内生性软骨瘤 病情说明指导书

合集下载

内生性软骨瘤危害及预防PPT课件

内生性软骨瘤危害及预防PPT课件

谢谢您的观 赏聆听
预后与展望
预后与展望
**长期的治疗和监测**:内生性软骨瘤 是一种没有特别有效治疗方法的慢性疾 病,需要长期的治疗和监测。
**新的研究**:研究人员正在继续研究 内生性软骨瘤的病因和治疗方法,希望 能找到更好的治疗方法和预防措施。
如何预防内生 性软骨瘤?
如何预防内生性软骨瘤?
**保持健康的生活方式**:健 康的生活方式可以帮助增强身 体免疫力,减少患病的风险。
诊断与治疗
诊断与治疗
**影像学检查**:医生通常使用X光或 其他影像学检查来检查患者的骨骼和关 节。
**基因测试**:基因测试可以帮助确定 疾病的基因突变类型,有助于诊断和遗 传咨询。
诊断与治疗
**手术**:在某些情况下,手 术可能是治疗内生性软骨瘤的 最佳选择,例如在关节受到显 著损伤或疼痛时。
**预防有哪些方法?** 目前没有一种 特别有效的预防好的营养水平可能会有所帮助。遗传 咨询也是挽救家族中父母和孩子患病的 重要手段。
病因
病因
**遗传因素**:内生性软骨瘤 是由突变引起的,突变通常由 父母遗传给子女。
**基因突变**:内生性软骨瘤 与多种基因突变有关,其中一 些突变涉及抑制骨骼生长的蛋 白质。
**遗传咨询**:如果家族中已 经有人罹患了内生性软骨瘤, 进行遗传咨询可以了解遗传风 险,并采取相应的预防措施。
结论
结论
内生性软骨瘤是一种罕见的遗传性疾病 ,没有特别有效的预防和治疗方法。
保持健康的生活方式和进行遗传咨询可 能有助于预防和诊断疾病。
结论
研究人员正在继续努力研究内 生性软骨瘤的病因和治疗方法 ,希望能找到更好的治疗和预 防措施。
内生性软骨瘤 危害及预防 PPT课件

内生性软骨瘤健康教育PPT

内生性软骨瘤健康教育PPT
院或专家 - 进行全面的体检和诊断
就诊和治疗
治疗方法 - 手术治疗 - 放射治疗 - 药物治疗
生活质量的提 高
生活质量的提高
应对内生性软骨瘤的挑战 - 寻找支持和理解的人群 - 建立积极的生活态度 - 在日常生活中充实自己
生活质量的提高
寻找帮助和支持 - 参加相关健康教育和康复
活动 - 寻求心理咨询和支持 - 加入患者组织,与其他患
内生性软骨瘤 健康教育PPT
目录 引言 预防和管理内生性软骨瘤 就诊和治疗 生活质量的提高 结论
引言
引言
什么是内生性软骨瘤育?
预防和管理内 生性软骨瘤
预防和管理内生性软骨瘤
健康饮食和营养 - 保持适当的体重 - 避免食用过多富含脂肪和
糖的食物 - 增加摄入富含钙和维生素
者交流分享经验
结论
结论
内生性软骨瘤是一种需引起重视的疾病
通过健康教育和正确的管理,我们可以 提高生活质量并控制疾病的发展
谢谢您的观 赏聆听
D的食物
预防和管理内生性软骨瘤
锻炼和体育活动 - 选择适合的运动方式 - 加强骨骼和肌肉的锻炼 - 避免过度运动和受伤
预防和管理内生性软骨瘤
生活方式的改变 - 戒烟和限制饮酒 - 控制应激情绪,保持良好
的心理健康 - 确保充足的睡眠和休息
就诊和治疗
就诊和治疗
寻求专业医生的建议和治疗 - 找到专门治疗内生性软骨瘤的医

内生性软骨瘤的病因治疗与预防

内生性软骨瘤的病因治疗与预防

内生性软骨瘤的病因治疗与预防软骨瘤可发生在骨中,又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面,又称边缘型(骨膜软骨瘤)、单一病变或多发性(内生软骨瘤)。

