52项神经运动检查内容
52项神经运动检查内容
52项神经运动检查内容摘要：一、引言1.神经运动检查的重要性2.52项神经运动检查内容的概述二、52项神经运动检查的具体内容1.一般检查a.身高、体重、年龄b.神经系统外观检查c.精神状态评估2.神经反射检查a.浅反射b.深反射c.病理反射d.复合反射3.肌肉力量和肌肉张力检查a.肌肉力量分级b.肌肉张力评估4.关节活动度检查a.关节活动度的评估b.关节功能测试5.感觉检查a.浅感觉检查b.深感觉检查c.复合感觉检查6.平衡和协调性检查a.静态平衡测试b.动态平衡测试c.协调性测试7.眼球运动和视野检查a.眼球运动评估b.视野检查8.语言和神经心理检查a.语言评估b.神经心理评估三、神经运动检查的临床应用1.神经系统疾病的诊断和鉴别诊断2.神经系统功能的评估3.神经系统康复的评估和指导4.神经系统疾病的治疗监测四、总结1.52项神经运动检查的内容及作用2.临床应用中的重要性和必要性3.不断提高神经运动检查水平的重要性正文：神经运动检查是神经系统疾病诊断、治疗、康复评估的重要手段。
52项神经运动检查内容包括一般检查、神经反射检查、肌肉力量和肌肉张力检查、关节活动度检查、感觉检查、平衡和协调性检查、眼球运动和视野检查、语言和神经心理检查等。
一般检查主要包括身高、体重、年龄等，用于评估患者的生长发育和健康状况。
神经系统外观检查和精神状态评估有助于了解患者的神经系统状况和心理状况。
神经反射检查包括浅反射、深反射、病理反射和复合反射。
这些反射检查可以评估中枢神经系统的功能和周围神经系统的传入和传出功能。
肌肉力量和肌肉张力检查是评估患者肌肉功能的重要手段。
肌肉力量分级和肌肉张力评估有助于了解患者的肌肉状况，为临床治疗和康复提供依据。
关节活动度检查包括关节活动度的评估、关节功能测试等，可了解患者的关节功能状况，为关节康复提供指导。
感觉检查主要包括浅感觉、深感觉和复合感觉检查。
这些检查有助于评估患者的神经系统感觉功能，为感觉障碍的诊断和治疗提供依据。
52项神经运动检查
５２项检查项目1.头围：不管就是足月儿或早产儿,头围生长在头三个月就是主要得资料，头生长达到正常范围或婴儿有发展为脑积水或小头畸形均可在每月检查得结果得表格中显示.２．前囟与颅：前囟得触诊应在婴儿坐位不哭时进行，记录正常大小，紧张或凹陷。
颅缝应检查其分开得程度。
生后头几周矢状缝与顶枕缝分开４-5mm可能无意义,接受前囟角得额与冠状缝分开4-5mm也无临床意义,而鳞状缝（顶颞缝）分开2-3mm应提高警惕,可能就是颅内出血（1CH）得可靠根据，如怀疑应加强监测，定时或每2~３天查一次头颅、前囟得张力，任何颅缝得进行性增大或头围迅速增加,如有脑积水或IＣH得怀疑应作其她检查综合判断。
如前囟过快关闭,鳞状缝过快关闭，伴有颞骨在顶部得钙化与重叠，则就是脑萎缩得征象。
以下几项就是从询问母亲病史中获得，会见母亲或护士就是极其重要得,能获得更贴切得第一手资料，使检查更完全。
2、清醒与睡眠得一般形式：(1)正常,(２）激惹、哭闹多,（３）嗜睡、不哭。
能出现三种睡眠得异常情况：(1)婴儿在白天只睡很短时间,表现不安,只要醒来就哭,婴儿从不处在安静觉醒状态，而表现激动不安与不舒服得持续状态，此型最常见在生后头几个月。
（2）婴儿在白天就是安静得，晚上很难入睡，睡眠前有一段瞌睡得延长期，此型更常见于9-12个月.(3)婴儿睡眠过多，持续在瞌睡状态,难于唤醒婴儿，仅能维持很短得觉醒时间。
3、检查期间觉醒程度得估计：记录(1）令人满意得,（2)持续激惹，（3)嗜睡.4、哭:分别记录正常哭声或异常哭声,后者包括高调、虚弱、单调或其她。
5、吸吮行为：应记录吸吮与吞咽协调及正常与否，应注明就是否需要鼻饲，或就是否需要部分鼻饲,喂饲时就是否经常咳呛,伴有或不伴有青紫。
表格记录：（1）正常，(2）部分奶瓶喂养，(3)非奶瓶喂养,（4)咳呛。
６、前一个月内得惊厥情况：记录有无惊厥，惊厥得性质，全身性或局部性,发热或非发热性惊厥，此项表格有五项:(1）无惊厥，（２）泛化,（3)局灶，(4)发热，（5）婴儿痉挛.7。
52项神经运动检查内容
52项神经运动检查内容【原创版】目录1.神经运动检查的概述2.52 项神经运动检查内容的分类3.具体的 52 项神经运动检查内容介绍4.神经运动检查的意义和作用5.神经运动检查的注意事项正文【1.神经运动检查的概述】神经运动检查是一种评估神经系统功能的方法，通过对患者的运动功能进行检查，以了解其神经肌肉功能状态。
