IABP护理查房ppt完整课件
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iabp的ppt课件
连接监测设备
将导管与监测设备连接，确保 能够实时监测患者的血流动力 学数据。
调整泵速
根据患者的病情和血流动力学 数据，调整泵的泵速，以维持 正常的血液循环。
定期检查
定期检查导管的位置、通畅性 和泵的工作状态，确保设备正
常运转。
注意事项
严格无菌操作
在操作过程中，要严格遵守无菌原则，防止 感染。
监测患者生命体征
采用问卷调查的方式进行评价，分数越高 ，护理效果越好。
结果
结论
实验组患者护理前后护理效果各指标对应 的评价量表进行评价，分数越高，护理效 果越好。分数越高，护理效果越好。
IABP能够改善急性心05
CATALOGUE
IABP的未来发展与展望
技术创新
01
02
03
人工智能技术
利用人工智能技术提高 IABP的智能化水平，实现 自动化诊断和治疗。
机器学习算法
通过机器学习算法对IABP 数据进行深度挖掘，提高 疾病预测和预防的准确性 。
新型材料
探索新型生物材料在IABP 领域的应用，提高治疗效 果和降低副作用。
应用拓展
扩大适应症范围
进一步探索IABP在更多疾 病领域的应用，如肿瘤、 神经性疾病等。
速改善心脏功能。
降低死亡率
IABP可以降低患者的死亡率 ，尤其在心脏手术后和心肌梗
塞等严重情况下。
减少并发症
IABP的使用可以减少其他并 发症的发生，例如肺部感染、
肾功能不全等。
提高生存率
对于某些严重的心血管疾病， IABP可以提高患者的生存率
。
局限性
出血风险
血小板减少症
下肢缺血
其他并发症
IABP可能会导致出血， 尤其是在手术后或创伤
将导管与监测设备连接，确保 能够实时监测患者的血流动力 学数据。
调整泵速
根据患者的病情和血流动力学 数据，调整泵的泵速，以维持 正常的血液循环。
定期检查
定期检查导管的位置、通畅性 和泵的工作状态，确保设备正
常运转。
注意事项
严格无菌操作
在操作过程中，要严格遵守无菌原则，防止 感染。
监测患者生命体征
采用问卷调查的方式进行评价，分数越高 ，护理效果越好。
结果
结论
实验组患者护理前后护理效果各指标对应 的评价量表进行评价，分数越高，护理效 果越好。分数越高，护理效果越好。
IABP能够改善急性心05
CATALOGUE
IABP的未来发展与展望
技术创新
01
02
03
人工智能技术
利用人工智能技术提高 IABP的智能化水平，实现 自动化诊断和治疗。
机器学习算法
通过机器学习算法对IABP 数据进行深度挖掘，提高 疾病预测和预防的准确性 。
新型材料
探索新型生物材料在IABP 领域的应用，提高治疗效 果和降低副作用。
应用拓展
扩大适应症范围
进一步探索IABP在更多疾 病领域的应用，如肿瘤、 神经性疾病等。
速改善心脏功能。
降低死亡率
IABP可以降低患者的死亡率 ，尤其在心脏手术后和心肌梗
塞等严重情况下。
减少并发症
IABP的使用可以减少其他并 发症的发生，例如肺部感染、
肾功能不全等。
提高生存率
对于某些严重的心血管疾病， IABP可以提高患者的生存率
。
局限性
出血风险
血小板减少症
下肢缺血
其他并发症
IABP可能会导致出血， 尤其是在手术后或创伤
IABP的检测与护理PPT课件
02
定期检查IABP管路，确 保无破损、漏气
04
观察患者病情，及时发 现并发症并及时处理
感谢您的耐心观看
监测血压：定期 监测患者血压， 确保血压稳定
观察并发症：密 切观察患者病情， 及时发现和处理 并发症
心理护理：关注 患者心理状态， 给予心理支持和 安慰
健康教育：向患 者及家属讲解 IABP的使用方 法和注意事项
护理注意事项
01
保持导管通畅， 避免扭曲、折
叠或受压
02
定期检查导管 连接处，确保
无渗漏
禁忌症
4
主动脉窦 瘤
1
主动脉瓣 关闭不全
3
主动脉瓣 狭窄
5
主动脉瓣 反流
7
主动脉瓣 狭窄术后
2
主动脉夹
层
6
主动脉瓣
置换术后
9
主动脉瓣 置换术后
8
主动脉瓣 反流术后
10
主动脉瓣 反流术后
疗效评估
改善心功能：提高心脏泵血 功能，改善心输出量
降低死亡率：降低急性心肌梗 死、心力衰竭等患者的死亡率
缓解症状：减轻胸痛、呼吸 困难等症状
05
报警监测：监测IABP的报警信号，确保及时发现和处理异常情况
检测结果分析
正常值范围：收缩 1 压60-80mmHg， 舒张压3040mmHg
异常值：收缩压
2
