自发性气胸的ppt演示文稿
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自发性气胸的护理PPT课件
研究前景与展望
当前研究不足与挑战
指出了当前自发性气胸护理研究中存在的不足和挑战，如缺乏长期 随访、缺乏多学科合作等。
未来研究重点与方向
提出了未来自发性气胸护理研究的重点和方向，包括加强长期随访、 开展多学科合作、探索新的护理方法和技术等方面的研究。
展望未来发展
展望了自发性气胸护理领域未来的发展趋势，包括护理理念、护理模 式、护理技术等方面的变化和进步。
时发现并处理潜在病变。
05
自发性气胸的护理研究 进展
研究现状与进展
国内外研究现状
介绍了国内外自发性气胸 护理研究的现状，包括研 究数量、研究领域、研究 成果等方面的对比分析。
最新研究成果
概述了近年来自发性气胸 护理领域的最新研究成果， 包括新的护理方法、技术、 药物等方面的进展。
未来研究方向
指出了当前自发性气胸护 理研究中存在的问题和不 足，提出了未来研究的重 点和方向。
临床表现与诊断
临床表现
胸闷、气短、呼吸困难、发绀等症状，严重时可出现呼吸衰 竭、意识障碍等。
诊断
根据临床表现、体征及影像学检查（如X线、CT等）可确诊 。
02
自发性气胸的护理评估
评估目的与内容
01
02
03
评估目的
通过对患者病情状况、自 身认知情况进行了解，为 制定个性化护理方案提供 依据。
患者病情状况
分析评估结果：整 理数据、分析评估 结果。
评估结果与处理
评估结果
根据收集到的信息，对患者病情状况和认知情况进行综合评估；
处理措施
根据评估结果，制定个性化护理方案，包括病情护理、认知护理和心理护理等 方面。
03
自发性气胸的护理措施
自发性气胸本科教学课堂PPT
31
治疗
六、胸膜粘连术（Pleurodesis）： 对复发性气胸不宜手术切除或修补者，
可胸腔内注入药物，造成人工胸膜炎， 使胸腔粘连，从而预防自发性气胸复发。 常用四环素0.5~1g或滑石粉2~4g。 应在肺完全复张或引流液体少于100ml/d 时才可应用。
32
治疗
七、对症处理： 1、镇咳和镇静 2、保持大便通畅 3、抗感染 4、吸氧
不需排气； 限制活动或卧床休息，让胸腔内气体自行吸收，
但需注意观察病情变化，警惕气胸扩大； 胸腔气体每日吸收1.25% ； 吸氧（30%~40%）可加速气胸的吸收（吸氧可降
低胸膜毛细血管内氮分压，加快吸收率约4倍）。
25
治疗
二、胸腔穿刺抽气：对气胸量20%，或 气胸量虽不足20%但患者症状明显者， 应给予胸腔穿刺抽气，及时缓解症状， 加速肺的复张。
6
影像学检查
7
影像学检查
8
影像学检查
subpulmonic pneumothorax
9
影像学检查
液气胸
10
影像学检查
胸部CT可清晰地显示少量气胸和与肺组 织重叠部位的气胸；
确定胸腔积气的位置、程度； 有可能发现肺气肿疱； 易于鉴别局限性气胸和肺大疱。
11
影像学检查
12
影像学检查
1、紧急简易排气法 2、人工气胸器抽气 3、胸腔闭式引流（正压连续排气法） 4、负压吸引排气（负压连续排气法）
Байду номын сангаас26
治疗
抽气或插管常用部位：锁骨中线外侧第2 肋间或腋前线第4~5肋间；
进针部位：下一肋骨上缘； 抽气量：每次不超过1000ml； 抽气时间：2~3日一次； 注意引流瓶的消毒。
治疗
六、胸膜粘连术（Pleurodesis）： 对复发性气胸不宜手术切除或修补者，
可胸腔内注入药物，造成人工胸膜炎， 使胸腔粘连，从而预防自发性气胸复发。 常用四环素0.5~1g或滑石粉2~4g。 应在肺完全复张或引流液体少于100ml/d 时才可应用。
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治疗
七、对症处理： 1、镇咳和镇静 2、保持大便通畅 3、抗感染 4、吸氧
不需排气； 限制活动或卧床休息，让胸腔内气体自行吸收，
但需注意观察病情变化，警惕气胸扩大； 胸腔气体每日吸收1.25% ； 吸氧（30%~40%）可加速气胸的吸收（吸氧可降
低胸膜毛细血管内氮分压，加快吸收率约4倍）。
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治疗
二、胸腔穿刺抽气：对气胸量20%，或 气胸量虽不足20%但患者症状明显者， 应给予胸腔穿刺抽气，及时缓解症状， 加速肺的复张。
6
影像学检查
7
影像学检查
8
影像学检查
subpulmonic pneumothorax
9
影像学检查
液气胸
10
影像学检查
胸部CT可清晰地显示少量气胸和与肺组 织重叠部位的气胸；
确定胸腔积气的位置、程度； 有可能发现肺气肿疱； 易于鉴别局限性气胸和肺大疱。
11
影像学检查
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影像学检查
1、紧急简易排气法 2、人工气胸器抽气 3、胸腔闭式引流（正压连续排气法） 4、负压吸引排气（负压连续排气法）
Байду номын сангаас26
治疗
抽气或插管常用部位：锁骨中线外侧第2 肋间或腋前线第4~5肋间；
进针部位：下一肋骨上缘； 抽气量：每次不超过1000ml； 抽气时间：2~3日一次； 注意引流瓶的消毒。
自发性气胸患者的护理演示精品PPT课件
口疼痛，气胸复发
zxb
1. 一般护理
