妇科腹腔镜手术术后护理指导
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
腹腔镜术后护理问题及护理措施
腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔引入镜头和手术器械来进行检查和治疗的微创手术技术，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此受到了广泛的医学界和患者的重视和欢迎。
然而，腹腔镜手术后的护理问题同样不可忽视，良好的术后护理对患者的康复具有至关重要的意义。
本文将从腹腔镜手术后护理的问题及护理措施等方面展开论述。
一、腹腔镜手术后出现的常见问题1. 术后疼痛：腹腔镜手术后患者可能出现不同程度的术后疼痛，一般在肩部、腹部或盆腔等部位出现。
疼痛会影响患者的进食和活动，甚至引发术后并发症。
2. 恶心呕吐：由于手术刺激和麻醉药物的作用，部分患者术后会出现恶心、呕吐等不适症状，严重时会导致电解质紊乱和脱水。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的重要部位，如果护理不当或者个人卫生不到位，很容易引发伤口感染，严重影响患者的恢复。
4. 动脉血栓形成：腹腔镜手术后患者长时间卧床不动，血液循环不畅通，易导致静脉血栓形成。
5. 肺部感染：术后患者因为卧床休息时间较长，易导致肺部感染，出现咳嗽、呼吸困难等症状。
二、腹腔镜手术后护理的基本原则1. 疼痛护理：根据患者的疼痛程度给予及时有效的镇痛治疗，可使用药物镇痛或者物理镇痛等方式缓解患者的疼痛。
2. 伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，观察伤口的愈合情况，防止感染的发生。
3. 饮食护理：根据患者术后消化功能的恢复情况，合理安排患者的饮食，避免对消化道的刺激，预防恶心呕吐的发生。
4. 体位护理：术后患者应适当调整体位，避免长时间保持同一体位，减少静脉血栓形成的风险。
5. 康复护理：帮助患者进行康复训练，恢复肢体功能，预防并发症的发生。
三、腹腔镜手术后护理的具体措施1. 动态观察：护理人员应密切观察术后患者的病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并做出相应处理。
2. 心理护理：术后患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
妇科腹腔镜术后病人的护理
浅谈妇科腹腔镜术后病人的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0283-02腹腔镜手术具有手术创伤小、出血少、痛苦小、术后并发症低、恢复快、住院时间短等优点，越来越受到患者的瞩目[1]。
我科自2011年1月～2012年1月实施妇科腹腔镜手术230余例，通过我们精心的护理，无一例发生腹腔内出血、切口感染等手术合并症。
下面将我的护理心得总结如下。
1 临床资料1.1 护理对象。
妇科腹腔镜手术后的患者。
1.2 术后监测。
腹腔镜手术在二氧化碳气腹下进行，如果气体残留于人体疏松组织过多或吸收大量气体易出现高碳酸血症及血流动力学改变[1]。
术后监测患者生命体征，连接心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度，给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，固定尿管或引流管，观察腹部伤口渗血及阴道出血情况，遵医嘱用药，24小时后病情平稳改为二级护理。
2 观察与护理2.1 床边交班。
病人从手术室回病房，麻醉师与护士交接，及时为病人测量生命体征，血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；检查输液通路、腹部伤口敷料、阴道出血及麻醉镇痛泵等，认真做好床边交班并记录。
2.2 体位。
腹腔镜手术以全麻为主，患者未完全清醒时去枕平卧，头偏向一侧，待完全清醒后改为半卧位。
经常巡视病人，观察病人意识及肢体感觉的恢复情况；保持床单位清洁平整，协助病人维持正确的体位。
鼓励病人活动肢体，协助按摩四肢，防止下肢静脉血栓的形成[2]。
2.3 观察生命体征。
遵医嘱常规给予患者心电监护8小时，每小时观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并记录；待监护平稳后，改为每2小时观察1次并记录。
术后即刻改为每日测量生命体征4次，直至正常（腋下温度36.2～37.3℃）后3天。
术后1～2日体温稍有升高，但一般不超过38度。
2.4 观察尿量。
术后保持导尿管通畅，认真观察尿量及性质。
术后病人每小时尿量至少50ml以上。