软骨瘤也可伴有软组织血管瘤(Maffucci综合征)。

一、病因是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。

二、发病机制1、大体检查:从手术刮除的标本中可以看出,肿瘤组织为浅蓝色透明软骨,质地坚实,但也可以因粘液样变性而变软。

患骨骨皮质经常膨胀变化,骨皮质薄如蛋壳。

由于肿瘤的侵蚀,骨皮质的内膜表面边缘呈叶状,单发内生软骨瘤病变较小,但长管状骨病变有时较大。

软骨病变越大,软骨肉瘤的可能性越大。

2、显微镜检查:大多数内生软骨瘤是由许多透明软骨小叶组成的。

软骨细胞在小叶中形成良好的陷阱。

这些软骨细胞通常是细胞小、苍白、细胞质量不清楚、细胞核小、圆染深的细胞核。

偶尔会有双核细胞。

如果这些细胞很多,我们应该考虑软骨肉瘤的可能性。

特别是当这些肿瘤不发生在手和脚上时,内生软骨瘤通常有钙化区域,其中细胞可以表现为退行性变化或坏死,具有增大和不规则的丰富细胞核。

检查时应注意不要误认为是软骨肉瘤。

内生软骨瘤中细胞的成熟度发生了很大的变化,特别是在儿童和青少年中,经常可以看到大量的细胞,包括增大的非典型细胞核和双核细胞。

上述特征一般用于区分良性内生软骨瘤和软骨肉瘤的组织特征,但不能用这些特征来诊断手和脚部位的软骨瘤。

这部位放射学的诊断更为重要。

单发内生软骨瘤如恶性皮质侵蚀和肿瘤。

单发内生软骨瘤是髓腔肿瘤,由透明软骨小叶组成。

发病年龄通常为30~40岁,男女比例相同。

患者通常没有特殊症状或无痛肿胀。

如果有病理骨折,可能会有疼痛,经常拍摄。

X发现肿瘤时,长管状骨、骨盆、肩胛带出现疼痛症状,应注意是否有恶性变化,一般无全身症状。

易发部位:一般来说,内生软骨瘤侵入的骨骼很少被软骨肉瘤侵入,约有单一内生软骨瘤40%~65%发生在手上,发生在脚上,在手上,近节指骨是最好的发部,约占40%~50%其次是掌骨(约)15%~30%),中节指骨占20%~30%,很少位于末节指骨(约5%~15%),中指发生率最高,其次是环、小指,再次为指示,拇指最少,腕骨罕见(少于2%),足部内生软骨瘤的发病率约占全部6%,好发部位依次为趾骨、跖骨、距骨。

内生性软骨瘤科普讲座PPT课件

内生性软骨瘤科普讲座PPT课件
内生性软骨瘤 科普讲座PPT
课件
目录 导言 定义 病因 症状 诊断 治疗
导言
导言
欢迎大家参加内生性软骨瘤科普讲 座!在本次课程中,我们将深入探 讨内生性软骨瘤的定义、病因、症 状、诊断和治疗方案。希望通过这 次讲座,能够增加大家对内生性软 骨瘤的了解,并提供相关的知识和 建议。
导言
内生性软骨瘤是一种常见的良 性肿瘤,主要发生在骨骼系统 中。它通常在年轻人中出现, 对患者的生活和健康产生一定 的影响。现在,让我们一起来 了解这一疾病的相关内容吧!
手术切除通常是通过手术切除 肿瘤并保留良好的骨骼结构来 实现的。
谢谢您的 观赏聆听
其他可能的病因包括骨骼发育异常 、染色体异常以及一些生长因子和 细胞信号通路的异常。
症状
பைடு நூலகம்
症状
内生性软骨瘤通常在儿童或青 少年时期开始出现症状。
常见症状包括局部疼痛、肿胀 、关节功能受限等。
症状
当肿瘤位于骨骼生长板附近时 ,还可能导致身高增长受限。
诊断
诊断
诊断内生性软骨瘤通常需要通 过临床症状、影像学检查和组 织活检等方法。
X射线、CT扫描和MRI等影像学 检查对于确定肿瘤的位置和大 小非常重要。
诊断
组织活检可以确认诊断并排除其他 类型的肿瘤。
治疗
治疗
内生性软骨瘤的治疗方法取决 于肿瘤的大小、位置和症状的 严重程度。
对于较小且无症状的肿瘤,观 察和定期随访可能是一个合理 的选择。
治疗
如果肿瘤对患者的生活质量有 明显影响或存在潜在的并发症 风险,手术切除可能是必要的 。
定义
定义
定义:内生性软骨瘤是一种骨 骼系统中的良性肿瘤,其特征 是在骨骼中形成软骨样组织。 内生性软骨瘤通常是单发性的 ,但也可发生多发性。

