【奇方妙药】食道癌方集

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名中医治疗食管癌 和胃癌药方集

名中医治疗食管癌 和胃癌药方集

名中医治疗食管癌和胃癌药方集第十章食管癌食管在是指发生于食管粘膜的恶杜肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一木病最常见的恭状为吞咽困难,早期疾状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有坐塞感,随病情发辰而发生迷行性吞IN困难,从进干饭、半流汁、流汗直到全部梗胆滴水不入.常吐池沫状粘液,呕吐堂一般较多.前胸后背持缕性疼痛,胸骨后有烧灼感.晚期癌肿贵烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑.食管疮可件发纵隔炎、肺炎.消瘦明显,体重下降.大使干结,可有远处转移而出现相应休征.现代医学认为,木病病因尚未完全闻明,主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关,尤其是亚稍按类化合物霉菌诱发食道痊的研究己部分得到证实.食管疮诊断主头依靠临床表现,X线钡剂造影检查、食道拉网细胞学检查及食道镜活检组织病理检查.本病X线须剂造影可见粘膜雏囊破坏,充且缺损钡剂通过障碍现代医学对本病的治疗手段主要有外科手术、放好治疗和化学药物治疗。

外朴手术切除甘早期食管疾疗效较好,据报道,早期食管癌病人手术切除后5年生存率达。

.3呱.晚期的中上段食管癌及病江位于主动脉弓处的中段食管疮则不宜手术而常未取放升治疗。

放疗的效果与病灶范围有一定关系,范围小者疗趁好,尤其为远期疗效软好,反之疗效就差.从病灶形态而乞草伞型食管痊放疗教感性最强,其次为髓质型,而编窄型疗效最差。

仄Aix而言,分化差者钦感性强,分化好的敬感性低.本病中医多属于‘噎隔”范畴。

x素问至真要大论b有“泛食邵十章食竹昆?655?不下,隔噎不通,食则呕的记载.七情所伤、饮食不节与木病有关。

情志郁抑,杆失硫泄,侮脾犯胃,脾失健运.津液失布,翠而生疚,疾气交阵,队千谷道志怒伤杆,肝气郁结,气滞血疥,阵千谷道在饮食因素中,与饮酒过多和辛香操热之品有关。

澡伤津液,咽管千涩,日久疥热停留,阻于食道而成唆肠之症.由此可见,食管癌的病理不外乎气.疚、疥、热之变。

(施志明)1.殉金消积方【功能主洽】功能活血祛康,软坚散结.主治食管癌、责门癌[处方组成】紫饱砂500克、醋500克、紫金锭适量.将紫破砂与醋制成灰黄色结晶粉,再与等量紫金锭混匀,每日3次.每次1 k. 【临床疗效】本方治疗635例食管癌、责门癌,其中部分病人经细胞病理学检查证实,治后大多数病人吞咽梗阻有不同程度改菩.食欲增进.临床治愈2例,显效6例,有效452例,无效泞5例I处方来翻】山东省北镇卫生学校.【按语】方中破砂软坚散结,祛寮消积;紫金锭辟秽解毒,活血消肿,对痰凝病结型食管癌有一定软坚消积之功础砂一物.辛温有毒,有较强的腐蚀作用,溃疡型食管癌忌用.本方名由编者所拟.(孔志明)2.八焦金盘汤【功能主治】功能清热解毒,活血消肿。

中医药方医案介绍连载—食管癌

中医药方医案介绍连载—食管癌

中医药方医案介绍连载—食管癌祈愿●●●●QIYUAN天下无病苦食管癌处方一斑蝥鸡蛋散1【组成】斑蝥1只(去头、足、翅、绒毛),鸡蛋1只。

【用法】将鸡蛋敲一小洞,放进斑蝥,锅中隔水蒸半小时,熟后将斑蝥、鸡蛋弄碎,同时吃下,每日1剂。

晚期食道癌,已无法吞咽者,可将斑蝥鸡蛋烤干研粉,用蜂蜜水调服,每日1剂。

【功效】斑蝥在杀死癌细胞的同时,可提高免疫功能。

蛋白质能中和或降低斑蝥的毒性。

鸡蛋可抑制致癌物和抗癌防癌。

斑蝥辛、寒、有毒;破血、利尿、攻毒;治瘰疬,疯狗咬伤,疔疮肿毒。

无锡市第二人民医院用“斑蝥毒”治疗38例食道癌,无一恶化,治愈率76.3%,病人病期1~3年,故引用治疗。

处方二【组成】2童子母鸡1只,大黄3克,蜂蜜适量,艾绒50克。

【用法】将童子鸡洗净,烹烂成汤(可1次炖烂几只鸡),适量频服;将大黄水煎取汁,冲蜂蜜适量频服;用艾绒灸食道表体部位(将大蒜薄片放皮肉上,艾绒放大蒜片上,火热灸之),每日1次。

