内大量繁殖出现膀胱急性炎症性疾病，常见的致病菌主要为大肠埃希菌。
急性膀胱炎作为泌尿系统常见的临床疾病，会使患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状表现，降低患者的生活质量，所以在患者疾病确诊后，需要加强疾病的预防与治疗。
本文首先对急性膀胱炎进行理论概述，然后探究疾病的防治策略，以供有关人士参考。
急性膀胱炎理论概述正常患者膀胱中的尿液、黏膜具有抗菌作用，且通过尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌来防御致病菌，病菌进入到膀胱后能否繁殖主要取决于粘膜的防御能力、病菌数量、尿路排出通畅性等，一旦膀胱防御机制以及尿路排出通畅性异常，就会使得大肠杆菌等致病菌入侵到膀胱，诱发急性膀胱炎。
急性膀胱炎病因主要为大肠埃希菌等革兰氏阴性菌感染，除了细菌感染外，结核分枝杆菌、支原体、衣原体、病毒等都会诱发急性膀胱炎，通过调查发现，急性膀胱炎诱发因素主要体现在以下几方面，如尿路梗阻、免疫缺陷、神经源性膀胱、性生活等。
尿路梗阻：一部分患者膀胱内存在结石、肿瘤、异物等将患者的尿道堵塞，使得尿液无法顺利排出，使得细菌长期聚集在患者的膀胱内，从而增加感染风险。
免疫缺陷：部分患者会合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，这些患者通常需要进行长期臥床疗养或者使用免疫抑制剂进行治疗，在这些因素的影响，患者机体抵抗力会有所下降，导致急性膀胱炎的发病率、复发率有所增加。
神经源性膀胱：在患者出现脊髓受损、多发性硬化等病症时，膀胱所支配的神经功能会出现损害，使得患者出现尿潴留这一并发症，为了使患者顺利排尿，临床需要留置导尿管，从而引发尿路感染，感染上行到膀胱就会出现炎症反应。
性生活：女性的尿道短、宽，且与肛门相邻近，这时在性生活阶段就会导致尿道口周围的致病菌进入到膀胱，导致急性膀胱炎的出现。
急性膀胱炎的治疗措施急性膀胱炎会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状表现，少数患者会伴发体温升高等症状，严重影响患者的身心健康，临床为了快速缓解患者的病情，需要在检查后，依据患者病情科学的制定治疗方案。
尿路感染临床诊疗指南
尿路感染【概述】尿路感染是由各种病原体在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症，简称尿感。
通常伴随有菌尿和脓尿。
【临床表现】1.急性单纯性膀胱炎发病突然，女性患者发病多与性活动有关。
主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎（1）泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；（2）全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。
复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
【诊断要点】1.病史采集（1）临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状；（2）既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等；2.体格检查包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。
盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查（1）实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等；（2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时可选择CT或MRI检查。
【治疗原则】1.女性非妊娠期尿路感染（1）急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。
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急性细菌性膀胱炎临床诊疗指南
【概述】
本病的病因多数为大肠杆菌感染。
女性的发病率明显高于男性，主要由于女性尿道短而直，常有解剖畸形，如处女膜伞、处女膜融合，及阴道前庭部有大量致病菌聚集等多种因素。
【临床表现】
急性炎症时，患者的膀胱、尿道黏膜充血、水肿，有片状出血，故可有：
1．明显的尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛，严重时还可出现血尿、脓尿。
2．有时可有急迫性尿失禁。
3．全身症状可有高热、腰酸、下腹部不适等症。
女性常与个人体质差，或与性交有关。
男性患者可在性交或饮酒后诱发。
【诊断要点】
1．急性病例，发病突然，且无既往史。
2．一般无全身发热，或仅有低热，但遇并发急性肾盂
肾炎或前列腺炎时，可出现高热。
3．在女性常与个人体质及性交有关。
在男性如原来有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发膀胱炎。
4．实验室检查尿常规可见白细胞增多，也可有红细胞存在；尿细菌培养及抗菌药物敏感试验，最多见的是大肠杆菌和变形杆菌。
5．超声诊断可检查有无结石、肿瘤，肾盂、输尿管有无扩张。
6．抗生素治疗无效病例，宜作结核菌检查，以除外泌尿和(或)生殖系统结核。