① 绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸 腔内压的活动。有胸腔引流管，翻身时应注意防 止引流管脱落。
② 高热量、高蛋白、高维生素、纤维素丰富饮食， 防止便秘
2. 吸氧
3. 促进被压缩肺复张的护理
4. 心理支持
5. 病情观察
健康指导
zxb
参考：排气疗法的护理
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
2. CT ：
➢ 更敏感、准确
3. 血气分析
➢ 可提示不同程度低氧血症。
zxb
治疗原则
治疗目的：
➢ 促进肺复张、消除病因、减少复发。
1. 保守治疗
➢ 闭合性气胸气量少于胸腔容积20%：
✓ 卧床休息 ✓ 吸氧。酌情镇痛药物； ✓ 支气管痉挛：气管扩张剂 ✓ 剧烈刺激性干咳：可待因
zxb
治疗原则
2. 排气治疗 （外科）
zxb
治疗原则
3. 化学性胸膜固定术
➢ 适用于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术者。 ➢ 粘连剂；50％葡萄糖、无菌精制滑石粉、四环素粉
针剂、纤维蛋白溶酶原加凝血酶等
4. 外科手术
➢ 适用于内科治疗无效者。 ➢ 既可以闭合破裂口，又可对原发病灶进行根治。
5. 积极治疗原发病及并发症
zxb
1. 一般护理
① 绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸 腔内压的活动。有胸腔引流管，翻身时应注意防 止引流管脱落。
② 高热量、高蛋白、高维生素、纤维素丰富饮食， 防止便秘
2. 吸氧
3. 促进被压缩肺复张的护理
4. 心理支持
5. 病情观察
健康指导
zxb
参考：排气疗法的护理
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
2. CT ：
➢ 更敏感、准确
3. 血气分析
➢ 可提示不同程度低氧血症。
zxb
治疗原则
治疗目的：
➢ 促进肺复张、消除病因、减少复发。
1. 保守治疗
➢ 闭合性气胸气量少于胸腔容积20%：
✓ 卧床休息 ✓ 吸氧。酌情镇痛药物； ✓ 支气管痉挛：气管扩张剂 ✓ 剧烈刺激性干咳：可待因
zxb
治疗原则
2. 排气治疗 （外科）
zxb
治疗原则
3. 化学性胸膜固定术
➢ 适用于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术者。 ➢ 粘连剂；50％葡萄糖、无菌精制滑石粉、四环素粉
针剂、纤维蛋白溶酶原加凝血酶等
4. 外科手术
➢ 适用于内科治疗无效者。 ➢ 既可以闭合破裂口，又可对原发病灶进行根治。
5. 积极治疗原发病及并发症
自发性气胸ppt课件
1、诱因：持重物、屏气、剧烈体力活动， 偶有睡眠中突发气胸者。 2、症状：突感一侧胸痛、气促、憋气，可 有咳嗽，但痰少。小量闭合性气胸通常先 有气促，数小时后渐平稳。如积气量大或 原有较严重的慢性肺疾病者，患者不能平 卧，或健侧卧位。
3、张力性气胸：迅速出现严重呼吸循环障 碍，患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦 躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律 失常、奇脉、甚至意识不清、呼吸衰竭。 4、原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸 时，胸闷及呼吸困难无明显改变，必须和 原先症状仔细对比，可作胸部X线检查鉴 别。
二、张力性（高压性）气胸
1、破口呈单向活瓣或活塞作用。吸气时胸廓扩大， 胸腔内压变小；呼气时胸内压升高，压迫活瓣使 之关闭。每次呼吸运动均有空气进入胸腔而不能 排出，胸腔内空气越积越多，胸腔内压持续增高， 使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏、血液 回流。 2、胸腔内压超过10 cmH2O，甚至高达 20cmH2O，抽气后胸内压下降，但又迅速复升。 需紧急抢救处理。
诱因：
• 1、航空、潜水作业无适当防护措施时， 从高压环境突然进入低压环境； • 2、持续人工正压呼吸加压过高时； • 3、抬举重物用力过猛，剧咳、屏气、大 笑。
பைடு நூலகம்
临床类型
一、闭合性（单纯性）气胸 1、胸膜破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空 气不再继续进入胸膜腔。 2、胸腔内压接近或略超过大气压，测定时 可为正压或负压，视气体量多少而定。 3、抽气后，压力下降而不复升，表明破口 不再漏气。胸腔内残余气体将自行吸收， 胸腔即可维持负压，肺随之复张。
治疗
• 目的：排除胸腔气体、促进患侧肺复张、消除病 因、减少复发。
• 影响因素：年龄、基础肺疾病、气胸类型、肺萎 陷时间长短及治疗措施 • 复张时间长：老年人；交通性气胸>闭合性气胸; 有肺基础疾病及肺萎陷时间长者;单纯卧床休息 肺复张>胸腔闭式引流或胸腔穿刺;有支气管胸膜 瘘、脏层胸膜增厚、支气管阻塞者易导致慢性持 续性气胸。
自发性气胸ppt(共19张PPT)
3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气 肿及胸痛情况。
对症处理 ：
