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重症肺炎的护理措施
重症肺炎的护理措施重症肺炎是由于肺部组织炎症发展到一定的疾病阶段，炎症加重，引起器官功能衰竭，甚至会危及到生命健康。
社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等都可能对造成重症肺炎，重症肺炎的死亡率可以达到30%-50%之间，并且能够引起严重的并发症，造成严重的经济负担。
一、重症肺炎的治疗（一）抗菌药物治疗重症肺炎患者应当立刻采用恰当的初始抗菌药物治疗，让病人服用抗菌药物。
在治疗前需要留取病原学检测标本，根据相关的临床医疗和流行病学基础，抗菌药物方案首先需要覆盖可能的致病菌。
在重症肺炎导致的病菌并不能明确的时候，推荐使用广谱抗菌药物治疗。
如果是老年有基础疾病的患者需要考虑到肠杆菌科感染的可能。
（二）抗感染治疗在患者退热后以及主要的呼吸道症状明显改善之后的3-5天后可以停药。
但是治疗的疗程要根据不同的病原体以及患者自身病情的严重程度来决定，不可以将肺部阴影完全吸收作为停止抗感染药物的依据。
二、重症肺炎的特殊护理措施（一）发热护理重症肺炎患者一般都会出现发热的现象，如果患者的体温没有超过38.5摄氏度的时候，可以采用常规的物理降温法进行降温，常见的方法有使用湿毛巾对患者的额头、颈部、腋窝等位置进行擦拭。
如果患者的体温超过了38.5摄氏度，就需要进行药物治疗。
（二）缺氧护理重症肺炎患者很可能出现呼吸困难的情况，这个时候就会导致患者缺氧，比如嘴唇发绀等现象，在这个时候需要给患者进行吸氧，这可以由医生决定使用面罩吸氧、气管插管吸氧等方式帮助患者呼吸。
（三）休克处理如果重度肺炎患者的感染比较严重的话，就很能出现中毒性休克，所以在这个时候需要建议患者采用休克卧位，即中凹卧位，与此同时需要使患者保持呼吸顺畅，取出患者口中的义齿、假牙、呕吐物，并且需要将混着的头部偏向一侧，及时的进行抗休克治疗，在必要的情况下需要切开患者的气管等有创操作抢救患者的生命。
三、重症肺炎的一般护理措施（一）开窗通风由于重症肺炎患者咳嗽、打喷嚏的情况比较多，空气中容易存在导致肺炎的病原体，所以需要及时的进行开窗通风，减少在室内的病原体数量。
重症肺炎患者的护理要点
重症肺炎患者的护理要点重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，病情进展快，病情严重时可能对患者的生命构成威胁。
对于这类患者的护理至关重要，本文将介绍重症肺炎患者的护理要点。
一、病房环境的准备为确保重症肺炎患者的安全和舒适，病房环境的准备至关重要。
首先，确保病房内有足够的新鲜空气流通，保持室内湿度适宜。
其次，根据患者的具体情况，确保床位的高度合适，并配备可调整悬挂的一般性设备，如护理垫和护理床。
二、呼吸管理重症肺炎患者的呼吸管理是护理的关键。
护士需要密切观察患者的呼吸状况，监测呼吸频率、心率和氧饱和度。
在处理呼吸管理时，需要确保氧气适当供应，并根据医嘱或临床需要，配备辅助呼吸设备。
此外，护士还需要监测患者的痰液，及时清除堵塞以保证患者的呼吸通畅。
三、液体管理重症肺炎患者由于高热和呼吸困难等原因，容易出现脱水。
因此，液体管理对于恢复患者的水平和支持治疗至关重要。
护士需要监测患者的体液入量和出量，确保患者的水电解质平衡。
密切关注患者的血压、尿量和体重变化，及时调整液体治疗计划。
四、营养支持重症肺炎患者常常因为呼吸困难或低氧水平而减少摄入食物。
护士需要密切监测患者的营养状况，并根据医嘱提供适当的营养支持。
通常，摄入足够的蛋白质和能量可以促进患者的康复，并减少并发症的发生。
五、感染控制重症肺炎患者的免疫系统较弱，容易感染继发病菌。
因此，护士需要严格控制感染，包括对患者和病房的卫生管理。
护士需要经常进行手卫生，并管理好患者的个人卫生，特别是口腔卫生。
此外，采取适当的预防措施，如穿戴口罩、手套和防护衣，以最大程度地减少交叉感染的风险。
六、情绪支持重症肺炎患者往往面临着身体的痛苦和不适，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
护士需要给予患者情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立信心并参与到治疗计划中。
此外，与患者建立良好的沟通和信任关系，更有助于患者的康复和疾病的管理。
七、相关并发症的预防在重症肺炎患者的护理过程中，护士还需要密切关注并发症的发生。
重症肺炎的护理
重症肺炎的护理重症肺炎是一种威胁生命的疾病，由于其严重病情和高死亡率，护理十分关键。
在这篇文章中，我们将探讨重症肺炎的护理措施和相应的护理计划。
首先，重症肺炎患者的基本护理是确保充足的氧气供应。
这可以通过给予氧气疗法来实现，例如鼻导管或面罩。
同时，护士需要监测患者的氧饱和度和呼吸频率，并及时调整氧气浓度以满足患者的需求。
