护理工作制度
护理规章制度(通用14篇)

护理规章制度(通用14篇)护理规章制度(通用14篇)在当下社会,我们每个人都可能会接触到制度,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的护理规章制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度(一)、医嘱查对制度1、录入医嘱后,应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后,必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查:备药前查、备药中查、备药后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物,给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时,要经反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时,如病人提出疑问。
应及时查清,方可执行。
(三)、输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕,应保留血袋,以备必要时送检。
(四)饮食查对制度1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
护理工作制度

护理工作制度护理工作制度是指为了保障医疗机构护理工作的规范化、科学化和高效化而制定的一系列规章制度和操作流程。
本文将详细介绍护理工作制度的内容和要求,以确保护理工作的质量和安全。
一、护理工作制度的目的和意义护理工作制度的目的在于规范护理人员的行为,提高护理工作的质量和效率,确保患者得到安全、有效的护理服务。
护理工作制度的实施不仅可以提高医疗机构的整体管理水平,还可以增加患者对医疗机构的信任度,提升医疗机构的声誉。
二、护理工作制度的内容和要求1. 护理工作流程和操作规范:明确护理人员的职责和权限,规定护理工作的流程和操作步骤,确保护理工作的标准化和规范化。
2. 患者信息管理:规定护理人员对患者信息的采集、记录和保密要求,确保患者隐私权的保护和信息安全。
3. 护理记录和报告:规定护理人员对患者护理过程的记录和报告要求,确保护理过程的连续性和信息的及时传递。
4. 护理措施和操作技术:规定各种护理措施和操作技术的要求,包括体位转换、卧床护理、饮食护理等,确保护理操作的安全和有效。
5. 感染控制和预防:规定护理人员对感染控制和预防的要求,包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等,确保患者和护理人员的安全。
6. 紧急情况处理:规定护理人员在紧急情况下的处理流程和操作要求,包括心肺复苏、急救措施等,确保患者的生命安全。
7. 护理质量评估和改进:规定护理工作质量评估的方法和要求,包括患者满意度调查、护理质量指标评估等,以及护理工作改进的措施和要求。
三、护理工作制度的实施和监督1. 培训和教育:医疗机构应对所有护理人员进行相关的培训和教育,确保他们了解和掌握护理工作制度的内容和要求。
2. 监督和考核:医疗机构应建立相应的监督机制和考核制度,对护理人员的护理工作进行监督和考核,及时发现和纠正问题,提高护理工作的质量和效率。
3. 客户投诉处理:医疗机构应建立健全的客户投诉处理机制,及时处理和回应患者的投诉,改进护理工作中存在的问题,提升患者满意度。
护理工作制度

护理工作制度护理工作制度是指为了规范和优化护理工作流程、提高护理质量和安全性而制定的一套规章制度。
本文将详细介绍护理工作制度的内容和要求。
一、护理工作制度的目的和意义护理工作制度的目的是为了确保患者的安全和舒适,提高护理质量,减少医疗事故的发生。
通过制定明确的工作流程和规范,可以提高护理人员的工作效率,减少错误和疏漏的发生,提升患者满意度。
二、护理工作制度的内容1. 护理工作流程:包括入院护理、日常护理、特殊护理、出院护理等各个环节的具体操作流程和要求。
2. 护理操作规范:对各类护理操作的操作步骤、注意事项、常见问题及解决方法进行详细说明。
3. 护理记录要求:明确护理记录的内容、格式、填写要求和审核流程,确保护理记录的准确性和完整性。
4. 护理质量评估标准:制定护理质量评估的标准和方法,定期对护理工作进行评估和改进,提高护理质量。
5. 护理安全措施:制定各类护理操作的安全措施,包括消毒、隔离、防护等,确保护理过程中的安全性。
6. 护理人员培训要求:明确新员工入职培训和在职培训的内容和要求,提高护理人员的专业素质和技能水平。
7. 护理纪律和奖惩制度:明确护理人员的职业道德和纪律要求,对违反制度的行为进行相应的奖惩措施。
三、护理工作制度的实施和监督1. 实施:将护理工作制度纳入护理工作的日常操作中,确保每位护理人员都能够熟悉并按照制度要求进行工作。
2. 监督:设立专门的护理质量监督部门,对护理工作进行监督和评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
3. 培训:定期组织护理人员进行相关培训,提高他们的专业知识和技能,确保他们能够正确执行护理工作制度。
4. 意见反馈:鼓励护理人员和患者提出对护理工作制度的改进建议和意见,及时进行调整和优化。
四、护理工作制度的效果评估定期对护理工作制度的实施效果进行评估,包括护理质量、患者满意度、医疗事故发生率等指标的监测和分析。
根据评估结果,及时调整和完善护理工作制度,提高护理工作的质量和效率。
护理工作制度