内生性软骨瘤科普宣传

内生性软骨瘤科普宣传
活检可以排除其他恶性肿瘤的可能性。
内生性软骨瘤的治疗方法
内生性软骨瘤的治疗方法 观察与随访
对于无症状且生长缓慢的肿瘤,医生可能建议定 期观察。
定期随访可以确保肿瘤没有恶变的风险。
内生性软骨瘤的治疗方法 外科手术
对于症状明显或快速生长的软骨瘤,通常需要通 过手术切除。
手术通常效果良好,患者的预后也较为乐观。
患者可能会出现局部肿胀、疼痛或功能受限 等症状。
然而,许多患者在早期可能没有明显症状。
如何诊断内生性软骨瘤? 影像学检查
X光、CT或MRI等影像学检查是诊断的重要手 段。
影像学检查能够帮助医生评估肿瘤的大小、 位置和骨骼的变化。
如何诊断内生性软骨瘤? 活检
在某些情况下,可能需要进行活检以确认诊 断。
总结与建议
专业咨询
在面对内生性软骨瘤时,应咨询专业医生以获取 最佳治疗方案。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划。
总结与建议
心理支持
患者及其家属应重视心理健康,必要时寻求心理 支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压 力。
谢谢观看
保持健康的生活方式有助于骨骼健康,如均 衡饮食和适量运动。
避免过度运动和外伤可以减少骨骼问题的发 生。
内生性软骨瘤的预后与生活方式 定期检查
建议定期进行骨骼健康检查,以便及时发现 问题。
尤其是有家族病史的患者,更应保持警惕。
总结与建议
总结与建议
早期发现
早期发现和诊断能有效提高治疗效果。
如有不适位
主要出现在长骨的生长板区域,如股骨、胫骨等 。
肿瘤的出现通常与骨骼的生长发育相关。
什么是内生性软骨瘤? 病因
内生性软骨瘤的确切病因尚不明确,可能与遗传 因素和生长环境有关。

内科学_各论_疾病:内生性软骨瘤_课件模板

内科学_各论_疾病:内生性软骨瘤_课件模板

内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
病因:
内生性软骨瘤原因_由什么原因引起内生 性软骨瘤
(一)发病原因 是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。 (二)发病机制 1.大体检查 手术刮除所得标本中可 见肿瘤组织呈浅蓝色的透明软骨,质地坚 实,但亦可因黏液样变性而变柔软,患骨 的骨皮质常有膨胀性改变,骨皮质薄如蛋 壳。骨皮
有关症状: 骨外团块。
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
检查项目: 骨关节及软组织CT检查、骨显像。
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
相关疾病: 原发性骨淋巴瘤、掌指骨结核、短骨骨干 结核、多发性软骨瘤、单发性骨软骨瘤。
谢谢!
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
病因: 瘤膨胀到软组织中,则是恶性变的指征。
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
症状及病史:
内生性软骨瘤症状_内生性软骨瘤有什么 症状
单发的内生软骨瘤是髓腔内的肿瘤, 是由透明的软骨小叶所组成。发病年龄常 在30~40岁,男女比例相同。病人通常无 特殊症状,或是出现无痛性肿胀来就诊。 如有病理骨折可出现疼痛,常于拍摄X线 片时发现肿瘤。在长管状骨、骨盆及肩胛 带出现疼痛症状,
青少年患
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
症状及病史:
者多见,好发部位为手、足骨,肿瘤生长 缓慢,可长达数年或十数年,局部肿块, 疼痛不明显。X线片显示髓腔内溶骨性破 坏,有时有钙化斑,骨皮质膨胀变薄,无 骨膜反应。
内科学疾病部分:内生性软骨瘤>>>
诊断:
内生性软骨瘤鉴别诊断_如何诊断内生性 软骨瘤
鉴别 1.骨囊肿 多发生于青少年,以肱骨、 股骨最多见,位于干骺端,与骺板相连或 相隔,常发生病理性骨折。X线片上亦为 局限性溶骨性破坏,但较透明。囊腔为空 腔,内含少量液体,囊壁为纤维组织及新 生骨组织,镜下偶见多核巨细胞。 2.