除了氧气供应外，护理人员还应关注患者的呼吸道管理。
这包括保持气道通畅、定时清洁呼吸道分泌物以减少感染风险，并监测患者的呼吸模式和呼吸音。
护士还应教育患者正确使用呼吸治疗设备，例如呼吸机或雾化器。
在液体管理方面，护士应密切监测患者的液体平衡，并及时调整输液速度和种类。
重症肺炎患者常常会出现液体潴留或失水的情况，因此护理人员需要密切观察患者的尿量、体重和心率，以便及时调整治疗方案。
此外，护理人员还应关注重症肺炎患者的营养状况。
重症肺炎患者往往食欲减退或无法正常进食，因此护士需要提供适当的营养支持，例如静脉输液或肠外营养。
同时，护理人员需要监测患者的体重、血糖水平和血清蛋白质，以评估患者的营养状况。
在疼痛管理方面，护士需要密切关注患者的疼痛程度，并及时给予疼痛缓解药物。
重症肺炎患者常常会出现胸痛或呼吸困难等症状，因此护士需要根据患者的疼痛评估结果，选择合适的药物和剂量，以提供充分的疼痛缓解。
此外，护理人员还应加强感染控制措施，以防止交叉感染的发生。
这包括勤洗手、正确佩戴个人防护装备、定期消毒患者周围的环境等。
护士还应监测患者的体温、白细胞计数和血培养结果，以尽早发现和治疗感染。
最后，心理支持也是重症肺炎患者护理中的一个重要环节。
重症肺炎患者常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，因此护士需要给予情绪上的支持和安慰。
护理人员可以通过与患者交谈、提供信息和解答问题，以及提供社交支持来帮助患者减轻负担。
综上所述，重症肺炎的护理涉及多个方面，包括氧气供应、呼吸道管理、液体管理、营养支持、疼痛管理、感染控制和心理支持等。
重症肺炎护理措施
患者应定期到医院复查，以便及时了解病 情变化和调整治疗方案。
随访计划与注意事项
01
02
03
随访时间
出院后1个月、3个月、6 个月应进行随访，以后每 年至少随访1次。
随访内容
了解患者的饮食、生活、 症状等情况，评估病情变 化，给予必要的指导和建 议。
就医建议
随访中如发现患者有异常 症状或病情恶化，应立即 就医，以免延误治疗。
重症肺炎护理措施
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目录
• 引言 • 临床评估与诊断 • 护理措施 • 特殊情况下的护理 • 出院指导与随访 • 参考文献
01
引言
重症肺炎的定义
• 重症肺炎是指由细菌、病毒、真菌等病原体引起的严重肺部感染，常常伴随着肺功能不全、呼吸衰竭等症状，需要入住ICU 接受治疗。
吸氧
根据孕妇病情，适时吸氧，以改善缺氧状态 。
预防感染
注意隔离，避免交叉感染，保持室内空气流 通。
05
出院指导与随访
出院时健康教育
饮食调整
出院后，患者应保持高蛋白、高维生 素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻 食物。
休息与锻炼
患者应根据自身情况合理安排休息和 锻炼时间，以增强体质，促进康复。
预防感染
06
参考文献
参考文献
参考文献1
重症肺炎护理措施包括保持呼吸道通畅、合理饮食、心理护理、 病情监测和健康教育。具体护理措施如下
1. 保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰 ，必要时进行雾化吸入。
2. 合理饮食
给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免油腻、 辛辣、刺激性食物，鼓励患者多饮水。
重症肺炎的护理
低血压者， 使用血管活 性药物
高热必要 时遵医嘱 使用物理 降温
必要时气 管插管呼 吸机辅助 通气
心电监护， 吸氧
开放静脉通 路
抬高床头 30°
密切观察患 者意识、生 命体征、血 氧饱和度情 况
观察痰液的色、 质、量
观察患者呼吸 频率
THANKS
五、健康指导
一． 指导患者合理休息，注意保暖，环境要清洁、安静、舒适，相对湿度为50%-60%，有利于肺部疾病的恢复。 二． 饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出
汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。 三． 按医嘱按时服药，密切观察各种药物作用和副作用。 四． 锻炼身体，增强机体抵抗力，季节交换时避免受凉， 五． 感冒流行时少去公共场所，尽早防治上呼吸道感染。
四、护理措施
早期康复: 向患者解释咳痰、咳嗽的重要性，指导患者掌握有效咳痰的方法，鼓励并协助患者咳痰、排痰。 机械通气患者，可采用调整呼吸机参数训练，如设置自主源自气模式，调低支持力度，操作者应注意
观察呼吸运动状态，若病情变化，应及时调回原参数。 在疾病不同阶段，根据患者的文化程度做好有关疾病知识的宣教，让患者了解病情的变化过程。