护理工作制度护理工作制度(精选5篇)护理工作制度1体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。
一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。
新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。
其他按常规和医嘱执行。
病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
排专人昼夜守护,严密观察病情变化:备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。
一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化,每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头,预防井发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员,适应地做室内活动,生活上给子必要协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次。
三级护理:一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情,据病情参加些室内、外活动。
护理工作制度2一、根据院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量的基本平衡,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理,达到环境整洁,安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
护理工作制度(汇总20篇)

护理工作制度(汇总20篇)制度明确了相关人员不得做的事情,以及违背了会受到什么样的惩罚。
怎么写好护理工作制度?小编给大家分享一些护理工作制度,方便大家学习。
护理工作制度篇1 一奖励制度:1助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2见义勇为,为保护医院财产,病区安全及患者安全做出贡献。
3服务态度好,经常受到患者,家属,周围同志和领导的好评。
4及时发现问题,有效的杜绝差错,事故,护理并发症及护理纠纷的发生。
5带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
6每个季度或全年全勤。
7为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定的效果的。
8无院内感染发生,医疗废物管理规范。
9每个月或每年评比“星级”护士,优秀护士,并给予较高的荣誉和物质奖励, 10每年在正式期刊,报纸上发表专业文章,积极参与科研,著书成绩显著。
二惩罚制度:1违反护士仪表规范的。
2上班浓妆艳抹,佩戴醒目首饰的。
3在病房中扎堆聊天,大声说笑,工作时间干私活的迟到,早退,无故不按时交接班的。
4穿工作服外出的。
5在岗期间医疗废物不分类,混放的。
6由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错,纠纷,护理并发症,对意外事故或重大事件未及时报告的。
7未经许可在工作时间内擅离职守,散播错误的,恶意的信息或谣言。
8未按请假规定无故缺勤的,不服从调配的。
9不能完成正常的工作任务,在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10值班时脱岗造成严重后果的。
护理工作制度篇2 一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等,均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成,实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
护理工作制度

护理工作制度护理工作制度是指为了规范和提高护理工作质量,保障患者安全和护士权益而制定的一系列规章制度和操作流程。
下面将详细介绍护理工作制度的内容。
一、患者信息管理1. 患者信息收集和记录:护理人员应按照规定的流程和标准,收集患者的个人信息、病史、过敏史等,并及时记录在患者信息系统中。
2. 患者隐私保护:护理人员应严格遵守患者隐私保护法律法规,确保患者个人信息的保密性,不得随意泄露或传播。
二、护理操作规范1. 洗手消毒:护理人员在接触患者前后必须进行洗手消毒,确保手部清洁无菌。
2. 穿戴规范:护理人员应按照规定的穿戴要求,佩戴洁净的工作服、帽子、口罩、手套等防护用具。
3. 感染控制:护理人员应遵守感染控制原则,正确使用消毒剂、消毒设备,定期对病房和器械进行消毒。
4. 药物管理:护理人员应按照规定的流程和标准,正确使用药物,确保药物的安全性和有效性。
5. 护理操作技术:护理人员应熟练掌握各种护理操作技术,如静脉输液、口腔护理、伤口换药等,确保操作的准确性和安全性。
三、护理质量评估与改进1. 护理质量评估:护理人员应定期对护理工作进行质量评估,包括患者满意度调查、护理记录审核等,及时发现和解决问题。
2. 护理质量改进:护理人员应根据评估结果,制定改进措施,加强培训和学习,提高护理质量和水平。
四、护士权益保障1. 工作时间和休息规定:护理人员应按照规定的工作时间和休息制度进行工作,保障护士的身体健康和工作效率。
2. 护理人员安全保障:医院应提供安全的工作环境和设备,确保护理人员的人身安全和劳动权益。
3. 护理人员培训和职业发展:医院应提供护理人员的培训机会和职业发展通道,提高护理人员的专业技能和综合素质。
五、护理工作纪律1. 出勤纪律:护理人员应按时上班,不得迟到早退,确保工作的连续性和正常运转。
2. 交接班规定:护理人员应按照规定的交接班流程,将工作情况和患者信息准确无误地传达给接班人员。
3. 纪律处分:对于违反护理工作纪律的行为,医院将按照规定进行相应的纪律处分,包括口头警告、书面警告、停职、开除等。
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护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心,遵循护理伦理,尊重患者权利,确保患者安全,提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规,遵循护理专业标准和规范,坚持科学管理,提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部,护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长,护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组,负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括:患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情,发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划,并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录,记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作,提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德,尊重患者权利,保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程,防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班,不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静,提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习,提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度,对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括:工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员,予以表彰和奖励。
护理工作制度(热门14篇)