术后24小时后液毕拔除尿管，嘱病人适当多饮水和流质饮食，及早下床小便。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式，适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高，腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么，在妇科腹腔镜手术后的护理中，
需要注意哪些要点呢？下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况，避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况，防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天，患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品，防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足，以保证身体正常代谢功能的进行。
同时，
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入，减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化，包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等，保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力
活动。
当然，也不能长时间保持一个姿势，要适时翻身，活动肢体。
1。
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
合理饮食
指导患者摄入高营养、易消化 食物，满足身体康复所需营养 。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑情绪，增强康复信 心。
提高患者生活质量
02
01
03
健康指导
向患者传授健康知识，提高自我保健意识和能力。
定期复查
建议患者定期回院复查，及时发现并处理潜在问题。
适量蛋白质
蛋白质是身体修复组织的 基本物质，患者应适量增 加蛋白质的摄入，如鱼、 瘦肉、豆类等。
营养补充品选择原则
个性化补充
适量适度
根据患者的具体情况和医生建议，选 择合适的营养补充品，如维生素、矿 物质、蛋白质粉等。
营养补充品并非越多越好，患者应根 据自身需求和医生建议适量补充，避 免过量摄入。
饮食指导
家属需了解患者的饮食禁忌和适宜食物，协助制定合理饮食计划， 保证营养均衡。
协助运动康复
家属可陪伴患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体 康复。
定期随访和复查安排
随访时间
01
根据医生建议，合理安排患者随访时间，确保及时发现问题并
处理。
复查项目
02
了解复查目和要求，协助患者完成必要的检查，如B超、血液
06
家庭护理指导
家庭环境优化建议
舒适居住环境
保持室内清洁、安静，定期通风，维持适宜的温 度和湿度。
安全防护措施
移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保地面干燥 防滑，提供充足的照明。
合理安排休息
为患者提供舒适的休息空间，保证充足的休息和 睡眠时间。
家属参与护理工作培训
心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张情绪，保持 积极乐观的心态。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术，是一种微创手术，具有创伤小，恢复快等特点。
1.术前护理（1）按执行妇科腹部手术术前护理。
2.术后护理（1）腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血：术后穿刺孔出血多发生在术后24h内，术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉伤口局部疼痛等，如伤口处有活动性出血，应立即配合医生查看及更换敷料，必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
②皮下气肿：人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿，多发于胸部、腹部等，手术中应用CO2在放气时不完全，向皮下扩散，形成气肿，手触有握雪感，一般少量气体可自行吸收，无需处理。
③高碳酸血症：其诱因也是CO2弥散入血后而发生的，表现为呼吸浅慢、PaCO2升高，必要时遵医嘱给予低流量吸氧。
④肩背部疼痛：多因残留在体内的CO2引起，如手术中应用CO2气体压力过高，手术时间过长，而手术结束后气体排放未尽，患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛，可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施，严重者可给予低流量吸氧，一般于术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