>80mmHg，舒
张压<30mmHg
检测方法：心电图、 3 血压监测、超声心 动图
检测频率：每24
4
小时一次
检测注意事项：保 5 持安静，避免剧烈 运动，保持情绪稳 定
提高生活质量：改善患者生 活质量，提高生存率
IABP泵与急性心肌梗塞病人查房护理课件
05
04
启动IABP泵
根据患者的病情和医生的指示，启动 IABP泵，并调整适当的参数。
iabp泵在急性心肌梗塞病人中的护理要点
观察病情变化
在使用IABP泵期间，密切观察患者 的病情变化，包括生命体征、意识状 态、肢体活动等。
保持管路通畅
定期检查IABP泵的连接管路，确保 管路通畅无阻，防止管路扭曲、压迫 或脱落。
确定查房目的
在查房前，应明确查房的目的和重点， 以便更有针对性地进行护理评估和指 导。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如听诊器、血 压计、护理记录表等，确保查房工作 的顺利进行。
查房过程中的护理要点
观察病情变化
在查房过程中，应密切观 察病人的生命体征、病情 变化和自身认知情况，及 时发现并处理异常情况。
iabp泵是一种机械装置，通过外部驱 动来产生血流，以辅助心脏的功能。 它通过插入动脉的导管将血液从心脏 的外部泵入，以增加心脏的输出量。
iabp泵的工作原理
iabp泵通过产生负压来吸引血液，然后通过正压将血液推送 回动脉。
iabp泵内部有一个可收缩的膜，当膜收缩时，会产生负压， 将血液从心脏的外部吸引到泵内。然后，当膜扩张时，会产 生正压，将血液从泵内推送回动脉。
案例分析与讨论
IABP泵在急性心肌梗 塞中的应用：适应症、 禁忌症、注意事项等。
治疗效果评估：患者 病情变化、护理效果 等。
护理要点：监测指标、 并发症预防、护理措 施等。
经验教训总结
护理经验分享
成功经验、失败教训等。
团队协作与沟通
医护人员之间的协作与沟通技巧。
患者及家属教育
健康教育、心理护理等。
况。
疼痛护理
IABP护理查房ppt课件
保证PDP与球 囊的平台压力 在 ±25mmHg之间
PPT学习交流
32
反搏比率
1:1， 1:2， 1:4， 1:8
PPT学习交流
33
反搏频率
1:1 1:2
1:3
PPT学习交流
34
触发模式ACTA 1 PLUS
规范型（PATTERN） 峰型（PEAK） 自动房颤（AFIB） 心室起搏触发（V PACE） 心房起搏触发（A PACE） 血压触发（AP）
PPT学习交流
29
球囊压力波形
4
5
3
2 1
96 8
7
1. 零基线 2. 球囊压力基线 3. 快速充气 4. 充气机械波 5. 充气后的稳定压力 6. 快速放气 7. 放气机械波 8. 回复基线 9. 球囊充/放气周期时间
PPT学习交流
30
球囊压力波形
PPT学习交流
31 Company Logo
球囊充气气量的设置
PPT学习交流
41
IABP的护理
• 保证充足氦气供应 术前注意拧开氦气瓶总开关和小开关，并检查 氦气表。IABP使用期间，要随时检查压力表，当 指针指向红线时要更换氦气瓶。
PPT学习交流
42 Company Logo
IABP的护理
• 确保球囊位置正确 ①术前预测量待置入球囊的长度。 ②术后立即拍床边胸片，确保球囊位置正确。
PPT学习交流
7
IABP 使用禁忌症
• 主动脉瓣关闭不全 • 主动脉瘤或主动脉血管性的疾病 • 动脉粥样硬化与严重的周围血管疾病 • 脑死亡患者 • 疾病末期如癌症转移
PPT学习交流
8
IABP 并发症
• 下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，无鞘导管 的应用，这类并发症已属少见
IABP应用及护理PPT课件
03
IABP的临床应用
IABP在心肺复苏中的应用
总结词
辅助循环、提高心肺复苏成功率
详细描述
在心肺复苏过程中，IABP可以提供辅助循环，增加心脏输出量，提高心肺复苏的 成功率，为进一步治疗争取时间。
IABP在急性心力衰竭中的应用
总结词
改善心衰症状、稳定血流动力学
详细描述
对于急性心力衰竭的患者，IABP可以改善心衰症状，稳定血流动力学，减轻心脏负担，为治疗争取时间。
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干 燥，预防感染发生。
保持管道通畅
定期检查IABP管道连接是否紧密，确 保血液流动通畅，防止血栓形成。
05
IABP的并发症及处理
出血和血肿