护理工作制度(热门14篇)护理工作制度第1篇一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。
6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。
麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。
7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导,与医护人员配合,服从治疗和护理,安心修养,确保安全。
1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理工作制度第2篇1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行,并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排,任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训,保证实习,进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的'选拔和培训,定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
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护理工作制度护理部工作制度护理质量管理制度病房管理制度抢救工作制度分级护理制度护理值班、交接班制度查对制度给药制度护理查房制度患者健康教育制度护理会诊制度病区一般消毒隔离管理制度护理安全管理制度护理不良事件报告、讨论分析和管理制度术前患者访视制度护理文件书写与管理制度护理疑难病例讨论制度患者腕带身份识别制度病区高危药品管理制度护理安全输血制度护理人员岗位责任制消毒供应中心工作制度病区常用药品管理制度急救药品、物品管理制度病区医用冰箱管理制度护士长例会制度护士执业准入制度产房工作制度护理部工作制度护理部在分管院长领导下,全面负责全院护理工作正常运行、学科建设、人力资源管理.一、根据医院总目标,制定护理部工作目标、工作计划、落实措施,定期回顾总结。
二、制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、护理管理制度等.三、召开各种会议,如全院护士大会、护理质量讲评会、护理学术交流会、护士长例会等.四、定期组织护理质量检查,掌握重症抢救、护士执行常规、各项制度落实、工作质量达标等情况,保证护理质量稳定、提高.定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。
五、掌握医院新技术、新业务、新项目应用开展情况,并对护理人员进行相应的专业培训,并积极开展护理新技术、新项目。
六、制定护理人员培养目标和培训计划,开展护理人员在职教育和岗位培训等工作。
每年对护理人员进行相应的基本理论、基本技能考核。
参与全院护理人员调配、奖惩、晋升、任免等工作。
七、负责教学和科研工作,制订教学工作制度和教学计划,培养教学师资队伍,督促教学划落实.鼓励指导护理人员开展护理科研工作。
八、加强护理人员职业道德教育,构建和谐的工作环境,营造成才的理性环境,提升护士职业忠诚度,充分发挥护士的工作潜能.十、定期深入科室,收集护理工作改进信息,协调各部门间的关系,协助各科做好护理管理工作.护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
(1)病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施并落实.检查有登记、记录并及时反馈,每控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施。
(2)护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由各科护士长组成,护理部主任参加并负责.每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改.三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进.五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度一、病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参加。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理.三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻.四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
八、每月召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,每日通风2次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争.二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位.三、每日核对抢救物品、药品、器械,班班交接,做到帐物相符.各种急救药品、器材及物品应做到“五定"(定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌),必须及时补充,抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;所有药品空安瓿须经两人核对,补开医嘱后方可丢弃。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
分级护理制度患者在住院期间,依据病情和患者的自理能力,分为特级护理、以及护理、二级护理、三级护理。
一、特级护理(一)分级依据,符合下列情况之一,确定为特级护理:1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2、病情危重,随时可能发生严重过病情变化需要进行监护,抢救的患者;3、各种复杂或大手术后,严重床上或大面积烧伤的患者。
(二)护理工作的要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,发现病情变化及时与医师沟通;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班;7、提供护理相关的健康指导。
二、一级护理(一)分级依据,符合下列情况之一,可确定为一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者;2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理工作的要点1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,发现病情变化及时与医师沟通;2、根据患者病情测量生命体征;3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施,并观察了解患者的反应;4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导;三、二级护理(一)分级依据,符合下列情况之一,可确定为二级护理:1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者;(二)护理工作的要点1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化,发现病情变化及时予医师沟通;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施并观察了解患者的反应;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
(二)护理工作的要点1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化,发现病情变化及时与医师沟通;2、根据患者病情测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施并观察了解患者的反应;4、提供护理相关的健康指导.值班、交接班制度一、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,履行职责。
二、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成.三、每班按时交接班,提前做好接班前的准备工作。
接班者提前到岗,清点物品,阅读交班报告、护理记录。
在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。
四、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、急救药品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
五、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。
接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责.六、提前书写交班报告,内容及格式按统一规定。
七、交接班的内容:(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况.(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
八、交接班形式:集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班。
查对制度一、处理医嘱查对1、医嘱处理前后查对一次,注明时间并签字。
2、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行,一般不执行口头医嘱。
抢救病人时对医生下达的口头医嘱,护士必须复述一遍无误后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,抢救结束后及时补开医嘱(6小时内)。
3、医嘱要班班查对,每天总查对,护士长每周参与查对。
(二)执行医嘱及各项处置时要做到三查七对.1、三查:备药前查、备药中查、备药后查。
2、七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法.3、使用前要检查药品标签上的药名、有效期、批号和药品质量、不符合要求不得使用。