系统解剖学下肢骨及其连结
系统解剖学课件：04下肢骨及其连结
3、膝关节 (全身最大最复杂的关节)
3、膝关节
1)组成：股骨内、外侧髁+髌骨+胫骨内、外侧髁
2)辅助装置：关节囊内:前、后交叉韧带 内侧、外侧半月板 关节囊外:前有：髌韧带 后有：腘斜韧带 内侧有 胫侧副韧带 外侧有 腓侧副韧带
下肢骨及其连接
BONES OF THE LOWER LIMB AND ARTICULATIONS
副教授
人体解剖学教研室
下肢骨的组成
1 、下肢带骨 髋骨 2 、下肢干骨 股骨胫
骨、 腓骨 3 、下肢端骨 足骨:
跗骨 7块 跖骨 5块 趾骨 14块
一、 下肢带骨 髋骨：
由髂骨、坐骨、耻骨组成 与骶骨尾骨共同组成骨盆。 骨性特点：
3)运动: 屈、伸 半屈位时---可轻度内旋和外旋
4、踝关节半屈时易发生 内翻损伤的形态学基础
1)距骨滑车前后窄 2)内踝高、外踝低 3)韧带内强外弱
The end Thanks!
3)男、女骨盆性别差异：
男性骨盆 女性骨盆
骨盆上口 骨盆下口 耻骨下角 盆腔
近似桃形
较小 700~750 浅而宽大
近似圆形
较大 900~1000 深 关节窝---髋臼+髋臼唇
2)辅助装置： 囊内韧带 股骨头韧带 囊外韧带 髂股韧带 坐股韧带
3)特点：关节囊包绕股骨颈前面 的全部而只包绕股骨颈 后面的内侧2/3
二、下肢干骨和端骨
1、骨盆
1)骨性组成：髋骨+骶尾骨
2)骨盆的连结： ①直接连结 骨性连结 髋骨 骶骨 软骨连结 耻骨联合 韧带连结 骶结节韧带 ②间接连结：骶髂关节
3)骨盆的形态 ①上口(又名“界线”)： 骶岬---弓状线--耻骨梳---耻骨结节--耻骨联合上缘
下肢骨及其连结-人体解剖学_图文(精)
下肢骨及其连结本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。
下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节运动不如上肢灵活。
下肢带骨髋骨hip bone 为不规则的扁骨。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。
一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。
翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。
弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。
髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。
两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。
从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。
二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。
坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。
体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。
坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。
解剖学第2讲下肢骨颅骨及连结课件
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•34
结
第三节：颅骨及其连结 颅骨共23块，分脑颅骨和面颅骨两部分。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•35
结
一. 脑颅骨 即参与围成颅腔的颅骨，共8块，包括： 不成对的：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。 成对的：颞骨和顶骨。
关节囊的两侧有韧带加强。
踝关节的运动： 足背屈（伸）， 足跖屈（屈）。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•32
结
2）跗骨间关节 为各跗骨之间的关节， 各 关节联合运动，可使足内翻和 外翻。 足内翻常伴有足的跖屈， 外翻常伴有足的背屈。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•33
结
3）跗跖关节 由三块楔骨和骰骨与5块跖骨 底构成。
（一）下肢带骨的连结 1. 骶髂关节 由骶骨与髋骨的耳状面构成。
关节结构稳固，活 动性极小。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•14
结
2. 骶结节韧带和骶棘韧带 位于骨盆的后方，为连结骶、尾 骨和髋骨之间的二条韧带。 它们与坐骨大切迹和坐骨小切迹 分别围成坐骨大孔和坐骨小孔。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
股骨颈骨折分为囊内骨 折和囊外骨折。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•23
结
（3）关节囊内、外有多条韧带加强： 关节囊的前部有髂股韧带，前下方有耻பைடு நூலகம்韧带、 后下方有坐股韧带。 关节囊内有股骨头韧带，连于股骨头凹与髋臼之 间，内有供应股骨头的血管通过。
•解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连
•24
结
髋关节的运动： 屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转。
下肢骨及连结PPPPT课件
膝关节X光片
示左侧半月板
足骨的连结内外侧观
