医师定期考核无不良行为记录证明_docx
医师定期考核表格全部资料
.\附件一医师如期核查表（一般程序）姓名学历工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码执业情况任职/返聘优异医行为师记录行为记不良录行为记录工考作核成意绩见评定核查年度：性别出生年月年月毕业学校参加工作年月相时间片获取时间年月获取时间年月执业经历年执业范围碰到的表彰、奖励完成的政府指令性任务获取的科研技术成就违反医疗卫生管理法规和诊疗规范碰到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□完成政府指令性工作情况合格□不合格□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日.\职业道德评定业务水平测评核查结果备注核查机构复核建议：赞成□不同样意□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的核查或考试□对其自己书写的医学文书的检查□患者议论和同行议论□省级卫生行政部门规定的其他形式结论合格□不合格□核查机构盖章年月日核查结论合格□不合格□核查机构盖章年月日注： 1. 在选定的□内打“∨”。
2.核查不合格原因、对核查结果提出复核申请的办理建议及其他需要说明的记入备注栏。
.\附件二医师如期核查表（简单程序）核查年度：姓名性别出生年月年月学历毕业学校工作单位参加工作年相时间月片医师资格获取时间年证书编码月医师执业获取时间年月证书编码执业情况任职/返聘执业经历年执业范围碰到的表彰、奖励优异行为完成的政府指令性任务医记录师行获取的科研技术成就为记录违反医疗卫生管理法规和诊疗规范碰到行政处不良罚、处分情况行为记录发生医疗事故情况医师申请简单程序核查原因自己签字：年月日.\考核意见工作成绩评定执业机构评定建议：赞成□不同样意□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□完成政府指令性工作情况合格□不合格□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□.\考核意职业见道德评定个人述职核查结果执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□自己签字：年月日执业机构评定建议：赞成□不同样意□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□核查结论合格□不合格□核查机构盖章年月日备注注： 1. 在选定的□内打“∨”。
医师定期考核表
医师定期考核表文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）附件2医师定期考核表注：1.在选定的□内划√；2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：考核周期：年月至年月附件1医师定期考核档案姓名 :医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码 :医师执业证书编码 :填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1表2表3表4医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3 医师行为记录表医师执业注册单位：考核周期：年月至年月注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师定期考核表模板完整版.doc
附件2 医师定期考核表2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：附件1医师定期考核档案姓名:医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3医师行为记录表医师执业注册单位：注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师定期考核表格
医师定期考核表格医师定期考核表
注：1、在选定的□内划“√”
2、考核不合格的缘故填入备注栏。
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情形填入备注栏。
4、其它需要讲明的总是记入备注栏。
附件2：
医师定期考核执行简易程序申请表
医师执业注册所在医疗机构名称：
注：1、述职报告内容包含业务水平、工作成绩、职业道德等。
2、良好行为记录应包括医师在执业过程中受到地区级以上行政部门的年度奖励、表彰以及完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生治理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
3、在定期考核前30日向考核机构申报。
4、执业时刻为医师考核级别初次取得《医师执业证书》或职称时刻。
附件3：
医师定期考核个人述职表
注：本表由医师本人如实填写，要紧工作表现有关栏目不够填的可另附A4空白页补充
附件4：
医师定期考核结果登记表
注：本表由考核机构填写，一式三份，考核机构、注册机关、被考核医师所在执业机构各存一份。
医师考核合格证明(完整版)
