医院医务人员血源性传播疾病职业暴露应急预案
医院暴露应急预案
一、引言医院作为医疗救治的重要场所，医务人员在日常工作中不可避免地会接触到各种传染病患者及其血液、体液等污染物，存在职业暴露的风险。
为保障医务人员职业安全，降低职业暴露风险，特制定本预案。
二、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作中，意外接触到具有传染性的血液、体液、分泌物等污染物，可能导致感染的风险。
三、职业暴露类型1. 血源性病原体职业暴露：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
2. 放射性职业暴露：如X射线、放射性同位素等。
3. 病原微生物和有毒有害化学试剂感染或侵害职业暴露。
4. 化疗药物引起的职业暴露。
四、职业暴露应急预案1. 组织机构成立医院职业暴露应急处理小组，负责制定、实施、监督职业暴露应急预案，组织培训和演练。
2. 职责分工（1）医院职业暴露应急处理小组：负责统筹全局工作，制定、实施、监督职业暴露应急预案。
（2）院感科：负责组织职业暴露应急处理培训，监督职业暴露应急预案的实施。
（3）医务部、护理部：负责组织开展职业暴露应急处理演练，提高医务人员职业防护意识。
（4）各科室：负责落实职业暴露应急预案，对职业暴露事件进行报告、处理。
3. 职业暴露应急处理流程（1）发现职业暴露：医务人员在从事医疗、护理工作时，一旦发现职业暴露，应立即停止工作，并立即报告所在科室。
（2）现场处置：暴露者应立即采取以下措施：1）立即洗手或使用消毒液进行手部消毒；2）对暴露部位进行清洗消毒；3）根据暴露情况，使用消毒液进行局部消毒。
（3）报告：暴露者应立即向所在科室报告职业暴露情况，科室负责人应立即向院感科报告。
（4）评估：院感科接到报告后，应立即组织评估暴露风险，确定预防措施。
（5）预防措施：根据暴露风险，采取以下预防措施：1）注射疫苗：对暴露于乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的患者，应尽快进行疫苗接种；2）使用抗病毒药物：对暴露于病毒的患者，应尽快使用抗病毒药物进行治疗；3）定期检查：对暴露者进行定期检查，监测病情变化。
医院卫生院医务人员血源性职业暴露应急预案
医院卫生院医务人员血源性职业暴露应急预案一、背景和目的背景：医务人员在医疗过程中可能会遭受血源性职业暴露的风险，如针头刺伤、溅射等，这些暴露可能导致医务人员感染乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。
目的：制定血源性职业暴露应急预案，旨在及时有效地处理医务人员的血源性职业暴露事件，减少感染的风险，保障医务人员的健康和安全。
二、责任部门和人员责任部门：医院/卫生院管理部门、感染管理科、职业卫生部门等。
责任人员：医院/卫生院管理部门负责人、感染管理科主任、职业卫生部门负责人等。
三、预案内容1.整体准备工作（1）制定并推广血源性职业暴露事件报告制度，明确报告程序和责任人员。
（2）建立血源性职业暴露事件的监测和记录系统，及时录入并分析相关数据，为制定防控措施提供依据。
（3）建立职业暴露事故的医学评估机制，对暴露事件进行评估分级，为医务人员提供相应的防治措施。
2.应急处置（1）医技科室的医务人员发现血源性职业暴露事件后，应立即停止工作，减少二次暴露的风险。
（2）医务人员应迅速进行自我保护，将受伤部位冲洗20分钟，并进行消毒。
（3）医务人员应尽快向相关部门报告，如感染管理科、职业卫生部门等，以便及时采取相应措施。
（4）感染管理科应组织相关人员对暴露事件进行评估和处理，根据暴露程度提供相应的防治措施，如接种乙肝疫苗、使用抗病毒药物等。
（5）医院职业卫生部门应对暴露事件进行调查和登记，并向相关职工提供职业健康指导。
3.后续措施（1）医院应建立完善的病人感染管理制度，减少医务人员血源性职业暴露的风险。
（2）对血液感染相关的设备和器械进行定期检查和维护，确保其正常运行和使用。
（3）加强对医务人员的培训，提高他们的职业素养和安全意识，并进行定期的健康体检。
（4）建立医务人员血源性职业暴露的防控档案，对相关事件进行追踪和管理。
四、评估和改进（1）定期评估医务人员血源性职业暴露事件的发生情况和处理效果，并根据评估结果对应急预案进行修订和完善。
【实用】医务人员血源性传播疾病职业暴露处理及报告程序-应急预案
【实用】应急预案
医务人员血源性传播疾病职业暴露处理及报告程序
一、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗干净被污染的粘膜。
如有伤口，应当轻轻地由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，
尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
二、当事医务人员立即报告科主任及护士长，并填写“医务人员职业暴露登记表”，同时在发生职业暴露后及时完成自身和源患者的血清学检查，并及时将以上“医务人员职业暴露登记表”和血清学检查报告交医院院感科备案。
三、医院院感科对医务人员职业暴露事件的情况进行登记并建立档案，按照《血源性病原体职业暴露后的预防及监测》对医务人员给予随访和咨询。
四、医务人员HIV职业暴露的应急处理按照《医务人员HIV职业暴露的防护和应急处理程序》执行。
五、在对职业暴露事件的整个处理过程中，必须始终做好保密工作。
凡涉及暴露者个人的相关资料，不得向无关单位和人员泄露。
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医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案Ⅰ 目的为规范医务人员的操作，预防职业暴露，指导和规范发生职业暴露后的应急处理工作，保护医务人员的职业安全，制定本预案。
Ⅱ范围本预案适用于医务人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等，医院常见的血源性传播疾病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、梅毒（TPHA）等。
