aecopd患者的护理查房
合集下载
AECOPD护理查房PPT课件
3. 治疗：根据评估结果，制定个性化治疗方案 ，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
AECOPD护理查房
• 查房：在医院或护理机构中，医生或护士定期检查患者的症状和体征，以便及时 采取相应治疗措施。
03
患者评估
患者评估
• 在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时 需要关注的几个方面：
在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时需要关注的几个方面：
02
术语解释
术语解释
• 在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
• AECOPD：慢性阻塞性肺病急性加重的缩写，指慢性阻塞性肺病患者的病情急性 加重。
• COPD：慢性阻塞性肺病的缩写，属于一类慢性呼吸系统疾病。主要特征是慢性 气流受限。
• 呼吸：观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸深度。呼吸困难是AECOPD患者最常见的 症状之一。
• 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度监测仪评估患者的氧饱和度。低氧血症是AECOPD患者 常见的体征之一。
• 疼痛：询问患者是否有任何感觉疼痛的部位。胸痛可能是一种常见的不适症状。 • 咳嗽：了解患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳痰的性质和咳嗽的持续时间。黏液增
AECOPD护理查房
2023-08-13
• 简介 • 术语解释 • 患者评估 • 护理措施 • 营养支持
01
简介
简介
• 在慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的护理中，查房是一项至关重要的任务 。通过仔细观察患者的症状和体征，护理人员可以及时发现并处理患者的问题， 并提供相应的护理措施。本演示文档将介绍AECOPD护理查房的主要内容和注意 事项。
多是AECOPD患者常见的呼吸道症状。 • 精神状态：评估患者的意识状态和精神反应。意识模糊可能是缺氧的表现。
03
患者评估
患者评估
• 在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时 需要关注的几个方面：
在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时需要关注的几个方面：
02
术语解释
术语解释
• 在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
• AECOPD：慢性阻塞性肺病急性加重的缩写，指慢性阻塞性肺病患者的病情急性 加重。
• COPD：慢性阻塞性肺病的缩写，属于一类慢性呼吸系统疾病。主要特征是慢性 气流受限。
• 呼吸：观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸深度。呼吸困难是AECOPD患者最常见的 症状之一。
• 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度监测仪评估患者的氧饱和度。低氧血症是AECOPD患者 常见的体征之一。
• 疼痛：询问患者是否有任何感觉疼痛的部位。胸痛可能是一种常见的不适症状。 • 咳嗽：了解患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳痰的性质和咳嗽的持续时间。黏液增
AECOPD护理查房
2023-08-13
• 简介 • 术语解释 • 患者评估 • 护理措施 • 营养支持
01
简介
简介
• 在慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的护理中，查房是一项至关重要的任务 。通过仔细观察患者的症状和体征，护理人员可以及时发现并处理患者的问题， 并提供相应的护理措施。本演示文档将介绍AECOPD护理查房的主要内容和注意 事项。
多是AECOPD患者常见的呼吸道症状。 • 精神状态：评估患者的意识状态和精神反应。意识模糊可能是缺氧的表现。
呼吸内科AECOPD护理查房--ppt课件精选全文完整版
呼吸内科护理查房
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
aecopd护理-查房ppt课件
03
AECOPD护理评估
症状评估
01
02
03
04
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度、是 否需要辅助呼吸、血氧饱和度 等指标，判断呼吸困难程度。
咳嗽咳痰
观察咳嗽频率、痰液颜色、量 及性状，判断咳嗽咳痰情况。
胸闷胸痛
了解患者胸闷胸痛症状，评估 胸痛程度及是否伴随其他症状
。
发热及寒战
监测患者体温变化，了解寒战 发热情况，判断是否出现感染
AECOPD护理措施
药物治疗护理
总结词
合理用药，严遵医嘱
详细描述