1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通 便措施。 3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
肺组织异常
气道内压力 过高
脏层胸膜破裂
压迫心脏
纵膈移位
空气进入
胸腔
气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的 肺功能状态有关。
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无 关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢 发凉等。
体征：
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱， 叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减 低或消失，气管移向健侧，皮 下气肿时有捻发音。
并发症：纵膈气肿、皮下气肿、 血气胸、脓气胸
检查
• 胸部x片检查：是诊断气胸、判断疗效的重要方法 • 胸腔内压测定：胸内负压消失
一般护理：
1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食；
2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上； 3．卧床休息。
健康指导：
1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素 食物； 2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏 气； 3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施； 4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
• 吸烟者戒烟 气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
对症处理 ：
1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通 便措施。 3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
肺组织异常
气道内压力 过高
脏层胸膜破裂
压迫心脏
纵膈移位
空气进入
胸腔
气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的 肺功能状态有关。
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无 关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢 发凉等。
体征：
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱， 叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减 低或消失，气管移向健侧，皮 下气肿时有捻发音。
并发症：纵膈气肿、皮下气肿、 血气胸、脓气胸
检查
• 胸部x片检查：是诊断气胸、判断疗效的重要方法 • 胸腔内压测定：胸内负压消失
一般护理：
1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食；
2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上； 3．卧床休息。
健康指导：
1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素 食物； 2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏 气； 3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施； 4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
• 吸烟者戒烟 气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
自发性气胸病人的护理演示文稿
口，体位改变时固定好引流管，避免刺激 引起疼痛； ③按医嘱给以止痛剂；
护理措施
２、ห้องสมุดไป่ตู้痛：
３）避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼 痛加剧。
４）遵医嘱给以止咳剂； ５）加强营养，多进纤维素，保持大便通
畅； ６）置管的病人，肺完全复张时疼痛会加
重，应做好解释工作，必要时按医嘱 镇静剂。
保健指导
❖ １．积极治疗原发病； ❖ ２．避免各种诱因防止气胸复发； ❖ ３．一旦出现胸闷、突发性胸痛或气急则提
护理诊断
❖ 1、低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼 痛、缺氧、焦虑有关；
❖ 2、疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜、引流管 置入有关；