【医案】李姓患者,男,32岁,患食管癌不能进食,服本方后,能咽半流质,再治疗半年,完全康复。

访半年,治愈不发。

处方三【组成】3壁虎(又名守宫、天龙)或壁虎粉。

用法:到药店买壁虎的全体,和米炒黄,将壁虎研成细粉,分2~3次,用黄酒送服,每日1剂。

若药店买到壁虎粉,可每次服1~2克,日服3次,黄酒送服。

【医案】河南省平顶山市环保局李云峰自己连服5年后,停1个月又服1个月,已服用10年,病情稳定,食欲正常。

他是烤干研粉以胶囊装服。

处方四【组成】自己的尿液4【用法】饮自己的尿液,每日1杯,1周后早晚各饮1杯。

医案:任某,男,52岁。

医院诊为食道癌,已不能手术,劝其回家。

他连饮5个月自己的尿液后,诸症消失,体重增加。

去医院复查,癌症已消失,病获痊愈。

处方五【组成】5蜈蚣7条,鸡蛋7个,绿豆粉,面粉各适量。

【用法】每天用蜈蚣1条,放瓦片上焙黄,研成粉,取1个鸡蛋,打一小孔,装入蜈蚣粉,用小棒搅匀,小纸片封孔,再用绿豆粉和面粉包裹鸡蛋(约1厘米厚),上锅蒸熟(约10分钟)。

治疗食道癌的名老中医方

治疗食道癌的名老中医方

治疗食道癌的名老中医方
治疗食道癌的名老中医方--利膈消癌散
食道癌在中医中属于”噎膈“范畴,主要症状为吞咽困难。

一些中晚期患者,即使无法手术,经过中医治疗,也可以改善症状,提高生活质量,延长生存期。

今天为大家推荐一个治疗食道癌的名老中医方--复发乌蛇苡仁散
组成:乌梢蛇、瓜蒌、蜈蚣、全蝎、生苡仁、皂角刺、硇砂。

功效:化瘀消症,解毒通利。

适应症:食道癌。

温馨提示:以上药方为基础方,具体药方及用量,须在专业医生指导下服用,切不可擅自服药。

食管癌中医方.docx

食管癌中医方.docx

食管癌中医方症见胸骨后疼痛,食物梗阻,消化力弱,或形体消瘦,少气无力,神志疲惫,不能进食,舌质淡苔薄,脉弱或濡。

治疗多以解毒,活血,涤痰,补气,养阴类药物为主组成方剂。

吴茱萸丸木香、青皮各6克,白僵蚕、姜黄、泽泻、柴胡各12克,当归身、炙甘草各18克,益智仁、人参、橘皮、升麻、黄芪各24克,半夏30克,草豆蔻仁、吴茱萸各36克,麦芽面45克。

上药为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。

每次20~30丸,温水送服,细嚼亦可。

温中利膈。

食管肿瘤,寒在膈上,噎塞,咽膈不通。

补气运脾汤人参6克,白术9克,橘红、茯苓各4.5克,炙黄芩3克,砂仁2.4克,甘草1.2克。

上药用水400毫升,加生姜1片,大枣1枚,煎至320毫升,去滓,空腹时温服。

益气和中。

食管癌,脾胃虚弱,水湿内停,噎塞,咽食难下。

有痰,加半夏曲3克。

参赭培气汤党参18克,肉苁蓉、天冬各12克,代赭石24克,法半夏、当归身各9克,知母、柿霜饼各15克。

上药水煎,分2次温服。

培气降逆,宽膈进食。

食管癌,吞咽梗阻不顺,饮食不下。

南星参斛汤生南星、金银花各30克,党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10克,代赭石15克,青黛、生甘草各3上药水煎,去滓,分2次温服。