AECOPD患者需要长期使用药物来缓解症状和改善生活质量。药物治疗护理中，需要确保 患者严格遵守医生的用药建议，包括用药的剂量、时间和方法等。同时，要密切观察患者 用药后的反应，及时调整用药方案。
注意
避免随意更改药物剂量或停药，以免病情反复或产生耐药性。
aecopd护理-查 房ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 介绍 • AECOPD疾病概述 • AECOPD护理评估 • AECOPD护理措施 • AECOPD并发症预防与处理 • AECOPD护理查房实际案例分享
01
介绍
查房目的
01
02
03
评估病人病情
通过查房了解病人当前的 身体状况、心理状况和社 会支持系统，为制定个性 化的护理计划提供依据。
详细描述
AECOPD患者需要进行适度的运动锻 炼来增强体质，提高免疫力。在运动 与康复护理中，需要为患者制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。同 时，要密切监测患者的运动后反应， 及时调整运动强度和频率。
注意
避免剧烈运动或过度劳累，以免加重 病情。
aecopd的护理查房
考核频次
定期进行技能考核，确保护士具备较高的查房技能水平，保证护理查房的质 量。
护理质量评估
评估指标
建立护理质量评估指标体系，包括护理技术操作、人文关怀、心理疏导等方面， 对护理查房过程中的护理质量进行全面评估。
反馈与改进
根据评估结果进行反馈和指导，及时发现和解决护理查房中存在的问题，提高护 理查房的质量和效果。
的配合度。
氧疗护理
02
对需要吸氧的患者，应给予正确的氧疗指导，避免吸氧浓度过
高或过低。
饮食护理
03
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划，增加营养摄入，
提高机体抵抗力。
并发症的预防与护理
感染
严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道及湿化瓶水，避免交叉感染。
呼吸机相关性肺炎
定期检查患者的呼吸道情况，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。
准备用具和资 料
根据需要准备相关医疗 器械、药品、护理记录 单等用具，了解患者的 基本信息和病情。
进行查房
通过询问、观察、检查 等方式，对患者进行全 面的护理评估，包括身 体状况、心理状况、社 会支持等方面。
记录查房结果
根据查房情况，及时记 录患者的病情变化、护 理需求、措施效果等信 息，并制定相应的护理 计划。
压疮
对患者进行皮肤护理，定期翻身，避免压疮的发生。
04
护理查房实践及案例分析
成功案例分享
成功案例一
患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾 病急性加重、肺源性心脏病”入院。经过 积极治疗和护理，患者病情好转，但仍存 在咳嗽、咳痰和气促等症状。在护理查房 中，责任护士分享了有效咳嗽和排痰的技 巧以及肺康复训练的方法，患者病情得到 明显改善。
分析不良事件的原因和教训
定期进行技能考核，确保护士具备较高的查房技能水平，保证护理查房的质 量。
护理质量评估
评估指标
建立护理质量评估指标体系，包括护理技术操作、人文关怀、心理疏导等方面， 对护理查房过程中的护理质量进行全面评估。
反馈与改进
根据评估结果进行反馈和指导，及时发现和解决护理查房中存在的问题，提高护 理查房的质量和效果。
的配合度。
氧疗护理
02
对需要吸氧的患者，应给予正确的氧疗指导，避免吸氧浓度过
高或过低。
饮食护理
03
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划，增加营养摄入，
提高机体抵抗力。
并发症的预防与护理
感染
严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道及湿化瓶水，避免交叉感染。
呼吸机相关性肺炎
定期检查患者的呼吸道情况，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。
准备用具和资 料
根据需要准备相关医疗 器械、药品、护理记录 单等用具，了解患者的 基本信息和病情。
进行查房
通过询问、观察、检查 等方式，对患者进行全 面的护理评估，包括身 体状况、心理状况、社 会支持等方面。
记录查房结果
根据查房情况，及时记 录患者的病情变化、护 理需求、措施效果等信 息，并制定相应的护理 计划。
压疮
对患者进行皮肤护理，定期翻身，避免压疮的发生。
04
护理查房实践及案例分析
成功案例分享
成功案例一
患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾 病急性加重、肺源性心脏病”入院。经过 积极治疗和护理，患者病情好转，但仍存 在咳嗽、咳痰和气促等症状。在护理查房 中，责任护士分享了有效咳嗽和排痰的技 巧以及肺康复训练的方法，患者病情得到 明显改善。
分析不良事件的原因和教训
AECOPD的护理查房
aecopd的护理查房xx年xx月xx日contents •介绍•aecopd患者的日常护理•aecopd的并发症及预防•aecopd的治疗及护理•饮食及运动指导•总结与展望目录01介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常由吸烟引起。