内生骨软骨瘤PPT演示课件

内生骨软骨瘤PPT演示课件
❖ 2.CT检查 内生性软骨瘤的CT切面可见膨胀性改变,低密度 灶,中心有斑点状钙化灶。
5
❖ 3.MRI检查 内生性软骨瘤的MRI示在T1加权像上呈低信号, 病灶呈长圆形或卵圆形的多房状,边界清楚,在 T2加权像上为明显的高信号,内部的钙化为低信 号。增强后可呈环形或不规则形强化。
❖ 4.放射性核素扫描 内生性软骨瘤做放射性核素扫描示活跃的2期放 射性核素摄取量增多,恶变时,放射性核素摄取 量明显增加。
7
五、诊断
内生性软骨瘤的诊断要点如下: ❖ 1.手足的内生性软骨瘤常导致手指或足趾的畸形,
可引起骨折; ❖ 2.X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低
密度病灶,内有点状钙化,与皮质的交界处呈不 规则的“扇贝样”透亮区;
8
❖ 3.镜下所见肿瘤由活跃的增殖期软骨形成分叶状 结构,软骨细胞成“簇”或“花样”排列,由无 细胞的、成熟的碱性基质分开。在病灶的外围, 小叶的周围有一薄层由软骨内化骨生成的成熟骨, 软骨小结节向病灶周围的髓腔增殖,并在骨皮质 内层产生锯齿样痕迹。
内生骨软骨瘤
1
一、概述
内生性软骨瘤若发生在骨内称为中心型,发生在 骨表面称为边缘型(骨膜软骨瘤)。本病可以是 单一病灶,也可以是多发病灶(内生软骨瘤病)。 本病也可伴有软组织血管瘤(Maffucci综合征)。 单发性内生性软骨瘤生长缓慢,体积小,可长期 无症状。多发性内生性软骨瘤在幼儿期即有症状 和体征,导致肢体短缩和弯曲畸形。
6
❖ 5.病理检查
(1)肉眼所见内生性软骨瘤为蓝灰色分叶状, 可有黏液样变性区及白垩色小颗粒状钙化点,与 骨和骨髓交界处有一层界限清楚的皮质骨样反应 层。
(2)镜下所见内生性软骨瘤形成分叶状结构, 细胞较丰富,一个陷窝内往往有两个细胞,在病 灶的外围,小叶的周围有一薄层由软骨内化骨生 成的成熟骨。恶变为低度恶性软骨肉瘤的组织学 征象是:呈结节样和簇样分布的外围软骨细胞突 然变成片状排列的较幼稚细胞,细胞质较少,可 见双核细胞,偶见有丝分裂。

肿瘤 病情说明指导书

肿瘤 病情说明指导书

肿瘤病情说明指导书一、肿瘤概述肿瘤(tumor)是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。

肿瘤的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。

根据肿瘤的生物学行为可分为良性肿瘤、恶性肿瘤及介于良、恶性肿瘤之间的交界性肿瘤。

有明确肿块形成的为实体瘤,而没有明确肿块的为非实体瘤,非实体瘤大多为血液系统恶性肿瘤。

英文名称:tumor其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:部分可能跟遗传有关,如乳腺癌、结直肠癌。

发病部位:其他常见症状:肿物形成、疼痛、出血、溃疡、梗阻主要病因:病因不明,受物理、化学、生物、遗传等因素影响所致检查项目:血常规、酶学检查、肿瘤标志物、X 线、CT、MRI、病理学检查重要提醒:肿瘤越早治疗治愈性越高,如有身体不适,应及时就诊。