（2）其它执行腹部手术术后护理常规。
3.出院指导：（1）保持刀口敷料清洁，出院后3-5天自行揭掉。
（2）在术后1～2周内，阴道可有少量血性分泌物，一般无需处理。
应注意会阴部的清洁，出院后可每日用温水清洗外阴，勿坐浴，勤换内裤。
（3）适当活动，避免重体力劳动及增加腹压的动作，受凉、感冒。
（4）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保持大便通畅。
（5）子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月；未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。
拆线1周后可淋浴。
（6）如出现阴道出血量多，阴道分泌物多有异味，发热，伤口红肿结等，及时就诊。
（7）术后1月内来院复诊，避开月经期。
腹腔镜术后护理问题及措施
腹腔镜术后护理问题及措施1. 术后伤口护理腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔进行内窥镜检查和治疗。
术后伤口的护理是非常重要的，以下是一些常见问题及相应的护理措施：1.1 伤口感染伤口感染是术后最常见的并发症之一。
以下是预防和处理伤口感染的措施：•保持手术部位干燥清洁：使用干净、温水浸湿的纱布轻轻擦拭手术部位，避免使用含酒精或碘酒等刺激性物质。
•定期更换敷料：根据医生或护士的建议，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
•注意个人卫生：勤洗手，保持双手清洁，并避免用不洁净的物品接触伤口。
1.2 出血出血是术后可能出现的问题之一。
以下是处理出血问题的措施：•观察出血情况：术后密切观察伤口出血情况，如果出血量较大或持续不止，应及时报告医生。
•压迫止血：轻轻用干净的纱布或手指压迫出血部位，帮助止血。
•保持休息：避免剧烈活动，保持休息，有助于减少出血风险。
1.3 瘢痕形成术后的切口可能会留下瘢痕。
以下是预防和缓解瘢痕形成的措施：•保持伤口清洁干燥：避免让伤口长时间暴露在潮湿环境中，保持伤口干燥有助于减少瘢痕形成。
•使用护肤品：可以使用一些护肤品如维生素E油、芦荟胶等来促进伤口愈合和减少瘢痕形成。
•避免阳光暴晒：避免直接暴露在阳光下，使用防晒霜等防护措施。
2. 术后饮食与排便问题术后饮食和排便问题是腹腔镜术后常见的护理问题，以下是一些相关的措施：2.1 饮食注意事项•渐进式饮食：从流质食物开始逐渐过渡到软质、半流质和正常饮食。
避免暴饮暴食和过度进食。
•避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，以免引起胃肠不适。
•多喝水：保持足够的水分摄入，有助于消化和排便。
2.2 排便问题及处理•规律排便：尽量保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。
•饮食纤维摄入：增加饮食中纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动和正常排便。
•使用轻柔的通便剂：如果出现便秘问题，可以咨询医生使用一些轻柔的通便剂。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的护理问题，以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用药物：根据医生建议，按时服用镇痛药物，如止痛片等。
妇科腹腔镜术后腹胀的护理
妇科腹腔镜术后腹胀的护理腹腔镜手术近年来广泛应用于妇科临床，具有创口小、术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，但此术式患者术后1～2d多发生腹胀[1]。
给患者造成了各种生理和心理上的不适。
在护理实践中，做好术后护理指导对减轻术后腹胀，使患者尽早恢复具有重要意义。
1.临床资料1.1 一般资料本院妇科2014年1月～2014年12月共收治，行妇科腹腔镜手术患者107例。
患者年龄36～59岁，平均45.5岁；手术时间1.5～2.5h，平均1.8h；住院天数3～5d，平均住院4d。
1.2 腹胀程度轻度腹胀：自觉腹部饱胀，腹部稍膨隆，腹平片见肠管轻度扩张。
中度腹胀：腹胀明显，腹平片中见肠管扩张，未见液平面。
重度腹胀：腹部明显膨隆，腹平片见肠管扩张明显。
1.3 结果107例患者中有16例在术后1～2d出现腹胀：10例轻度，5例中度，1例重度。
护理人员按照不同患者各自临床特点设定相关护理方案，经过采取积极有效的护理措施。
全体患者术后3～4d腹胀症状消失，胃肠蠕动恢复正常，逐步过渡到日常饮食。
2.讨论2.1 腹胀原因引起腹腔镜下子宫切除术后患者腹胀的原因主要有以下几种情况：①人工气腹。