加速性肺气肿（AEC）是一种特殊类型的COPD，具有更快的发展速度和更严重的疾病进展。
什么是aecopdaecopd的常见症状患者感到呼吸急促，喘息和胸闷。
呼吸困难咳嗽疲劳和无力食欲减退咳嗽通常是干咳，有时伴有少量粘液。
患者感到身体疲劳和虚弱。
患者可能没有食欲或感到食欲减退。
aecopd的护理查房的目的通过查房，评估患者的身体状况和症状，包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、食欲等。
评估患者的病情和症状根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、氧疗、运动等措施。
确定护理计划通过定期的查房，监测患者的病情进展，调整护理计划以适应病情变化。
监测病情进展通过有效的护理措施，减轻患者的症状和改善生活质量，提高患者的舒适度和自信心。
提高患者的生活质量02aecopd患者的日常护理保持呼吸道通畅保持病室空气清新，避免刺激性气味及时通风换气，避免患者接触二手烟等刺激性气味，保持室内空气清新。
协助患者排痰定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，并及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸道状况密切观察患者呼吸道是否通畅，是否有痰液堵塞等情况。
1合理用氧23根据医生建议给予氧气吸入，注意氧气流量适中，避免流量过高导致氧中毒。
遵医嘱给予氧气吸入密切观察患者吸氧后的效果，如呼吸频率、面色等是否改善。
观察吸氧效果准确记录患者吸氧的时间、流量以及氧疗效果。
记录吸氧时间协助患者采取适当体位，如半卧位、头高脚低位等，有利于排痰。
采取适当体位根据医生建议使用排痰仪器，如振动排痰机等，促进痰液排出。
使用排痰仪器密切观察患者排痰后的效果，如痰液颜色、量等是否改善。
观察排痰效果促使排痰03协助建立良好的护患关系与患者及家属建立良好的护患关系，及时沟通，了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务。
aecopd患者的护理查房
排痰技巧指导
指导患者正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽、体位引 流等。对于无法自行排痰的患者 ，可采用吸痰器进行协助。
04
AECOPD患者的病情监测与观 察
监测患者的病情变化
监测呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 有无呼吸困难的情况。
监测心率
观察患者心率是否稳定，有无 心动过速或心动过缓的情况。
监测血氧饱和度
监测患者血氧饱和度，了解患 者缺氧情况。
监测体温
观察患者体温是否正常，有无 发热或低热的情况。
观察患者的症状表现
观察咳嗽症状
注意患者咳嗽的频率、程度和性质，了解咳 嗽是否为干咳或有痰。
观察呼吸困难症状
观察患者呼吸是否顺畅，有无气喘或胸闷的 情况。
观察咳痰情况
观察患者咳痰的颜色、量和性质，了解痰液 是否容易咳出。
AECOPD的病因和发病机制
感染
病毒、细菌感染是 AECOPD最常见的诱因
。
空气污染
长期接触空气污染物可 能诱发AECOPD。
吸烟
吸烟是慢性阻塞性肺疾 病的主要病因之一，也 是AECOPD的重要诱因
。
其他因素
如遗传、职业暴露、免 疫系统异常等也可能与 AECOPD发病有关。
02
AECOPD患者的护理评估
焦虑和抑郁情绪。
心理支持
鼓励患者家属参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴，增强其治疗 信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，如恐惧、担 忧等，进行个性化的心理疏导和干 预。
THANK YOU
饮食调整
运动与康复训练
根据患者的身体状况，为其制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。鼓 励患者进行呼吸康复训练，提高呼吸 肌功能。
指导患者正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽、体位引 流等。对于无法自行排痰的患者 ，可采用吸痰器进行协助。
04
AECOPD患者的病情监测与观 察
监测患者的病情变化
监测呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 有无呼吸困难的情况。
监测心率
观察患者心率是否稳定，有无 心动过速或心动过缓的情况。
监测血氧饱和度
监测患者血氧饱和度，了解患 者缺氧情况。
监测体温
观察患者体温是否正常，有无 发热或低热的情况。
观察患者的症状表现
观察咳嗽症状
注意患者咳嗽的频率、程度和性质，了解咳 嗽是否为干咳或有痰。
观察呼吸困难症状
观察患者呼吸是否顺畅，有无气喘或胸闷的 情况。
观察咳痰情况
观察患者咳痰的颜色、量和性质，了解痰液 是否容易咳出。
AECOPD的病因和发病机制
感染