医师考核合格证明医师考核合格证明第一篇：医师考核合格证明医师考核合格证明助理医师报考执业医师考核合格证明姓名身份证号码执业助理取得时间首次注册时间医学学历起止日期学校专业执业助理医师工作经历起止日期执业机构以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位)填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
姓名几秒性别男出生年月19xx.xx.xx民族汉所学系、专业口腔医学医学学历本科取得医学学历时间201X年06月身份证号码xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x家庭地址及邮政编码浙江省诸暨市某小区某单元某户邮编：xx-xxx-x申请级别执业医师申请类别口腔试用机构名称、地址、邮编及登记号浙江几秒牙科诊所浙江省诸暨市某街道某号邮编：xxxxxx登记号：xxxxxxxxxxxxxx试用时间201X年7月1日-201X年7月30日试用期岗位类别口腔试用期岗位专业口腔内科、外科、修复试用期间工作的基本情况试用期满一年的考核情况试用机构法人试用机构公签字：年月日备注学历:本科电子邮件:jmajm@专业:口腔医学联系方式：954290606第二篇：临床助理医师试用期考核合格证明临床助理医师试用期考核合格证明第三篇：临床医师考核证明和试用期考核合格证明是一样的吗？医学教育网搜集整理（:）临床医师考核证明和试用期考核合格证明是一样的吗？【疑问】申报临床医师考试时，还需要一个考核合格证明？这个和试用期考核合格证明是一样的吗？【回答】两者不一样，申报临床医师考试的合格证明是医院里的正式员工具有的，是对员工工作期间的一个考核；而试用期考核证明是在实习期间或未转正之前的一个证明。
医师考核证明模板
医师考核证明模板【医师考核证明】尊敬的机关/单位领导：根据《医师执业资格考核办法》，经全面评估和考核，本人XXX（姓名），执业医师注册编号XXXXX，现在XXX（医疗机构名称）工作，担任XXX（职称或岗位）。
特向贵机关/单位申请出具医师考核证明，以证明本人在医疗专业知识与临床技能方面的能力和水平。
本人于XXX年进入医学院接受全面系统的医学教育，毕业后获得医学学士学位，于XXX年取得医师执业资格证书。
多年来，本人一直从事临床医疗工作，具有扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验。
在医疗工作中，本人始终积极学习和探索，不断提升自身的专业素养和技术能力。
通过参与国家级和地方级医学会议、培训班等活动，本人了解最新的医学发展趋势，学习先进的医疗技术和治疗手段，并将其应用于临床实践中，为患者提供更加有效和安全的医疗服务。
下面是本人的医疗经历和相关技能介绍：1. 医疗经历：详细描述本人所在医疗机构的工作经验，包括担任的职位、参与的临床科室、工作时间等。
主要从事的医疗工作内容可根据实际情况具体说明。
2. 专业知识：本人在医学理论知识方面具有较高的掌握和理解能力，熟悉各个临床科室的常见病、多发病和疑难病的诊断与治疗方法，能够根据病情制定合理的治疗方案。
3. 临床技能：本人能够熟练操作各种医疗仪器设备，并能够独立完成各项常见的医疗技术操作，如静脉采血、输液、切口缝合等。
具备良好的职业道德和团队合作精神，在紧急情况下能够迅速反应并采取有效措施。
经过综合考核，本人在医疗专业知识与临床技能方面表现出色，为患者提供了优质的医疗服务，并受到患者和同事的一致好评。
在医疗行业中，本人具备较高的职业道德和责任心，充分具备执业医师的素质和能力。
特此证明！医疗机构盖章：日期：医师签字：日期：。
执业医师定期考核证明
有效身份证件号码
报考类别
试用机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
年（ ）月
主要试用
岗位（科室）
岗位（科室）
名称
带教老师评价
带 教 老 师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
试用机构
考核意见
及承诺
合格 （ ） 不合格（ ）
承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应责任，并承担由此所造成的一切后果。
单位法人代表/法定代表人签字：单位公章
年 月 日
执业医师定期考核证明精心搜集整理，只为你的需要
所学专业医学学历取得学历有效身份证件号码报考类别试用机构登记号法人姓名试用起止主要试用岗位科室岗位科室名称带教老师评价医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见及承诺合格承诺本表中所证明内容及所附材料均真实合法有效符合国家有关规范标准和规定
姓 名
性 别
出生年月
民 族
所学专业
医学学历
取得学历
医师定期考核表(全套)
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
附件一
医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件二
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件三
巴中市民营医疗机构医师定期考核人员总申报表
医师执业注册所在机构（盖章）： 填表人： 联系电话： 传真：
年 月
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
附件四
巴中市民营医疗机构医师定期考核一般程序考核结论汇总表