足底深韧带
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
胫腓骨上面观
胫腓骨上段后面观
足骨及连结骨盆连结男性Fra bibliotek盆女性骨盆
骨盆连结示韧带
坐骨大孔
骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔
坐骨大孔
骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小孔 闭孔膜
髋关节
髋关节冠状切标本
髋臼窝、股骨头韧带
髋关节X-线片
膝关节前面观图 示交叉韧带、半月板
膝关节示韧带、半月板
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
下肢骨及其连接
一、下肢骨
下肢骨也可分为下肢带骨和自由下 肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由 下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨 及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
髋骨内外观
髋骨前上观
髂耻坐体融合
股骨上段前内侧观
股骨上段后外上观
股骨下面观
髌骨
胫骨上段前后观
胫骨上段内外侧观
胫骨下段观
胫腓骨下段
下肢骨及其连结ppt课件
辅助结构：内侧有内侧韧带（又名三角韧带）
外侧有距腓前韧带、跟腓韧带、距
腓后韧带
关节运动：屈戌关节，可作背屈（伸）、跖屈
（屈）运动。
踝关节
（2）跗骨间关节 intertarsal joint：
距跟关节（距下关节）talocalcaneal (subtalar) joint
上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状
韧带 增大骨盆径线
关节运动：活动甚微，分娩过程中，可轻度分离，
耻骨间盘
耻骨上韧带 耻骨弓状韧带
耻骨联合
4. 髋骨的固有韧带
即闭孔膜 obturator membrane
膜上部与闭孔沟围成闭孔管 obturator canal，
有神经、血管通过
5. 骨盆 pelvis
由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨 盆。 *界线：由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻 骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成。 小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上口由界线围成。 骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨 支、耻骨下支和耻骨联合下缘（附有耻骨 弓状韧带）围成。
男女性骨盆
项目 骨盆外形
男 窄、长
女 宽、短
髂翼
骨盆上口
较垂直
心形
较水平
圆形
内腔
耻骨下角 骨盆下口
漏斗
70-750 窄小
桶型
90-1000 宽大
（二）自由下肢连结
1. 髋关节 hip joint 关节构成：髋臼、股骨头
辅助结构：囊内有髋臼唇，
囊坚韧、包绕股骨颈内2/3，外1/3在囊外
髋臼横韧带，股骨头韧带
系统解剖学—运动系统之下肢骨连结(一)
系统解剖学—运动系统下肢骨连结（一）一、下肢骨連結概述下肢的主要功能是支持體重和運動，以及維持身體的直立姿勢。
下肢骨的形態結構為適應功能需要而變得更粗大強壯，適於支撐和抗拒機械重力，內部的骨小梁構造也呈現出特殊的重力線排列模式。
髖骨則為適應女性分娩，其形態結構也表現出性別差異。
人的直立姿勢使身體重心移至脊柱前方。
在髖關節水平，身體重心則位於髖關節後方和第2骶椎之前，以抵消重力所致的軀幹前傾。
重力線自此經兩膝及踝關節之前，在踝部則通過足舟骨。
由於股骨頸的傾斜和股骨在垂線的角度，使膝、脛骨和足都十分靠近重力線。
因此當行走時，在支撐腿上對維持重心的能量消耗最小，使離地腿有足夠的向前擺動，以增加步幅長度。
下肢關節在結構上的牢固是通過關節面的形態、關節囊韌帶的粗細、數量和關節周圍肌肉的大小和強度來獲得的。
下肢骨的連結包括下肢帶骨的連結和自由下肢骨的連結。
二、下肢帶骨連結1、骶髂關節由骶骨和骼骨的耳狀面構成，關節面凹凸不平，彼此結合十分緊密。
關節囊緊張有骶骼前韌帶和骶骼後韌帶加強。
關節後上方尚有骶髂骨間韌帶充填和連結。
骶髂關節具有相當大的穩固性，以適應支持體質量的功能。
在妊娠婦女其活動度可稍增大。
2、髖骨骨與脊柱間的韌帶連結髖骨與脊柱之間常借下列韌帶加固：(1)髂腰韌帶：強韌肥厚，由第5腰椎橫突橫行放散至髂脊的後上部。
(2)骶結節韌帶：位於骨盆後方，起自骶、尾骨的側緣，呈扇形，集中附著於坐骨結節內側緣。
(3)骶棘韌帶：位於骶結節韌帶的前方，起自骶、尾骨側緣，呈三角形，止於坐骨棘，其起始部為骶結節韌帶所遮掩。
骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔，骶棘韌帶、骶結節韌帶和坐骨小切跡圍成坐骨小孔，有肌肉、血管和神經等從盆腔經坐骨大、小孔達臀部和會陰。
3、恥骨聯合：由兩側恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結構成。
恥骨間盤中往往出現一矢狀位的裂隙，女性較男性的厚，裂隙也較大，孕婦和經產婦尤為顯著。
在恥骨聯合的上、下方分別有連結兩側恥骨的恥骨上韌帶和恥骨弓狀韌帶。
下肢骨及连结 PPPPT课件
胫腓骨上面观
胫腓骨上段后面观
足骨及连结
骨盆连结
男性骨盆
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骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔
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骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小孔 闭孔膜
髋关节
髋关节冠状切标本
髋臼窝、股骨头韧带
髋关节X-线片
膝关节前面观图 示交叉韧带、半月板
膝关节示韧带、半月板
膝关节X光片
示左侧半月板
足骨的连结内外侧观
足底深韧带
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
下肢骨及其连接
一、下肢骨
下肢骨也可分为下肢带骨和自由下 肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由 下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨 及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
髋骨内外观
髋骨前上观
髂耻坐体融合
股骨上段前内侧观
股骨上段后外上观
Байду номын сангаас
股骨下面观
髌骨
胫骨上段前后观
胫骨上段内外侧观
胫骨下段观
胫腓骨下段
人体解剖学下肢骨及其连结PPT精品医学
髋关节的辅助结构：
关节唇可增加髋臼的深度； 髂股韧带等增加关节稳定性; 股骨头韧带为股骨头提供部分营养
髋关节的运动： 屈和伸； 内收和外展； 旋内和旋外； 环转
三、膝关节 Knee joint
关节面：
由股骨、髌骨和胫骨三骨构成，
关节囊内有两个关节，属双关节： 股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧 髁构成的关节（滑车关节）和股 骨髌面与髌骨构成的关节
踝关节 Ankle
（二）跗骨间关节
关节面： 由邻之跗骨构成； 多为微动的平面关节
（三）跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与 5个跖骨底构成；
（四）跖趾关节
由跖骨头和趾骨底构成； 属球窝关节，但只可沿两轴运动； 可做屈伸、收展和环转运动 ； 收和展以中趾为准（近收远展）
（五）趾骨间关节
可分近节和远节趾间关节； 由近节趾骨滑车和远节趾骨底构成； 属滑车关节，可做屈伸运动
足骨（跗骨、跖骨和趾骨）
一、髋骨 Hip bone (Coxal bone)
扭曲的扁骨； 由髂、耻和坐骨三骨融合而成（１５岁之前三骨以软骨相结合）； 三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼； 左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆
骨盆 Pelvis
髋骨由哪三块骨融合而成？ 三骨的位置关系如何？
髂骨Ilium，耻骨Pubis，坐骨Ischium
股骨颈骨折有囊内骨折 和囊外骨折 为何囊内骨折易发生股 骨头缺血坏死？
股骨下段骨折 （髁上骨折）
股骨下段骨折 易损伤股动脉和股静脉
三、髌骨 Patella
全身最大籽骨, 位于股四头肌腱之中 与股骨髌面相关节 略呈三角形
四、胫骨和腓骨
Tibia and Fibula
两骨均为长骨, 分一体两端
系统解剖学—运动系统之下肢骨连结(二)
系统解剖学—运动系统下肢骨连结（二）（二）自由下肢骨连结一、髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节。
髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度。
髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髓臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。
髋臼窝内充填有脂肪组织。
髋关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包罩股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处)，使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。
1、关节囊周围主要韧带(1)骼股韧带：最为强健，起自骼前下棘，呈人字形向下经囊的前方止于转子间线。
可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。
(2)股骨头韧带：位于关节内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。
当大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。
(3)耻股韧带：由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂骨股韧带的深部融合。
可限制大腿的外展及旋外运动。
(4)坐股韧带：加强关节囊的后部，起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大转子根部。
可限制大腿的旋内运动。
(5)轮匝带：是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，可约束股骨头向外脱出。
髋关节可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。
由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张而坚韧，又受多条韧带限制，其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。