15剂为1个疗. 益气抗癌,化痰降逆。

食管癌晚期,吞咽困难,形体消瘦,面色晦黯,脉细弱或细弦而滑。

痰涎壅盛者,加白芥子、姜半夏各10克;瘀血内阻者,加急性子10克,广郁金12克;疼痛剧烈者,加延胡索、地鳖虫各12克。

陈某,女,59岁。

3个月前吃饭时哽噎不畅,用汤水方可咽下,经检查确诊为晚期中段食管癌。

症见神萎体弱,大骨枯槁,大肉陷下,面色晦滞,舌质淡红苔白厚,脉弦滑无力。

X线示食管中下段腔呈不规则线状充盈、僵硬、狭窄,粘膜中段破坏,病变长度15厘米。

拟方:生南星、银花各30克,白芥子、生麦芽、姜半夏、党参、石斛、枳实各10克,代赭石12克,青黛、生甘草各3克。

每日l剂,缓慢呷饮,3剂后可进汤水,后据证损益,调理旬日,进食较为顺利;月余后吞咽梗阻基本消失。

治疗食管癌胃癌

治疗食管癌胃癌

治疗食管癌胃癌
治疗食管癌、胃癌:
用硇砂6g,黄芪15g,甘草5g。

每日1剂,分2-3次煎服,10天为1疗程,间隔3-5天后继服。

共治疗35例,均收到不同程度的效果,对早期患者疗效显著。

文献综录
1.《本草图经》:“此本攻积聚之物,热而有毒,多食腐坏人肠胃,生用又能化人心为血,固非平居可饵者。


2.张洁古:“硇砂破坚癖,不可独用,须入群队药中用之。

”(引自《纲目》)
3.《纲目》:“硇砂,大热有毒之物,噎膈反胃,积块内癥之病,用之则有神功。

盖此疾皆起于七情饮食所致,痰气郁结,遂成有形,妨碍道路,吐食胀痛,非此物化消,岂能去之。

其性善烂金银铜锡,庖人煮硬肉,入硇砂少许即烂,可以类推矣。

张杲《玉洞要诀》云:北庭砂秉阴石之气,含阳毒之精,能化五金八石,去秽益阳,其功甚著,力并硫黄。

独孤滔《丹房镜源》云:硇砂性有大毒,为五金之贼,有沉冷之疾则可服之,疾减便止。

多服则成拥塞痈肿。

二说甚明,而唐宋医方,乃有单服之法,盖欲得其助阳以纵欲,而不虞其损阴以发祸也。


4.《本草经疏》:“硇砂,乃卤液所结,秉阴毒之气,含阳毒之精。

其味极咸、极苦、极辛,气温,有毒,其主积聚结血宿冷者,以咸能入血软坚,辛能散结,温能除冷故也。

积聚散则痛自止,气自下。

因寒以致顽痰壅结,则作咳嗽,故暂用以散之。

柔金化石之性,故能烂胎及去恶肉也。

金石见之即化,其能生好肌乎?此前人之误耳。

”“准去恶疮息肉、目翳胬肉,是其所长.亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。

”。

食道癌、胃癌效方

食道癌、胃癌效方

食道癌效方方1 内服:山慈菇250克切片,加水二碗煎至一碗,去渣,加入蟹壳粉50克,蜂蜜200克,搅拌匀,再煎一会,每次服2匙,每日服3--5次,服完为一剂,共服10余剂,此方治疗几十人,均治愈。

(原书:实用抗癌验方)方2 内服:生土豆、苹果,中等大小各1个,均去皮,捣成泥或榨汁,不加热生服,每日服3--5次,每次尽量多服一些,10多天见效,服一个月治愈。

(原书:中老年自我治病奇效方集锦)方3 内服:蜈蚣1条焙干研粉,鸡蛋一个打一个孔放入蜈蚣粉,用纸封好,外面再用绿豆面制成的面片包住,蒸10--15分钟次日早晨去掉蛋壳,空腹吃鸡蛋,用黄酒送下,每日一次,连服7天显效,继续服治愈。

(原书:中老年自我治病奇效方集锦)方4 内服:核桃40个(最好是山核桃)将外壳煅成碳状,取出其中的分心木,再烧成黄色,以不失去坚固为好,研成粉(男用7个,女用8个);槟榔120克研成沙粒状,二药混合,每次20克,每日二次服,空腹用浓红糖水送下,如吞咽困难也要坚持咽下,服后30分钟至二小时内会出现全身不适、腹部胃肠蠕动、稀便等属于正常反应,过后会消失,如服药后无反应,说明诊断有误,不是本病,此方奇效,几乎百分之百治愈,疗程一个月,治疗30多例均治愈。