临床分类:暂无资料。

二、肿瘤的发病特点三、肿瘤的病因病因总述:肿瘤的发生是一个复杂的多步骤过程,可由化学、物理、生物、遗传等多种因素综合导致。

不同的肿瘤,环境因素和遗传因素所起的作用大小各异。

基本病因:1、相关致病因素(1)化学因素:化学致癌物种类繁多,目前认为对人类总的癌症风险而言,最重要的化学致癌物是香烟中的多种致癌因素。

除香烟外其他的化学致癌物主要是燃烧和有机合成物、某些食品成分等。

此外,人体本身的某些生理和病理过程如炎症、氧化应激反应及反复组织损伤等,也可以产生致癌的化学物质氧自由基。

(2)物理因素:目前为止已经肯定的物理致癌因素主要包括电离辐射、紫外线辐射和一些矿物纤维(如石棉纤维)。

(3)生物因素:包括病毒、细菌、寄生虫等。

(4)遗传易感因素:目前认为,绝大多数肿瘤由环境因素引起。

而对于暴露在同样环境中的人,有的人发生肿瘤,有的人不发生,其中可能是个人遗传特征中的肿瘤易感性在起作用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

内生性软骨瘤病情说明指导书一、内生性软骨瘤概述内生性软骨瘤(enchondroma)是一种发生于骨内的、由成熟软骨构成的良性软骨肿瘤,可能来源于骨骺内的残留透明软骨,而这些透明软骨没有进行软骨内骨化。

肿瘤大约40%~50%发生在手的短状骨,其次是股骨、胫骨、肱骨、肋骨和足。

主要表现为患肢微痛、间歇性疼痛或按压痛、无痛性肿块、畸形等。

治疗以手术为主,儿童期手术刮除复发率高达30%,成人术后复发率极低。

英文名称:enchondroma其它名称:内生软骨瘤相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:常染色体显性遗传发病部位:全身常见症状:患肢微痛、间歇性疼痛或按压痛、无痛性肿块、畸形主要病因:该病是常染色体显性遗传病,胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生检查项目:体格检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、病理学检查重要提醒:患者会出现疾病进展,对于骨盆和肩胛骨的内生性软骨瘤诊断要采取审慎的态度,治疗要采取积极的态度。

临床分类:基于肿瘤是单发还是多发分为孤立性和多发性。

1、孤立性内生性软骨瘤孤立性内生性软骨瘤是指体内一处管状骨内出现界限清楚的软骨瘤病灶。

2、多发性内生性软骨瘤多发性内生性软骨瘤是指体内多处管状骨内出现界限清楚的软骨瘤病灶。

二、内生性软骨瘤的发病特点三、内生性软骨瘤的病因病因总述:内生性软骨瘤病因尚不明确,是因骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生,同时异位沉积于干骺端骨髓腔并发生软骨内成骨,随长骨生长逐渐移向骨干所致,该病是常染色体显性遗传病,胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生。

基本病因:1、遗传内生性软骨瘤是与遗传相关的骨内良性肿瘤,该病是常染色体显性遗传。

2、胚胎发育异常IDH1和IDH2基因突变与胚胎时期软骨内骨化障碍可能与本病有关。

3、外伤可能与外伤后骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生,同时异位沉积于干骺端髓腔有关。

危险因素:暂无资料。

诱发因素:暂无资料。

四、内生性软骨瘤的症状症状总述:内生性软骨瘤病因尚不明确,是因骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生,同时异位沉积于干骺端骨髓腔并发生软骨内成骨,随长骨生长逐渐移向骨干所致,该病是常染色体显性遗传病,胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生。

典型症状:1、疼痛患肢微痛、间歇性疼痛或按压痛等轻微表现。

2、肿块、畸形随着疾病进展,可出现肢体短缩、弯曲畸形、肿物伴有疼痛感等症状。

伴随症状:1、多发性血管瘤内生性软骨瘤伴多发性血管瘤称马弗西综合征(Maffuci)。

2、一侧肢体发育畸形多发性内生性软骨瘤伴有一侧肢体的发育畸形称为欧利病(Ollier)。

病情发展:内生性软骨瘤一般不易恶变,但发生于骨盆和肩胛骨的内生性软骨瘤较易恶变成软骨肉瘤。

当出现肿块生长速度明显加快、皮肤发亮、局部皮温升高,浅静脉怒张时,应警惕肿瘤恶变。

内生性软骨瘤恶变为软骨肉瘤,会有截肢的风险。

并发症:1、病理性骨折主要表现为在没有外力或轻微外力作用下发生骨折,X 线表现为骨皮质破裂。

2、屈伸肌腱黏连及关节功能障碍多发生在内生性软骨瘤术后,表现为受累肌腱所支配肢体的活动障碍。

五、内生性软骨瘤的检查预计检查:患者发现肢体出现无痛性或轻压痛肿块应及时就医,医生询问完病史后,首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征,之后可能建议患者做X 线检查、CT 检查、MRI 检查、病理学检查等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。

