原发性肝癌的临床护理体会
[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理
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[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理【】R735.7 【】A 【】1672－3783(xx)08－0254－01 原发性肝癌是我国常见的多发性恶性肿瘤之一，仅次于胃癌和食管癌，居世界第三位。
由于肝癌早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，手术切除率较低。
经导管肝动脉化疗栓塞术，是治疗手术不能切除的肝恶性肿瘤的常用技术，由于其创伤性小，适应证范围较广，疗效优良，已在我国一些大中型医院普及应用［1］。
近年来我院开展的微创治疗(TAcE)，大大提高了肝癌的治疗效果，现将我院收治原发性肝癌患者经TACE术治疗的护理情况介绍如下：1 临床资料我科自xx年5月至今共收治肝癌患者70例，男45例，女25例，年龄最大71岁，最小23岁，平均年龄40 岁化疗药物为顺铂、阿霉素、丝裂霉素、5一FU等;栓塞剂为超液态碘油，价格低廉，使用安全为特点.TACE治疗方法是采Se/dingt:法经动脉穿刺插管，运用导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞，药物在动脉内浓度高，副作用小，疗效高。
2 护理2.1 注意患者有感知改变的危险［2］，接受TAcE治疗及使用栓塞剂的患者，有感知改变的可能.要严密观察生命体征，进行循环功能监测，观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识的变化、并认真记录;如有肝破裂，肝坏死致肝昏迷前期症侯异常发现应立即通知医生配合抢救，防止病人坠床，防止使用损害肝功能的药物注意观察穿刺点有无出血。
2.2 发热的护理: ③术后患者体温一般不超过39℃，可给予物理降温，应用抗生素，或药物降温，如：消炎痛栓肛塞，既可降温，又可缓解腹痛，但一定补足液体量。
因消炎痛栓用后患者出汗多，如不及时注意.鼓励病人多饮水，出汗多的病人及时更换衣服，避免着凉。
腹痛不缓解者，可与医生协商给与止痛剂。
如突发2.3 疼痛的护理：腹痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，并腹腔抽出不凝血，疑有肝癌破裂的可能，TACE可能会诱发肝癌破裂［3］。
原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌病人的护理作为一种恶性肿瘤，原发性肝癌常常具有潜伏期较长、易发生复发和转移的特点。
对于原发性肝癌病人的护理，需要综合考虑多个方面，包括患者的身体状况、病情的严重程度以及治疗方法等。
下面将从以下几个方面阐述原发性肝癌病人的护理。
首先，原发性肝癌病人的护理要注重患者的体格检查。
对于肝癌病人，常常会出现体重下降、食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。
护理人员需要对患者的体重、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行全面评估，及时发现和记录患者的症状变化。
其次，原发性肝癌病人的护理要注意疼痛管理。
肝癌病人常常会出现剧烈的腹痛，对于这些患者，护理人员需要注意对疼痛的评估、监测和缓解。
可以通过使用药物来控制疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
此外，对于疼痛难以控制的病人，可以使用镇痛泵等特殊设备来帮助缓解疼痛。
再次，原发性肝癌病人的护理要关注患者的营养支持。
肝癌病人常常存在食欲减退、恶心呕吐等情况，导致营养不良。
护理人员需要根据患者的具体情况制定合理的营养计划，包括增加营养摄入、适量补充维生素和矿物质、提供充足的饮水等。
必要时可以通过胃管或静脉输液来进行营养支持。
此外，原发性肝癌病人的护理还需要关注患者的精神和心理健康。
肝癌病人常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，面对这些问题，护理人员需要提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和抑郁。
可以采用一些心理疏导和放松技巧，如认知行为疗法、音乐疗法等，帮助患者调整情绪。
最后，原发性肝癌病人的护理要注重并发症的预防和处理。
肝癌病人常常会合并肝功能不全、腹水、消化道出血等并发症，护理人员需要注意及时发现并处理这些并发症，采取相应的护理措施，如适当控制水钠摄入、给予补充凝血因子等。