这种检查可以帮助医生诊断神经肌肉疾病，评估病情严重程度，以及制定治疗方案和评估治疗效果。
【2.52 项神经运动检查内容的分类】52 项神经运动检查内容主要分为以下几类：（1）肌力检查：包括肌力分级、肌肉收缩形式等。
（2）肌张力检查：包括被动关节活动度、肌肉僵硬度等。
（3）协调运动检查：包括手指协调、肢体协调等。
（4）平衡功能检查：包括静态平衡、动态平衡等。
（5）步态检查：包括步行速度、步态稳定性等。
【3.具体的 52 项神经运动检查内容介绍】（此处省略，因篇幅限制无法一一介绍 52 项具体内容）【4.神经运动检查的意义和作用】神经运动检查的意义和作用主要体现在以下几点：（1）帮助医生了解患者的神经肌肉功能状态，为诊断神经肌肉疾病提供依据。
（2）评估病情严重程度，为制定治疗方案提供参考。
（3）评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
（4）预防并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
【5.神经运动检查的注意事项】进行神经运动检查时，应注意以下几点：（1）检查前要向患者解释检查的目的和过程，以减轻患者的紧张情绪。
（2）检查过程中要遵循循序渐进的原则，以免患者过度疲劳。
（3）检查结果受多种因素影响，应综合其他检查结果进行分析。
52项神经运动检查内容
52项神经运动检查内容摘要：一、引言1.神经运动检查的重要性2.52项神经运动检查内容的概述二、神经运动检查的具体项目1.一般观察a.精神状态b.意识水平c.面部表情d.姿势和步态2.肌肉力量和运动功能a.肌肉力量测试b.关节活动度测试c.肌肉协同作用测试d.运动功能测试3.感觉功能检查a.浅感觉检查b.深感觉检查c.复合感觉检查4.反射检查a.浅反射b.深反射c.病理反射d.脑膜刺激征5.植物神经系统检查a.眼心反射b.卧立位试验c.握拳试验d.皮肤划痕征三、神经运动检查的临床应用1.神经系统疾病的诊断2.神经系统损伤的评估3.神经系统功能的康复评估4.神经系统疾病的治疗监测四、总结与展望1.52项神经运动检查在临床实践中的重要作用2.持续优化神经运动检查方法和技术的需求3.未来神经运动检查的发展趋势正文：一、引言神经运动检查是临床评估神经系统功能的重要手段，通过对患者的精神状态、意识水平、面部表情、姿势和步态等方面的观察，可以初步了解患者的神经系统状况。
52项神经运动检查内容涵盖了神经系统功能的各个方面，为临床诊断、治疗和康复评估提供了有力支持。
二、神经运动检查的具体项目1.一般观察精神状态：观察患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪波动。
意识水平：评估患者的意识清晰度，包括清醒、嗜睡、昏迷等不同程度。
面部表情：观察面部表情是否自然、丰富，有无肌张力异常。
姿势和步态：检查患者站立、坐位和行走时的姿势稳定性、协调性及步态异常。
2.肌肉力量和运动功能肌肉力量测试：采用徒手肌力测试法或器械肌力测试法评估患者的肌肉力量。
关节活动度测试：测量患者各关节的活动范围，判断是否存在关节僵硬或活动受限。
肌肉协同作用测试：观察患者在完成动作时，肌肉群的协同作用是否正常。
运动功能测试：评估患者在完成日常生活中的运动任务时，是否存在功能障碍。
3.感觉功能检查浅感觉检查：通过刺激患者的皮肤、黏膜等感受器，判断感觉传导是否正常。
零到一岁的神经运动发育检查
❖当仰卧时婴儿被勉励抓住检验者手指， 婴儿企图自己拉成坐位，1-4个月婴儿 无此能力，5-7个月可能会出现但不连 续，8个月婴儿已含有此能力。
❖表格统计：（1）正常形式
（2）有
（3）无
零到一岁的神经运动发育检查
第60页
40．瞬间独坐姿势
❖单独坐，手臂支持，婴儿放在坐位，髋部 外展至90°，下肢伸展，身体稍稍斜向前， 用手臂支靠，可维持几秒钟。
零到一岁的神经运动发育检查
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15.连续颈伸肌张力增高
❖当有颈伸肌张力增高时，婴儿仰卧位， 头向后伸展。
❖注意在经典头畸形或早产儿枕部突出 婴儿有类似表现，应重复试头腹侧屈 曲，以免误认为颈伸肌张力增高。
❖表格统计：无或有。
零到一岁的神经运动发育检查
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16.角弓反张
❖表现如上，表格中统计无或有。