腹腔镜需在二氧化碳气腹下进行，如术后残留在腹腔的二氧化碳较多，且短期内没有被完全吸收，则可引起胃肠胀气，使患者出现腹胀；②胃肠平滑肌麻痹。
手术麻醉及术后应用持续镇痛使平滑肌松弛，令胃肠蠕动减弱造成腹胀[2]；③胃肠平滑肌和血管痉挛。
肠管在术中被牵拉，使其发生激惹，胃肠平滑肌和血管痉挛，微循环障碍和瘀血停留，最终引起肠功能紊乱产生腹胀；④患者活动受限。
切口疼痛、留置尿管等情况使患者活动减少，肠蠕动恢复减慢，肛门排气时间延长，产生腹胀；⑤消化道吞气量增加。
因术后切口疼痛使患者呻吟，大量空气进入消化道，引起患者两肋下胀痛，腹肌减弱造成腹胀；⑥其他因素，如营养不良、水电解质紊乱均能造成肠麻痹而导致腹胀，其中低血钾是患者出现腹胀的主要诱因[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术后注意事项：
1.手术后，腹部会有3~4个小伤口。
2.从麻醉中恢复后，可以采半坐卧式，使腹部放松，减轻伤口疼痛。
3.手术后可能感到腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适（为手术时打二氧化碳气体保护内脏所造成的反射痛），可以多翻身或改变姿势，以减轻不适。
4.回病房后，可依需要下床如厕。
5.手术后，须暂时禁食，医护人员会依个别情况，告知进食时间(通常在手术后八小时或隔天早上)。
6.当医护人员告知可进食后，应先试饮开水，若无腹胀、呕吐之现象，即可采少量多餐之方式，进食软性食物，如稀饭、面等；之后，渐进式恢复一般饮食。
7.手术后，阴道可能会有少量出血，可使用卫生棉(勿用阴道棉塞)，并经常更换。
8.拆线前，请注意保持伤口干燥，切勿弄湿，以免伤口感染。
9.通常手术后住院3-5天左右，医师同意即可出院，返家一周后或经医师指示再回门诊诊视。
出院护理指导：
1.伤口护理：
⑴保持伤口清洁、干燥，若有不慎弄湿伤口，可用优点消毒并更换纱布。
⑵一般手术后第十天或返诊拆线后，经医师允许，即可开始淋浴。
伤口完全愈合及阴道没有出血，才可坐浴。
⑶必要时，伤口可持续黏贴纸胶布3~6个月，可预防疤痕生长，不需自行再擦外用药。
⑷观察伤口，如有红、肿、热、痛，或不正常的分泌物，则须返院检查。
⑸注意脐部清洁，以免影响脐下伤口愈合。
⑹阴道内伤口，禁止自行用水灌洗。
⑺返家后因人而异，腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适仍会存在，但症状会渐减轻。
2.饮食摄取：
⑴维持均衡饮食，采少量多餐，每天摄取约2000~3000㏄的水份。
⑵避免食用刺激性食物；如太辣，太咸、烟、酒、浓茶及咖啡。
⑶多摄取高蛋白食物，以促进伤口复原；如肉、鱼、蛋、奶类。
⑷多摄取高纤维食物，避免便秘；如蔬菜、水果、燕麦、糙米等。
⑸双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，饮食中应多增加钙质摄取，如：小鱼干、牛奶、钙片等。
3.术后活动：
⑴保持心情愉快，正常规律的生活，有助于手术后复原。
⑵三个月内避免腿部及骨盆激烈活动，如骑马、骑脚踏车、剧烈跳舞、久坐及长时间开车，以免骨盆充血不适。
⑶手术后6~8周内避免提重物、抱小孩，若提物品可使用腹托或束腹带，以避免震动所引起的疼痛。
⑷短距离的散步，可促使血液循环及消化吸收，是术后很适当的运动。
⑸依个人体力，渐进式增加活动量。
4.月经及阴道分泌物：
⑴子宫切除者，不会再有月经和怀孕。
⑵输卵管外孕、子宫肌瘤切除者，单侧卵巢切除或内膜异位切除者，会有正常月经。
⑶手术后7~14天阴道可能会有少量出血。
若出血量过多则须返院检查。
⑷输卵管外孕者术后一般月经恢复时间为1-2个月。
5.药物：
⑴出院时护理人员会指导您，如何服用所带回的药物，服用剂量、时间及注意事项。
⑵若有服用补血药物，会有解黑便的情形。
⑶单纯的子宫切除，不会影响荷尔蒙的分泌，若包括两侧卵巢切除，会影响荷尔蒙的分泌，可与医师讨论有关之荷尔蒙治疗。
6.性生活：
⑴配偶多给予心理上的支持，双方可说出内心的感受及担忧，并与医护人员讨论。
⑵单纯的卵巢、输卵管或粘黏之切除，大约可在术后一个月恢复性生活；如果接受子宫切除者，则约需两个月。
⑶双侧卵巢切除者，性交时阴道润滑液会减少，性前戏时间可增长，如爱抚、亲吻或使用医师许可的水性润滑软膏。
⑷子宫外孕者手术后2~4个月内，应避免怀孕（或月经再来3次后再考虑怀孕）。
⑸无论何者，均须经医师检查伤口无碍后，才能恢复性生活。
7.个人卫生：
⑴每天至少清洗外阴部一次，并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。
⑵手术六周内，切不可阴道灌洗或卫生棉塞，以防逆行性感染。
⑶如厕后，由前往后擦拭。
⑷如有阴道出血，可使用卫生棉或护垫，勿使用卫生纸，以便观察出血量。
8.若有下列情形，请回门诊就医：
⑴发烧。
⑵下腹部剧烈疼痛。
⑶阴道有异常分泌物或不正常出血。
⑷伤口红、肿、热、痛及分泌物。
⑸解尿困难、频尿或有烧灼感。
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。