体格检查:1、视诊见患处肿胀、畸形、浅静脉怒张(浅静脉曲张严重)。

2、触诊骨折处闻及骨擦音、骨擦感,皮温升高。

3、叩诊骨折部位纵向叩击痛。

实验室检查:暂无资料。

影像学检查:1、X 线检查表现为长管状骨干或干骺端偏干区域内的卵圆形或不规则低密度区,一般位于骨的中心区,占据整个髓腔;手足短管状骨则膨胀非常明显,骨质变得菲薄。

2、CT 检查显示松质骨内的破坏、破坏区边缘以及腔内钙化的情况。

3、MRI 检查可见肿瘤位于髓腔内,无软组织肿块及骨膜反应,骨皮质外缘光滑完整。

大部分肿瘤病灶内可见钙化,呈点状、斑片状、弧形、环形或不规则形,其中环形钙化最具特征性。

病理检查:肉眼可见肿瘤组织为灰白色半透明状软骨组织结节状或小叶状,其间可有黏液变性区。

镜下可见内生性软骨瘤由软骨细胞和软骨基质构成,活跃期的内生软骨瘤由活跃的增殖期软骨形成,呈簇或花样排列。

其他检查:暂无资料。

六、内生性软骨瘤的诊断诊断原则:内生性软骨瘤可根据临床表现及影像学表现辅助诊断,但均需通过病理学明确诊断。

在诊断过程中,医生可根据 X 线检查、CT 检查、MRI 检查等,明确病灶范围。

诊断中需与高分化软骨肉瘤、骨梗死等鉴别。

诊断依据:1、内生性软骨瘤的确定诊断有赖于病理学检查。

2、镜下可看到内生性软骨瘤由软骨细胞和软骨基质构成,软骨细胞位于软骨基质的陷窝内,单个和多个软骨细胞可同处于一个陷窝中。

活跃期的内生软骨瘤由活跃的增殖期软骨形成,呈簇或花样排列。

鉴别诊断:1、高分化软骨肉瘤两者鉴别较困难,若病灶>4 cm,不规整,边界不清,骨皮质破坏超过皮质厚度2/3,可见软组织肿块及骨膜反应,增强后软组织明显强化,且强化时间较早,则高分化软骨肉瘤可能性大。

若病灶边界清晰,未见软组织成分及骨膜反应,在 T1WI 序列病灶内出现高信号,为正常黄骨髓成分,则内生性软骨瘤可能性大。

2、骨梗死骨梗死也可以出现不同形态钙化,但其内有骨缺血坏死后的脂肪沉积,同时缺少软骨成分,在脂肪抑制序列无明显高信号表现,MRI 检查呈地图样表现。

3、骨巨细胞瘤表现为膨胀性偏心性溶骨性破坏,可穿过骺线,病灶内常见骨性突起。

4、骨囊肿形态较规则,囊肿长轴与骨干长轴一致,信号均匀,呈长 T1WI、长 T2WI 表现,边界清晰,无软组织肿块及骨膜反应。

七、内生性软骨瘤的治疗治疗原则:影像表现非常明确的长骨内生性软骨瘤,若无症状及明显骨强度的影响,可不行外科治疗,随诊观察。

对于范围较大,骨皮质髓内侧受侵变薄的病例,因考虑生长活跃或高分化软骨肉瘤的可能,建议穿刺活检。

如病理证实,则需手术治疗。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:暂无资料。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:对于有疼痛的患者,常用药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等缓解肿瘤带来的疼痛感。

相关药品:布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸手术治疗:手术方法有单纯刮除术、刮除植骨术、受累骨段切除植骨术和截指术。

1、单纯刮除术适用于较小病灶。

2、刮除植骨术和受累骨段切除植骨术适用于较大病灶,植骨材料有自体骨和异体骨。

自体骨免疫相容性好,但会造成新的损伤。

植入异体骨与自体骨愈后无明显差异,因此异体骨为较好填充材料。

3、截指术适用于整个手指的功能完全丧失。

治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、内生性软骨瘤的预后一般预后:内生性软骨瘤为良性肿瘤,早期发现并治疗,预后较好。