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38．头部控制
❖ 当生后头几个月，婴儿放在坐位，头和躯干在轴 线上不能超出数秒，随年纪增加，头控制改进， 2-4个月头竖立能维持>15秒，5个月后就含有头 控制能力，如头不能控制或颈伸肌连续高张或颈 屈肌显著低张，是严重征象。
❖ 表格统计：头竖立有或无。
零到一岁的神经运动发育检查
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39．拉起到坐位姿势
第18页
11.连续眼球震颤
❖水平眼球震颤——眼球不能注视物体 而是连续水平摆动，这种感觉缺点使 之不能注视物体；
❖提醒中心性或周动发育检查
第19页
❖以下两项是感觉发育，包含视和 听功效评价。
零到一岁的神经运动发育检查
第20页
12.视觉追踪，对光追踪
零到一岁的神经运动发育检查
第23页
14.不对称性颈肢反射
岁项神经运动发育检查表
0-1 岁52 项神经运动发育检查（一）导读: 0-1 岁婴儿52 项神经运动发育检查，其主要目的是以预防为主做好围生期保健，优生优育，减少出生因素引起的脑损伤，通过52 项检查可对脑损伤婴儿做到早发现、早治疗、早干预。
0-1 岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国Amil-Tison 的方法结合我们近10 年来应用的经验适当修改制定的。
0-1 岁婴儿神经运动的成熟是从头向尾部发展的方向。
婴儿，先有抬头，然后坐、爬、站和走。
如果婴儿运动发育不符合这个规律，婴儿5-6 个月时头竖不好，不能扶坐，但下肢站立很有力，这是异常现象。
因此，增加了会伸手主动抓物、翻身和主动爬项目。
被动肌张力的检查对于大多数脑瘫有重要意义，这种检查通过胭窝角、内收肌角、跟耳征等的角度大小作判断，此方法既客观，又容易操作，还容易被婴儿和家长接受。
正常婴儿这些被动肌张力检查结果有一定的规律性，角度由小到大。
对于足尖着地的婴儿足背屈角是区别生理性还是病理性的重要标志。
0-1 岁先天生性反射的存在（见新生儿行为神经检查录像）和消失时间，紧张性迷路反射消失和保护性反射出现的时间也是诊断脑瘫的重要依据。
还吸取了Vojta 脑瘫检查方法中的两项指标，即垂直抱和俯卧位抱时婴儿姿势，比较正常婴儿和脑瘫儿之间的差别。
0-1 岁神经运动检查共52 项。
本检查法最大特点是用表格方式表示，每月检查一次，以体格检查程序进行，当问病史时完成头颅的检查，1当婴儿安静地躺在检查台上可估计被动，主动肌张力，原始反射和腱反射，检查以姿势反应的估价作为结束。
主动，被动肌张力和反射的每一项检查和正常发育作比较，并按每三个月的正常类型进行分组，任何异常的结果记录在表格内的暗区，对照正常的范围在表格中明区可即刻作出正常与否的评价，所有检查按纠正年龄，因此本检查按同样的标准估价足月儿和早产儿。
要说明的是本检查并不是一种完全的神经学估价，它不包括颅神经，肌萎缩，肌纤颤和其他因素的估价，也不包括精神运动试验，因此也不能发现行为、社交或精神运动方面的异常。
0到1岁婴儿20项神经运动检查
俯卧位抬头和手支撑
8、围巾征
测试方法：使婴儿颈部和头保持在正中位以免上肢肌张力不 对称。将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。肘 和中线关系有三种位置：(1)肘未达中线，(2)肘超过中线， (3)运动过度即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗， 为被动肌张力差的表现。表格中应记录：(1)正常形式，(2) 右侧(位置，过小，过大)，(3)左侧同右侧，(4)不对称。
2.发育性体格检查：
头围
异常体征 对环境反应 各感觉器官功能活动情况 行为特点。
3. 发育性神经检查-1
1) 一般性观察 2) 一般运动（GMs）质量 GMs有两种类型： （1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周 至生后第8周 （2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后 6～9周开始到生后20周 • GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。 • 预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和 特异性(82~100%)。