总之，原发性肝癌病人的护理需要综合考虑患者的身体状况和病情严重程度，全面评估患者的症状和体征变化，进行疼痛管理、营养支持、心理护理以及并发症的预防和处理。
只有这样，我们才能提供全面有效的护理，帮助患者尽早康复。
原发性肝癌术后临床护理方法及效果分析
原发性肝癌术后临床护理方法及效果分析术后的护理方法主要包括以下几个方面：1.术后早期护理：术后早期护理主要以监测患者生命体征、观察手术切口情况、排除并发症等为主。
护理人员应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时报告医生。
此外，还应注意观察手术切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.术后疼痛管理：术后的疼痛是患者面临的主要问题之一，合理的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
护理人员应定期询问患者的疼痛感受程度，并根据疼痛评分制定相应的疼痛管理方案，如给予镇痛药物、采取生理性疼痛治疗措施等。
3.术后饮食管理：术后患者的饮食管理对于恢复肠道功能、维持营养平衡至关重要。
护理人员应根据患者的术后情况，制定合理的饮食方案。
术后早期可给予患者清淡易消化的液体食物，逐渐过渡到普通饮食。
同时，还应进行饮食指导，告知患者术后该注意哪些饮食禁忌，如避免辛辣刺激食物、限制脂肪摄入等。
4.术后身体活动：术后适当的身体活动有助于促进血液循环、预防静脉曲张等并发症。
护理人员应根据患者的术后情况，制定相应的康复计划，包括早期的被动活动、术后3天开始进行主动活动等。
同时，还应加强肢体被动抬高、按摩等护理措施，预防术后深静脉血栓形成。
以上是原发性肝癌术后常规的护理方法，下面将讨论这些护理方法的效果。
1.术后早期护理可以及时发现并处理并发症，避免病情的恶化。
如发现手术切口红肿、渗液等异常情况，及时处理有助于提高手术切口愈合速度，减少感染发生的机会。
2.术后疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
合理的镇痛措施可以改善患者的睡眠质量、食欲，提高患者的生活质量。
3.术后饮食管理可以维持患者的营养平衡，促进患者体力恢复。
合理的饮食能够提供充足的能量和营养，有助于恢复肠道功能，减少术后并发症的发生。
4.术后身体活动可以预防术后深静脉血栓形成，促进血液循环。
适量的身体活动可以帮助肌肉收缩，增加肌肉耐力，有助于患者尽早恢复体力和日常生活能力。
TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会
患 者 的心 理 状 态 是保 证 手 术 顺 利进 行 的关 键 田 。 临床上， 常 见 患 者 因对 消 融 术 缺 乏 了解 而 恐 惧 。 对此， 应 根 据 患者 年 龄 、 受 教 育
疗， 经 治 疗 护理 ， 疗 效满 意 。 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ３ ． １ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后患者病灶 内碘 沉积 良好 、 充填均匀， 病灶均有不同
程度缩小或未进一步扩大 ； １ １ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后 出现发热 ， 体温３ ７ ． ５ —
３ ８ ． ８ ℃， 对症处理３ ～ ７ ｄ 后均好转 ； １ ６ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 术后出现不 同程
１ ． １ 临 床资 料
本组患者２ ｌ 例， 其中男１ ３ 例， 女８ 例， 年龄２ ０ ～ ７ １ 岁， 平 均４ ５ ． ５
岁。 所 有 患 者 均 经 过 肝 穿 刺活 检 病 理 证 实 为 原 发 性 肝 癌 ； 病 灶 均
在肝右叶 ， 为单个病灶 ， 最大９ ３ ａｍ ｒ￣ ７ ０ ｍ ｍｘ ５ １ ｍ ｍ， 最小３ ０ ｍ ｍ ￣
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌 ， 传统的治疗方法有手术 切 除、 微创治疗 、 全身化疗 、 放射治疗 、 免疫治疗 、 中医 中药治疗 等。 射频消融治疗 （ Ｒ Ｆ Ａ） 是近十年来发展起来的微创治疗 ， 它具有 创伤小 、 安全性 大 、 疗效确定等优点【 ｌ ｌ 。 本院２ ０ ０ ６ 年４ ｌ～ ｆ ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２ 月对２ １ 例原发性肝癌患者进行射频消融介入栓塞（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 联合治