病毒、细菌感染是 AECOPD最常见的诱因
。
空气污染
长期接触空气污染物可 能诱发AECOPD。
吸烟
吸烟是慢性阻塞性肺疾 病的主要病因之一，也 是AECOPD的重要诱因
。
其他因素
如遗传、职业暴露、免 疫系统异常等也可能与 AECOPD发病有关。
02
AECOPD患者的护理评估
焦虑和抑郁情绪。
心理支持
鼓励患者家属参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴，增强其治疗 信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，如恐惧、担 忧等，进行个性化的心理疏导和干 预。
THANK YOU
饮食调整
运动与康复训练
根据患者的身体状况，为其制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。鼓 励患者进行呼吸康复训练，提高呼吸 肌功能。
AECOPD医疗护理查房PPT课件
急性加重期（AECOPD）
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Part 1
2、心脏彩超提示心脏结构异常 腹部及泌尿系彩超提示肝脏脂肪沉积、前列腺增大
辅助检查-血气分析
结果 日期 7月14日 10:36
Part 1
PH值
PCO2 79.7. 77.1
PO2 147 100
Lac 1.26 1.29
备注 无创呼吸 机 无创呼吸 机
7.290 7.319
7月16日 11：17 7月17日 14：22 7月18日 12：21 7月19日
评价
2017-07-20 无皮肤、泌尿生殖系统等感染征象，体温正常
护理措施及评价
5、自理能力缺陷
目标：病人住院期间生活需要得到满足，无跌倒、坠床的发生 ①协助病人进食、洗漱等生活护理
②指导病人及家属把常用物品放于易于取放的位置
③告知病人及家属跌倒、坠床等高危风险，注意安全
05
护理措施：
④指导呼叫器的使用 ⑤床头卡上悬挂高危标识 ⑥指导床上使用便器
护理措施及评价
4、有感染的危险
目标：病人住院期间不发生新的感染或感染时及时发现处理
①皮肤护理 指导病人加强皮肤护理 ②呼吸道、口鼻腔的护理 口腔护理Qid
04
护理措施：
③泌尿道的护理 做好会阴护理，勤用温水清洗
④足部护理 每天检查双足一次有无感觉减退、麻木、刺痛，选 择合适的鞋袜，保持足部清洁，预防外伤
护理措施及评价
1、清理呼吸道无效
目标：病人住院期间及时清除痰液，能够保持呼吸道通畅 ①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%
②避免诱因 注意保暖，戒烟，避免去空气污染的地方
③饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
01
护理措施：
④观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、 量
⑤防止病菌传播
7.399
57.4
101
2.76
无创呼吸 机
无创呼吸 机 无创呼吸
7.371
59.9
139
2.85
1 2
细菌性肺炎 先天性肺发育不全、继发性支 气管扩张、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2型糖尿病 前列腺增生症 慢性胃炎 心律失常
3
诊断
4 5
6
7 8
双眼老年性白内障
目前主要治疗
1、持续心电监护，持续无 创呼吸机辅助通气
护理措施及评价
2、气体交换受损
目标：病人呼吸困难程度减轻 ①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%，避免受凉
②饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
③心理护理 安慰、支持病人，使病人情绪稳定和增强安全感
02
护理措施：
④保持呼吸道通畅 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、 质、量
⑤用药护理 按医嘱用抗生素、支气管舒张药、呼吸兴奋剂等
⑥病情观察 监测动脉血气分析，动态观察病人病情变化 ⑦机械通气 做好无创呼吸机的管理 评价 2017-07-20 病人发绀减轻、呼吸频率、深度和节律趋于正常
护理措施及评价
3、有窒息的危险
目标：病人能有效咳嗽，痰液易咳出 ①观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、量 ②对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身 排背或体位引流
入院前30+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰，伴咯血，为鲜红色， 量少，每日3-5次，每次5-10ml，伴头昏、乏力，考虑为“慢支炎” 治疗情况不详。曾在我院诊断为“先天性肺发育不全、继发性支气 管扩张伴感染（右肺）、阻塞性肺气肿，肺心病”，院外长期一直 吸入舒利迭50/500μg bid治疗。入院前2天，患者受凉后气促较前加 重，休息时气促明显，咳黄白色粘痰，不易咳出，头昏、胸闷，为 进一步治疗，收入我科
03
护理措施：