Ⅰ 预案一、术语（一）职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）暴露源：暴露于操作环境中所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品。
二、应急领导小组组长：主管医疗副院长成员：相关科室负责人三、部门职责（一）感染防控科：1.接到发生职业暴露的上报后，及时进行审核、登记并建档。
上报应急小组组长，组织应急领导小组成员对暴露情况进行评估，由应急领导小组成员负责开具检验报告单，指导暴露者进行下一步的处理。
2.负责药物的领取和发放。
3.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
4.负责为暴露者进行相关预防用药和检验等相关知识的宣教和心理疏导。
5.每季度对全院医务人员职业暴露情况进行统计汇总、分析发生的原因，制定相应的整改措施，并对相关人员进行培训。
并定期将院内医务人员职业暴露情况向主管院长汇报。
6.每年汇总统计职业暴露的数量和相关（检验及预防用药）的费用，上报主管院长、院长审核签字，最终报核算办审核计算工作量及收入。
（二）医学检验科：1.负责相关项目的采集及检验工作，及时将结果汇报感染防控科。
2.医学检验科单独建立登记本，以备年底结算费用。
医学检验科对检验者不做结果解释。
（三）临床科室：1.负责发生职业暴露后的现场临时紧急处理。
2.获取暴露源（患者）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员患者给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送感染防控科，以备对照评估。
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。
组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。
⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。
2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。
3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。
4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。
5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。
6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。
7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。
二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。
三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案XX医院院感科监制医务人员职业暴露应急预案一、目的为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际状况，成立医院职业暴露应急领导小组，并制定职业暴露后应急工作预案，流程。
二、范围医院工作人员在工作中意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有某种传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺伤皮肤，有被感染可能性的情况，启动本预案。
三、定义职业暴露：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
四、组织架构医院职业暴露应急领导小组组长：主管院长组员：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、医院感染管理科专干。
五、职责（一）负责本预案相关信息的收集和报告。
（二）为职业暴露者进行登记、处置、随访等。
（三）发生重大职业暴露及时向上级报告事故情况并向全院公布。
（四）负责协助疾控部门完成职业暴露追踪及传染病专家评估、预防用药等。
六、应急流程（一）紧急局部处理1.用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤，用生理盐水或清水冲洗暴露的粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端(近心端向远心端)轻轻挤压(禁止局部挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
（二）报告报告部门负责人(医生报告科主任，护士报告护士长)；填写“职业暴露登记表”部门负责人签字后送交院感科。
（三）评估与预防院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽快在24h内采取预防措施。
1.暴露源为乙型肝炎(HBV)者(1)暴露源为现患乙肝病人，暴露者采血检测 HBSAg、抗-HBs(有条件者做抗体滴度)、ALT，并注射乙肝免疫球蛋白HBIG) 200IU；(2)未接种乙型肝炎疫苗或接种疫苗但抗-HBs≤10mIU/mL或水平不详者接种一针乙型肝炎疫苗一于1个月和6个月后接种第2针和第3针乙肝疫苗一第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(3)已接种乙型肝炎疫苗、或抗-HBs≥10mU/mL者，第1个月、3个月、6个月复查检测 HBSAg、抗-HBs、ALT；(4)既往感染过乙肝病毒，现为乙肝病毒携带者无需处理；2.暴露源为丙型肝炎(HCV)者(1)立即检测暴露者抗-HCV、HCV-RNA定量、ALT等，并在1个月、3个月、6个月复查。