晚期原发性肝癌护理体会
原 发性 肝 癌 病 死 率居 恶性 肿 瘤 第 ２ 性 脑 病 可 能 。 组 轻度 疼 痛 者 使 用 非 阿 细粮 和 纤 维 少 的 水 果 为 主 。 组 １ 出 本 本 例 位 。 由于 早 期缺 乏 典 型症 状 ， 旦确 诊 ， 片 类 药 （ 洛 芬 或对 乙酰 氨 基 酚 ） 果 满 现行 为 异 常 ，发现 及 时 ，并 及 时采 用 灌 一 布 效 病 情 往 往 到 了晚 期 因此 临终 护 理对 此 意 ， 中度疼痛者初期使用非阿片类药 ， 待 肠 、 控制饮食及药物治疗等处理后， 明显
２１ 疼 痛 护 理 ．
肝 性 昏迷 、 上消 化 道 求 ， 治 愈 疾 病或 延 缓 病 情 ， 理 人 员可 如 护
２１ 疼痛 的评估 ．． １
０～ １ ０级线性视 出血 、 癌肿破裂 出血及继发感染是晚期 采取适度 的“ 欺骗方法” 允诺其要求， ， 尽
觉 模拟 评 分 法 评估 患者 疼痛 程 度 是 最 常 肝癌 的 常 见 并 发症 ， 理 人 员 应 熟 悉 这 管难 以实现 ， 护 也要 做 出积 极 治疗 的姿态 对
收稿 日期 ：０ ００．３ ２ １．１ ０ （ 责任 编辑 ： 晓 庆 的适 应 证 及 禁 忌 证 ， 察 其 疗 效 般 分 为 回避期 、 认期 、 怒期 、 观 否 愤 协议 要求 及 不 良反 应 ， 到 最 小剂 量 达 到最 好 效 期 及 抑 郁 期 。本 组 主 要 处 于抑 郁 期 。针 做 果 ， 量 减 少 对 镇 痛 药 物 的依 赖 性 。 尽 ２ 并 发症 护 理 ． ２ 对 协 议 要 求 期患 者 提 出的各 种 协 议 性要
收集 ２０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ 年 ３月 就 ２１ 疼 痛 的 护 理 ０７ ．＿ ３
原发性肝癌的临床护理体会
原发性肝癌的临床护理体会摘要】目的：探讨对原发性肝癌病人的护理方法，总结临床护理体会。
方法：选取我院2010年2月至2012年5月收治的43例原发性肝癌患者，按照原发性肝癌患者不同的特点制定出相应的临床护理方法，并对原发性肝癌病人的预后情况进行监视并记录。
结果：通过治疗以及相应的临床护理，43例原发性肝癌患者的临床表现得到显著改善，患者食欲增加，体重上升。
对患者复查MRI以及CT显示患者癌症病灶显著缩小，AFP检查结果下降。
结论：在对原发性肝癌患者治疗前，尽心充分的准备，并做好有效的心理疏导，治疗后积极对患者进行临床护理，能够有效减少患者并发症的出现，并且减少患者住院时间按，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】临床护理原发性肝癌体会【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0302-01原发性肝癌是临床上常见疾病，该病主要肝细胞以及肝胆管上皮细胞发生癌变导致的恶性肿瘤。
原发性肝癌一旦发病就难以治愈，且该病通常发现于癌症中期或晚期，常常伴有一系列并发症[1]。
该病高发年龄为40至50岁，患者中男性较多，约为女性二倍。
通常采用手术方法对该病进行治疗，手术治疗也临床上治疗该病的常用有效的治疗方法。
采取手术方法进行治疗，患者术后容易出现并发症，所以积极合理的临床护理对病人手术后的恢复具有重要作用。
现将我院2010年2月至2012年5月收治的43例原发性肝癌病人治疗前后的临床护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2010年2月至2012年5月收治的原发性肝癌患者43例，其中男性21例，女性12例，患者年龄为40至75岁，平均年龄为47.23岁。
全部病人进行MRI以及CT检查，并结合AFP等辅助检测，确诊为原发性肝癌。
患者疾病分期为：Ⅰ期患者4例，Ⅱ期患者15例，Ⅲ期患者14例。
患者癌症组织大小在 3.5cm×4cm×4.5cm至5.5cm×5cm×6cm之间。
原发性肝癌介入治疗的护理体会
原发性肝癌介入治疗的护理体会非手术治疗已成为中晚期肝癌患者的主要治疗方法之一[1]。
介入治疗被公认为不能手术切除的肝癌及手术后复发患者的首选治疗。
而经导管局部供血动脉灌注药物，依据药物运行第一循环的首过效应原则[2]，药物的效价可提高2~22倍，疗效提高4~10倍，既减轻了患者痛苦又减少了手术创伤，是临床治疗肝癌的良好方法。
我院2002年3月~2006年3月介入治疗原发性肝癌患者共43例,均取得较好的临床疗效，现就护理体会总结如下。