❖ 3、有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置 管有关；
❖ 4、知识缺乏：缺乏气胸防治知识。
讨论:护理分析
该病人存在的问题 低效性呼吸型态
胸痛 有感染的可能 焦虑 知识缺乏
护理要点 呼吸困难的护理（紧急护理措 施） 胸痛的护理 预防感染的护理 心理护理 健康指导
护理措施
重点
❖１．低效性呼吸形态
❖ １）嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利 于呼吸的体位；避免一切增加胸腔内压力的 活动：如屏气、咳嗽、用力等；
❖ ２）吸氧—加快胸腔内气体的吸收，减少肺 活动度，促使胸膜裂口愈合；
❖ ２．呼吸困难 为气胸的典型症状（呼吸困难的程 度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急 缓、积气的量和压力三个因素有关）。如肺压缩 20%～30%可出现明显的呼吸困难。大量气胸，患 侧肺完全压缩，纵膈移位，可迅速出现呼吸循环障 碍。
❖ ３．刺激性干咳 由气胸刺激胸膜所致；
临床表现
（二）体征 呼吸增快，发绀，多见于张力性 气胸，听诊呼吸音减弱或消失，重者气管、 纵膈移位。
护理措施
２、ห้องสมุดไป่ตู้痛：
３）避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼 痛加剧。
４）遵医嘱给以止咳剂； ５）加强营养，多进纤维素，保持大便通
畅； ６）置管的病人，肺完全复张时疼痛会加
重，应做好解释工作，必要时按医嘱 镇静剂。
保健指导
❖ １．积极治疗原发病； ❖ ２．避免各种诱因防止气胸复发； ❖ ３．一旦出现胸闷、突发性胸痛或气急则提
护理诊断
❖ 1、低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼 痛、缺氧、焦虑有关；
❖ 2、疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜、引流管 置入有关；
❖ 3、有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置 管有关；
❖ 4、知识缺乏：缺乏气胸防治知识。
讨论:护理分析
该病人存在的问题 低效性呼吸型态
胸痛 有感染的可能 焦虑 知识缺乏
护理要点 呼吸困难的护理（紧急护理措 施） 胸痛的护理 预防感染的护理 心理护理 健康指导
护理措施
重点
❖１．低效性呼吸形态
❖ １）嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利 于呼吸的体位；避免一切增加胸腔内压力的 活动：如屏气、咳嗽、用力等；
❖ ２）吸氧—加快胸腔内气体的吸收，减少肺 活动度，促使胸膜裂口愈合；
❖ ２．呼吸困难 为气胸的典型症状（呼吸困难的程 度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急 缓、积气的量和压力三个因素有关）。如肺压缩 20%～30%可出现明显的呼吸困难。大量气胸，患 侧肺完全压缩，纵膈移位，可迅速出现呼吸循环障 碍。
❖ ３．刺激性干咳 由气胸刺激胸膜所致；
临床表现
（二）体征 呼吸增快，发绀，多见于张力性 气胸，听诊呼吸音减弱或消失，重者气管、 纵膈移位。
自发性气胸介绍PPT培训课件
除胸膜腔。
手术治疗
对于严重的气胸或经其他治疗方 法无效的患者，可以考虑进行手 术治疗，如肺大泡切除术、胸腔
镜手术等。
并发症的预防和处理
预防并发症
积极治疗肺部基础疾病、避免剧烈咳嗽和运动、保持良好的生活习惯等，可以降 低自发性气胸的复发率。
处理并发症
对于出现并发症的患者，如胸腔积液、脓胸、血气胸等，应及时进行处理，包括 胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、手术治疗等。同时，要密切关注患者的病情变化， 及时调整治疗方案。
体征
患侧胸廓饱满
气管向健侧移位
气胸侧胸廓较健侧饱满，叩诊呈鼓音 。
大量气胸时，气管可能会向健侧移位 。
呼吸音减弱或消失
气胸侧呼吸音减弱或消失，尤其是患 侧肺部呼吸音。
影像学检查
X线检查
是诊断气胸的首选方法，可以显 示肺部压缩程度和有无胸腔积液 等并发症。
CT检查
对于X线检查难以诊断的气胸或需 要进一步明确病变性质的患者， 可以进行CT检查。
自发性气胸
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗和管理 • 预后和随访 • 患者教育和心理支持 • 研究和展望
01
引言
定义和背景
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠 近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内 空气逸入胸膜腔。
纵隔移位
大量气胸时，气体可推动纵隔 向健侧移位，影响心脏和大血
管的正常功能。
03
临床表现和诊断
症状
胸痛
大多数患者会有突然发生 的胸痛，疼痛程度因人而 异，可以是尖锐的刺痛或 钝痛。
呼吸困难
手术治疗
对于严重的气胸或经其他治疗方 法无效的患者，可以考虑进行手 术治疗，如肺大泡切除术、胸腔