四、护理措施
用药护理： 抗生素的治疗：第一次抗生素应在留取细菌培养标本后尽早给予. 血管活性药物：使用血管活性药时应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5-10分 钟测一次血压，血压平稳后每15-30分钟测一次。若发现注射部位红肿、疼痛，应立即 更换滴注部位，并用0.25%普鲁卡因封闭穿刺部位，以免发生皮下组织坏死。血压平稳 后，应逐渐降低药物浓度，减慢滴速后撤除，以防突然停药引起不良反应。
二、护理评估
重症肺炎护理常规
重症肺炎护理常规【概念】重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、谓妄、昏迷及重要器官功能的损害。
【护理措施】(一)护理评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压力性损伤、喘憋、营养风险筛查等。
(二)病情观察：1.生命体征：密切观察生命体征、神志、尿量、血氧饱和度的变化。
2.氧疗：根据患者病情，给予患者中等流量至高流量氧气吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧状况时，配合医生给予病人呼吸机辅助通气治疗。
3.呼吸道通畅：(1)帮助患者取舒适体位，抬高床头，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出，鼓励患者患侧卧位以减少疼痛，利用呼吸。
(2)清理呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽，给予拍背排痰。
(3)鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液。
(4)机械吸痰：不能自行咳痰或咳痰无力的病人给予负压吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、性质、量。
(5)雾化治疗：方法为用嘴吸气、鼻呼气。
(三)休息与体位卧床休息，呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位（四）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食（鸡蛋羹、菜汁、米粥、面条等），鼓励患者多饮水。
（五）用药观察与护理重症肺炎的治疗以抗感染为主，由于患者常合并多种并发症因此多联合用药，用药复杂、种类繁多，应及时准确的执行医嘱合理安排用药顺序，准确用药剂量，根据药物疗效和配伍禁忌，选择恰当的用药时间和静脉通路，密切观察各种药物作用和副作用。
（六）并发症的观察与护理1.休克：密切观察患者的意识状态、生命体征及尿量的变化,发现异常及时通知医生，给予对症处理。
2.心力衰竭：严格控制输液的量及输液的速度，准确记录24小时出入量。
【健康指导】1、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、酵酒等诱因。
加强体育锻炼,增加营养。
长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。
医院患者重症肺炎护理常规
医院患者重症肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。
2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。
3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。
二、护理措施
1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。
3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。
4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。
5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。
6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。
7.休克、高热患者按相应护理常规护理。
三、健康教育
1.锻炼身体，增强机体抵抗力。
2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。
3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。
4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。
重症肺炎的护理措施有哪些?