1 临床资料本院2002年3月~2006年3月介入治疗原发性肝癌患者共43例，其中男37例，女6例，年龄32~70岁，平均55.5岁。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备：术前作肝、肾功能、出凝血时间、AFP等检查，B超或CT 明确病变范围。
并做好双侧腹股沟备皮及碘过敏试验，嘱患者术前4小时禁食、禁水，避免受凉，同时观察穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照。
术前30分钟肌内注射安定10 mg。
2.1.2 饮食护理：术前需要注意营养补充。
应鼓励患者每日摄入易消化的高营养、高维生素、低脂饮食，为术后恢复过程中进食不够做好准备。
2.1.3 心理护理：术前详细向患者及其家属解释，说明介入治疗对改善患者临床病症的原理及意义，使其了解手术方法、过程、疗效和术后可能出现的不良反应及并发症等，并向患者介绍一些成功的病例，消除紧张、恐惧心理。
嘱其术前充分休息，减少术中躁动，争取术中配合，使其更好地配合治疗。
2.2 术中护理2.2.1 介入治疗是在患者完全清醒的状态下进行的，护士的态度、行为、表情都将对患者起到无声语言的作用。
因此，术中护士应注意患者的情绪，不断与患者交谈，多给予良性信息，以消除紧张恐惧心理，使其保持良好的心理状态，更好地配合介入治疗。
2.2.2 术中严密观察注入药物情况，因高浓度化疗药物作用，刺激胃肠道，引起应激反应，出现恶心、呕吐等不适症状。
呕吐时应将其头偏向一侧，及时清理呕吐物，避免呕吐物呛入呼吸道而致窒息，及时帮助擦干头面部汗液，安慰患者放松紧张情绪。
原发性肝癌病人行TACE术后的护理体会
原发性肝癌病人行TACE术后的护理体会目的：总结原发性肝癌病人行TACE术后的护理体会。
方法：对在我院肝胆外科行诊断治疗的58例原发性肝癌病人行TACE术后进行适当护理。
结果：病人不良症状全部消失，术后住院时间为6.2±0.7d。
结论：TACE术后进行基础护理与对症护理可有效缓解病人痛苦，提高生存质量。
标签：原发性肝癌；TACE术；护理体会原发性肝癌是国内外均较为常见的一类恶性肿瘤，据统计显示我国每年大概有22万人死于原发性肝癌[1]。
由于起病相对隐匿，大多数病人就诊时就已经处于中、晚期，再加之存在肝硬化疾病史、术后复发率高等各种因素，70%～80%的病人已不适于手术治疗[2]。
随着介入放射技术的快速发展，经皮穿刺肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗（TACE）已成为原发性肝癌病人非手术治疗的首选方法。
然而，该方法带来良好治疗效果的同时，也会出现一些并发症，影响病人的生存质量。
我科对58例原发性肝癌病人实施TACE后进行了全面的护理，获得了良好的效果，现报告如下。
1材料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月期间在我院肝胆外科行诊断治疗的58例原发性肝癌病人为本研究对象。
其中，男性39例，女性19例；年龄范围为33～72岁，平均年龄为（50.3±5.8）岁。
全部病人都通过血生化检查、AFP检测、肝脏穿刺活检、腹部B超以及影像学检查进行确诊，且均已经失去手术切除治疗机会而行TACE治疗，不存在治疗禁忌症。
1.2术后护理措施1.2.1监测病情变化病人术后需卧床休息，并给予其心电监护，监测体温、呼吸、脉搏、血压等，密切关注其生命特征，如有异常立即报告医师，及时采取措施。
1.2.2穿刺部位护理术后采用宽胶布与砂袋加压包扎10～12h，臥床休息至少24h，并观察该侧肢体末端的血液循环情况是否良，如有异常立即报告医师，给予相应处理。
按摩双下肢以防形成深静脉血栓。
告知病人不要用力排便，打喷嚏或咳嗽时应用手按住穿刺部位，以免引起出血。
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原发性肝癌的临床护理体会
【摘要】目的总结介入治疗原发性肝癌的临床护理方法。
方法对我院肿瘤内科收治的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术对患者进行治疗，并采用有针对性的措施进行护理，观察患者的治疗效果。
结果经过治疗以及相应的护理之后，所有患者的临床症状均得到了明显的改善，食欲、体重均有所增加，复查上腹部CT以及MRI提示肝癌的病灶较前有明显的缩小，复查AFP结果有所下降。
结论经过有针对性的护理措施，帮助患者保持好良好的心态，配合临床的护理和治疗，能够明显提高介入治疗原发性肝癌的临床疗效，提高患者的生存质量。
【关键词】原发性肝癌；经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术；护理体会