镜手术等。
并发症的预防和处理
预防并发症
积极治疗肺部基础疾病、避免剧烈咳嗽和运动、保持良好的生活习惯等，可以降 低自发性气胸的复发率。
处理并发症
对于出现并发症的患者，如胸腔积液、脓胸、血气胸等，应及时进行处理，包括 胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、手术治疗等。同时，要密切关注患者的病情变化， 及时调整治疗方案。
体征
患侧胸廓饱满
气管向健侧移位
气胸侧胸廓较健侧饱满，叩诊呈鼓音 。
大量气胸时，气管可能会向健侧移位 。
呼吸音减弱或消失
气胸侧呼吸音减弱或消失，尤其是患 侧肺部呼吸音。
影像学检查
X线检查
是诊断气胸的首选方法，可以显 示肺部压缩程度和有无胸腔积液 等并发症。
CT检查
对于X线检查难以诊断的气胸或需 要进一步明确病变性质的患者， 可以进行CT检查。
自发性气胸
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗和管理 • 预后和随访 • 患者教育和心理支持 • 研究和展望
01
引言
定义和背景
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠 近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内 空气逸入胸膜腔。
纵隔移位
大量气胸时，气体可推动纵隔 向健侧移位，影响心脏和大血
管的正常功能。
03
临床表现和诊断
症状
胸痛
大多数患者会有突然发生 的胸痛，疼痛程度因人而 异，可以是尖锐的刺痛或 钝痛。
呼吸困难
自发性气胸疾病PPT演示课件
治疗。
止咳药
对于咳嗽症状严重的患者，可给 予止咳药物治疗，以缓解症状。
手术治疗适应证及术式选择
手术治疗适应证
对于气胸量大、持续漏气、复发性气胸或合并其他肺部疾病的患者，应考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况，可选择胸腔镜手术、开胸手术等不同的术式。胸腔镜手术具有创伤 小、恢复快的优点，是目前常用的手术方式。开胸手术适用于胸腔镜手术无法处理或处理效果不佳的 患者。
家庭护理指导建议
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激 性气味和过敏原，为患者提供
一个舒适的休养环境。
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，多摄 入富含蛋白质和维生素的食物 ，促进身体康复。
休息与活动
合理安排患者的休息与活动时 间，避免过度劳累，同时鼓励 患者进行适量的运动锻炼。
症状监测
指导患者及家属密切观察病情 变化，如出现胸痛、呼吸困难 等症状加重或复发，应及时就
机械通气
在严重呼吸衰竭的情况下，可能需要机械通气来辅助呼吸。
病因治疗
针对导致呼吸衰竭的病因进行治疗，如控制感染、减轻肺部炎症等 。
其他相关并发症处理
胸腔积液处理
01
如果气胸导致胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺或闭式引流来
排出积液。
疼痛管理
02
自发性气胸可能导致胸痛，可以使用止痛药和局部理疗来缓解
疼痛。
发病原因及危险因素
01
02
03
吸烟
长期吸烟可导致肺部病变 ，增加自发性气胸的风险 。
遗传因素
家族中有自发性气胸病史 者，发病风险增加。
剧烈运动或咳嗽
可能导致肺大泡破裂，引 发自发性气胸。
临床表现与诊断
止咳药
对于咳嗽症状严重的患者，可给 予止咳药物治疗，以缓解症状。
手术治疗适应证及术式选择
手术治疗适应证
对于气胸量大、持续漏气、复发性气胸或合并其他肺部疾病的患者，应考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况，可选择胸腔镜手术、开胸手术等不同的术式。胸腔镜手术具有创伤 小、恢复快的优点，是目前常用的手术方式。开胸手术适用于胸腔镜手术无法处理或处理效果不佳的 患者。
家庭护理指导建议
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激 性气味和过敏原，为患者提供
一个舒适的休养环境。
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，多摄 入富含蛋白质和维生素的食物 ，促进身体康复。
休息与活动
合理安排患者的休息与活动时 间，避免过度劳累，同时鼓励 患者进行适量的运动锻炼。
症状监测
指导患者及家属密切观察病情 变化，如出现胸痛、呼吸困难 等症状加重或复发，应及时就
机械通气
在严重呼吸衰竭的情况下，可能需要机械通气来辅助呼吸。
病因治疗
针对导致呼吸衰竭的病因进行治疗，如控制感染、减轻肺部炎症等 。
其他相关并发症处理
胸腔积液处理
01
如果气胸导致胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺或闭式引流来
排出积液。
疼痛管理
02
自发性气胸可能导致胸痛，可以使用止痛药和局部理疗来缓解
疼痛。
发病原因及危险因素
01
02
03
吸烟
长期吸烟可导致肺部病变 ，增加自发性气胸的风险 。
遗传因素
家族中有自发性气胸病史 者，发病风险增加。
剧烈运动或咳嗽
可能导致肺大泡破裂，引 发自发性气胸。