服药期间忌辛辣、刺激食物,忌烟酒。

(原书:中国民间名医成方)方5 内服:红柳枝10--60克,葎草50--100克(鲜的均加倍),切成1厘米段,放入砂锅中加水1500毫升煎至500毫升,晚饭后一次服下,第二煎同样加水1500毫升煎至500毫升,次日早晨服下,食道癌初期服1--2剂,中晚期服3--4剂,每剂间隔2--3天,可根治。

(来源:360图书馆)方6 内服:广木香5克,槐角肉、急性子各10克,川贝、硇砂各6克,边桂3克,均研细,先用红糖1斤熬成膏,加入药粉制成糖块,随时含服,服半年症状消失,再服2个月巩固,治70例均治愈。

(来源:360图书馆)方7 内服:猫眼草、板蓝根各30克,硇砂3克,人工牛黄6克,制南星9克,威灵仙10克,均研细混匀,每次服1.5克,每日服4次,服一个月显效,服半年治愈。

癌症食道癌方

癌症食道癌方

癌症食道癌方食道癌方16.1.1 常用方[方1]将军散加味。

组成:硼砂9g,硇砂6g,砂仁15g,大黄15g,芒硝6g,生水蛭6g,人参15g,朱砂6g,青黛12g.蛤粉30g,柿霜15g,紫蔻15g,蜈蚣10条g,白糖60g。

制法:共研为末。

每包2g,每袋30包。

腹泻者去大黄。

用法:2g/次,3次/d。

[方2]二红液组成:生麦250g,红糖250g,蜂蜜250g。

制法:将生姜捣碎,挤出姜汁,加红糖、蜂蜜放入砂锅内,再加水到1000m1.加热溶化装入瓶内封存,置于冰箱、冷藏室保存备用。

用法:30ml/次,3次/d。

[方3]交替方(I)组成:马蔺子30g,党参15g,山药1gg,桅子9g,郁金9g,红花9g.土鳖虫6g,大黄15g。

[方4]交替方(II)组成:党参15g,陈皮9g,半夏6g广木香9g,郁金9g,肉桂9g,沉香6g,马蔺子30g,鲜芦根30g,三七粉6-9g(冲),枳壳9g,竹沥油30g(冲)。

用法:水煎服。

[方3]与[方4]交替服。

[方5]组成:天冬15g,麦冬15g,石斛15g,沙参15g,西洋参15g,黄芪15g,旋复花10g(包煎),拳参30g,肉苁蓉10g,玉竹10g,生山药15g。

用法:水煎服。

[方6]组成:石见穿30g,生半夏30g,生南星30g,黄药子10g,文术10g,刘寄奴15g,土鳖虫10g,水蛭10g,王不留行10g, 党参15g,紫河车30g(焙干冲服),山豆根30g。

用法;水煎服。

[方7]组成:青黛12g,拳参12g,台参9g,丹参9g,清半夏3g,石斛9g,枇杷叶9g,枳完6g,乌梅2g,草豆蔻6g,谷芽15g,金银花30g,甘草4g。

用法:水煎服。

随证加减:1.胸痛加瓜篓10g,薤白10g,元胡12g。

2.粘沫多加海浮石12g,赭石12g。

16.1.2 早、中期食道癌方[方8]组成:广木香30g.急性子30g,硼砂30g,槐莪(或花)30g,川贝母9g,肉桂9g。

癌症方

癌症方

癌症方韭菜汁治疗食管癌韭菜去根清水泡半日,捣烂取汁,一日三次,一次喝2两.主治:用治食管癌猕猴桃树根泡酒治疗食管癌猕猴桃树根半斤,切成小段,洗净后泡酒适量.7天后可服.一天三次,一次15-30毫升.常服见效.主治:用治疗食管癌等消化道癌(猕猴桃也有治疗食管癌的作用,可生吃或榨汁吃.主治:各种癌\瘤配方:生五灵脂10克,生黑牵牛20克,生香附子10克,生广木香10克.用法:买药时加工成粉,加白醋调糊为丸,阴干.一次10克.生姜汁送服,每天3-4次.小儿药量减半.也可以不调糊,服药时加些醋.注意:不得吃人参孕妇不可用治癌症秘方白花蛇舌草二两、半边莲一两、蒲公英五钱、蜀羊泉五钱、夏枯草三钱。