总结词
出血和血肿是IABP应用中常见的并发症 ，需要密切观察和及时处理。
VS
详细描述
IABP置管过程中可能导致血管损伤，引 发出血和血肿。出血和血肿可能导致局部 压迫和血液循环障碍，严重时可能危及生 命。护理人员应密切观察患者情况，及时 发现并处理出血和血肿，采取压迫、冰敷 等方法止血，严重时需立即手术处理。
IABP的未来展望
IABP技术的改进方向
智能化监测
通过集成传感器和算法，实现 IABP的智能化监测，实时反馈患
者的生理参数和治疗效果。
远程控制
借助物联网和云计算技术，实现 IABP的远程控制和监测，提高治
疗的便捷性和及时性。
微型化设计
优化IABP的机械结构和控制系统， 实现设备的微型化，减轻患者的
。
连接方式
确保球囊与驱动装置连接紧密 ，防止漏气或脱落。
IABP的监测指标
血压监测
监测患者主动脉内压力，调整 球囊充气和放气的时间和压力
三甲医院IABP护理查房 课件
护理诊断
1.气体交换受损 与肺循环淤血有关 2.有导管脱落的风险 3.活动无耐力 与进食少、心排出量下降有关 4.焦虑与恐惧 与病程长、病情重、反复发作及担心预后有关 5.有皮肤完整性受损及受伤的危险 与植入IABP、长期卧床及组 织灌注不足有关 6.猝死 潜在并发症 恶性心律失常
1.气体交换受损 与肺循环淤血有关
16.41 － 43.4 332 853 4220
2022 － 1.4
15.44 － －
－－ －
2022 －
－
1.5
－－
－ － 3903
2022. －
－
1.6
－－
－ － 2543
肝肾功能及电解质
日期 肌酐 尿素 尿酸 钾 氮
2021 76.9 5.5 12.27 12.28 64.9 6.8
12.29 102.3 7.0
374 3.52 319 4.1 233 5.2
钠 二氧化 白 空腹 碳结合 蛋 血糖
力
白
143 23.3
45.8 -
141 21.3 139 19.1
39.5 6.3
-
－
24小时出入量
6000
5000
4000
3000
2000 1000
600 1400
0 2021.12.28
24小时出入量
1680
护理目标：导管无脱落。 护理措施： 1．指导患者绝对卧床休息、使用约束带制动右下肢； 2．妥善固定导管； 3．和病人及家属做好宣教，勿牵拉到导管。
护理评价： 导管连接良好。
3.活动无耐力 与进食少、心排出量下降有关
护理目标：活动耐力提高，能完成日常活动。 护理措施： 1．评估患者的活动强度； 2．遵医嘱给予护胃及减轻心脏负荷的药物； 3．在病情稳定拔除导管后，指导患者循序渐进做力所能及 的活动； 4. 指导患者进食富含营养、清淡易消化的食物，少食多 餐。
2024版IABP治疗及护理ppt课件
术后处理与观察要点
01
观察IABP工作状态，确保正常运转。
02
观察患者有无并发症发生，如感染、 出血等。
并发症的预防与处理
并发症的预防 严格执行无菌操作，降低感染风险。
定期更换敷料和清洁穿刺点，减少局部感染机会。
并发症的预防与处理
加强患者营养支持，提高抵抗力。
并发症的处理
感染：一旦发生感染，应立即停止IABP使用，给 予抗感染治疗。
02
在舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏减轻心脏负担的作用。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因引起的心泵衰竭；心脏手术后发生的心泵 衰竭；急性心肌梗死并发心源性休克；不稳定心绞 痛、心肌梗死药物治疗效果不佳等。
禁忌症
主动脉瓣关闭不全；主动脉夹层动脉瘤；主动脉窦 瘤破裂；严重凝血机制障碍；严重感染等。
01
注意事项
02
03
04
严格掌握手术适应症和禁忌症， 确保手术安全。
术中注意无菌操作，避免感染。
术后密切观察患者病情变化， 及时处理并发症。
术后处理与观察要点
术后处理 保持患者平卧位，避免剧烈活动。
定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥。
术后处理与观察要点
加强营养支持，促进患者康复。 观察要点
观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等。
健康教育
向患者及家属介绍IABP治 疗的目的、方法、注意事 项等，提高患者认知度和 配合度。
心理支持