髋关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。
髋关节承载人体的重量随着活动而变化。
单脚站立时，所承受的力为体重的2.1倍;而行走时，关节在站立相的负重为体重的2.6-2.8倍。
然而髓关节接触压力的最高点始终位于髋臼的上后区，这与临床观察到髋关节发生退行性变化的部位一致。
二、膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。
膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。
系统解剖学上下肢骨连结、骨盆、肌学总论课件
口轮匝肌 颊肌
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一、面肌： 颊肌
枕额肌
眼轮匝肌 口轮匝肌
62
63
二、咀嚼肌 Masticatory Muscles
➢ 配布于下颌关节周围，参与咀嚼运动。 1、咬肌：位于下颌支的外面； 2、颞肌：位于颞窝； 3、翼内肌：位于下颌支的内面； 4、翼外肌：位于颞下窝； ➢前三块肌主要作用是上提下颌骨。 ➢后者连同舌骨上肌群主要作用拉下 颌骨向下。
➢ 外侧纵弓:由跟骨、骰骨和外侧两块跖骨连接而成。 ➢ 横弓:骰骨、3块楔骨和3块跖骨
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（二）作用： ➢ 使足成为有弹性的三角架， ➢ 有利于重力的传递和直立
姿势的维持，并保护足底的 血管、神经。
48
肌学
蚌埠医学院人体解剖学教研室
骨骼肌
概述
心肌
平滑肌
一、肌的构造
1、肌腹Muscle belly ： 色红、 柔软，能收缩。
上、下肢骨连结
蚌埠医学院人体解剖学教研室
关节的组成、类型、特点、运动: 肩关节 shoulder joint 肘关节 elbow joint 髋关节 hip joint 膝关节 knee joint
2
上肢骨的连结
上肢骨连结
上肢带骨连结 自由上肢骨连结
胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带
肩关节 肘关节 桡尺连结 手关节
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颞肌
翼外肌
咬肌
翼内肌
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颈肌 Muscles of Neck
一、颈浅肌、颈外侧肌 （一）颈阔肌 （二）胸锁乳突肌
1、位置：颈部两侧皮下； 2、作用： ➢一侧收缩使头向同侧偏， 脸转向对侧； ➢两侧同时收缩使头后仰。
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骨盆的内外面观
耻骨联合
男性骨盆
男性骨盆特点
骨盆腔：漏斗形 骶骨：曲度较大 骶岬：突出明显 耻骨下角：小于90度
女性骨盆
女性骨盆特点
骨盆腔：圆桶形 骶骨：平直 骶岬：突出不明显 坐骨结节：外翻耻骨 下角：大于100度
骨 盆 的
X 光 片
髋关节
关节面
➢ 股骨头 ➢ 髋臼
关节囊
➢ 前方附着转子间线 ➢ 后方附着股骨颈中份
趾骨
足的X光片
三、上、下肢骨的常用骨性标志
锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上 髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨 茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、 髂结节、耻骨结节、股骨大转子、 腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。
骶髂关节 骶髂连接 骶结节韧带
骶棘韧带 其中骶结节韧带、 骶棘韧带与坐骨大 小切迹之间围成坐 骨大、小孔。
特点： 关节囊薄而松弛 内、外侧半月板 囊内、外韧带 翼状襞
运动 后屈和前伸 旋内和观
跗骨间连接
足的内侧面观
足弓
足部X光片
外踝
髌 骨
胫 骨
腓 骨
5.足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、 距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。 跗骨 距上、跟下、舟前三楔、骰在外
跗骨：由前向后，由内向外 内中外楔骰内舟，上距下跟后出头。
跟上有距前接舟，舟前三楔跟前骰。
足骨
距、跟骨
跟骨 骰骨
距骨
足舟骨 楔骨 跖骨
辅助结构：
➢ 股骨头韧带 ➢ 髋臼横韧带 ➢ 髂股韧带。
髋关节
髋关节后面观
髋关节前面观
髋关节的X光片
髋关节脱位的机理
髋关节脱位
髋关节的后下 部相对比较薄 弱，脱位时， 股骨头易向下 方脱出。（如 图所示）
膝关节
膝关节是全身最大、最复 杂的关节。 组成：
股骨的内外侧髁 胫骨的内外侧髁 髌骨 辅助结构： 胫、腓侧副韧带 前、后交叉韧带 内、外侧半月板
髋骨的内侧面观
髋骨外面观
(二)自由下肢骨
1.股骨
为大腿骨，是人体 最长、最结实的长 骨 ， 约 为 1/4 身 高 ， 分一体两端。
膝 关 节 的 光 片
X
1. 胫骨 位于小 腿内侧，分一 体两端。
2. 腓骨 位于小 腿外侧，分一 体两端
髁间隆起 内侧髁
胫骨粗隆
内踝
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
系统解剖学
下肢骨及其连结
二、下肢骨 (一)下肢带骨 1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部
髋臼——由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。
闭孔——坐骨与耻骨围成。
髋骨
髂骨体 髂骨翼
坐骨体 坐骨支
耻骨体 耻骨上支 耻骨下支