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2009年10月到2011年10月肿瘤内科收治的原发性肝癌患者，共计30例，其中男性患者有21例，女性患者有9例，患者的年龄介于41岁到78岁之间，平均年龄为（45.13±10.23）岁。
所有患者均经过上腹部的CT以及MRI并结合AFP等相关的辅助检查，确诊为原发性肝癌的患者。
肝脏肿瘤的大小介于3.5 cm×4.5 cm×4 cm～5.5 cm×5.5 cm×6 cm之间。
本组研究的所有原发性肝癌的患者均无发生严重的转移。
1.2 治疗方法本组研究的所有患者均采用经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗。
具体的治疗方法为：选择患者的右侧股动脉进行穿刺，常规皮肤消毒后，铺巾。
采用利多卡因进行局部的麻醉，经皮将穿刺针刺进患者的右侧股动脉，然后将导丝送入，退出穿刺针，在导丝的引导下，将外面有血管鞘的扩张管穿进股动脉，将血管鞘固定后，退出导丝和扩张管。
将导管送至肝固有动脉或者是给肿瘤供血的动脉处。
通过导管注入栓塞剂以及化疗药物。
1.3 护理方法
1.3.1 术前的护理措施在患者接受手术之前，护理人员要全力帮助临床医生完善各项术前的准备工作。
包括：正确完整的记录患者的血常规，凝血功能，心、肝、肾功能的情况，胸部X光片的情况，心电图等，做好手术前的准备工作。
此外护理人员还要在术前帮助患者做好术区的备皮工作，做好碘试验，指导患者在手术之前的6 h禁止进食，并帮助医生准备好所有的介入治疗所需要的物品。
1.3.2 心理护理措施当患者被告知确诊为原发性肝癌，患者必然会产生焦虑、恐惧等负面消极情绪，甚至可能会放弃治疗。
而且当患者被告知要进行介入治疗时，由于对治疗过程等方面的不了解，患者更容易产生紧张、恐惧的心理。
对于这一点，护理人员要在日常和患者的接触过程中，及时了解患者的心理变化，通过必要的心理疏导，帮助患者正确认识肝癌，同时耐心帮助患者了解介入治疗的过程，帮助患者消除负面情绪，建立其和肝癌斗争的信心，保持一个良好的情
绪，配合临床的护理和治疗。
1.3.3 术中护理由于经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术是在局部麻醉下进行的，患者在手术过程中是处于清醒的状态，因此，在手术过程中，护理人员要主动关心患者，和患者交流，帮助患者分散注意力，以帮助医生顺利完成手术。
1.3.4 手术后护理措施经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术术后最常见的并发症之一便是穿刺部位的出血或者形成皮下的血肿。
这和穿刺部位局部的按压时间过短、术中的肝素用量过多以及患者自身凝血功能差有关系。
因此，在手术之后，护理人员要指导患者卧床休息，同时对穿刺局部要进行24 h的加压包扎，并对穿刺的部位进行严密的监测，一旦发现异常，应及时报告医生并协助医生做出相应的处理。
同时在手术后指导患者随着胃肠功能的恢复，逐渐增加食量，可以尽量选择高蛋白、低脂肪的食物进食，以帮助患者的身体尽早恢复。
2 结果
经过经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术治疗以及相应的护理之后，本组研究的30例患者的临床症状均得到了明显的改善，食欲、体重均有所增加，复查上腹部CT以及MRI提示肝癌的病灶交钱有明显的缩小，复查AFP结果有所下降。
3 讨论
通过经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌进行治疗，能够有效的阻断肿瘤的血供，提高化疗药物的临床治疗效果，是目前治疗原发性肝癌的首选方法之一[3]。
但是，在临床上，由于患者对自身病情的不了解，家属对原发性肝癌患者的日常护理了解不够，加上患者身患重病，在心理上背负了沉重的思想负担，而且出于对介入手术的恐惧，从而可能出现拒绝治疗，不配合临床治疗，或者是术后不配合护理，从而造成术后并发症的增多等情况，影响治疗的临床效果。
我们通过对原发性肝癌患者的病情以及临床特点的分析，总结出有针对性的护理措施，并应用于临床，结果显示，患者经过护理和治疗后，取得良好的临床效果，其生活质量得到了提高。
因此，我们认为，经过有针对性的护理措施，帮助患者保持好良好的心态，配合临床的护理和治疗，能够明显提高介入治疗原发性肝癌的临床疗效，提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 常程.原发性肝癌临床发病特征浅析.中国现代药物应用，2011，5（7）：15-16.
[2] 王瑞平.健脾清肝合剂对肝癌TACE治疗患者生存影响及其多因素Cox 模型分析.南京中医药大学学报（自然科学版），2008，24（2）：130-132.
[3] 薛娜.原发性肝癌的临床护理体会.中国实用医药，2012，7（12）：235.。