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，帮助患 者树立信心。
日常生活护理指导
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 饮食，避免饱餐和刺激性 食物。
休息与活动
保证充足休息，适当进行 床上活动，避免剧烈运动。
IABP术后护理PPT课件
焦虑情绪。
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策过程，让 其感受到自己的主动性和控制力
，提高治疗依从性。
减轻焦虑和恐惧情绪
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法等技术，帮助患者纠正不良的思维模式 和行为习惯，减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情 绪和身体不适感。
呼吸操
根据患者情况，制定个性化的呼吸 操，帮助患者改善呼吸功能。
出院前指导
药物指导
向患者详细介绍出院后的用药 方案，包括药物名称、剂量、
用法和注意事项等。
饮食指导
提供合理的饮食建议，如低盐 、低脂、高纤维饮食等，以促 进患者康复。
运动指导
根据患者康复情况，制定个性 化的运动计划，包括运动类型 、频率、强度和时间等。
随访安排
告知患者出院后的随访安排， 包括随访时间、地点和联系方 式等，确保患者得到持续的关
注和指导。
05
IABP术后患者心理护理
了解患者心理需求
评估患者的心理状态
01
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对手术和治疗的担
忧、恐惧等心理反应。
倾听患者的诉求Байду номын сангаас
02
耐心倾听患者的诉说，关注其感受和需要，给予积极的回应和
心理干预
根据患者心理评估结果，采取 相应的心理干预措施，如心理
疏导、认知行为疗法等
03
IABP术后护理要点
保持正确体位
术后患者应保持平卧位，床头 抬高不超过30度，以利于心脏 血液回流。
避免过度屈曲或伸展术侧肢体 ，防止IABP导管移位或脱落。
定时协助患者翻身，保持皮肤 清洁干燥，预防压疮发生。
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策过程，让 其感受到自己的主动性和控制力
，提高治疗依从性。
减轻焦虑和恐惧情绪
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法等技术，帮助患者纠正不良的思维模式 和行为习惯，减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情 绪和身体不适感。
呼吸操
根据患者情况，制定个性化的呼吸 操，帮助患者改善呼吸功能。
出院前指导
药物指导
向患者详细介绍出院后的用药 方案，包括药物名称、剂量、
用法和注意事项等。
饮食指导
提供合理的饮食建议，如低盐 、低脂、高纤维饮食等，以促 进患者康复。
运动指导
根据患者康复情况，制定个性 化的运动计划，包括运动类型 、频率、强度和时间等。
随访安排
告知患者出院后的随访安排， 包括随访时间、地点和联系方 式等，确保患者得到持续的关
注和指导。
05
IABP术后患者心理护理
了解患者心理需求
评估患者的心理状态
01
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对手术和治疗的担
忧、恐惧等心理反应。
倾听患者的诉求Байду номын сангаас
02
耐心倾听患者的诉说，关注其感受和需要，给予积极的回应和
心理干预
根据患者心理评估结果，采取 相应的心理干预措施，如心理
疏导、认知行为疗法等
03
IABP术后护理要点
保持正确体位
术后患者应保持平卧位，床头 抬高不超过30度，以利于心脏 血液回流。
避免过度屈曲或伸展术侧肢体 ，防止IABP导管移位或脱落。
定时协助患者翻身，保持皮肤 清洁干燥，预防压疮发生。
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心脏舒张前一瞬间（主动脉 关闭时），球囊充气，增加 舒张期冠脉灌注压力，增加 心肌供氧
冠脉分布示意图
使用科室
• 心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）