临床表现与诊断
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自发性气胸的ppt演示文稿
优选自发性气胸的ppt
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不 含空气的密闭的潜在性腔隙。
胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa
（-8～-10cmH2O）。
呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O)
深呼吸时为-6 +30cmH2O）
异位子宫内膜（月经性 气胸）
原发性气胸（原无基础 肺病，因肺发育不良或 非特异性炎症瘢痕）胸 膜下（多在肺尖部）可 有肺大疱，多见于瘦高 男性。
2.根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后 对胸膜腔内压力的影响，自发性气胸通 常分为以下三种类型：
闭合性（单纯性）气胸
交通性（开放性）气胸
张力性（高压性）气胸
张力性气胸的临床表现
一 症状： 极度呼吸困难，大汗淋漓、发绀、
烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息。 二 体征
气管向健侧偏移，伤侧胸部饱胀， 肋间隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮下 气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
实验室检查及其他检查
1.X线检查 是诊断气胸的重要方法。(1)气 胸侧透亮度增加；(2)无肺纹理；(3)可见 压缩的肺边缘。压缩面积估算：1、气体 占据肺野外带1/4时，肺被压缩约35%； 2、占1/3时，肺被压缩约为50%；3、 占1/2时，肺被压缩约75%；4、压缩至 肺门，约95%-100%。
临床表现
症状
突感胸痛、气急、憋气、咳 嗽、咳少量痰。
呼吸困难（与积气量、进气 速度、原有疾病有关）；张 力性气胸可出现严重的致。
体征
积气征（患侧胸 廓隆起、语颤减 弱、叩诊呈鼓音、 呼吸音减弱至消 失）
闭合性气胸的临床表现
2.胸部CT 表现为胸膜腔内极低密度气体影， 伴有肺组织不同程度的萎缩改变。
气胸的诊断要点：
1、突然发生胸痛、呼吸困难和刺激性干咳
2、有气胸的体征
3、X线检查显示胸腔积气和 缩。
肺萎
4、X线检查或CT检查显示气胸线可确诊。
治疗
（一）保守治疗 ■ 主要适用于稳定型小量气胸，症状较轻的闭
合性气胸。 ■ 严格卧床休息、酌情给予镇静、镇痛等药物， 注意监测病情。 ■ 高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。 ■ 同时注意肺部基础病的治疗。
（一）闭合性（单纯性）气胸
胸膜破裂口较小，随肺萎缩 而闭合，空气不再继续进入 胸膜腔。抽气后压力下降而 不复升。
〓
（二）交通性（开放性）气胸
破裂口较大或因两层 胸膜间有粘连或牵引， 使破口持续开放，吸气 与呼气时空气自由进出 胸膜腔。
△
（三）张力性（高压性)气胸
破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩 大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气 时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使 胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，肺脏 受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。
单纯性气胸 小 空气不能自由进出胸膜腔
胸膜内压 抽气表现
接近或略超过大气压 抽气后压力下降
纵隔移位 无
肺受压
轻
循环受影响 无
治疗
肺压缩量﹤20%:观察 肺压缩量﹥20%:穿刺抽气 自觉症状重：闭式引流
高压性气胸 呈单向活瓣作用
空气只能进，不能 出
持续升高、高压 压力先下降，后迅 速增高
明显 严重 有
（2）人工气胸箱 排气
（3）胸腔闭式水 封瓶引流
四、观察和记录
每小>100ml， 持续3小时，提示
活动性出血
正常胸腔引液
乳糜胸
胸腔闭式引流
用于交通性气胸或张力性气 胸
部位：锁骨中线外侧第2肋 间或腋前线第4-5肋间
(三)胸膜粘连术 选用的粘连剂有四环素粉 针剂、灭菌精制滑石粉、50％葡萄糖、 链球菌激酶等。其作用机制是通过生物、 理化刺激，产生无菌性变态反应性胸膜 炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁， 达到防治气胸的目的。
张力性气胸对机体 呼吸循环功能的影响 最大，必须紧急抢救。
张力性气胸（必须尽快抽气）
A无条件时（紧急排气） B 有条件时：
①消毒针头 ②注射针尾部扎上橡皮 指套末端剪一小裂缝。
①胸腔闭式水封瓶 引流
②效果不好时：胸 腔闭式水封瓶引流
+负压吸引
闭合性气胸
张力性气胸
交通性气胸
别称 胸膜裂口 空气进出
2.人工气胸 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以 便在X线下识别胸内疾病。