③根据病情，指导病人要进食时，先让护士取掉呼吸机，进食完 半小时后再戴
④准备机械吸痰的装置，及时根据需要吸痰
⑤如发现病人突然出现烦躁不安、神志不清，面色苍白或发绀等 应考虑窒息的发生
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击 与胸壁震荡、体位引流机械吸痰
评价 2017-07-20 病人呼吸道通畅，未发生窒息的情况
2、溴己新祛痰，硫酸镁解 痉平喘，盐酸莫西沙星注 Part 1 射液及 左氧氟沙星抗感染，盐酸 坦索辛缓释胶囊（哈乐） 改善排尿丙酸倍氯米松混 悬液及沙丁胺醇雾化，补 液等对症支持治疗
护理查体
Part 2
请各位同学思考针对6床病人，有哪些 护理问题呢？
护理 问题
Part 3
04
有感染的危 险：与血糖 增高微循环 障碍等有关
1+年前在我院诊断为“2型糖尿病 糖尿病周围神经病变”，未规律服药 血糖控制情况不详
体格检查
1、生命体征 T36.5℃ P91次/分 R24次/分 BP130/70mmHg Spo296%
2、神志清楚，桶状胸，双肺呼吸音低
辅助检查
1、CT提示：符合慢性阻塞性肺疾病表现：双肺散在炎症。 左肺下叶改变，考虑肺发育不良伴慢性炎症及钙化灶可 能，两肺上叶右肺下叶背段、后基底段部分支气管扩张。 右肺散在少许慢性炎症，左侧胸膜增厚粘连
06
右图有什么作用 如何指导病人进行肺康复锻炼
AECOPD患者的护理查 房
目录
1
介绍病史 护理查体
2
3
护理问题
4
护理措施
一般资料
姓名：姜XX 民族：汉
Part 1
性别：男 籍贯：四川省成 都市
年龄：78岁 职业：居民
住址：成都市金牛区西北桥 入院时间：2017-07-14 10：03
婚姻：已婚 病情陈述者：本人
病人卧床休息
病史
现病史 既往史
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩 击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰
⑦用药护理 按医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物等
评价 2017-07-20 病人呼吸道通畅，咳嗽、咳痰程度减轻、次数减少 或消失
叩 背 法 助 排 痰
• 手击震动法：叩击时
五指并拢，手掌半屈
呈杯状形，反复叩击
背部或胸壁
⑦床栏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护
评价 2017-07-20 病人生活舒适，未发生跌倒、坠床等不良事件
护理措施及评价
6、活动无耐力
目标：病人能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高 ①舒适体位 半坐卧位或高枕卧位 护理措施： ②呼吸训练 指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等 训练呼吸肌，延长呼吸时间，使气体能完全呼出 ③休息和活动 合理安排休息和活动量，有计划的增加运动量 先床上活动，病情允许可在家属的陪同下下床活动 评价 2017-07-20 病人生活舒适，未发生跌倒、坠床等不良事件
2、心脏彩超提示心脏结构异常 腹部及泌尿系彩超提示肝脏脂肪沉积、前列腺增大
辅助检查-血气分析
结果 日期 7月14日 10:36
Part 1
PH值
PCO2 79.7. 77.1
PO2 147 100
Lac 1.26 1.29
备注 无创呼吸 机 无创呼吸 机
7.290 7.319
7月16日 11：17 7月17日 14：22 7月18日 12：21 7月19日
评价
2017-07-20 无皮肤、泌尿生殖系统等感染征象，体温正常
护理措施及评价
5、自理能力缺陷
目标：病人住院期间生活需要得到满足，无跌倒、坠床的发生 ①协助病人进食、洗漱等生活护理
②指导病人及家属把常用物品放于易于取放的位置
③告知病人及家属跌倒、坠床等高危风险，注意安全
05
护理措施：
④指导呼叫器的使用 ⑤床头卡上悬挂高危标识 ⑥指导床上使用便器
护理措施及评价
4、有感染的危险
目标：病人住院期间不发生新的感染或感染时及时发现处理
①皮肤护理 指导病人加强皮肤护理 ②呼吸道、口鼻腔的护理 口腔护理Qid
04
护理措施：
③泌尿道的护理 做好会阴护理，勤用温水清洗
④足部护理 每天检查双足一次有无感觉减退、麻木、刺痛，选 择合适的鞋袜，保持足部清洁，预防外伤
护理措施及评价
1、清理呼吸道无效
目标：病人住院期间及时清除痰液，能够保持呼吸道通畅 ①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%
②避免诱因 注意保暖，戒烟，避免去空气污染的地方
③饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
01
护理措施：
④观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、 量
⑤防止病菌传播
7.399
57.4
101
2.76
无创呼吸 机
无创呼吸 机 无创呼吸
7.371
59.9
139
2.85
1 2