考核医师所在机构：考核周期：
医师定期考核机构（公章）：制表日期：年月日
12
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
请将电子表格一并上报。
13
附件五
巴中市民营医疗机构医师定期考核简易程序考核结论汇总表
医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：联系电话：传真：年月
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
请将电子表格一并上报。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。
医师定期考核程序说明及上交材料列表
医师定期考核程序说明及上交材料列表
根据医师执业经历和行为记录情况，医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。
医师良好行为记录包括医师在执业过程中受到各级人民政府或卫生行政部门的奖励、表彰，完成政府指令性任务，是指完成卫生支农（下乡、进社区）、救灾、征兵、招生体检、援外、援疆等指令性任务，获得区级以上科技成果奖、新技术引进奖等。
不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
（一）简易程序
有下列情形之一，同时在考核周期内无不良行为记录的，执行简易程序：
1、具有5 年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的；
2、具有12 年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；
3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
执行简易程序考核须提交如下材料：
1、《医师定期考核执行简易程序申请表》
2、《医师定期考核表》（简易程序）；
3、《医师定期考核个人述职表》；
4、医师良好行为记录的相关证明文件和材料复印件（如
获奖证书、奖状等）；
5、《医师执业证书》复印件；
6、其他相关材料（如母婴保健技术考核合格证等）。
（二）一般程序
不符合简易程序条件的情形均执行一般程序。
执行一般程序考核须提交如下材料：
1、《医师定期考核表》（一般程序）；
2、《医师定期考核个人述职表》；
3、医师良好行为记录或不良行为记录的相关证明文件和材料复印件（如获奖证书、奖状或受行政处罚、处分文件等）；
4、《医师执业证书》复印件；
5、其他相关材料复印件（如母婴保健技术考核合格证、住院医师规范化培训考核合格证书、周期内通过晋升上一级专业技术职务考试的成绩单等）。
医师定期考核表格全套
附件一医师如期核查表（一般程序）核查年度：姓名学历工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码执业情况医师行为记录性别出生年月年月毕业学校参加工作年月时间相片获取时间年月获取时间年月任职 /返聘执业经历年执业范围优异碰到的表彰、奖励行为完成的政府指令性任务记录获取的科研技术成就违反医疗卫生管理法规不良和诊疗规范碰到行政处行为罚、处分情况记录发生医疗事故情况工作成绩评定考核意见职业道德评定业务水平测完成工作数量合格□ 不合格□完成工作质量合格□ 不合格□完成政府指令性工作情况合格□ 不合格□执业机构评定建议：合格□ 不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□执业机构评定建议：合格□ 不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的核查或考试□对其自己书写的医学文书的检查□患者议论和同行议论□省级卫生行政部门规定的其他形式结论合格□ 不合格□评核查机构盖章年月日核查结论核查结果合格□ 不合格□核查机构盖章年月日备注注： 1.在选定的□内打“∨”。
2.核查不合格原因、对核查结果提出复核申请的办理建议及其他需要说明的记入备注栏。
附件二医师如期核查表（简单程序）核查年度：姓名性别出生年月年月学历毕业学校参加工作工作单位年月时间医师资格获取时间年月证书编码医师执业获取时间年月证书编码相片执业情况任职 /返聘执业经历年执业范围医优异碰到的表彰、奖励师行为行记录为记不良录行为记录医师申请简单程序核查原因考工核作意成见绩考评核定意完成的政府指令性任务获取的科研技术成就违反医疗卫生管理法规和诊疗规范碰到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况自己签字：年月日执业机构评定建议：赞成□ 不同样意□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□完成工作数量合格□ 不合格□完成工作质量合格□ 不合格□完成政府指令性工作情况合格□ 不合格□执业机构评定建议：见职业道德评定合格□ 不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□执业机构评定建议：合格□ 不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□自己签字：年月日个执业机构评定建议：人赞成□ 不同样意□述执业机构盖章年月日职核查机构复核建议：赞成□ 不同样意□核查结论核查结果合格□ 不合格□核查机构盖章年月日备注注： 1.在选定的□内打“∨”。