• 心脏内科（急诊PTCA） • 急诊科（急性心梗合并心源性休克）
应用指征
术前---国外：42-72% 国内：5%左右
危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术 ---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常 ---心梗后并发症 ---MI合并左室功能低下，低心排 ---心衰状态的术前病人
Systole
IABP导管
球囊导管耗材的组成
Y- fitting
Y型接口
Inner Lumen Port
中心管内腔
STAT-GARD Sleeve
STAT-GARD轴
Universal Sheath Seal
通用鞘
Suture Pads
延伸管
Catheter Shaft
导管轴
Extracorporeal Tubing
LOGO
一例心跳呼吸骤停使用IABP 患者的护理查房
主动脉内球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump ————简称 IABP
主动脉内球囊反搏泵
ACAT 1 PLUS
AUTOCAT 2
AUTOCAT2 WAVE
反搏的原理
心脏收缩前一瞬间（主动脉 开放时），球囊放气，降低 主动脉内舒张末压，减少左 心室做功，降低后负荷，减 少心肌耗氧
IABP 并发症
❖ 下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，无鞘导管 的应用，这类并发症已属少见
❖血栓形成：应保持ACT(激活全血凝固时间) 在 150-180秒
❖ 主动脉内膜损伤，动脉破裂 ❖ 血小板减少 ❖气栓 ❖ 感染，败血症
IABP停用指征
❖ 多巴酚丁胺＜5 ug/kg/min ❖ 心脏指数＞2.5 L/min／m2 ❖ 平均动脉压＞90 mmHg ❖ 尿量＞4 ml/kg/小时 ❖ 手足暖，末稍循环好 ❖ 减慢反搏频率时，上述指标稳定 ❖ 一般不超过3天
球囊压力波形
4
5
3
2 1
96 8
7
1. 零基线 2. 球囊压力基线 3. 快速充气 4. 充气机械波 5. 充气后的稳定压力 6. 快速放气 7. 放气机械波 8. 回复基线 9. 球囊充/放气周期时间
球囊压力波形
Company Logo
球囊充气气量的设置
保证PDP与球 囊的平台压力 在 ±25mmHg之间
III . Pump On 启动泵
氦气供应
1. 安装氦气瓶； 2. 打开减压阀； 3. 如左图屏幕右下方显示氦气
余量。
• 在反搏中更换氦气时无需中 断反搏，即可自动填充
• 开机后，自动执行排气动作
ECG导线
ECG信号传输线
ECG信号的输入接口
连接心电图导线
波形显示
心电图是绿色波，以白色 部分突出充放气时间
反搏比率
1:1， 1:2， 1:4， 1:8
反搏频率
1:1 1:2 1:3
触发模式ACTA 1 PLUS
规范型（PATTERN） 峰型（PEAK） 自动房颤（Aபைடு நூலகம்IB） 心室起搏触发（V PACE） 心房起搏触发（A PACE） 血压触发（AP）
最低3-5mmHg触发
内触发（INT）
触发模式AUTOCAT 2
措施 1. 严重心肌缺血病人作冠脉造影、
PTCA、溶栓术、麻醉诱导 2. 高危重症病人作心导管检查、心脏
手术、普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流
IABP 使用禁忌症
❖主动脉瓣关闭不全 ❖主动脉瘤或主动脉血管性的疾病 ❖动脉粥样硬化与严重的周围血管疾病 ❖脑死亡患者 ❖疾病末期如癌症转移
延长管
Proximal Marker
近段标记
Balloon Membrane
球囊膜
远端标记
Distal Marker
导管连接
2. 连接压力传感器
加压盐水袋 保持300mmHg压力
测压管路长度不超过8Ft或240cm
连续冲洗装置
Y接头
中心腔血压监护的连接示意 连接至球囊反搏泵的鲁尔接头处
显示面板
IABP 操作快速上路
适应症
一、各种原因引起的心泵衰竭 1. 急性原因引起的心泵衰竭 2. 围手术期发生的心肌梗塞 3. 体外循环后低心排综合症 4. 心脏挫伤 5. 中毒性休克 6. 病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后发生的机械性并