用清水十五碗煎至四小时之后,每二小时饮一碗,日夜当茶饮,愈后需续饮两个月方能彻底痊愈。

此方主治各种癌症,曾治愈数千人以上,特别是肠癌,只服四至五次即起异常效果。

服后大小便如有脓血排出,这是好反应,至清即愈。

此方为敝人至雅加达时偶然发现,内容节录自吉隆坡宁玛巴密宗佛教会《治癌症秘方》。

经中药店询问此药方内容,亦相同表示为治癌药方。

但此方刚烈,身体健壮者也不可轻易尝试。

用药前亦请经专业医师确认后方可使用。

如有成效,亦欢迎流传。

希望此方能造福饱受病魔折磨之人。

肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病配方:生木别子 30个;桃仁 7 个;(炮制好的)杏仁 7 个;(炮制好的)生白胡椒 7 个;生江米 7 个;生鸡蛋 1个;生白布 1尺。

(新的,从未湿过水的,白色,棉布)(注:木别子又称木鳖子,中药店卖的桃仁、杏仁都是炮制好的,江米就是糯米,鸡蛋是普通的白皮土鸡蛋!白布,就是白色的土棉布(有点硬的那种)。

)用法:以上1至5项药物碾碎、充分混合。

用鸡蛋清调匀。

摊在生白布上,敷于脚底心(男左女右)。

平躺于床上,腿平放,15个小时不能竖立、不能沾地。

然后解开布,扔掉用过的药和白布(白布只用1次)。

轻者1副痊愈。

病重者,次日再用1副,方法同上。

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子酒 [配方] 黄药子500克,白酒1500毫升。 [制法] 将上约洗净。捣碎,置容器中,加入白酒。密封,用糠火煨2小时左右,取出待冷,放冷水中浸7天后,取出,过滤去渣,即成。 [功用] 软坚散结、凉血止血。 [主治] 食道癌、胃癌、子宫癌等。 [用法] 口服。每次服30毫升,口服2次。 [附记] 引自《药酒汇编》。食道癌蜂房全蝎酒 [配方] 露蜂房、全蝎各20克,小慈菇、白僵蚕各25克,蟾蜍皮15克,白酒450毫升。 [制法] 将前5味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,即可取用。酒尽添酒,味薄即止。 [功用] 攻毒、杀虫。 [主治] 食道癌、胃癌等。 [用法] 口服。每次空腹服15毫升,日服3次。 [附记] 引自《百病中医药酒疗法》。食道癌复方壁虎酒 [配方] 壁虎50克(夏季可用活壁虎10条、其作用迅速,效果与干品相同),泽漆100克,蜡皮、锡块各50克,黄酒100毫升。 [制法] 将前4味置容器中(禁用铝铁制品),加入黄酒,密封,每日振摇2次,浸泡5-7天后即可取用。酒尽添酒,味薄即止[功用] 攻毒杀虫、治噎嗝。 [主治] 食道癌。 [用法] 口服。每次服25毫升,日服3次。饭前半小时服用天冷时可温服。能进食后,每次再调服壁虎粉2克及蟾皮粉1克。[附记] 引自《北京中医史志》。食道癌麝香夜牛酒 [配方] 露蜂房、全蝎各20克,小慈菇、白僵蚕各25克,蟾蜍皮15克,白酒450毫升。 [制法] 将前5味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,即可取用。酒尽添酒,味薄即止。 [功用] 攻毒、杀虫。 [主治] 食道癌、胃癌等。 [用法] 口服。每次空腹服15毫升,日服3次。 [附记] 引自《百病中医药酒疗法》。抗癌石蝉草酒 [配方] 石蝉草250~500克,白酒1000毫升。 [制法] 将上药洗净,切碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封。浸泡10—15天后,过滤去渣,即成。 [功用] 祛瘀散结、抗癌。 [主治] 胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等。 [用法] 口服。每次服10毫升,日服3次。 [附记] 引自《民间百病良方》。止痛擦剂 [配方] 硼砂10克,枯矾15克,冰片45克,95%酒精500毫升。 [制法] 先将冰片溶化于酒精内,后再投入棚砂、枯矾,混合后即可外用(放置时间越久、则效果越好)。 [功用] 理气、通瘀、止痛。 [主治] 晚期癌瘤疼痛。 [用法] 外用。在癌瘤引起之疼痛部位擦用。每日应用次数视病情而定。 [附记] 引自《千家妙方》。应用于食管癌、胃癌、胰腺癌等癌瘤的止痛效果较满意,一般擦用一次可止痛6-8小时,晚期病人则可止痛2—3小时。肺癌、肝癌等癌瘤引起的疼痛,止痛效果较差。食管癌有哪些验方治疗? (1)双喜丸:喜树果15克,白茅根30克,山楂15克,半夏10克,共为细末,炼蜜为丸(6克/丸)早晚各服一丸。 (2)雄黄丸:雄黄6克,蛤蟆皮、威灵仙、急性子各30克,儿茶、土鳖虫各15克。共为细末,水泛为丸如绿豆大,每次3克,每日3次。 (3)开道散1号:硇砂6克,硼砂6克,礞石、丁香各9克,冰片3克。共为细末,砂糖为片。每次1克,每日数次,含化。 (4)开道散2号:壁虎10条,天葵子30克。将上药浸入黄酒内,1周后即成。每次10毫升,1日数次,频频咽下。 (5)开道散3号:麝香1.5克,人工牛黄9克,乳香、没药各15克,硼砂30克,三七粉30克。共为细末,每次1克,含服,每日数次。或炒糖为片,含化。 (6)龙虎白蛇汤:龙葵、万毒虎、白英、白花蛇舌草、山绿豆各30克,半枝莲、黄药子、无根藤各15克,乌梅、乌药各9克,田三七各3克。水煎服,每日一剂,2次分服。 (7)守宫酒:活守宫(壁虎)5至6条,白酒500克。将守宫浸入白酒中7日,即可饮用。每次饮酒10毫升,每日2次。 (8)通道散:硼砂1克,硇砂0.6克,冰片0.1克,人工牛黄2克,象牙屑1.5克,玉枢丹1.5克。共研成细末,上为1日量,分多次以水少许调成糊状,徐徐咽服。 (9)硇矾散:红硇砂、白矾、雄黄、炒谷芽各30克,柿饼霜60克,砂仁18克。共为细粉,每次服1.5克,1日3次,黄芪煎汤送服。食管癌的治疗 正常食管上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食管基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1~2年的时间;早期食管癌(细胞学检查发现癌细胞,而X线食管粘膜造影正常或仅有轻度病变)变成晚期浸润癌,通常需要2~3年,甚至更长时间;个别病例甚至可"带癌生存"达6年以上。因此,食管癌的早期治疗效果良好。即使是晚期病例,若治疗得当,也可向好的方面转化。一般对较早期病变宜采用手术治疗;对较晚期病变,且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌证者,则以放射治疗为佳。 (一)手术治疗 手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除常可达到根治效果。近20年来,食管癌的手术治疗取得了很大的进展,手术切除率已由50年代的60%~70%上升到90年代的80%~90%,手术死亡率由50年代的14.6%~25%,下降至80年代的3%~5%,I期食管癌手术切除后5年存活率达90%,10年存活率达60%,吻合口瘘发生率降至3%左右,均已处于世界领先地位。河南省林县对29,388个可疑患者进行检查,发现食管癌1,118例,其中早期癌占31.4%;对30岁以上的农村居民11,564人进行普查,发现食管癌136例,其中早期者占70.6%。所有早期食管癌均经手术切除治疗,5年存活率达90.3%。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。文献报告,上段食管癌的切除率为66.7%~89.5%,中段为79.1%~94.5%,下段为87.2%~98.4%。肿瘤长度<5cm者切除率明显高于>7cm者。 (二)放射治疗 食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。治疗方案的选择,需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。放疗源的选择可采取以下原则:颈段及上胸段食管癌选用60Co或4~8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用18MV或18MV以上X线照射,也可选用60Co远距离外照射。根治性放疗每周照射5次,每次1.8~2.0Gy,总剂量为60~70Gy/7~8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。据上海医科大学肿瘤医院报道,颈段和上胸段食管癌放疗的5年生存率分别为24.4%和23.7%,中胸段和下胸段分别为13.7%和5.9%。病灶长度<3cm者,5年生存率达62.5%,长度≥7cm者仅为12.2%。术前放疗主要适用于食管癌已有外侵,临床估计单纯手术切除有困难,但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30~70Gy/4~8周,放疗后4~6周再作手术切除。上海肿瘤医院的136例胸段食管癌经术前放疗后,手术切除率达92.6%,5年生存率为22.2%。对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗,以提高5年生存率。术后放疗剂量为50~70Gy.近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗,以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗,以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤,提高放疗的疗效。 (三)药物治疗 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、环己亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花碱酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16),以及顺氯氨铂(DDP),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期为6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BLM以及DDP-ADM-5-Fu等。临床观察发现,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人鼓舞的疗效。 2.中药治疗 目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法。我国华北地区应用冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细
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