0～1岁神经运动20项检查包括视听反应、运
动发育、 主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简 单又较全面，便 于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。早 产儿检查按纠正 年龄判断，因此，本检查按同样标准评估足 月儿和早产儿。
所有检查项目以表格形式记录，正常，记在白格内；异 常，记在暗格内。记录时只要打“√”在格内。记录简单、 全面、明确和节省时间，便于儿科医生和妇幼保健医生应用。 通过系统观察，可以一目了然地了解婴儿神经运动发育过程， 从而作出客观准确的判断。并可作为异常儿早期干预效果的 指标。
测试方法：婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑 样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢 屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直， 下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不 对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现 均考虑为阳性。此反射头四个月可观察到，5个月 后不应存在。 正常：1~4个月：可有，也可无。 异常：5个月后存在。
0～1岁神经运动20项检查(52项简化法)
降低早产儿脑瘫发生率的研究北京协和医院鲍秀兰1．脑瘫(CP)作为一种运动性伤残，是个人、家庭和社会的沉重负担。
2．应寻找减少CP发生率，减轻其严重性的解决办法。
3．预防是首选的。
CP的两个主要伴随情况是窒息和早产。
预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。
4．早期发现和早期干预可减少或减轻CP 发生。
一.脑瘫的早期诊断脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。
主要表现为：1。
运动发育落后；2。
肌张力和姿势异常；3。
主动运动减少和/或出现异常运动；4。
反射异常。
可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。
发育诊断方法：1.发育历史2.发育性体格检查3. 发育性神经检查4. 发育筛查5. 实验室评价6.诊断1)发育延迟； 2) 脑瘫1.发育历史1)主诉2)家庭及遗传史(1)妊娠；（2）临产/分娩；(3)围产/新生儿。
3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等。
4)其他发育特征社会交往、生活自理和情绪。
5)既往史特别是惊厥和行为异常等。
2.发育性体格检查：头围、异常体征、对环境反应、各感觉器官功能活动情况、行为特点。
3. 发育性神经检查1) 一般性观察2)一般运动（GMs）质量GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。
预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和特异性(82~100%)。
3)肌张力4)运动行为型(1)原始运动型即原始反射(2)姿势运动型即姿势反射5)感觉：触摸、疼痛 6)颅神经 7)小脑功能；8)张力障碍；9)运动征象上神经元下神经元4. 发育筛查NBNA、0～1岁神经运动检查方法、CDCC等。
5 . 实验室评价有选择性的检查。
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52项神经运动检查内容
神经运动检查是一种医学检查方法，用于评估和诊断运动神经系统的功能状态。
它通过观察和测量肌肉力量、协调性、反射以及神经传导速度等指标，可以帮助医生确定神经系统的异常情况，如神经病变、肌肉疾病以及运动神经系统的其他问题。
神经运动检查一般包括以下52项内容：
1.常规检查：包括姓名、身高、体重、年龄、性别等基本信息的录入。
2.详细病史：询问患者的症状、疼痛部位、病情发作频率等。
3.神经系统检查：包括对头部、颈部以及四肢的神经系统进行全面检查。
4.神经系统感觉检查：通过观察患者对刺激的反应，检查其感觉神经的功能状态。