重症肺炎的护理措施有哪些?重症肺炎在护理上可分为一般护理、急救护理措施两种，其中急救护理措施主要用来监测患者的不良体征与呼吸情况，以便患者出现休克早起症状之后，能够及时寻求到医生的治疗，第一时间做好患者抢救有关准备工作。
待患者体征正常、病情稳定之后，医护人员仍然需要在用药上、心理支持上、饮食上、居住环境上均给与患者提供充分的支持与帮助，借此让患者能够早日康复出院。
1.重症肺炎有哪些急救护理措施1.1积极配合医生抢救在监测重症肺炎患者的生命体征时，患者的病情一旦发生任何变动，或者陷入休克昏迷状态，需要立即进行急救抢救工作。
医护人员首先需要通知患者主治医师，预测是否需要为患者戴上呼吸机、面罩，帮助患者进行辅助呼吸，然后要迅速准备好抢救工作所需的相关用品，最后医护人员要配合好医生完成患者的各项抢救工作，尽全力提高重症肺炎患者的抢救成功率。
此外，医护人员还需做好患者家属的心理护理工作，稳定患者家属的情绪。
1.2及时观察患者病情在观察重症肺炎患者临床症状的过程中，需要准确记录患者的呼吸节律、频率、形态等的改变情况，同时观察患者是否出现腹胀、中毒性肠麻痹、便血等情况，监测患者的动脉血气分析值，观察患者体征、CO2潴留症状以及缺氧情况。
此外，还要评估患者的神经精神症状及其意识状况，是否出现了早期休克症状。
比如心率加快、尿量增多、反应痴顿、烦躁不安等症状或情绪，一旦发现，就要即刻配合医生进行治疗。
1.3具体急救护理方法1.3.1生命体征护理首先，医护人员想要做好重症肺炎患者的生命体征监测工作，就要着重观察患者的呼吸、皮氧饱和度、脉搏、心电图、血压等各项动态生命体征。
其次，医护人员还要做好患者的尿量、体温、血糖、出汗量等监测工作内容。
并做好24h出入量记录，包括部分额外丢失量，如腹泻、呕吐等症状。
针对呼吸机治疗护理，需要医护人员熟知呼吸机相关性能，一旦患者在吸氧过程中，呼吸机发生故障，要会使用有限的应急办法一一排除呼吸机故障。
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重症肺炎护理措施
1.病情观察评估患者的呼吸频率、节律、形态的改变及伴随症状的严重程度等，准确记录出入两量。
观察缺氧和CO2潴留的症状和体征，监测动脉血气分析值。
评估患者意识状况及神经精神症状，观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，便血，及时发现中毒性肠麻痹；观察有无休克早期症状，如尿量减少、心率加快、烦躁不安、反应迟钝等，立即配合抢救。
2.抢救配合监测患者生命体征，发现病情变化及时抢救，并通知医生。
预测患者是否需要面罩、建立人工气道行呼吸机辅助呼吸，迅速准备好抢救用品，及时准确做好各项抢救配合，赢得抢救时机，提高抢救成功率。
同时，做好患者家属的护理。
3.一般护理
（1）环境：为患者提供安静、舒适、整洁的环境，限制探视，减少交叉感染。
保持室温在20~22℃和相对湿度60%~70%，防止室内空气干燥。
（2）休息与活动：急性期应绝对卧床休息，控制配合和探视，保证患者成分休息；保持利于呼吸的体位，减少组织氧的消耗，促进机体恢复；病情缓解后再逐渐增加活动量。
（3）饮食护理：能进食者应给予高蛋白、高热量、营养丰富、易消化饮食，少食多餐。
不能进食者给予鼻饲，保证足够的水分的摄入鼓励饮水2000~3000ml/d，稀释痰液，利于痰液排除。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张者应禁食，遵医嘱静脉补液提供能量、水分。
（4）用药护理：抗感染是肺炎最主要的治疗环节，遵医嘱合理应用有效的抗感染药物，并注意观察其疗效及副作用。
对于烦躁不安、失眠者慎用镇静药，如吗啡等以防呼吸抑制。