3.外伤性气胸 胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称 为外伤性气胸。
临床分型： 1、根据病因不同： 原发性自发性气胸：特发性气胸 继发性自发性气胸
8
病因和发病机制
继发性气胸 肺基础疾病
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
肺结核 肺癌 肺脓肿 尘肺
（二）排气治疗
闭合性气胸 <20%可不抽气；>20%需抽气。
胸腔穿刺抽气：
◆ 适用于小量气胸，症状较轻的闭合性气胸。 ◆ 一次抽气量不超过1000ml，以后每次抽吸量 不应超过1000ml
交通性气胸：
根据情况采用不同的方法抽气
单纯抽气
↓ 胸腔闭式引流（水封瓶）
↓ 加负压持续吸引
↓ 胸膜粘连疗法或外科手术 粘连剂：四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、 50%葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌 激酶等。
立即穿刺抽气 自觉症状重：闭式 引流
开放性气胸 大，持续开启 可自由进出胸膜腔
接近大气压 抽气后数分钟压力复 升 不明显 轻 无 将开放性变为闭合性 自觉症状重：闭式引 流
诱因
胸内压增高的因素，如抬举重 物用力过猛、剧咳、屏气、大 笑等。
气胸症状的轻重取决于：
■ 有无肺基础疾病及肺功能状态 ■ 气胸发生的速度 ■ 胸腔内的积气量及压力 ■ 气胸的临床类型
小量气胸肺萎缩30%以下者，多 无症状， 大量气胸者，可出现胸闷、 胸痛、气促，气管向健侧移位，伤 侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或 消失。
开放性气胸的临床表现
症状：常有气促、发绀、呼吸困难、休 克。
体征 ：胸壁有伤道呼吸时可听到空气进 入胸膜腔伤口的响声，触及捻发音， 伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减 弱或消失，气管、心脏向健侧移位。
kpa（-60cmH2O）至3
kpa（
胸腔内负压的生理作用
①保持肺膨胀状态,有利于气体交换 ②吸引静脉血返回心脏,有利于心脏充盈
气胸定义 ：任何原因使胸膜破损， 气体进入胸膜腔，造成积气状态称 为气胸。
气胸的病因分类：
1. 自发性气胸 因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂， 或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺 和支气管内空气逸入胸膜腔。分继发性气胸和原发性 气胸。
优选自发性气胸的ppt
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不 含空气的密闭的潜在性腔隙。
胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa
（-8～-10cmH2O）。
呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O)
深呼吸时为-6 +30cmH2O）
异位子宫内膜（月经性 气胸）
原发性气胸（原无基础 肺病，因肺发育不良或 非特异性炎症瘢痕）胸 膜下（多在肺尖部）可 有肺大疱，多见于瘦高 男性。
2.根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后 对胸膜腔内压力的影响，自发性气胸通 常分为以下三种类型：
闭合性（单纯性）气胸
交通性（开放性）气胸
张力性（高压性）气胸
张力性气胸的临床表现
一 症状： 极度呼吸困难，大汗淋漓、发绀、
烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息。 二 体征
气管向健侧偏移，伤侧胸部饱胀， 肋间隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮下 气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
实验室检查及其他检查
1.X线检查 是诊断气胸的重要方法。(1)气 胸侧透亮度增加；(2)无肺纹理；(3)可见 压缩的肺边缘。压缩面积估算：1、气体 占据肺野外带1/4时，肺被压缩约35%； 2、占1/3时，肺被压缩约为50%；3、 占1/2时，肺被压缩约75%；4、压缩至 肺门，约95%-100%。
临床表现
症状
突感胸痛、气急、憋气、咳 嗽、咳少量痰。
呼吸困难（与积气量、进气 速度、原有疾病有关）；张 力性气胸可出现严重的致。
体征
积气征（患侧胸 廓隆起、语颤减 弱、叩诊呈鼓音、 呼吸音减弱至消 失）
闭合性气胸的临床表现
2.胸部CT 表现为胸膜腔内极低密度气体影， 伴有肺组织不同程度的萎缩改变。
气胸的诊断要点：
1、突然发生胸痛、呼吸困难和刺激性干咳
2、有气胸的体征
3、X线检查显示胸腔积气和 缩。
肺萎
4、X线检查或CT检查显示气胸线可确诊。
治疗
（一）保守治疗 ■ 主要适用于稳定型小量气胸，症状较轻的闭