5.肌肉力量检查：通过让患者进行一系列力量测试，评估其肌肉力量的情况。
6.肌肉协调性检查：通过让患者进行一系列协调性测试，评估其
协调能力。
7.体位与姿势控制检查：观察患者的站立、行走、坐立等姿势及
控制能力。
8.步态检查：观察患者的步态，检查其行走姿势和步态异常情况。
9.神经系统运动检查：通过观察患者进行一系列肢体运动测试，
评估其肌肉控制能力。
10.腱反射检查：通过敲击患者的腱部，评估其肌肉反射的状态。
11.足部甲板反射检查：通过敲击或刺激患者的足底，评估其足底
反射的状态。
12.假性肌肉病检查：通过将患者的肌腱拉伸，评估其假性肌肉病
的情况。
13.视觉障碍检查：通过观察患者的视觉反应，评估其视觉系统的
功能状态。
14.听觉障碍检查：通过观察患者对声音刺激的反应，评估其听觉
系统的功能状态。
15.喉反射检查：通过刺激患者的咽喉部，评估其喉反射的状态。
16.口唇反射检查：通过刺激患者的唇部，评估其口唇反射的状态。
17.眼球运动检查：通过观察患者的眼球运动，评估其眼外肌的协
调性和神经传导功能。
18.舌肌运动检查：观察患者的舌肌运动，评估其舌肌的协调性和
神经传导功能。
19.口咽反射检查：通过刺激患者的咽部，评估其口咽反射的状态。
20.触觉障碍检查：通过触摸患者的皮肤，评估其触觉系统的功能
状态。
21.病理反射检查：通过刺激患者的特定部位，评估其病理反射的
情况。
22.肌肉张力检查：通过应用适当的力量，评估患者的肌肉张力。
23.感觉反应检查：通过刺激患者的特定部位，评估其感觉反应的
状态。
24.温度觉检查：通过触摸患者的皮肤，评估其对温度的感知能力。
25.压力觉检查：通过刺激患者的皮肤，评估其对压力的感知能力。
26.晕厥反射检查：通过刺激患者的颈部或腹部，评估其晕厥反射
的情况。
27.眼睑反射检查：通过观察患者的眼睑反射，评估其眼睑肌肉的
功能状态。
28.肩胛骨固定检查：通过固定患者的肩胛骨，评估其肩胛骨固定
能力。
29.肘关节固定检查：通过固定患者的肘关节，评估其肘关节固定
能力。
30.腕关节固定检查：通过固定患者的腕关节，评估其腕关节固定
能力。
31.双腕关节固定检查：通过固定患者的双腕关节，评估其双腕关
节固定能力。
32.腰椎固定检查：通过固定患者的腰椎，评估其腰椎固定能力。
33.腰椎蜘蛛网固定检查：通过固定患者的腰椎蜘蛛网，评估其腰
椎蜘蛛网固定能力。
34.膝关节固定检查：通过固定患者的膝关节，评估其膝关节固定
能力。
35.踝关节固定检查：通过固定患者的踝关节，评估其踝关节固定
能力。
36.双踝关节固定检查：通过固定患者的双踝关节，评估其双踝关
节固定能力。
37.手指关节固定检查：通过固定患者的手指关节，评估其手指关
节固定能力。
38.手臂肌肉检查：通过观察患者的手臂肌肉的强度和协调性，评
估其手臂肌肉的功能状态。
39.手掌固定检查：通过固定患者的手掌，评估其手掌的固定能力。
40.胯部固定检查：通过固定患者的胯部，评估其胯部的固定能力。
41.大腿肌肉检查：通过观察患者的大腿肌肉的强度和协调性，评
估其大腿肌肉的功能状态。
42.膝腘窝固定检查：通过固定患者的膝腘窝，评估其膝腘窝的固
定能力。
43.下肢肌肉检查：通过观察患者的下肢肌肉的强度和协调性，评
估其下肢肌肉的功能状态。
44.脚底固定检查：通过固定患者的脚底，评估其脚底的固定能力。
45.手指活动幅度检查：通过观察患者手指的活动范围，评估其手
指关节的活动幅度。
46.手臂活动幅度检查：通过观察患者手臂的活动范围，评估其手
臂关节的活动幅度。
47.脚趾活动幅度检查：通过观察患者脚趾的活动范围，评估其脚
趾关节的活动幅度。
48.膝关节活动幅度检查：通过观察患者膝关节的活动范围，评估
其膝关节的活动幅度。
49.肩关节活动幅度检查：通过观察患者肩关节的活动范围，评估
其肩关节的活动幅度。
50.肘关节活动幅度检查：通过观察患者肘关节的活动范围，评估
其肘关节的活动幅度。
51.腕关节活动幅度检查：通过观察患者腕关节的活动范围，评估其腕关节的活动幅度。
52.踝关节活动幅度检查：通过观察患者踝关节的活动范围，评估其踝关节的活动幅度。
这些内容涵盖了神经运动检查的绝大部分项目。
通过综合这些检查内容的结果，医生可以对患者的神经运动系统功能状态进行评估，帮助确定可能存在的问题，为患者提供准确的诊断和治疗建议。
重要的是，在进行神经运动检查时，医生应该对每个项目进行仔细观察和评估，并根据患者的实际情况进行必要的检查。