发症 1. 室间隔穿孔 2. 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 3. 大室壁瘤
三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛 四、心肌缺血而致的室性心律失常 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和保护
动脉压是红色波，以白色 部分突出充放气时间
球囊压是蓝色波,以mmHg 为单位
血压信号
压力测量线（游标），可测量血压 和球囊压力上的任一点的压力值
PSP、PDP、EDP、MAP
• 压力信号自动校正，可分段 显示
• 提供AP输入、输出接口
• 触发时机图同步显示在血压 图上，以白色标识显示
球囊充气量
充气量调节
I . Power On 打开电源
II . Patient Connect 病人连接
H-----HELIUM（氦气） E-----ECG（心电图） A-----AP（动脉血压） R-----RESET（球囊气量设置）
RATIO （反搏比率） T-----TRIGGER（触发模式）
TIMING（充放气时机）
触发时机图示
充、放气时间在R-R间期的标识
R波-R波间期 表示在R-R间期的35%充气、90%放气
触发模式AUTOCAT 2
IABP 导管阻塞面积
阻断主动脉截面积：
•球囊充气后的大小应 该是主动脉直径的8090%。 •如果球囊的太大，会 损伤主动脉； •而球囊的体积太小， 反搏会无效。
IABP导管型号选择
30cc
<162cm <5’4”
40cc
<182cm <6’0”
50cc
>182cm >6’0”
Diastole
Company Logo
IABP球囊的位置
接IABP机器
位置: 左锁骨动脉以下23cm（第二肋间） 和肾动脉开口之间的 降主动脉内.
确定位置: 可通过胸部X光
片观察导管尖端是否 位于第2-3肋间.
IABP球囊的位置异常
●放置位置过高气囊可能阻塞左锁 骨下动脉的开口左上肢灌注不足
●放置位置过低气囊可能阻塞肾动 脉的开口肾动脉灌注不足尿量 减少
冠脉分布示意图
使用科室
• 心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）
• 心脏内科（急诊PTCA） • 急诊科（急性心梗合并心源性休克）
应用指征
术前---国外：42-72% 国内：5%左右
危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术 ---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常 ---心梗后并发症 ---MI合并左室功能低下，低心排 ---心衰状态的术前病人
Systole
IABP导管
球囊导管耗材的组成
Y- fitting
Y型接口
Inner Lumen Port
中心管内腔
STAT-GARD Sleeve
STAT-GARD轴
Universal Sheath Seal
通用鞘
Suture Pads
延伸管
Catheter Shaft
导管轴
Extracorporeal Tubing
LOGO
一例心跳呼吸骤停使用IABP 患者的护理查房
主动脉内球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump ————简称 IABP
主动脉内球囊反搏泵
ACAT 1 PLUS
AUTOCAT 2
AUTOCAT2 WAVE
反搏的原理
心脏收缩前一瞬间（主动脉 开放时），球囊放气，降低 主动脉内舒张末压，减少左 心室做功，降低后负荷，减 少心肌耗氧
IABP 并发症
❖ 下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，无鞘导管 的应用，这类并发症已属少见
❖血栓形成：应保持ACT(激活全血凝固时间) 在 150-180秒
❖ 主动脉内膜损伤，动脉破裂 ❖ 血小板减少 ❖气栓 ❖ 感染，败血症
IABP停用指征
❖ 多巴酚丁胺＜5 ug/kg/min ❖ 心脏指数＞2.5 L/min／m2 ❖ 平均动脉压＞90 mmHg ❖ 尿量＞4 ml/kg/小时 ❖ 手足暖，末稍循环好 ❖ 减慢反搏频率时，上述指标稳定 ❖ 一般不超过3天
球囊压力波形
4
5
3
2 1
96 8
7