医院医务人员职业暴露应急处理预案
医院医务人员职业暴露应急处理预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。
一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组组长：xx成员：xx、xx三、职业暴露的预防原则（一）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
（四）使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。
（五）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
（六）在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（七）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。
（八）所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
四、各部门职责与工作流程（一）医务部、感染办、感染科：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）感染办、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）临床医学检验中心：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科：负责落实预防职业暴露相关防护用品与物资准备。
医务人员职业暴露的应急预案与处理流程
医务人员职业暴露的应急预案与处理流
【应急预案】
1. 医护人员在工作中发生职业暴露后，应立即进行局部处理。
2. 局部紧急处理
(1)用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
(2)如有伤口，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤外的血液。
局部再用肥皂液和流动水进行冲洗。
(3)受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液进行消毒，黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
3. 发生职业暴露的医务人员应立即查询污染来源患者检验
结果，必要时对污染来源患者进行相关血清标志物的检测。
4. 医务人员及时报告科室负责人及医院感染控制科，科室主任或护士长签字确认，填写《职业暴露情况登记表》,感控科根据具体情况为发生职业暴露的医务人员开具相应的免费检验单。
5.发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感
控科备案。
6.发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
【流程】
发生血源性感染职业暴露后→现场紧急处理→皮肤暴露：如
果皮肤表面切割伤、咬伤等被血液等污染，立即局部紧急处理挤血一冲洗一消毒，用皂液和流动水沖洗→黏膜暴露：如果黏膜被血液、体液等污染时，应立即用生理盐水反复冲洗3分钟以上，特殊情况用清水、自来水进行冲洗→报告科主任或者护士长，报告主管部门→风险评估，暴露类型、暴露源、暴露者→暴露者无风险，可终止→存在风险暴露，开具相关检验→填写血源性职业暴漏登记表→暴露者可能存在被感染的风险，选择干预方案→发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感控科备案→发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
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医院医务人员血源性传播疾病职业暴露应急预案
1总则
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染血源性传播疾病的风险，保障医务人员的职业安全。
2适用范围
全院。
3关键词定义
3.1血源性传播疾病:指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。
3.2血源性传播疾病职业暴露:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种病原体感染的血液、或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器剌伤，有可能被病原体感染的情况。
4内容
4.1组织机构及职责
医院成立医务人员职业暴露评估及处置小组，负责对医务人员血源性传播疾病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作;对医务人员进行职业防护知识培训，提高防范意识。
做好预防性用药及追踪随访工作。
职业暴露评估及处置小组:
组长:
副组长:
组员:
4.2发生职业暴露后的处理、报告
4.2.1局部处理
4.2.1.1用皂（洗手）液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
4.2.1.2如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
4.2.1.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
4.2.2报告:医务人员发生职业暴露后及时报告科室主任或护士长，填写《医务人员职业暴露登记表》，并上报公共卫生科。
4.2.3评估:医务人员发生职业暴露后，主管部门进行评估，必要时由职业暴露评估及处置小组讨论评估，并制定预防用药方案。
4.2.4本部急诊内科，开发区分院上班时间感染科门诊、非上班时间病区值班医生开具血液检验单和预防用药。
4.3医务人员血源性传播疾病职业暴露报告和处理流程。