对于生长活跃的内生性软骨瘤以及发生于骨盆和肩胛骨的内生性软骨瘤恶变为软骨肉瘤的几率大,治疗要积极。

危害性:发生于骨盆和肩胛骨的内生性软骨瘤诊断不严谨或未得到有效治疗,有恶变为软骨肉瘤的可能。

自愈性:一般不能自愈,需积极就医治疗。

治愈性:本病可通过手术治疗控制。

治愈率:暂无大样本数据研究。

根治性:很难根治。

转移性:内生性软骨瘤不发生转移,恶变为软骨肉瘤可转移。

生存周期:暂无资料。

后遗症:暂无资料。

复发性:儿童期刮除复发率高达30%,成人术后复发率极低。

九、内生性软骨瘤的日常管理日常总述:内生性软骨瘤病因尚不明确,是因骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生,同时异位沉积于干骺端骨髓腔并发生软骨内成骨,随长骨生长逐渐移向骨干所致,该病是常染色体显性遗传病,胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生。

术后护理:1、密切监测生命体征包括呼吸、心率、脉搏、血压等。

2、手术切口护理观察切口有无肿胀、疼痛、渗液等情况,注意手术切口消毒、换药。

3、康复训练遵循医嘱,进行康复训练。

复诊须知:1、遵嘱定期复诊,复诊需携带病历及检查报告单。

2、当出现肿块快速增长、皮肤发亮、皮温升高、浅静脉怒张或轻微外力出现骨折时,需要及时复诊。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:1、心理特点(1)内生性软骨瘤为良性肿瘤,有恶变为软骨肉瘤的风险,患者可能会过分忧虑、担心恶变,出现恐惧的心理。

(2)肿瘤手术风险较大,骨折、畸形等症状严重,影响日常生活,可出现焦虑、烦躁等负面情绪。

(3)患者由于对专业疾病知识的缺乏,而产生恐惧感、紧张感。

2、护理措施(1)医护人员应加强对患者及其家属疾病知识、保健知识、心理方面的健康宣教,多主动沟通、交流,语言通俗易懂,尽量口语化。

构建良好的医患关系,增加患者及其家属对医护人员的信任,使其积极治疗。

(2)患者家属应及时关注患者情绪变化,如果患者出现焦虑、恐惧等消极情绪,应及时开导并鼓励患者,同时可借助播放音乐、播放视频、适当运动,来转移患者注意力。

(3)患者自身应正视疾病,保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激。

用药护理:暂无资料。

生活管理:1、注意休息注意休息,保持安静和良好舒适的环境。

2、避免疲劳减少体力劳动,避免病理性骨折等。

3、保持情绪稳定患者情绪稳定,可以以更好的心态面对疾病,进而促进疾病康复。

病情监测:内生性软骨瘤由恶变为软骨肉瘤的风险,出现以下情况时应及时就医排查:1、肿瘤生长快速,皮肤发亮,皮温升高及浅静脉怒张。

2、X 线表现为肿瘤边缘不清,骨膜反应及皮肤破坏。

饮食禁忌:1、戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料,否则可能会使病情加重,不利于康复。

2、霉变食物、高亚硝酸盐食物应忌食,如腊肉、卤肉、牛肉干、海鲜干货等。

3、避免辛辣刺激性食物,如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。

其他注意:暂无资料。

饮食调理:患者宜避免辛辣、刺激饮食,肿瘤对身体消耗大。

重视加强饮食营养,清淡饮食,注意补充维生素,注意营养均衡。

饮食建议:1、向病人说明营养的重要性,鼓励患者自动进食。

2、注意足够蛋白质摄入,低脂肪低胆固醇饮食,最好使用动植物混合油。

多补充新鲜水果和多种维生素,同时饮食要多样化,而且营养要搭配得当。

3、采取少量多餐的进食规律来保证足够的蛋白质和能量。

4、多采用增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳、黄花菜等,以及抗肿瘤作用的食物,如芦笋、胡萝卜、杏仁、南瓜等。

十、内生性软骨瘤的预防预防措施:本病无有效预防措施,通过以下措施可改善预后:1、多参加体育锻炼、加强营养,提高机体免疫力。

相关文档
最新文档