1. 零基线 2. 球囊压力基线 3. 快速充气 4. 充气机械波 5. 充气后的稳定压力 6. 快速放气 7. 放气机械波 8. 回复基线 9. 球囊充/放气周期时间
球囊压力波形
Company Logo
球囊充气气量的设置
保证PDP与球 囊的平台压力 在 ±25mmHg之间
III . Pump On 启动泵
氦气供应
1. 安装氦气瓶； 2. 打开减压阀； 3. 如左图屏幕右下方显示氦气
余量。
• 在反搏中更换氦气时无需中 断反搏，即可自动填充
• 开机后，自动执行排气动作
ECG导线
ECG信号传输线
ECG信号的输入接口
连接心电图导线
波形显示
心电图是绿色波，以白色 部分突出充放气时间
反搏比率
1:1， 1:2， 1:4， 1:8
反搏频率
1:1 1:2 1:3
触发模式ACTA 1 PLUS
规范型（PATTERN） 峰型（PEAK） 自动房颤（Aபைடு நூலகம்IB） 心室起搏触发（V PACE） 心房起搏触发（A PACE） 血压触发（AP）
最低3-5mmHg触发
内触发（INT）
触发模式AUTOCAT 2
措施 1. 严重心肌缺血病人作冠脉造影、
PTCA、溶栓术、麻醉诱导 2. 高危重症病人作心导管检查、心脏
手术、普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流
IABP 使用禁忌症
❖主动脉瓣关闭不全 ❖主动脉瘤或主动脉血管性的疾病 ❖动脉粥样硬化与严重的周围血管疾病 ❖脑死亡患者 ❖疾病末期如癌症转移
延长管
Proximal Marker
近段标记
Balloon Membrane
球囊膜
远端标记
Distal Marker
导管连接
2. 连接压力传感器
加压盐水袋 保持300mmHg压力
测压管路长度不超过8Ft或240cm
连续冲洗装置
Y接头
中心腔血压监护的连接示意 连接至球囊反搏泵的鲁尔接头处
显示面板
IABP 操作快速上路
适应症
一、各种原因引起的心泵衰竭 1. 急性原因引起的心泵衰竭 2. 围手术期发生的心肌梗塞 3. 体外循环后低心排综合症 4. 心脏挫伤 5. 中毒性休克 6. 病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后发生的机械性并
发症 1. 室间隔穿孔 2. 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 3. 大室壁瘤
三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛 四、心肌缺血而致的室性心律失常 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和保护
动脉压是红色波，以白色 部分突出充放气时间
球囊压是蓝色波,以mmHg 为单位
血压信号
压力测量线（游标），可测量血压 和球囊压力上的任一点的压力值
PSP、PDP、EDP、MAP
• 压力信号自动校正，可分段 显示
• 提供AP输入、输出接口
• 触发时机图同步显示在血压 图上，以白色标识显示
球囊充气量
充气量调节
I . Power On 打开电源
II . Patient Connect 病人连接
H-----HELIUM（氦气） E-----ECG（心电图） A-----AP（动脉血压） R-----RESET（球囊气量设置）
RATIO （反搏比率） T-----TRIGGER（触发模式）
TIMING（充放气时机）
触发时机图示
充、放气时间在R-R间期的标识
R波-R波间期 表示在R-R间期的35%充气、90%放气
触发模式AUTOCAT 2
IABP 导管阻塞面积
阻断主动脉截面积：
•球囊充气后的大小应 该是主动脉直径的8090%。 •如果球囊的太大，会 损伤主动脉； •而球囊的体积太小， 反搏会无效。
IABP导管型号选择
30cc
<162cm <5’4”
40cc
<182cm <6’0”
50cc
>182cm >6’0”
Diastole
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IABP球囊的位置
接IABP机器
位置: 左锁骨动脉以下23cm（第二肋间） 和肾动脉开口之间的 降主动脉内.
确定位置: 可通过胸部X光
片观察导管尖端是否 位于第2-3肋间.
IABP球囊的位置异常
●放置位置过高气囊可能阻塞左锁 骨下动脉的开口左上肢灌注不足
●放置位置过低气囊可能阻塞肾动 脉的开口肾动脉灌注不足尿量 减少