细菌性肺炎 先天性肺发育不全、继发性支 气管扩张、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2型糖尿病 前列腺增生症 慢性胃炎 心律失常
3
诊断
4 5
6
7 8
双眼老年性白内障
目前主要治疗
1、持续心电监护，持续无 创呼吸机辅助通气
护理措施及评价
2、气体交换受损
目标：病人呼吸困难程度减轻 ①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%，避免受凉
②饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
③心理护理 安慰、支持病人，使病人情绪稳定和增强安全感
02
护理措施：
④保持呼吸道通畅 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、 质、量
⑤用药护理 按医嘱用抗生素、支气管舒张药、呼吸兴奋剂等
⑥病情观察 监测动脉血气分析，动态观察病人病情变化 ⑦机械通气 做好无创呼吸机的管理 评价 2017-07-20 病人发绀减轻、呼吸频率、深度和节律趋于正常
护理措施及评价
3、有窒息的危险
目标：病人能有效咳嗽，痰液易咳出 ①观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、量 ②对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身 排背或体位引流
入院前30+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰，伴咯血，为鲜红色， 量少，每日3-5次，每次5-10ml，伴头昏、乏力，考虑为“慢支炎” 治疗情况不详。曾在我院诊断为“先天性肺发育不全、继发性支气 管扩张伴感染（右肺）、阻塞性肺气肿，肺心病”，院外长期一直 吸入舒利迭50/500μg bid治疗。入院前2天，患者受凉后气促较前加 重，休息时气促明显，咳黄白色粘痰，不易咳出，头昏、胸闷，为 进一步治疗，收入我科
03
护理措施：
③根据病情，指导病人要进食时，先让护士取掉呼吸机，进食完 半小时后再戴
④准备机械吸痰的装置，及时根据需要吸痰
⑤如发现病人突然出现烦躁不安、神志不清，面色苍白或发绀等 应考虑窒息的发生
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击 与胸壁震荡、体位引流机械吸痰
评价 2017-07-20 病人呼吸道通畅，未发生窒息的情况
2、溴己新祛痰，硫酸镁解 痉平喘，盐酸莫西沙星注 Part 1 射液及 左氧氟沙星抗感染，盐酸 坦索辛缓释胶囊（哈乐） 改善排尿丙酸倍氯米松混 悬液及沙丁胺醇雾化，补 液等对症支持治疗
护理查体
Part 2
请各位同学思考针对6床病人，有哪些 护理问题呢？
护理 问题
Part 3
04
有感染的危 险：与血糖 增高微循环 障碍等有关
1+年前在我院诊断为“2型糖尿病 糖尿病周围神经病变”，未规律服药 血糖控制情况不详
体格检查
1、生命体征 T36.5℃ P91次/分 R24次/分 BP130/70mmHg Spo296%
2、神志清楚，桶状胸，双肺呼吸音低
辅助检查
1、CT提示：符合慢性阻塞性肺疾病表现：双肺散在炎症。 左肺下叶改变，考虑肺发育不良伴慢性炎症及钙化灶可 能，两肺上叶右肺下叶背段、后基底段部分支气管扩张。 右肺散在少许慢性炎症，左侧胸膜增厚粘连
06
右图有什么作用 如何指导病人进行肺康复锻炼
AECOPD患者的护理查 房
目录
1
介绍病史 护理查体
2
3
护理问题
4
护理措施
一般资料
姓名：姜XX 民族：汉
Part 1
性别：男 籍贯：四川省成 都市
年龄：78岁 职业：居民
住址：成都市金牛区西北桥 入院时间：2017-07-14 10：03
婚姻：已婚 病情陈述者：本人
病人卧床休息
病史
现病史 既往史
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩 击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰
⑦用药护理 按医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物等
评价 2017-07-20 病人呼吸道通畅，咳嗽、咳痰程度减轻、次数减少 或消失
叩 背 法 助 排 痰
• 手击震动法：叩击时
五指并拢，手掌半屈
呈杯状形，反复叩击
背部或胸壁
⑦床栏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护
评价 2017-07-20 病人生活舒适，未发生跌倒、坠床等不良事件
护理措施及评价
6、活动无耐力
目标：病人能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高 ①舒适体位 半坐卧位或高枕卧位 护理措施： ②呼吸训练 指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等 训练呼吸肌，延长呼吸时间，使气体能完全呼出 ③休息和活动 合理安排休息和活动量，有计划的增加运动量 先床上活动，病情允许可在家属的陪同下下床活动 评价 2017-07-20 病人生活舒适，未发生跌倒、坠床等不良事件