（5）呼吸困难的护理：遵医嘱给予吸氧、药物治疗、保持呼吸道通畅。
协助患者取利于呼吸的体位，如借助枕头、过床桌取坐位、半坐位身体前驱的体位。
去除紧身的衣物和厚重的被服，减少胸部的压迫感。
（6）避免交叉感染：交叉感染是造成病情恶化或死亡的重要原因之一。
应注意呼吸道及接触隔离，尤其应强调医务人员的手卫生。
（7）心理护理：给予心理支持，安抚患者消除。
缓解患者烦躁、焦虑、恐惧情绪，避免引起情绪波动的事件。
4.保持呼吸道通畅①对意识清醒。
能自行咳嗽咳痰者，指导其有效咳嗽、咳痰：先进行5~6次深呼吸，在深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。
观察痰液的量、颜色、性质，同时指导正确留取痰标本，以确定病原菌，指导合理用药。
②对长期卧床或咳痰无力者，应定时协助其翻身、叩背：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内叩击患者背部，边叩击边鼓励患者咳嗽，每次3~5分钟。
也可采用振动法促使痰脱落，易于排出。
必要时应予患者咳痰。
③对痰多黏稠者，可遵医嘱给予雾化吸入，2~3次/日，10~20分钟/次。
④对气道部分或者完全堵塞者，应及时建立人工气道进行吸痰，解除梗阻。
5.高热的护理
（1）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣利于细菌繁殖，同时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降，易引起口腔炎和溃疡，应协助患者保持口腔清洁，预防感染的同时促进食欲。
（2）皮肤护理：高热降温时大汗者，应及时更换衣物、床单，保持皮肤干燥、清洁。
及时补充水分，高热大量出汗时，应补充充足的水分，鼓励患者饮水，每日3000~4000ml，不能进食者给予鼻饲或静脉输液。
若心肾功能障碍，应适当控制入量。
（3）及时降温：体温超过38.5℃应给予物理降温，包括全身冷疗（25%~35%酒精摖浴，32~34℃温水摖浴，4℃冰盐水灌肠等）、局部冷敷（冰袋冷敷前额、腋下、腹股沟等处），物理降温无效时遵医嘱采用药物降温。
监测体温变化，准确记录出入量，为调整患者补液量提供依据。
（4）注意保暖：寒战时注意保暖，注意安全，可遵医嘱给药并观察药物反应。
6.胸痛的护理协助患者舒适卧位，取患侧卧位以降低胸部活动度可减轻疼痛。
避免诱发、
加重疼痛的因素。
分散患者注意力，指导使用放松的方法。
7.中毒休克的护理①早期取去枕平卧位，保持胸部血氧供应，休克期将患者头和躯干抬高20℃~30℃，下肢太抬高15℃~20℃，防止膈肌和腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量改善脑血流。
②迅速给予高流量吸氧，改善组织缺氧状态。
③合理补液，建立两条外周静脉通路并保持其通畅，遵医嘱给予抗感染及扩容支持治疗，必要时留置深静脉导管补液，以保证维持有效血容量、恢复组织灌注。
一般先快速输入晶体液后输入胶体液，根据血压和血流动力学监测情况调整输液速度。
④密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽变化，判断病情转归。
8.呼吸机的护理熟悉呼吸机性能，呼吸机发生故障或病情变化时采取有限的应急措施排除故障。
密切观察患者的自主呼吸频率、节律与呼吸机是否同步，注意有无通气不足、呼吸道阻塞等引起的焦躁不安，及时解决各种引起通气不良的因素，如及时清除痰液、调整通气量等。
一般于上机后及调整呼吸机参数后30分钟采集动脉血做血气分析来判断机械通气效果，要正确及时采集样本，协助判断病情变化。