合性气胸。 ■ 严格卧床休息、酌情给予镇静、镇痛等药物， 注意监测病情。 ■ 高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。 ■ 同时注意肺部基础病的治疗。
（一）闭合性（单纯性）气胸
胸膜破裂口较小，随肺萎缩 而闭合，空气不再继续进入 胸膜腔。抽气后压力下降而 不复升。
〓
（二）交通性（开放性）气胸
破裂口较大或因两层 胸膜间有粘连或牵引， 使破口持续开放，吸气 与呼气时空气自由进出 胸膜腔。
△
（三）张力性（高压性)气胸
破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩 大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气 时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使 胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，肺脏 受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。
单纯性气胸 小 空气不能自由进出胸膜腔
胸膜内压 抽气表现
接近或略超过大气压 抽气后压力下降
纵隔移位 无
肺受压
轻
循环受影响 无
治疗
肺压缩量﹤20%:观察 肺压缩量﹥20%:穿刺抽气 自觉症状重：闭式引流
高压性气胸 呈单向活瓣作用
空气只能进，不能 出
持续升高、高压 压力先下降，后迅 速增高
明显 严重 有
（2）人工气胸箱 排气
（3）胸腔闭式水 封瓶引流
四、观察和记录
每小>100ml， 持续3小时，提示
活动性出血
正常胸腔引液
乳糜胸
胸腔闭式引流
用于交通性气胸或张力性气 胸
部位：锁骨中线外侧第2肋 间或腋前线第4-5肋间
(三)胸膜粘连术 选用的粘连剂有四环素粉 针剂、灭菌精制滑石粉、50％葡萄糖、 链球菌激酶等。其作用机制是通过生物、 理化刺激，产生无菌性变态反应性胸膜 炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁， 达到防治气胸的目的。
张力性气胸对机体 呼吸循环功能的影响 最大，必须紧急抢救。
张力性气胸（必须尽快抽气）
A无条件时（紧急排气） B 有条件时：
①消毒针头 ②注射针尾部扎上橡皮 指套末端剪一小裂缝。
①胸腔闭式水封瓶 引流
②效果不好时：胸 腔闭式水封瓶引流
+负压吸引
闭合性气胸
张力性气胸
交通性气胸
别称 胸膜裂口 空气进出
2.人工气胸 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以 便在X线下识别胸内疾病。
3.外伤性气胸 胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称 为外伤性气胸。
临床分型： 1、根据病因不同： 原发性自发性气胸：特发性气胸 继发性自发性气胸
8
病因和发病机制
继发性气胸 肺基础疾病
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
肺结核 肺癌 肺脓肿 尘肺
（二）排气治疗
闭合性气胸 <20%可不抽气；>20%需抽气。
胸腔穿刺抽气：
◆ 适用于小量气胸，症状较轻的闭合性气胸。 ◆ 一次抽气量不超过1000ml，以后每次抽吸量 不应超过1000ml
交通性气胸：
根据情况采用不同的方法抽气
单纯抽气
↓ 胸腔闭式引流（水封瓶）
↓ 加负压持续吸引
↓ 胸膜粘连疗法或外科手术 粘连剂：四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、 50%葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌 激酶等。
立即穿刺抽气 自觉症状重：闭式 引流
开放性气胸 大，持续开启 可自由进出胸膜腔
接近大气压 抽气后数分钟压力复 升 不明显 轻 无 将开放性变为闭合性 自觉症状重：闭式引 流
诱因
胸内压增高的因素，如抬举重 物用力过猛、剧咳、屏气、大 笑等。
气胸症状的轻重取决于：
■ 有无肺基础疾病及肺功能状态 ■ 气胸发生的速度 ■ 胸腔内的积气量及压力 ■ 气胸的临床类型
小量气胸肺萎缩30%以下者，多 无症状， 大量气胸者，可出现胸闷、 胸痛、气促，气管向健侧移位，伤 侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或 消失。
开放性气胸的临床表现
症状：常有气促、发绀、呼吸困难、休 克。
体征 ：胸壁有伤道呼吸时可听到空气进 入胸膜腔伤口的响声，触及捻发音， 伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减 弱或消失，气管、心脏向健侧移位。
kpa（-60cmH2O）至3
kpa（
胸腔内负压的生理作用
①保持肺膨胀状态,有利于气体交换 ②吸引静脉血返回心脏,有利于心脏充盈
气胸定义 ：任何原因使胸膜破损， 气体进入胸膜腔，造成积气状态称 为气胸。
气胸的病因分类：
1. 自发性气胸 因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂， 或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺 和支气管内空气逸入胸膜腔。分继发性气胸和原发性 气胸。